社區(qū)居民衛(wèi)生檔案的建立和數(shù)字化管理居民衛(wèi)生檔案通常是指記錄社區(qū)居民健康資料的系統(tǒng)化文件,主要包括:家庭檔案、個人檔案、健康檔案等。健康檔案的重要性不僅被醫(yī)務(wù)界所認同,而且在社會上也受到各界人士的關(guān)注。檔案的建立,是為居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性和完整的醫(yī)療保健服務(wù),所以要求掌握居民的資料,以便使工作有條不紊。健康檔案是以健康檢查為基礎(chǔ),并利用功能強大的數(shù)據(jù)庫,動態(tài)連續(xù)且全面的記錄過程,通過其中詳細完整的健康記錄,提供各種健康管理服務(wù)。因此,它是提供一切與健康管理相關(guān)服務(wù)的依據(jù)。1資料的收集資料的收集是一項煩繁而細致的工作,首先必須入戶調(diào)查。調(diào)查的方式是以家庭為單位,對家庭內(nèi)的每一位成員進行登記,其內(nèi)容包括:姓名、性別、出生年月、民族、身份證號、出生地、婚姻狀況、職業(yè)狀況、工作單位、文化程度、身高、體重、血型、月經(jīng)史、生育史、過敏藥物、醫(yī)療費用來源、經(jīng)常就診單位、煙酒嗜好、飲食習(xí)慣、身體狀況、健康重視程度、參加鍛煉方式、既往病史、聯(lián)系電話等。健康檔案包括:病歷記錄、體檢記錄、隨訪記錄和計劃免疫記錄。2資料的整理為了便于管理,資料收集后需要進行分類整理,如:家庭及個人檔案管理,六大慢性病(高血壓、糖尿病、心血管病、腦卒中、腫瘤、結(jié)核)的管理,重點人群(60歲以上)的管理,殘疾人管理,兒童保健,婦幼保健等。對六大慢性病人、重點人群、殘疾人等每季度進行一次隨訪,并作好記錄。這些資料都是工作的依據(jù),整理好了才便于今后各項工作的開展。3數(shù)字化管理為了適應(yīng)現(xiàn)代化管理要求,提高工作效率,我們所有的資料都是通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)軟件進行管理。1系統(tǒng)的功能家庭檔案數(shù)據(jù)管理:以家庭為單位的管理;個人檔案數(shù)據(jù)管理:記錄每個人的基本資料;保健數(shù)據(jù)管理:包括病歷數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)、免疫數(shù)據(jù)、婦女保健數(shù)據(jù)、兒童保健數(shù)據(jù),殘疾登記等;實用的數(shù)據(jù)查詢:能根據(jù)自己的定義從系統(tǒng)查詢各種數(shù)據(jù),對提取的數(shù)據(jù)可以進行整理并輸出為excel文件;數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析:能根據(jù)自己的定義從系統(tǒng)提取各種數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,并自動生成統(tǒng)計圖;靈活的報表打印:系統(tǒng)提供多種報表格式,可根據(jù)定義從系統(tǒng)提取所需數(shù)據(jù)以形成各種報表;數(shù)據(jù)備份:能進行數(shù)據(jù)庫備份,數(shù)據(jù)不易丟失;數(shù)據(jù)合并:能將各服務(wù)站數(shù)據(jù)集中合并到服務(wù)中心。2數(shù)據(jù)的類型各數(shù)據(jù)之間既有關(guān)聯(lián)性又有獨立性。數(shù)據(jù)分為與系統(tǒng)有關(guān)的“應(yīng)用數(shù)據(jù)”和與系統(tǒng)管理有關(guān)的“管理數(shù)據(jù)”兩大類。應(yīng)用數(shù)據(jù)包括:家庭檔案、個人檔案、保健檔案、兒童檔案、殘疾檔案、死亡檔案等。這些數(shù)據(jù)記錄不同類別的信息,它們具有各自獨立的特性,但是這些信息又是互相關(guān)聯(lián)的。通過這些數(shù)據(jù)之間的關(guān)系可以幫助我們對數(shù)據(jù)進行管理和查詢。4管理優(yōu)勢1及時掌握和查找信息通過數(shù)字化管理,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員能及時掌握和查找社區(qū)內(nèi)居民從出生到死亡的所有生命體征的變化,以及自身所從事過的與健康相關(guān)的一切行為與事件。具體的內(nèi)容包括每個人的生活習(xí)慣、以往病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史、體檢結(jié)果及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程等。2管理系統(tǒng)化通過數(shù)字化管理,掌握社區(qū)內(nèi)居民的疾病譜。慢性病的發(fā)生率在我們社區(qū)內(nèi)心血管病的發(fā)生率占3%,糖尿病占1%,腦卒中占12%,腫瘤占37%。在我國60歲以上老年的人口每年以2%的速度增長,2000年60歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤殉^10%,預(yù)計2050年將達4億,占總?cè)丝诘?5%[1]。在我們社區(qū)10527位居民中,60歲以上的達1942人,占人口總數(shù)的44%,并以每年18%的速度遞增,75歲高齡的241人,占人口總數(shù)的29%。人口的老年化使老年人的健康、保健及慢性病治療等一系列需求不斷增加。系統(tǒng)化管理,為慢性病的防治和老年保健提供了依據(jù)。3有利于健康教育的開展健康教育是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要任務(wù)之一,健康教育的開展需要有序地進行,如組織專家講座、座談會、交流會等。根據(jù)教育的主題,我們會有計劃地組織不同人群參加,這使我們能方便快捷地從系統(tǒng)中提取不同人群,進行組織和聯(lián)系,大大提高了工作效率。4為醫(yī)生處理急救病人提供依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種綜合的服務(wù)體系,社區(qū)居民對我們衛(wèi)生服務(wù)站已經(jīng)有了依從性,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中,經(jīng)常會遇到各種各樣的急診病人,在情況緊急而又沒有攜帶任何資料的情況下,可以從系統(tǒng)中及時提取患者信息,為醫(yī)生及時診斷和救治提供依據(jù)。5其他能動態(tài)觀察兒童的生長及發(fā)育情況,并進行統(tǒng)計學(xué)處理,為各項調(diào)查研究打下基礎(chǔ)。在殘疾人的管理中,通過數(shù)據(jù)處理,能動態(tài)觀察康復(fù)需求及服務(wù)情況,掌握康復(fù)訓(xùn)練進展情況。通過兩年多的努力,為社區(qū)內(nèi)10527位居民建立了衛(wèi)生檔案,并逐步得到完善,檔案的建立和數(shù)字化管理,能及時掌握社區(qū)內(nèi)居民的基本情況,更有效地為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療護理、康復(fù)、保健、健康教育和計劃生育教育技術(shù)為社區(qū)居民衛(wèi)生檔案的建立和數(shù)字化管理你參考一下吧