大眼博奇
建議：乳腺鉬靶是目前全球推薦的乳腺癌早期檢查的最佳方案。作為乳腺癌高風(fēng)險患者的一個篩查手段。蛀主要是用來檢查乳腺癌和乳腺結(jié)節(jié)的，目前推薦作為乳腺癌篩查的主要檢查。
我愛蟹爪蘭
乳腺癌是全球女性人數(shù)最多的癌癥，在2020年世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)中，發(fā)病率居女性癌癥的首位，致死率占全球女性最多的癌癥。乳腺癌高風(fēng)險人員的篩查非常重要，我們一起來看看哪些人群屬于乳腺癌高風(fēng)險人群？乳腺癌的高風(fēng)險人群如下：A）有遺傳家族史，即具備以下任意一項(xiàng)者：（1）一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史；（2）二級親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上；（3）二級親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上；（4）至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變；或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。B）具備以下任意一項(xiàng)者：（1）月經(jīng)初潮年齡≤12歲；（2）絕經(jīng)年齡≥55歲；（3）有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史，或病理證實(shí)的乳腺（小葉或?qū)Ч埽┎坏湫驮錾∈?；?）使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療不少于半年；（5）45歲后乳腺X線檢查提示乳腺實(shí)質(zhì)（或乳房密度）類型為不均勻致密型或致密型。C）具備以下任意兩項(xiàng)者：（1）無哺乳史或哺乳時間＜4個月；（2）無活產(chǎn)史（含從未生育、流產(chǎn)、死胎）或初次活產(chǎn)年齡≥30歲；（3）僅使用“雌激素”的激素替代治療不少于半年；（4）流產(chǎn)（含自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）≥2次。注：一級親屬指母親、女兒以及姐妹；二級親屬指姑、姨、祖母和外祖母。乳腺癌一般風(fēng)險女性即除了乳腺癌高風(fēng)險人群外所有適齡女性。不同人群乳腺癌篩查建議如下：一般風(fēng)險人群，推薦每1～2年進(jìn)行1次乳腺癌篩查；高風(fēng)險人群，推薦每年進(jìn)行1次乳腺癌篩查。一般風(fēng)險人群，可考慮使用乳腺X線檢查進(jìn)行篩查；但對于高風(fēng)險人群，不推薦單獨(dú)使用乳腺X線檢查進(jìn)行篩查。一般風(fēng)險人群，推薦單獨(dú)使用乳腺超聲進(jìn)行篩查；對于高風(fēng)險人群，不推薦單獨(dú)使用乳腺超聲進(jìn)行篩查。致密型乳腺的一般風(fēng)險人群和高風(fēng)險人群，均推薦使用乳腺X線檢查聯(lián)合乳腺超聲進(jìn)行篩查。關(guān)于乳腺核磁檢查，對于一般風(fēng)險人群，不推薦使用核磁篩查為常規(guī)篩查。但對于BRCA1/2基因突變攜帶者，可考慮乳腺核磁篩查，但并不是篩查的首選方法。
請別叫我龍爺
中科愛銳健康提醒：現(xiàn)在常用的乳腺癌篩查方式有鉬靶，B超，MRI這幾種根據(jù)乳腺癌診治指南與規(guī)范（2019年），推薦一般風(fēng)險女性每1-2年進(jìn)行1次乳腺X線鉬靶檢查，致密型乳腺推薦與B超聯(lián)合檢查；建議對高危人群提前進(jìn)行篩查（小于40歲），每年1次乳腺X線檢查，每6-12個月1次乳腺超聲檢查和乳腺體檢，必要時每年1次乳腺增強(qiáng)MRI。推薦超聲和鉬靶，是因?yàn)槌暫豌f靶各有所長，可以取長補(bǔ)短，降低漏診率。B超B超雖然比較容易發(fā)現(xiàn)腫塊、結(jié)節(jié)等，但它對細(xì)小鈣化敏感度較差。乳腺癌的主要表現(xiàn)之一就是鈣化，成簇樣、泥沙樣、桿狀、分枝狀的微鈣化灶，發(fā)現(xiàn)早期鈣化是非常重要的。也就是說，B超較難發(fā)現(xiàn)乳腺癌早期病灶。而且B超篩查的準(zhǔn)確率與操作人員的技巧和經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，如果操作醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足或是存在失誤，就很可能導(dǎo)致錯診、漏診鉬靶鉬靶對發(fā)現(xiàn)微小鈣化是最具優(yōu)勢的，乳腺鉬靶檢查是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術(shù)，對軟組織的細(xì)微密度差別分辨率高，它能清晰顯示乳腺各層組織，清晰顯示乳腺的腺體、導(dǎo)管、纖維間隔、皮膚、皮下組織、血管結(jié)構(gòu)和病變的腫塊、細(xì)微鈣化等。對早期乳腺癌非常敏感，可以更及時地發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。
上海阿稀
乳腺癌的檢查主要是說，一，臨床醫(yī)生的查體，這是最簡單和方便的，很多體檢機(jī)構(gòu)也是用這種方式。第二，?？漆t(yī)院一定級別醫(yī)院的乳腺的超聲，因?yàn)槌暫唵?、方便、損害小，但是它跟臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系。第二，乳腺的鉬靶。乳腺鉬靶現(xiàn)在也是一個相對比較普及的一個檢查手段。它相對來講片子比較客觀，但是它有一定的痛苦，因?yàn)閿D壓造成一定的痛苦，還有這個診斷的方式，它有一定的射線的輻射，相對來講比咱們常規(guī)的胸片的輻射量要大，所以也可以選擇性使用。但是我們只針對有高危因素的患者，在35歲以后可以采用鉬靶拍片，但是最好一年不要超過一次，一年不要超過一次。對于一些低危的患者，或者說一個篩查的患者，可能超聲可能更方便。再有就是乳腺核磁。乳腺核磁檢查對乳腺的診斷率比較高，但是它有一定的假陽性，它等于是說。因?yàn)樗馁M(fèi)用相對比較高，又需要造影藥物的注射，它也在操作上有一定的困難。但是對一些不是很明確診斷的治療，或者患者有一些保乳的要求，可以去選擇性地使用乳腺核磁。乳腺癌最終的確診，其實(shí)乳腺癌相對的輔助檢查，包括乳腺的超聲和鉬靶，聯(lián)合使用的話可以診斷85%以上的乳腺癌，加上核磁的話，可以診斷90%以上的乳腺癌。到95%吧，應(yīng)該這么說。但是最終的診斷我們常規(guī)是需要做乳房腫物的穿刺，通過病理學(xué)診斷才能明確定型，這個乳腺癌定性診斷才是最確定的。
jack99huang
一、慢性病的特點(diǎn)①病因復(fù)雜;②起病隱匿，潛伏期較長，沒有明確的起病時間;③病程較長，隨著疾病的發(fā)展，變現(xiàn)為功能進(jìn)行性受損或功能;④難以治愈，疾病一旦發(fā)生，表現(xiàn)為不可逆轉(zhuǎn)，很難徹底治愈;⑤預(yù)后較差，疾病后期致殘率和致死率高，已經(jīng)成為全球死亡與疾病負(fù)擔(dān)的主要病因。二、我國慢性病流行現(xiàn)狀①隨著人們生活水平的不斷提高，人均預(yù)期壽命不斷增長，老年人口數(shù)量不斷增加，我國慢性病患者的基數(shù)也在不斷擴(kuò)大;②隨著公關(guān)衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升，慢性病患者的生存期也在不斷延長。三、慢性病主要危險因素基于健康管理的慢性病風(fēng)險因素四、三減三健截止2012年，慢病死亡占總死亡85%，目前慢性病負(fù)擔(dān)占我國總疾病負(fù)擔(dān)的70%。三減即減鹽，減油，減糖;三健即健康口腔、健康體重、健康骨骼。五、慢病的主要危險因素：吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺乏體力活動、其他因素(不良心理精神因素、自然環(huán)境和社會環(huán)境因素等)。慢性病危險因素的多向協(xié)同作用主要表現(xiàn)為：一因多果，一果多因，多因多果，互為因果。六、惡性腫瘤(一)惡性腫瘤的危險因素吸煙乙型肝炎病毒及其他病毒感染膳食營養(yǎng)因素職業(yè)危害其他環(huán)境危害(電離輻射，包括醫(yī)源性X線，可引起人類多種惡性腫瘤，如急性和慢性細(xì)胞白血病等。紫外線照射則是皮膚癌明確的病因)(二)惡性腫瘤的篩查和早期診斷惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是降低死亡率及提高五年生存率的主要策略。篩查早期胃癌路徑：問卷、胃功能檢查(胃泌素及胃蛋白酶)、胃鏡檢查。肺癌高危人群實(shí)施低劑量螺旋CT檢查。女性兩癌(乳腺癌、宮頸癌)：乳腺癌：乳腺超聲檢查、乳腺X線檢查(俗稱鉬靶)、乳腺穿刺活檢;宮頸癌：乳頭狀病毒檢查(HPV)、脫落細(xì)胞檢查(TCT)。七、高血壓概念：是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性心血管損害性疾病。是冠心病、腦血管病、腎病發(fā)生和死亡的最主要的危險因素。2012年我國18歲及以上成年人，高血壓患病率為2%。城市高于農(nóng)村，男性高于女性，隨年齡增加而顯著增高。整體上看，我國高血壓的知曉率、治療率、控制率呈上升趨勢，但依然處于較低水平。診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)非同日3次測量血壓，收縮壓大于等于140mmHg,和(或)舒張壓大于等于90mmH(1)白大衣高血壓：患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量血壓高于140/90mmHg,但動態(tài)血壓24小時平均值<130/80mmHg或家庭自測血壓<135/85mmH(2)隱性高血壓：患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測量血壓<140/90mmHg,但動態(tài)血壓24小時平均值高于130/80mmHg或家庭自測血壓>135/85mmH以上就是關(guān)于健康管理師重要知識點(diǎn)的相關(guān)分享，希望對您有所幫助，想要了解更多相關(guān)內(nèi)容，歡迎及時關(guān)注本平臺!
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