陽(yáng)光365家具
糖尿病的原因都有1、遺傳因素平時(shí)相當(dāng)多的糖尿病患者幾乎都是由于遺傳的因素而引起的，尤其是有糖尿病家族史的病人更顯突出。如果夫妻兩人都是糖尿病患者，那么他們所生下來(lái)的孩子有一半機(jī)會(huì)是會(huì)患上糖尿病的。如果父母中有一人有糖尿病，雖然小孩不一定會(huì)得糖尿病，但是會(huì)成為糖尿病基因的攜帶者，那么他所生孩子的患病率也會(huì)相對(duì)較大的。2、不良的生活習(xí)慣等因素除了遺傳因素外，糖尿病發(fā)病原因就是來(lái)自于病人平時(shí)的不良習(xí)慣和一些其他的生活因素。比如年輕時(shí)的操勞過(guò)度，導(dǎo)致機(jī)能受損，或是先天的不足后天又失去平衡，或者未老先衰，以及肥胖的人等，體內(nèi)的脂肪堆積過(guò)多，干擾到了心臟、腎臟、肺臟、肝臟和血管障礙等。這些因素致使胰腺功能衰竭，胰島素分泌不足，這種現(xiàn)象都會(huì)產(chǎn)生糖尿病的得病機(jī)會(huì)。
堆高于岸
糖尿病足的發(fā)病原因首先是糖尿病患者血糖控制不好的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)足部的問(wèn)題，出現(xiàn)足部的潰瘍，包括壞疽。所以第一點(diǎn)是血糖控制不穩(wěn)定。第二點(diǎn)是足部出現(xiàn)畸形，或者足部有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，包括足的灰指甲、坎甲、龜裂等潛在的風(fēng)險(xiǎn)。第三個(gè)就是不正當(dāng)?shù)南茨_或者是修剪指甲，會(huì)導(dǎo)致足部的潰瘍。第四個(gè)，當(dāng)足部出現(xiàn)小的問(wèn)題的時(shí)候，沒(méi)有引起足夠的重視，形成了潰瘍或者是感染的局部的加重。第五個(gè)，出現(xiàn)糖尿病的嚴(yán)重的神經(jīng)病變以后，沒(méi)有注意，加上比較嚴(yán)重的或者是強(qiáng)度比較大的行走或者是運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)的無(wú)菌性的改變，稱為夏科氏關(guān)節(jié)，這會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生。
上官雨霖
糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，是由糖尿病血管和神經(jīng)病變以及感染所引起的。神經(jīng)病變典型表現(xiàn)為足部不知痛癢、足部發(fā)生畸形、傷口不易愈合；血管病變典型表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽；嚴(yán)重的糖尿病足由于潰爛長(zhǎng)期不能愈合，往往需要截肢。
照相機(jī)1984
糖尿病足形成原因1、糖尿病足形成原因:足部血管和皮膚病變糖尿病足表現(xiàn)出來(lái)的大泡與腳氣不同,腳氣屬于真菌感染,用外用藥就能夠很快控制,但糖尿病足的大泡是由于糖尿病引起的足部血管和皮膚病變而出現(xiàn)的。開(kāi)始時(shí)雖然兩者的癥狀比較像,都會(huì)出現(xiàn)瘙癢感、水泡,甚至糜爛,但兩種疾病的發(fā)病機(jī)理不同。2、糖尿病足形成原因:外部感染在糖尿病足出現(xiàn)的原因中,感染是糖尿病足壞疽的重要誘發(fā)因素。主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降,肢體缺血缺氧的情況為細(xì)菌的滋生提供了有利環(huán)境,細(xì)菌就極易入侵,從而導(dǎo)致組織發(fā)生嚴(yán)重感染。所以生活中患者要注意個(gè)人衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生。3、糖尿病足形成原因:物理性損傷不要因?yàn)閭谛【秃鲆暳怂奈：?任何足部的微小傷害都可引起潰瘍或感染,有時(shí)甚至需要截肢。糖尿病足患者多數(shù)都有不同形式的組織損傷,如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷,損傷后感染無(wú)疑是導(dǎo)致糖尿病足不可忽視的危險(xiǎn)因素。4、糖尿病足形成原因:Charcot關(guān)節(jié)病為漸進(jìn)性的負(fù)重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學(xué)說(shuō)認(rèn)為,失去痛覺(jué)和本體感覺(jué)后足部遭受反復(fù)的機(jī)械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致Charcot關(guān)節(jié)病變;神經(jīng)血管學(xué)說(shuō)認(rèn)為,自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導(dǎo)致骨骼吸收和強(qiáng)度減弱,進(jìn)而,反復(fù)的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。糖尿病足的檢查方法X線檢查:可發(fā)現(xiàn)肢端骨質(zhì)疏松、脫鈣、骨髓炎、骨質(zhì)破壞、骨關(guān)節(jié)病及動(dòng)脈硬化,也可發(fā)現(xiàn)氣性壞疽感染后肢端軟組織變化,可作為本病患者常規(guī)檢查。核磁共振成像(MRI)和核磁共振血管成像(MRA):適用于能控制好自己身體運(yùn)動(dòng)的患者。在敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)計(jì)值和陰性預(yù)測(cè)值等方面均優(yōu)于超聲多普勒,對(duì)于足部膿腫、壞死部位的定位十分精確,可有效指導(dǎo)臨床清創(chuàng)和部分截肢手術(shù)。足部同位素掃描:在糖尿病足部感染的早期診斷方面優(yōu)勢(shì)明顯,敏感性較高。其缺點(diǎn)是假陽(yáng)性率高,并且定位模糊。神經(jīng)電生理檢查:了解神經(jīng)傳導(dǎo)速度。神經(jīng)傳導(dǎo)速度、誘發(fā)電位的檢測(cè)可作為診斷下肢有無(wú)周圍神經(jīng)病變和評(píng)估神經(jīng)病變程度的方法之一。血管造影三維重建(CTA):與超聲相比,橫切面解剖圖在三維成像、顯示動(dòng)脈與周圍組織相鄰關(guān)系上有優(yōu)勢(shì),與動(dòng)脈造影相比有無(wú)創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)。下肢血管彩色多普勒超聲檢查:了解下肢血管(尤其是動(dòng)脈)內(nèi)壁的粥樣硬化斑塊的大小和管腔狹窄或阻塞程度,顯示動(dòng)脈結(jié)構(gòu)及功能異常。檢查部位包括足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、胴動(dòng)脈和股動(dòng)脈等。動(dòng)脈造影:可顯示動(dòng)脈管壁內(nèi)病變(如血栓、狹窄和閉塞)的部位、范圍及側(cè)支循環(huán)情況,常用于截肢或血管重建術(shù)前血管病變的定位。如何預(yù)防糖尿病足1、每天用溫水和無(wú)刺激性的肥皂清洗雙腳。一定要用溫水,以防水溫過(guò)高燙傷雙腳。2、注意保持足及足趾間干燥。3、易出腳汗的患者,可選用無(wú)刺激性的干粉。足部特別干燥的患者,可涂抹些護(hù)膚品。4、每天讓家人或借助小鏡子來(lái)觀察足底。5、剛剛洗完雙腳時(shí),要及時(shí)修剪過(guò)長(zhǎng)的趾甲。趾甲前端應(yīng)剪平磨光,防止向肉內(nèi)生長(zhǎng)。6、不能在胼胝或雞眼處貼雞眼膏等刺激性藥物,也不能用刀、剪等修剪。7、新鞋在初穿時(shí)要仔細(xì)檢查是否有異物,應(yīng)撐松合腳后再穿;舊鞋和拖鞋也需定期檢查。8、不要赤腳走路,每天換襪子,不穿有破洞或補(bǔ)丁的襪子,不要去鵝卵石上鍛煉。9、可將棉花等柔軟、透氣、有彈性的物品置于腳趾之間,防止腳趾間摩擦或疊壓。10、如發(fā)現(xiàn)腳部出現(xiàn)水皰、感染等癥狀,要及時(shí)到糖尿病?？凭驮\,切勿在家自行處理。
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糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神經(jīng)病變、周圍血管疾病和微循環(huán)障礙是其主要病因，可單獨(dú)存在或與其他因素合并存在，其他因素如足部結(jié)構(gòu)畸形、異常步態(tài)、皮膚或趾甲畸形、外傷和感染亦是糖尿病足發(fā)生的重要誘因?！√悄虿⊙懿∽兒蜕窠?jīng)病變是引起糖尿病腳合并癥的基本原因，糖尿病人的腳特別容易發(fā)生血管和神經(jīng)病變，糖尿病血管和神經(jīng)病變互相影響而引起一系列臨床腳病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮膚損害和腳潰瘍，肌肉骨骼病變導(dǎo)致足變形。糖尿病人由于神經(jīng)病變往往導(dǎo)致腳的散失或減低而易受外傷，輕微的外傷都能迅速導(dǎo)致潰瘍、感染和壞疽，以致最終不得不截肢。
春暖花開(kāi)cai
說(shuō)起來(lái)這個(gè)問(wèn)題就多了，比如病程長(zhǎng)短、血糖控制情況、糖尿病誤診漏診、下肢周圍神經(jīng)和血管病變、下肢畸形、傷口感染和不愈合、不當(dāng)?shù)奶幚矸椒ǖ?，袁敏琴還指出個(gè)人因素也會(huì)影響到糖尿病足的發(fā)病，比如經(jīng)濟(jì)因素、獨(dú)居、年紀(jì)大、拖延治療、抗拒治療等?？偠灾嵝汛蠹遥詈枚ㄆ谌メt(yī)院做相關(guān)檢查和篩查，避免漏診和誤診。
妮裳風(fēng)云
糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神經(jīng)病變、周圍血管疾病和微循環(huán)障礙是其主要病因，可單獨(dú)存在或與其他因素合并存在，其他因素如足部結(jié)構(gòu)畸形、異常步態(tài)、皮膚或趾甲畸形、外傷和感染亦是糖尿病足發(fā)生的重要誘因。糖尿病血管病變和神經(jīng)病變是引起糖尿病腳合并癥的基本原因，糖尿病人的腳特別容易發(fā)生血管和神經(jīng)病變，糖尿病血管和神經(jīng)病變互相影響而引起一系列臨床腳病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮膚損害和腳潰瘍，肌肉骨骼病變導(dǎo)致足變形。糖尿病人由于神經(jīng)病變往往導(dǎo)致腳的散失或減低而易受外傷，輕微的外傷都能迅速導(dǎo)致潰瘍、感染和壞疽，以致最終不得不截肢。糖尿病腳的發(fā)病率明顯增加，這與下列因素有關(guān)：①全球性糖尿病患病人數(shù)的增加，②糖尿病人均壽命延長(zhǎng)以致糖尿病病程也延長(zhǎng)，③老齡化人口的增加。糖尿病腳的患病率各國(guó)報(bào)告不一，約占住院糖尿病人的6％~12％，美國(guó)每年糖尿病截肢者超過(guò)40000人，實(shí)際上50％的非外傷性截肢者為糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危險(xiǎn)性為非糖尿病人的15倍。糖尿病足的發(fā)病機(jī)理1、神經(jīng)病變致感覺(jué)障礙是引起糖尿病足基礎(chǔ)肢體血管的植物神經(jīng)病變使血管運(yùn)動(dòng)減弱，局部組織抵抗力降低，微小創(chuàng)傷即可引起感染，而又因局部感覺(jué)障礙，微小的病變不能及時(shí)治療，導(dǎo)致傷口迅速擴(kuò)展。同時(shí)由于肢體感覺(jué)障礙，還易導(dǎo)致?tīng)C傷。神經(jīng)病變可引起足部小肌肉萎縮，由于長(zhǎng)肌無(wú)對(duì)抗性牽拉，形成爪狀足趾〔特別是第三、四及五趾〕。這種畸形使跖骨頭成為足底負(fù)重的支撐點(diǎn)，由于摩擦，有胼胝形成，極易發(fā)生感染及穿透性潰瘍，重者擴(kuò)散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感覺(jué)消失和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)反射障礙，使病人在不自覺(jué)的情況下，有些關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)度，失去了對(duì)多次重復(fù)創(chuàng)傷的保護(hù)性作用，使關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)面變得很不規(guī)則，易出現(xiàn)骨折、關(guān)節(jié)脫位和半脫位，特別是跖趾關(guān)節(jié)。2、下肢發(fā)生動(dòng)脈硬化導(dǎo)致足部缺血，促使糖尿病足得發(fā)生下肢發(fā)生動(dòng)脈硬化后引起足部缺血，特別是足趾，加上小血管及微血管病變，使足趾血壓下降到全身血壓的一半或更低。患者常于夜間熟睡時(shí)因足趾疼痛而起床，且需行走幾步才能緩解。在某些需要迅速增加血循環(huán)的情況下(如外傷、感染、過(guò)冷及過(guò)熱等)血流不能相應(yīng)增加，可引起壞疽，尤以足趾為甚。3、感染是引起糖尿病足的導(dǎo)火索神經(jīng)病變及缺血容易引起局部創(chuàng)傷，繼發(fā)嚴(yán)重感染。在輕微的創(chuàng)傷如足底的壓瘡，趾甲修剪得過(guò)短，足癬治療不當(dāng)均可引起繼發(fā)感染。在足底壓力負(fù)荷部位皮膚及皮下纖維脂肪組織均可增厚，一旦足跟部有了感染，易迅速向四周擴(kuò)散，韌帶創(chuàng)傷可使感染擴(kuò)散，引起跖骨骨髓炎。根據(jù)缺血的程度而發(fā)生濕性、干性和混合性壞疽
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1、糖尿病微血管病變長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致血管變硬、變脆、增厚，血管變形的能力下降，導(dǎo)致微血管病變、血粘度增高、微血流絮亂等情況，使得糖尿病微循環(huán)出現(xiàn)障礙，皮膚營(yíng)養(yǎng)血流儲(chǔ)備被破壞，導(dǎo)致潰瘍形成。2、周圍神經(jīng)病變神經(jīng)病變可引起足部小肌肉萎縮，伴隨深感覺(jué)消失和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)反射障礙，容易導(dǎo)致足部畸形，足部異常突起的部位易受到壓迫，神經(jīng)病變是發(fā)生足潰瘍的主要原因。潰瘍發(fā)生后應(yīng)及時(shí)外涂復(fù)緣膏抗菌護(hù)理，促進(jìn)微循環(huán)的改善和深層再生修復(fù)。3、代謝因素良好的血糖控制對(duì)傷口的愈合也是重要的，而血脂代謝紊亂則容易引發(fā)糖尿病周圍血管疾病以及動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致周圍血管發(fā)生病變。4、足部感染感染是糖尿病足壞疽的重要誘發(fā)因素，由于抵抗力下降病菌侵入，從而導(dǎo)致組織發(fā)生嚴(yán)重感染。足部感染的原因有很多，既有局部因素，如足部皮膚損傷、高危足、死腔、引流不暢等，也有全身因素，如代謝絮亂、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降等。5、血管損傷或閉塞由于血液粘稠度增加引發(fā)血管炎癥，甚至形成血栓，造成血管產(chǎn)生閉塞，血液供給嚴(yán)重缺失，器官營(yíng)養(yǎng)不良、代謝不暢，如果身體組織器官長(zhǎng)處于這種狀態(tài)，很容易導(dǎo)致器官壞死，而“足”離心臟最遠(yuǎn)，血管閉塞現(xiàn)象也相對(duì)最嚴(yán)重，及早用藥膏防護(hù)，避免引發(fā)足部水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死。除了這些直接的危險(xiǎn)因素以外，日常的吸煙、飲酒以及差的精神社會(huì)狀況、角膜過(guò)度角化癥等因素與足部潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)，另外高血壓也是糖尿病足的危險(xiǎn)因素。
王小麗0125
不是所有的糖尿病的患者一定會(huì)出現(xiàn)糖尿病足，臨床上大量研究顯示，如果糖尿病的病史比較長(zhǎng)，超過(guò)五年以上，血糖控制情況不理想，在這樣的情況下可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)。如果存在動(dòng)脈硬化、高脂血癥、高血壓著這些既往病史，或者家族當(dāng)中有這樣的病人，出現(xiàn)糖尿病足的風(fēng)險(xiǎn)要比一般人大得多。糖尿病足還有一部分潛在的病因，足部的護(hù)理以及一些不適當(dāng)?shù)腻憻挿炊鴷?huì)誘發(fā)糖尿病足，比如說(shuō)熱水泡腳、泡溫泉，如果本身是糖尿病患者，對(duì)肢端的溫度感覺(jué)可能就比一般人要遲鈍。如果又出現(xiàn)了下肢的動(dòng)脈硬化，甚至有血管的狹窄，甚至缺血，一旦用熱水刺激，容易形成局部的燙傷，另外由于過(guò)度的循環(huán)加速，就會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)一個(gè)瘀滯性的潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。指甲剪得過(guò)于短或者出現(xiàn)了局部的皮膚肉芽損傷，一個(gè)簡(jiǎn)單的甲溝炎對(duì)于糖尿病足的患者就會(huì)出現(xiàn)全足的壞疽，甚至截肢的發(fā)生。對(duì)于足部已經(jīng)出現(xiàn)肢端缺血和神經(jīng)病變的部位一定不要過(guò)度用力摁和揉的，會(huì)加速局部出現(xiàn)皮損，甚至壞死的可能。對(duì)于艾灸，要在中醫(yī)醫(yī)師的正規(guī)指導(dǎo)下進(jìn)行，選取什么樣的穴位更為合理，什么樣的溫度更適合您，一次的時(shí)間到底有多長(zhǎng)，這樣的話才能夠起到改善循環(huán)，而不是加速我們病變發(fā)生的目的。
hereparadox
缺乏糖尿病知識(shí):糖尿病健康教育滯后這是糖尿病足病的原因。糖尿病足的患者年齡較大，病程較長(zhǎng)。同時(shí)，患者對(duì)糖尿病并發(fā)癥的重視程度較低，糖尿病早期發(fā)病隱蔽，臨床表現(xiàn)不明顯，容易被忽視?！ 「腥?由于血糖控制不好，組織內(nèi)血糖升高，為細(xì)菌提供了培養(yǎng)基，導(dǎo)致感染。周圍血管神經(jīng)病變，導(dǎo)致組織營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂，可引起組織缺血壞死，也為細(xì)菌入侵提供了機(jī)會(huì)。這也是糖尿病足發(fā)病的原因?！ 】刂葡到y(tǒng)不良：減少糖尿病并發(fā)癥有力的措施是血糖的良好內(nèi)部控制，把血糖控制于正常工作范圍內(nèi)可明顯可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。血糖控制不良影響也是糖尿病足病的病因之一?！ ∑渌颍耗虿∽悴〉牟∫虬ㄖ車懿∽儯L(zhǎng)期持續(xù)的高血糖，導(dǎo)致HbA1c增高，因蛋白質(zhì)的糖基化使動(dòng)脈壁中的膠原蛋白、彈性蛋白結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性破壞，血管壁彈性降低，血流阻力增加，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良，組織缺血、缺氧、代謝障礙，引起肢端壞死。糖尿病足給患者的健康帶來(lái)了一定的影響，所以我們應(yīng)該采取一定的預(yù)防措施，積極預(yù)防，從而避免糖尿病足的形成
郵政郵政
糖尿病足早期有疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，還有長(zhǎng)雞眼、老繭、皮膚蒼白、脫皮，下肢腳趾、關(guān)節(jié)等畸形······當(dāng)然不同患者癥狀表現(xiàn)肯定是不一樣的，我建議病程長(zhǎng)、年紀(jì)大、血糖控制不佳的患者，要定期去醫(yī)院做并發(fā)癥篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
cynthiahql
足部是糖尿病這個(gè)多系統(tǒng)疾病的一個(gè)復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，進(jìn)而引發(fā)一系列足部問(wèn)題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病和神經(jīng)病變性骨折。如果積極治療不能充分解決下肢出現(xiàn)的癥狀和并發(fā)癥，則會(huì)造成災(zāi)難性的后果。因此，在糖尿病患者中開(kāi)展對(duì)足部問(wèn)題的早期預(yù)防和治療將有重要的意義！目前，干細(xì)胞療法是在治療糖尿病足方面有非常好的效果
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