愛照相的貓醬
卒中是一種急驟起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,具有預(yù)后差、致病致殘率高特點(diǎn),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。我國(guó)每年有150-200萬(wàn)新發(fā)卒中病例。深入探究影響卒中的危險(xiǎn)因素并加予干預(yù)對(duì)臨床預(yù)后有重要意義。目前已取得公認(rèn)的危險(xiǎn)因素有:高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、腹型肥胖、心臟疾病、不健康飲食、酗酒等。而新型危險(xiǎn)因素卻并未得到普遍認(rèn)識(shí)和重視,但它卻是我國(guó)卒中發(fā)病的重要因素。讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)卒中新的危險(xiǎn)因素:包括代謝因素、炎癥標(biāo)志物、疾病及物理因素四方面。高尿酸血癥一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)、歐洲和亞洲人群的15個(gè)前瞻性研究的2014年-分析,共22571例卒中及1042358例受試者,隨訪6-23年,結(jié)果發(fā)現(xiàn):高尿酸血癥(SUA)顯著增加卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)22%,顯著增加卒中死亡的風(fēng)險(xiǎn)33%氧化三甲胺氧化三甲胺(TMAO)能使膽固醇進(jìn)入血管壁,干擾膽固醇正常的新陳代謝,從而造成脂肪堆積,容易引起致命的心腦血管疾病。Hazen等對(duì)4007例受試者隨訪3年后發(fā)現(xiàn),血漿TMAO水平較高患者其死亡、心梗及卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。脂朕素脂聯(lián)素與卒中風(fēng)險(xiǎn)可能相關(guān)。一項(xiàng)納入16個(gè)前瞻性研究、6870個(gè)冠心病和卒中事件的系統(tǒng)回顧和-分析發(fā)現(xiàn),脂聯(lián)素每增加10μg/ml,卒中風(fēng)險(xiǎn)RR為01。CRP在炎癥標(biāo)志物方面,2977例穩(wěn)定性冠心病患者的前瞻性研究,平均隨訪2年,結(jié)果發(fā)現(xiàn),發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)隨著CRP水平的升高而增加,是腦卒中后死亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。葉酸不足補(bǔ)充葉酸可輕微降低卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),但研究顯示葉酸不足與補(bǔ)充葉酸組的卒中發(fā)生率未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。冠狀動(dòng)脈鈣化冠狀動(dòng)脈鈣化(CAC)與卒中。德國(guó)最新研究指出在排除年齡、血壓、低密度脂蛋白、糖尿病、吸煙等其他心腦血管危險(xiǎn)因素外,CAC能獨(dú)立預(yù)測(cè)Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分屬于低危(
Mr。。伍
隨著環(huán)境的危害,隨著肥胖病人的越來(lái)越多,所以血壓高病人也不斷的在增加,因此腦血管疾病發(fā)病率每年都在增加,所以對(duì)于很多患者,包括很多的健康人,都想全面了解一下腦血管防治指南,那么為了你能盡快了解,就來(lái)看看下面詳細(xì)的介紹吧。第一章腦血管病的一級(jí)預(yù)防第一節(jié)我國(guó)腦血管病的流行現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)目前腦血管病已成為危害我國(guó)中老年人身體健康和生命的主要疾病。城市居民腦血管病死亡已上升至第一、二位,農(nóng)村地區(qū)在20世紀(jì)90年代初腦血管病死亡列第三位,90年代后期升至第二位。全國(guó)每年新發(fā)腦卒中約200萬(wàn)人;每年死于腦血管病約150萬(wàn)人;存活的患患者數(shù)(包括已痊愈者)600~700萬(wàn)。目前,全國(guó)每年因本病支出接近200億元人民幣,給國(guó)家和眾多家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第二節(jié)腦血管病的危險(xiǎn)因素及其干預(yù)管理一、高血壓高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)有研究顯示:在控制了其他危險(xiǎn)因素后,收縮壓每升高10mmHg,腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加49%,舒張壓每增加5mmHg,腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加46%一項(xiàng)中國(guó)老年收縮期高血壓臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示,隨訪4年后,降壓治療組比安慰劑對(duì)照組腦卒中的死亡率降低58%建議:(1)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育力度,努力提高居民預(yù)防腦卒中的意識(shí),主動(dòng)關(guān)心自己的血壓;建議≥35歲者每年測(cè)量血壓1次,高血壓患者應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓(至少每2~3個(gè)月測(cè)量1次),以調(diào)整服藥劑量(見表9)。(2)各級(jí)醫(yī)院應(yīng)盡快建立成年人首診測(cè)量血壓制度;(3)各地應(yīng)積極創(chuàng)造條件建立一定規(guī)模的示范社區(qū),定期篩查人群中的高血壓患者并給予恰當(dāng)?shù)闹委熀碗S診。(4)對(duì)于早期或輕癥患者首先采用改變生活方式治療,3個(gè)月效果仍不佳者應(yīng)加用抗高血壓藥物治療(見附錄Ⅱ-1)。二、心臟病有心臟病的人發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)都要比無(wú)心臟病者高2倍以上。非瓣膜病性房顫的患者每年發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性為3%~5%,大約占血栓栓塞性卒中的50%。建議:(1)成年人(≥40歲)應(yīng)定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)心臟病;(2)確診為心臟病的患者,應(yīng)積極找??漆t(yī)師治療;(3)對(duì)非瓣膜病性房顫患者,在有條件的醫(yī)院可使用華法令抗凝治療,但必須監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比(INR),范圍控制在0~0;對(duì)年齡>75歲者,INR應(yīng)在6~5之間為宜;或口服阿司匹林50~300mg/d,或其他抗血小板聚集藥物。(見表9)。(4)冠心病高?;颊咭矐?yīng)服用小劑量阿司匹林50~150mg/d,或其他抗血小板聚集藥物。三、糖尿病糖尿病是腦血管病重要的危險(xiǎn)因素。Ⅱ型糖尿病患者發(fā)生卒中的危險(xiǎn)性增加2倍。建議:(1)有心腦血管病危險(xiǎn)因素的人應(yīng)定期檢測(cè)血糖,必要時(shí)測(cè)定糖化血紅蛋白(HbA1c)和糖化血漿白蛋白。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)同中國(guó)糖尿病防治指南一致(表3、表4)。(2)糖尿病患者應(yīng)首先控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉,2~3個(gè)月血糖控制仍不滿意者,應(yīng)選用口服降糖藥或使用胰島素治療。糖尿病的控制目標(biāo)見表(3)糖尿病患者更應(yīng)積極治療高血壓、控制體重和降低膽固醇水平。四、血脂異常大量研究已經(jīng)證實(shí)血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)升高,高密度脂蛋白(HDL)降低與心血管病有密切關(guān)系。建議:(1)血脂異常,尤其合并有高血壓、糖尿病、吸煙等其他危險(xiǎn)因素者首先應(yīng)改變不健康的生活方式,并定期復(fù)查血脂。改變生活方式無(wú)效者采用藥物治療。(2)對(duì)既往有TIA、缺血性卒中或冠心病史,且TC高于5mmol/L的患者采用他汀類藥物治療。TG增高者選用貝丁酸類藥物治療。五、吸煙經(jīng)常吸煙是一個(gè)公認(rèn)的缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素。其對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的病理生理作用是多方面的,主要影響全身血管和血液系統(tǒng)如:加速動(dòng)脈硬化、升高纖維蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙也可增加腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)。建議:(1)勸吸煙者戒煙(動(dòng)員吸煙者親屬參與勸說(shuō),提供有效的戒煙方法)。(2)動(dòng)員全社會(huì)參與,在社區(qū)人群中采用綜合性控?zé)煷胧?duì)吸煙者進(jìn)行干預(yù)。(3)促進(jìn)各地政府部門盡快制定吸煙法規(guī),如在辦公室、會(huì)議室、飛機(jī)、火車等公共場(chǎng)所設(shè)立無(wú)煙區(qū),僅在指定地點(diǎn)可供吸煙,以減少被動(dòng)吸煙的危害。六、飲酒人群研究證據(jù)已經(jīng)顯示,酒精攝入量對(duì)于出血性卒中有直接的劑量相關(guān)性。但對(duì)于缺血性卒中的相關(guān)性目前仍然有爭(zhēng)議。建議:(1)對(duì)不飲酒者不提倡用少量飲酒來(lái)預(yù)防心腦血管病;孕婦更應(yīng)忌酒。(2)飲酒者一定要適度,不要酗酒;男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過20~30g,女性不應(yīng)超過15~腦血管病防治指南,相信通過以上的介紹,很多人已經(jīng)了解了腦血管病防治的指南,所以在全面了解以后,對(duì)于很多的患者,對(duì)于健康人,都要在平時(shí)的生活當(dāng)中,讓自己在飲食結(jié)構(gòu)方面盡量的清淡,在心情方面盡量的放松,這樣才能讓自己遠(yuǎn)離腦血管疾病。?半導(dǎo)體激光治療儀:康興半導(dǎo)體激光治療儀采用波長(zhǎng)為650nm的紅色激光,該光波被世界醫(yī)學(xué)界稱為人體黃金波段的“生命之光”。輸出功率為5mW,屬于低強(qiáng)度激光或弱激光,既能穿透人體的皮膚、脂肪、肌肉、血管壁等組織,又不傷害人體的組織細(xì)胞。其照射的功率密度遠(yuǎn)小于肌體和血液的損傷閾值,在進(jìn)行激光鼻腔照射時(shí),激光穿透人的肌體而不會(huì)引起肌體的任何損傷。大量的激光能量穿透血管壁及其它組織被血液吸收,起到良好的治療效果,被譽(yù)為中國(guó)心腦血管疾病患者的“希望之光”。
玲瓏金月
健康管理師考生看過來(lái)!為了進(jìn)一步完善國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,為了職業(yè)教育、職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定提供科學(xué)、規(guī)范的依據(jù),勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部共同組織相關(guān)專家,制定了《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(下簡(jiǎn)稱“職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”),于7月3日在中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)公布?!?a href="/askjk/60/" target="_blank">健康管理師考試內(nèi)容覆蓋范圍:
念念1218
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病動(dòng)脈改變、風(fēng)心病、心源性栓塞、動(dòng)脈炎、血液病、代謝病、藥物反應(yīng)、腫瘤、結(jié)締組織病等,可導(dǎo)致或伴發(fā)腦部血管狹窄、閉塞,這可使腦局部缺血或因血管的破裂而出血引發(fā)腦中風(fēng)。引起腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有:年齡、遺傳、高血壓、低血壓、心臟病、心律失常、眼底動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖、口服避孕藥,飲食因素如高鹽、多肉、高動(dòng)物油飲食,飲濃咖啡濃茶、體力活動(dòng)過量等,均被認(rèn)為是腦卒中的危險(xiǎn)因素。
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