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第三章：預防醫(yī)學基礎知識一、預防醫(yī)學的學科體系從大的門類分，預防醫(yī)學體系可分為流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學、環(huán)境衛(wèi)生科學、社會與行為科學以及衛(wèi)生管理學5大學科。在理論體系上，流行病學和醫(yī)學統(tǒng)計學為預防醫(yī)學學科的基礎方法學。二、健康影響因素環(huán)境因素、行為與生活方式因素、生物遺傳因素、衛(wèi)生服務。三、三級預防策略(一)一級預防(病因預防)定義：如果在疾病的因子還沒有進入環(huán)境之前就采取預防性措施，則稱為根本性預防。1)針對健康個體的措施①個人的健康教育，注意合理營養(yǎng)和體格鍛煉，培養(yǎng)良好的行為與生活方式;②有組織地進行預防接種，提高人群免疫水平，預防疾病;③做好婚前檢查和禁止近親結婚，預防遺傳性疾病;④做好妊娠和兒童期的衛(wèi)生保健;⑤某些疾病的高危個體服用藥物來預防疾病的發(fā)生，即化學預防。2)針對公眾健康所采取的社會和環(huán)境措施如制定和執(zhí)行各種與健康有關的法律及規(guī)章制度，有益于健康的公共政策，利用各種媒體開展的公共健康教育，防止致病因素危害公眾的健康，提高公眾健康意識和自控能力。如清潔安全飲用水的提供，針對大氣、水源、土壤的環(huán)境保護措施，食品安全，公眾體育場所的修建，公共場所禁止吸煙等。二)二級預防在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。三)三級預防1)對已患某些疾病的人，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發(fā)癥和傷殘。2)對已喪失勞動力或殘疾者，主要促使功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，使患者盡量恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。三級預防策略的關系：1)對不同類型的疾病，有不同的三級預防策略。2)任何疾病，不論其致病因子是否明確，都應強調第一級預防。如大骨節(jié)病、克山病等，病因尚未肯定，但綜合性的第一級預防還是有效的。3)如腫瘤更需要第一級和第二級預防。4)有些疾病，病因明確而且是人為的，如職業(yè)因素所致疾病、醫(yī)源性疾病，采取第一級預防，較易見效。5)有些疾病的病因是多因素的，則要按其特點，通過篩檢、及早診斷和治療會使預后較好，如心、腦血管疾病、代謝性疾病。除針對其危險因素，致力于第一級預防外，還應兼顧第二級和第三級預防。6)對那些病因和危險因素都不明，又難以覺察預料的疾病，只有施行第三級預防這一途徑。7)對許多傳染?、賯€體預防---群體預防②傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早隔離和早治療，阻止其向人群的傳播，也是群體預防的措施。8)高血壓的控制就高血壓本身來講，是第三級預防，但對腦卒中和冠心病來講，是第一級預防。以上就是關于2020健康管理師《基礎知識》章節(jié)考點的相關分享，希望對各位考生有所幫助，更多健康管理師考試時間節(jié)點、備考技巧等，歡迎及時在環(huán)球青藤網(wǎng)站查看!
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高血壓發(fā)病的危險因素如下：高納、低鉀膳食。體重超重和肥胖：BMI≥24Kg/m2者患高血壓的危險是體重正常者的3—4倍，患糖尿病的危險是體重正常的2—3倍，具有兩項以上危險因素的患高血壓及糖尿病危險是體重正常者的3—4倍。男性腰圍≥90cm，女性≥85cm者患高血壓的危險為腰圍低于此界限者的5倍。飲酒：每天平均飲酒>3個標準杯(1個標準杯相當于12g酒精，約合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒)，收縮壓與舒張壓分別平均升高5mmHg與1mmHg，且血壓上升幅度隨著飲酒量的增加而增大。其他危險因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力、心理因素、高脂血癥等)高血壓分級管理：依照高血壓分級標準開展相應管理。1、風險一級(1)管理對象：男性年齡<55歲、女性年齡<65歲，高血壓1級、無其他心血管疾病危險因素，按照危險分層屬于低危的高血壓患者。(2)管理要求：至少每3個月隨訪1次，了解血壓控制情況。針對患者存在的危險因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當單純非藥物治療6-12個月效果不佳時，增加藥物治療。2、風險二級(1)管理對象：高血壓2級或1~2級同時有1~2個其他心血管疾病危險因素，按照危險分層屬于中危的高血壓患者。(2)管理要求：至少每2個月隨訪1次，了解血壓控制情況。針對患者存在的危險因素采取非藥物治療為主的健康教育處方，改變不良生活方式。當單純非藥物治療3~6個月效果不佳時，增加藥物治療，并評價藥物治療效果。3、風險三級(1)管理對象：高血壓3級或合并3個以上其他心血管疾病危險因素或合并靶器官損害或糖尿病或并存臨床情況。按照危險分層屬于高危和很高危的高血壓患者。(2)管理要求：至少每個月隨訪1次，及時發(fā)現(xiàn)高血壓危象，了解血壓控制水平，加強規(guī)范降壓治療，強調按時服藥，密切注意患者的病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向患者提出靶器官損害的預警與評價，督促患者到醫(yī)院進步治療。以上就是關于健康管理師備考資料的分享，希望對各位考生有所幫助，想要了解更多相關內容，歡迎及時關注本平臺!
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一、慢性病的特點①病因復雜;②起病隱匿，潛伏期較長，沒有明確的起病時間;③病程較長，隨著疾病的發(fā)展，變現(xiàn)為功能進行性受損或功能;④難以治愈，疾病一旦發(fā)生，表現(xiàn)為不可逆轉，很難徹底治愈;⑤預后較差，疾病后期致殘率和致死率高，已經(jīng)成為全球死亡與疾病負擔的主要病因。二、我國慢性病流行現(xiàn)狀①隨著人們生活水平的不斷提高，人均預期壽命不斷增長，老年人口數(shù)量不斷增加，我國慢性病患者的基數(shù)也在不斷擴大;②隨著公關衛(wèi)生和醫(yī)療服務水平的不斷提升，慢性病患者的生存期也在不斷延長。三、慢性病主要危險因素基于健康管理的慢性病風險因素四、三減三健截止2012年，慢病死亡占總死亡85%，目前慢性病負擔占我國總疾病負擔的70%。三減即減鹽，減油，減糖;三健即健康口腔、健康體重、健康骨骼。五、慢病的主要危險因素：吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏體力活動、其他因素(不良心理精神因素、自然環(huán)境和社會環(huán)境因素等)。慢性病危險因素的多向協(xié)同作用主要表現(xiàn)為：一因多果，一果多因，多因多果，互為因果。六、惡性腫瘤(一)惡性腫瘤的危險因素吸煙乙型肝炎病毒及其他病毒感染膳食營養(yǎng)因素職業(yè)危害其他環(huán)境危害(電離輻射，包括醫(yī)源性X線，可引起人類多種惡性腫瘤，如急性和慢性細胞白血病等。紫外線照射則是皮膚癌明確的病因)(二)惡性腫瘤的篩查和早期診斷惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是降低死亡率及提高五年生存率的主要策略。篩查早期胃癌路徑：問卷、胃功能檢查(胃泌素及胃蛋白酶)、胃鏡檢查。肺癌高危人群實施低劑量螺旋CT檢查。女性兩癌(乳腺癌、宮頸癌)：乳腺癌：乳腺超聲檢查、乳腺X線檢查(俗稱鉬靶)、乳腺穿刺活檢;宮頸癌：乳頭狀病毒檢查(HPV)、脫落細胞檢查(TCT)。七、高血壓概念：是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性心血管損害性疾病。是冠心病、腦血管病、腎病發(fā)生和死亡的最主要的危險因素。2012年我國18歲及以上成年人，高血壓患病率為2%。城市高于農村，男性高于女性，隨年齡增加而顯著增高。整體上看，我國高血壓的知曉率、治療率、控制率呈上升趨勢，但依然處于較低水平。診斷標準：經(jīng)非同日3次測量血壓，收縮壓大于等于140mmHg,和(或)舒張壓大于等于90mmH(1)白大衣高血壓：患者到醫(yī)療機構測量血壓高于140/90mmHg,但動態(tài)血壓24小時平均值<130/80mmHg或家庭自測血壓<135/85mmH(2)隱性高血壓：患者到醫(yī)療機構測量血壓<140/90mmHg,但動態(tài)血壓24小時平均值高于130/80mmHg或家庭自測血壓>135/85mmH以上就是關于健康管理師重要知識點的相關分享，希望對您有所幫助，想要了解更多相關內容，歡迎及時關注本平臺!
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高血壓管理的常見形式(1)門診隨訪管理：可利用高血壓門診，患者就診時開展患者管理。(2)個體隨訪管理：可滿足行動不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要。可通過設點或上門服務開展患者管理。(3)群體隨訪管理：可滿足行動不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要。可通過設立高血壓俱樂部或高血壓管理學校等形式開展患者群體管理。(4)電話隨訪和網(wǎng)絡隨訪：通過建立電話隨訪中心進行電話隨訪。對中青年高血壓人群進行網(wǎng)絡隨訪。高血壓管理的主要內容(1)血壓動態(tài)情況：患者對血壓進行定期自我監(jiān)測和記錄，或醫(yī)師為患者測量和記錄血壓值，分析和評價最近壓控制情況。(2)健康行為改變：記錄現(xiàn)有的不健康生活方式和危險因素，及行為的改變曲線，并針對不健康的生活方式和危險因素制訂改善計劃。(3)藥物治療：患者就診和藥物使用情況，評價藥物治療的效果。對于治療有效的患者，督促其堅持用藥;對于效果不佳的患者，督促其到綜合醫(yī)院調整治療方案。(4)督促定期檢查：根據(jù)高血壓分級管理要求，督促患者定期去醫(yī)院做心、腎功能檢查和眼底檢查。出現(xiàn)靶器官損害可疑情況時，應及時督促患者去醫(yī)院進一步檢查。以上就是關于高血壓管理的常見形式與主要內容的相關分享，希望對正在備考的考生有所幫助，更多考試資料、備考技巧相關內容，歡迎及時關注本平臺!
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第四章：常見慢性病考點一、慢性病主要危險因素吸煙飲酒不合理膳食：①食物中脂肪過多;②維生素缺乏;③食物中纖維素攝入量不足;④飲食總熱量的過多。缺乏身體活動其他因素考點二、惡性腫瘤一、惡性腫瘤的危險因素遺傳因素、先天性因素、后天環(huán)境因素。少數(shù)癌癥的發(fā)生主要和遺傳及先天性因素有關，但大多數(shù)癌癥，主要和后天環(huán)境及個人生活方式因素有關。我國癌癥的主要危險因素依次為：吸煙、HBV感染、膳食不合理、職業(yè)危害及其他環(huán)境因素。二、惡性腫瘤的篩查和早期診斷癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療，是降低死亡率、提高生存率的主要策略之一。世界衛(wèi)生組織曾估計，現(xiàn)有的技術方法應用得當，可使癌癥死亡率降低約1/3。篩查的重點腫瘤：子宮頸癌、乳腺癌、大腸癌測定甲胎蛋白篩查肝癌考點三、高血壓一、高血壓的診斷(一)高血壓相關概念和診斷標準臨床上高血壓診斷標準為：經(jīng)非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。原發(fā)性高血壓：原因不明，大都需要終身治療。繼發(fā)性高血壓：由某些疾病引起的血壓增高，約占5%~10%。白大衣高血壓：到醫(yī)療機構測血壓高于140/90mmHg但24H平均值<130/80mmHg或家庭自測<135/85mmHg。隱性高血壓：到醫(yī)療機構測量血壓<140/90mmHg但24H平均值高于130/80mmHg或家庭自測值高于135/85mmHg。(二)血壓測量標準方法診室血壓、自測血壓、動態(tài)血壓。二、高血壓發(fā)病的危險因素高鈉、低鉀膳食體重超重和肥胖飲酒其他危險因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力過重、心理因素、高脂血癥等)以上就是關于2020健康管理師《基礎知識》章節(jié)考點的相關分享，希望對各位考生有所幫助，更多健康管理師考試時間節(jié)點、備考技巧等，歡迎及時在環(huán)球青藤網(wǎng)站查看!
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