キーちゃん
1、心電圖檢查的臨床應(yīng)用電圖除主要用于心臟疾病的診斷外，也廣泛應(yīng)用于各種危重患者的搶救、手術(shù)麻醉、藥物作用和電解質(zhì)紊亂的監(jiān)測(cè)、航天、登山運(yùn)動(dòng)的心電監(jiān)測(cè)等。(1)由于心電圖主要反映心臟激動(dòng)的電學(xué)活動(dòng)，因此對(duì)各種心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷分析具有肯定價(jià)值;(2)特征性心電圖改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實(shí)用的方法;(3)房室肥大、心肌受損和心肌缺血都可引起一定的心電圖變化，有助診斷。2、內(nèi)鏡檢查的臨床應(yīng)用上消化道內(nèi)鏡檢査包括食管、胃、十二指腸的檢查，是應(yīng)用最早進(jìn)展最快的內(nèi)鏡檢查，亦稱胃鏡;下消化道內(nèi)鏡檢査包括乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡和小腸鏡檢査，以結(jié)腸鏡應(yīng)用較多;纖維支氣管鏡已成為支氣管、肺和胸腔疾病診斷、治療和搶救上一項(xiàng)重要手段，于1967年正式用于臨床。3、藥品的概念藥品：用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、組織對(duì)藥物的吸收情況及治療需要，給藥途徑可有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥、注射等。4、合理使用抗生素應(yīng)遵循的原則合理使用抗生素包括合理選藥和合理給藥兩方面。選擇抗生素時(shí)，首先應(yīng)分析可能的致病菌并據(jù)此來選用敏感的抗生素，一般應(yīng)用藥物敏感試驗(yàn)來篩選抗生素。當(dāng)病情危重時(shí)則應(yīng)根據(jù)患者的感染部位、可能感染的菌群來選用抗菌譜較廣的藥物。5、介入治療的概念治療是指在醫(yī)學(xué)影像或內(nèi)鏡的導(dǎo)向下，利用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技術(shù)，通過藥物、物理、化學(xué)等手段直接消除或減輕局部病變，從而達(dá)到治療目的。6、放射治療的原理及副作用原理：放射治療是利用放射線，如放射性同位素產(chǎn)生的a、β、γ射線和各類ⅹ線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的ⅹ線、電子束、質(zhì)子束及其他粒子束等治療疾病。放射治療的副作用：全身反應(yīng)包括(1)血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板降低;(2)胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐等;(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為乏力、嗜睡或失眠等。7、物理療法的臨床應(yīng)用物理療法廣泛應(yīng)用于:(1)各種炎癥尤其是慢性炎癥的恢復(fù)治療;(2)各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷的恢復(fù)治療;(3)各種原因?qū)е碌募∪鈸p傷的治療;(4)術(shù)后并發(fā)癥的治療;(5)有一些療法如超聲波擴(kuò)大了原有的作用，成為外科手術(shù)工具。8、健康保險(xiǎn)1、健康保險(xiǎn)的概念：對(duì)因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。2、商業(yè)健康保險(xiǎn)的概念：是在被保險(xiǎn)人自愿的基礎(chǔ)上，由商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)保障形式。3、醫(yī)療保險(xiǎn)的概念：以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。4、醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)：給付保險(xiǎn)金條件醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用支出為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān);醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品具有不同的分類方法;醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素多，經(jīng)營管理復(fù)雜。5、健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)：不確定性;多發(fā)性;長期性。6、健康保險(xiǎn)發(fā)展的主要影響因素：健康保險(xiǎn)信息的非對(duì)稱性;健康保險(xiǎn)需求的特殊性;疾病風(fēng)險(xiǎn)的高度相關(guān)性。7、健康管理在健康保險(xiǎn)中的主要作用：延伸保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容;控制保險(xiǎn)賠付風(fēng)險(xiǎn);拓寬保險(xiǎn)投資領(lǐng)域。8、健康保險(xiǎn)對(duì)健康管理的意義：健康保險(xiǎn)促進(jìn)健康管理的資源配置與整合;健康保險(xiǎn)可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場(chǎng)渠道;健康保險(xiǎn)能夠加強(qiáng)健康管理的良好認(rèn)同度。9、健康保險(xiǎn)與健康管理合作的模式：服務(wù)完全外包模式;自行提供服務(wù)模式;共同投資模式。以上就是關(guān)于健康管理師考試核心考點(diǎn)的相關(guān)分享，希望對(duì)您有所幫助，想要了解更多相關(guān)內(nèi)容，歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!
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第五章：流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)考點(diǎn)一、流行病學(xué)的研究方法流行病學(xué)研究的方法主要有三種：觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究、理論性研究?？键c(diǎn)二、常用指標(biāo)一、發(fā)病指標(biāo)：一)發(fā)病率定義：發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率=(一定時(shí)期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù))×k發(fā)病率的分子為新發(fā)病例數(shù)，新病例是指觀察期間發(fā)生某病的患者，有時(shí)一個(gè)人在觀察期間內(nèi)可能多次發(fā)生同種疾病，可分別計(jì)算為幾個(gè)新病例。分母中所規(guī)定的暴露人口也稱危險(xiǎn)人口，是指在觀察期間內(nèi)觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察的疾病的人，才能作為分母;對(duì)那些不可能患該病的人，如研究傳染病的發(fā)病率時(shí)，已獲得免疫者不應(yīng)包括在分母之中。由于在實(shí)際工作中暴露人口數(shù)不易獲得，一般使用年平均人口數(shù)。二)患病率定義：患病率是指在特定時(shí)間點(diǎn)一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總共所占的比例?；疾÷?(特定時(shí)間點(diǎn)某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù))×k式中，K=100%、1000‰、10000/萬或100000/10萬。患病率與發(fā)病率的區(qū)別：患病率的分子為特定時(shí)間點(diǎn)所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù)，而不管這些病例的發(fā)病時(shí)間;發(fā)病率的分子為一定時(shí)期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù);患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率，衡量疾病的存在或流行情況，是一種靜態(tài)指標(biāo)，其本質(zhì)上是一種比例，不是一種真正的率。而發(fā)病率是由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得的單位時(shí)間內(nèi)的疾病頻率和強(qiáng)度，為動(dòng)態(tài)指標(biāo)，是一種真正的率。二、死亡指標(biāo)：一)死亡率是指某人群在單位時(shí)間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。死亡率是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。死亡率=(某人群某年總死亡人數(shù)/該人群同年平均人口數(shù))×k式中，k=100000或10萬。死于所有原因的死亡率是一種未經(jīng)調(diào)整的死亡率，稱為粗死亡率。按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、種族等分類計(jì)算的死亡率稱為死亡專率。二)病死率表示一定時(shí)期內(nèi)患某病的全部患者中因該病而死亡的比例。病死率與死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一個(gè)比值。病死率=(一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期確診的某病病例數(shù))x100%某病病死率=(該病死亡率/該病發(fā)病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病，如各種急性傳染病、腦卒中、心肌梗死及腫瘤等，以衡量疾病對(duì)人生命威脅的程度。病死率受疾病嚴(yán)重程度和醫(yī)療水平的影響，同時(shí)也與能否被早期診斷、診斷水平及病原體的毒力有關(guān)。在不同場(chǎng)合下病死率的分母是不同的，如計(jì)算住院患者中某病的病死率，分母為該病患者的住院人數(shù);如計(jì)算某種急性傳染病的病死率，其分母為該病流行時(shí)的發(fā)病人數(shù)。三)生存率又稱存活率，是指患某種病的人(或接受某種治療措施的患者)經(jīng)n年的隨訪，到隨訪結(jié)束時(shí)仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。n年生存率=(隨訪滿n年的某病存活病例數(shù)/隨訪滿n年的該病病例數(shù))x100%生存率常用于評(píng)價(jià)某些慢性病如癌癥、心血管病等病程長、病情較重、致死性強(qiáng)的疾病的遠(yuǎn)期療效。應(yīng)用該指標(biāo)時(shí)，應(yīng)確定隨訪開始日期和截止時(shí)間。開始日期一般為確診日期、出院日期或手術(shù)日期;截止時(shí)間可以是1年、3年、5年、10年，即計(jì)算1年、3年、5年或10年的生存率。三、相對(duì)危險(xiǎn)度一)相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)或率比是指暴露組發(fā)病率(Ie)與非暴露組發(fā)病率(I0)之比，它反映了暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。計(jì)算公式：RR=Ie/I0RR=1，表明暴露與疾病無聯(lián)系;RR<1表明存在負(fù)聯(lián)系(提示暴露是保護(hù)因子);反之RR>1時(shí)，表明兩者存在正聯(lián)系(提示暴露是危險(xiǎn)因子)。比值越大，聯(lián)系越強(qiáng)。二)比值比(OR)又稱優(yōu)勢(shì)比、交叉乘積比。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。與RR相同，OR反映暴露者患某種疾病的危險(xiǎn)性較無暴露者高的程度。若能滿足以下兩個(gè)條件，則OR值接近甚至等于RR值：1)研究疾病的發(fā)病率(死亡率)很低;2)所選擇的研究對(duì)象代表性好。四、歸因危險(xiǎn)度(人群公共衛(wèi)生意義)一)歸因危險(xiǎn)度定義：是指暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差，它反映發(fā)病歸因于暴露因素的程度。計(jì)算公式：AR=Ie-I0=I0(RR-1)AR的意義：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。(二)歸因危險(xiǎn)度百分比定義：是指暴露人群中由暴露因素引起的發(fā)病在所有發(fā)病中所占的百分比。計(jì)算公式：AR%=[(Ie-I0)/Ie]×100%三)人群歸因危險(xiǎn)度百分比定義：表示全人群中由暴露引起的發(fā)病在全部發(fā)病中的比例。PAR%=[(It-I0)/It)]×100%式中，It為全人群發(fā)病率。歸因危險(xiǎn)度百分比(PAR%)不僅考慮了暴露因素的而且與某因素在人群中的暴露率(P0)有關(guān)。其公共衛(wèi)生學(xué)意義是：完全控制該暴露因素后人群中某病發(fā)病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是關(guān)于2020健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》章節(jié)考點(diǎn)的相關(guān)分享，希望對(duì)各位考生有所幫助，更多健康管理師考試時(shí)間節(jié)點(diǎn)、備考技巧等，歡迎及時(shí)在環(huán)球青藤網(wǎng)站查看!
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