公共衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)開展十個(gè)年頭了，但部分地區(qū)臨床醫(yī)療與公衛(wèi)服務(wù)結(jié)合還是不盡如人意，以至于出現(xiàn)以下幾種怪相：第一種：公衛(wèi)與臨床各自為政，老死不相往來；第二種：重臨床輕公衛(wèi)，臨床醫(yī)務(wù)人員排斥公共衛(wèi)生服務(wù)工作，對公共衛(wèi)生、簽約服務(wù)、健康管理等工作態(tài)度不積極；第三種：有些地區(qū)一級醫(yī)院功能萎縮，基本醫(yī)療基本癱瘓，只開展公衛(wèi)服務(wù)。但無論是以上哪種，都不利于基層醫(yī)療的長遠(yuǎn)發(fā)展。那么，如何做到公衛(wèi)與臨床的有機(jī)結(jié)合，筆者在近幾年的實(shí)踐中，摸索了一些初淺經(jīng)驗(yàn)，供大家參考。一，公衛(wèi)人員要學(xué)習(xí)慢病用藥知識?公共衛(wèi)生服務(wù)人員要和臨床醫(yī)生一道積極學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，尤其是高血壓、糖尿病等用藥知識、禁忌癥、并發(fā)癥及緊急情況的處置。即使沒有處方權(quán)，也應(yīng)盡量考取《健康管理師證書》，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和健康管理水平。二，臨床醫(yī)護(hù)要學(xué)習(xí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》??衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人要提高認(rèn)識，督促臨床醫(yī)護(hù)人員與公衛(wèi)人員學(xué)習(xí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，認(rèn)識公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，變原有的“等患者就醫(yī)”為“為患者提供全方位、全生命周期的健康管理服務(wù)”。三，一同管好、用好健康檔案??門診或住院醫(yī)生在接診患者時(shí)，查看居民健康檔案，了解病人的基本情況和病史，提高疾病的診斷率，降低誤診率。另外，還要將患者本次有價(jià)值的醫(yī)療信息及時(shí)錄入電子檔案，讓健康檔案成為完整、連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有價(jià)值的資料，同時(shí)要認(rèn)真、系統(tǒng)地研究疾病發(fā)生譜，制定干預(yù)性措施，降低慢性病發(fā)病率，讓健康檔案發(fā)揮其應(yīng)有的作用，使其為居民健康、家庭幸福、經(jīng)濟(jì)騰飛保駕護(hù)航發(fā)揮最大作用！四，共同搞好傳染病上報(bào)工作??臨床人員要將新發(fā)傳染病、高血壓、糖尿病患者信息及時(shí)報(bào)告給公衛(wèi)科，及時(shí)納入管理或進(jìn)行相應(yīng)處置，以免發(fā)生并發(fā)癥。五，大力開展健康教育工作??所有醫(yī)務(wù)人員對來院患者，積極開展一對一的健康教育，從根本上解決“只治不防、越治越忙”的被動(dòng)應(yīng)戰(zhàn)局面。六，齊心做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)??推行公衛(wèi)臨床一體化服務(wù)，采用村醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)、縣級?？漆t(yī)生及其他衛(wèi)生健康服務(wù)人員的團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。臨床醫(yī)生和公衛(wèi)人員一道進(jìn)村入戶，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病患者進(jìn)行評估、干預(yù)和用藥指導(dǎo)，跳出“等患就診”的固有思維，主動(dòng)走出院門，主動(dòng)前移陣地，提升服務(wù)質(zhì)量，拉近醫(yī)患之間的距離，提高家庭醫(yī)生在群眾中的公信力。臨床醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù)兩項(xiàng)工作，不是分開的，兩者應(yīng)相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)，只有這樣才不會出現(xiàn)厚此薄彼的現(xiàn)象，才能做好轄區(qū)居民的健康管理工作。