大約從公元前21世紀開始，至公元前770年，在中國歷史上相繼出現(xiàn)了夏、商、西周三個王朝，這是中國奴隸制社會由興起到繁榮，最后逐漸衰落的時期。夏、商、西周三代王朝的國家形式是以王為首的奴隸主貴族政體，國家統(tǒng)治機器如軍隊、刑法等也一代比一代強化，且對宗教職能給予特別重視。在屬于夏紀年范圍的考古發(fā)掘中已有卜骨存在，那時就已有巫教流行。商朝崇尚神鬼祖先，認為祖先是天神的化身。王是天帝祖先意志的代表，凡攻伐勝負，農(nóng)業(yè)豐歉，疾病壽夭等都要卜問吉兇，有大批巫卜神職人員為商王供職，形成為一種特殊的政治力量，殷墟甲骨文中有關(guān)疾病壽夭的卜辭很多，醫(yī)藥衛(wèi)生活動也在巫卜統(tǒng)治之下。雖然幾乎完全在巫卜的統(tǒng)計下，但醫(yī)藥衛(wèi)生特別在對人體的認識，疾病診療水平提高，以及專業(yè)醫(yī)的出現(xiàn)等等方面，都發(fā)生了重要的啟蒙與變革，醫(yī)學(xué)科學(xué)開始蒙芽。西周時巫人從政作用雖然逐漸削弱，但仍有強大影響。第一節(jié)衛(wèi)生保健第二節(jié)商周醫(yī)事制度第三節(jié)對人體和疾病的認識第四節(jié)疾病的診斷和治病第五節(jié)藥物知識的不斷豐富第六節(jié)巫與醫(yī)藥的關(guān)系第一節(jié)衛(wèi)生保健隨著生產(chǎn)的發(fā)展和生活實踐的豐富，人們對命的價值更加關(guān)注。《尚書洪范》說：“五福：一曰壽,二曰富,三曰康寧,四曰攸好德,五曰考終命。六極：一曰兇短折，二曰疾，三曰憂，四曰貧，五曰惡，六曰弱?！币笕怂枷胫小拔甯！敝皦邸?、“康寧”、“考終命”(“考”即老，考終命指盡其天年)與居“六極”的“兇短折”、“疾”、“弱”均與健康長壽有關(guān)。到了西周，健康氏壽的概念更為突出，金文中累見“萬年眉壽”，“眉壽永年”、“眉壽無疆”等語，《詩經(jīng)》中反映健康長壽的更多。如“餒我眉壽，黃無疆”?！皷|之君子，萬壽無期”。人們?nèi)绱酥匾暽?，希望健康長壽，反映著衛(wèi)生保健方面有了較大的發(fā)展和提高。一、個人衛(wèi)生從對殷代卜辭的研究和出土的殷周盥洗用具，可以看出這一時期，人們已經(jīng)養(yǎng)成掃地、洗手、洗面、洗頭、洗腳等衛(wèi)生習(xí)慣。如：盥、沫、浴、洗等字之甲骨文象已給人以生動的印象。甲文有帚、掃、寶雞出土之青銅器中見有如子帚灑形的文字，(容庚編著，張振林、馬國權(quán)摹補《金文編》第1825頁，中華書局影印，1985年第一版)。近年出土的殷周陶器和青銅器中，據(jù)考古學(xué)家研究，其中有洗臉、洗足的盆和噴灑地面的壺，陶器中有擦手去垢的陶搓，制作都相當(dāng)考究。(楊建芳：《安陽殷墟》，中華書局出版，1965年)。殷代的貴族不僅用“湯”(熱水)沐浴，而且還用潘，即煮熱的浙米泔汁來沐發(fā)，《周禮》之“共(供)王之沐”?！妒琛吩啤皩m人，掌潔清之事，沐用潘、浴用湯?！比Ф嗄昵叭绱酥v究的淋浴。無疑是社會文明的一個重要反映。飲食衛(wèi)生，《周易》：“無攸遂，在中饋，貞吉?！币馑际钦f婦女把家務(wù)以及飲食衛(wèi)生搞好，是吉利的征兆。可見飲食在這一時期已作為一件大事受到人們的注意。西周時期統(tǒng)治階級的飲食，有專門機構(gòu)與人員管理，以確保飲食營養(yǎng)與衛(wèi)生保管等。如：“食醫(yī)，掌和王之六食、六膳、百羞、百醬、八珍之齊……”；“漿人，掌共王之六飲，水、漿、醴、涼?！敝苋艘拆B(yǎng)成了許多良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。如《周易》：“觀頤，自求口實?！?《周易上經(jīng)頤》)。意即要把好病從口入這一關(guān)，又強調(diào)進食時要細嚼慢咽，不貪食過飽。這一時期，還開始冷藏食品。《夏小正》記載：“三月參則伏……頒冰者。分冰以授大夫也?！薄断男≌繁徽J為是夏朝歷書?？梢娢覈h在三、四千年前就開始有藏冰的活動了。如《詩經(jīng)》：“二之日，鑿冰沖沖，三之日，納于凌陰，四之日，其蚤(早)獻羔祭韭”(《詩經(jīng)風(fēng)七月》)。該詩是周人采冰的切實史料。《周禮》且有凌人之設(shè)?！傲桕帯奔床乇姆孔?，“凌人”是掌管藏冰、用冰的專職官員。入春后，氣溫漸高，即將食物保存在置有冰的鑒中(即大口之罌)，這時期的冰室建筑，已很講究，它可以把冰保存到夏天。王者把冰頒賜群臣，可見當(dāng)時用冰范圍已很廣泛。其次，從古代一些記載和傳說可以看出，這一時期，人們已注意用鍛煉身體的方法來防治疾病。舞蹈的歷史悠久，在甲骨卜辭里就有記載。到西周時更發(fā)展為驅(qū)疫逐鬼的“儺舞”，剝?nèi)ド衩氐耐庖?，也有健身防疫的意義。田獵、角抵等體育活動在西周前后都有開展?？梢娢覈嗣裨诤图膊∽鞫窢幍倪^程中，很早就把醫(yī)療與體育結(jié)合了起來，為后世導(dǎo)引、氣功、按摩等保健體操運動的形成和發(fā)展，起了先導(dǎo)作用。夏商周時期，性與生育的衛(wèi)生也開始受到重視。限制“注混亂”在我國歷史悠久，據(jù)傳說，伏義氏“始制嫁娶”，“以重人倫之本”“民始不瀆”。這是人類歷史上一次重大進步，而且也是講求性衛(wèi)生的大前提。二、環(huán)境衛(wèi)生夏商周時代，環(huán)境衛(wèi)生已受到重視。首先是房屋建筑，注意了對環(huán)境的選擇。如《詩經(jīng)》記有“篤公劉，既溥且長，逝彼百泉，瞻彼溥原。??陟南岡，覯于京(高丘)?！?《詩經(jīng)大雅公劉》)。“篤公劉，既溥且長。既景(日影)??岡，相其陰陽，觀其流泉。”詩歌頌揚公劉定居時選擇高燥、向陽、寒暖適宜，接近流泉的地方?！对娊?jīng)》所歌頌的公劉擇地建居室的時代約在夏代。瓦的使用是西周人的創(chuàng)造，由于瓦能排水、防曬、保護房屋，無疑對人的衛(wèi)生保健是大有裨益，在岐山鳳雛遺址(今陜西岐山)和扶風(fēng)召陳遺址(陜西扶風(fēng)縣)出土有板瓦、筒瓦等瓦上還有瓦釘或瓦環(huán)。其居室建筑之衛(wèi)生條件更為進步。通過甲骨卜辭研究，還可看出殷商時代已注意室內(nèi)外灑水，清掃和除蟲。如丁亥日要在室內(nèi)外掃除和滅蟲等。甲骨中還有“灑”字等，說明居室灑掃在當(dāng)時已被重視。西周這方面的記載就更詳細，且其統(tǒng)治階級已設(shè)有專門管理清潔衛(wèi)生的官職。負責(zé)宮廷內(nèi)外的除草、除蟲、以及清潔水源的工作。《周禮》還記道：“赤發(fā)氏掌除墻屋以蜃炭攻之，以灰灑毒之，凡隙屋除其貍蟲”；《詩經(jīng)》還記有滅鼠的活動，強調(diào)灑掃庭院堵鼠洞，堵好鼠洞熏殺老鼠。對預(yù)防傳染病流行，保護環(huán)境避免污染有積極意義。清潔水源、注意飲水衛(wèi)生。水源與環(huán)境衛(wèi)生關(guān)系最大，故鑿井而飲。遠在原始社會就開始了。夏商時，井鑿的更深。河北省藁城臺西遺址，發(fā)現(xiàn)我國商代兩眼水井，其結(jié)構(gòu)堅固，至今仍很完整，還在井內(nèi)發(fā)現(xiàn)了提水的陶罐。西周時已認識到鑿井不僅是為了取水方便，而是為了更有利于清潔衛(wèi)生，強調(diào)要經(jīng)常淘井泥，使井水保持清潔?！吨芤住罚河浭鲆恍聛淼囊刂骺吹疆?dāng)?shù)仫嬎闆r說：井水太濁了，喝不得，要淘干凈，才可汲用?！吨芤住窂娬{(diào)：井壁壘好后，井水變得清涼爽口；要求人們打完井水后要加井蓋，防止因炊污水而染病，才會大吉。與此同時，夏商周期時，人們對生活污水的處理也十分重視。代表夏商文化的淮陰平糧臺古城遺址之宮殿地下已有陶排水管之設(shè)置。周原遺址之西周早期宮室所設(shè)之下水道之直經(jīng)已達20-30厘米，長度為1米陶水管還與排水陰溝、明槽相連通，汲水排到院外的“大池”中，這是一套比較合理的排水設(shè)施，對于改善居住環(huán)境衛(wèi)生，有著重要的意義。周原陶水管的發(fā)現(xiàn)，不但在我國古代建筑史上有著很重要的價值，而且也為研究我國古代環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施及其在防病方面的作用提供了新的線索。第二節(jié)商周醫(yī)事制度一、宮庭醫(yī)生分工商代有管理疾病的小臣：中國甲骨文專家胡厚宣先生釋“小疾臣”認為：這種職官既醫(yī)治疾病，也從事醫(yī)療管理工作。(胡厚宣：殷人疾病考，《甲骨文商史論叢》初集，第三冊，1943年)。它是我國文字迄今所見最早的醫(yī)宮。周代醫(yī)官是繼承了商代醫(yī)官發(fā)展而來的?！吨芏Y天宮》將宮廷醫(yī)生分為以下幾科：“食醫(yī)，中士三人”，主要職責(zé)是“掌合王之六食、六膳、百饈、百醬、八珍之齊”。食醫(yī)，是管理飲食的專職醫(yī)生，是宮廷內(nèi)的營養(yǎng)醫(yī)生，主管帝王膳食，是為王室貴族的健康長壽而專設(shè)的?！凹册t(yī)?中士八人”，主要職責(zé)是“掌養(yǎng)萬人之疾病”。疾醫(yī)相當(dāng)于內(nèi)科醫(yī)主。疾醫(yī)已經(jīng)不僅為王室服務(wù)，而且施治萬民疾病。這說明“民”的社地地位已有所提高，并在宮廷醫(yī)生治療疾病時反映了重民思想。“瘍醫(yī)下士八人”，主要職責(zé)是“掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝藥刮殺之齊；凡療瘍，以五毒攻之，以五氣養(yǎng)之，以五藥療之，以五味節(jié)之?！悲冡t(yī)相當(dāng)于外科醫(yī)生，專管治療各種膿瘍、潰瘍、金創(chuàng)、骨折等。瘍醫(yī)在宮廷醫(yī)生中地位低于食醫(yī)、疾醫(yī)，屬下士。獸醫(yī)，下士四人，掌療獸病，療獸瘍，凡療獸病灌而行之。獸醫(yī)主要治療家畜之疾病或瘡瘍。(《周禮》成書的年代較晚，它不是也不可能是西周職官情況的真實記錄，但它在一定程度上保留和相當(dāng)曲折地反映了西周職官的情況，古文學(xué)家在全面清理西周銘文中職官材料之后，以西周當(dāng)時的第一手材料為依據(jù)，重新對《周禮》作了研究。認為《周禮》在主要內(nèi)容上，與西周銘文反映的西周官制，頗多一致或相近。因此，正確認識和充分利用《周禮》是西周職官問題研究中不容忽視的問題。)周代宮廷，把醫(yī)生分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī)，這是醫(yī)學(xué)進步的一個標(biāo)志，它有利于醫(yī)生各專一科，深入研究?！吨芏Y》宮廷醫(yī)學(xué)的分科，是我國最早的醫(yī)學(xué)分科記載，開后世醫(yī)學(xué)進一步分科之先河。二、醫(yī)政機構(gòu)設(shè)置：周代建立有較為完整的醫(yī)政組織和相當(dāng)嚴格的考核制度，為提高醫(yī)生的技術(shù)水平，促進醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了積極作用。(一)專職醫(yī)療人員，屬天官冢宰統(tǒng)轄。設(shè)醫(yī)師之職官，總管醫(yī)藥行政。《周禮天官，載：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事。”在醫(yī)師之下設(shè)有“上士二人，下士四人，府二人，史二人，徒二十人?！眳f(xié)助醫(yī)師進行衛(wèi)生行政管理。上士和下士主要協(xié)同醫(yī)師管理醫(yī)政；府二人管理宮廷藥物庫藏保管和供應(yīng)；史二人管理宮廷文書和病案。徒二十人，看護病人或接受差役雜務(wù)。醫(yī)師考核與俸祿《周禮天官》記載：“醫(yī)師掌……歲終稽其醫(yī)事，以制其食。十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下?！贬t(yī)師負責(zé)年終考核醫(yī)生，以其診治病人的療效優(yōu)劣分為上……下五個級次，每個級別享受其相應(yīng)的俸祿。這樣的考核規(guī)定和報酬制度，出現(xiàn)在西周，實在是難能可貴。病歷記錄和死亡報告《周禮》載：“凡民之有疾病者，分而治之，死終，則各書其所以，而入于醫(yī)師?！边@種制度的建立，對于積累原始病案資料，總結(jié)治療經(jīng)驗和教訓(xùn)，無疑有其積極的促進作用，標(biāo)志著周代醫(yī)學(xué)已發(fā)展到一個新水平。(二)衛(wèi)生防疫管理天官屬下設(shè)凌人“掌冰”，主管即凌陰(冰室)?！罢龤q十有二月，令斬冰?！念C冰，……秋刷?！逼淙藛T達90余人，一年四季，有著嚴格的工作秩序?！肮偃恕?，“掌王之六寢之修，為其井]，除其不鐲，去其惡臭，共王之沐浴?！本嘎┚?，路廁；為其井]，是設(shè)有一種漏井，使污穢之水流入，以保潔除臭。宮人是負責(zé)宮廷中污水排除的職官。結(jié)合地下陶水管之發(fā)掘，可為文獻記述的實證。飲食衛(wèi)生方面，設(shè)有“內(nèi)饔”職宮，其職責(zé)之一是“辨腥臊香之不可食者”，具有衛(wèi)生檢查監(jiān)督之職。地官司徒之下有司救，設(shè)中士二人，史二人，徒二人，其職責(zé)之一是：“凡歲時有天患民病，則以節(jié)巡國中及郊野，而以王命施惠。”即發(fā)生天災(zāi)疫病時進行巡回救護。秋官司寇之下有庶氏、翦氏、赤發(fā)氏、蟈氏、壺涿氏、蠟氏、野盧氏等，他們有的編制達百余人，執(zhí)掌之事是各種各樣的除害滅蟲工作，方法是用牡菊、嘉草、莽草、等驅(qū)之、燒之、攻之、熏之、酒毒之、殺滅之，以及“令掃道路”。(三)卜、祝、巫等設(shè)置周代巫術(shù)仍較盛行，其設(shè)計也較多。如：大卜、掌占卜，其職司之一就是卜問疫病能否痊愈。大卜為眾卜之長，由下大夫二人執(zhí)掌其事：其下有卜師，卜人數(shù)十人組成。大祝，為祝官之長，有下大夫二人執(zhí)掌其事，“掌六祝之辭，以事鬼神示，祈福年，求永貞。”除癘疫。司巫，為群巫之長，掌群巫之政令。群巫中男巫、女巫均無數(shù)，男巫負責(zé)逐疫除疫病。女巫負責(zé)以草藥熏浴，祛疫防病。從《周禮》所載可以看出在西周后期醫(yī)巫開始分離，專業(yè)醫(yī)生出現(xiàn)，卜、祝、巫等神職人員失去對醫(yī)藥的控制，其地位下降。醫(yī)學(xué)開始獨立發(fā)展。此期，醫(yī)學(xué)理論萌芽，食醫(yī)結(jié)合，環(huán)境衛(wèi)生思想的產(chǎn)生和實施等，都為醫(yī)學(xué)的進步奠定了基礎(chǔ)。第三節(jié)對人體和疾病的認識一、對人體的認識甲骨文是目前為止發(fā)現(xiàn)的最早的古代文獻，其中包含有可供研究殷商時期對人體、疾病認識的寶貴史料。甲骨文中包含有大量的象形、會意文字，從文字的形體上，可以看出商朝人對人體已有一定的認識。首，象人的側(cè)面頭形；耳，象耳的輪廓；目，象人的眼睛；鼻，象人的鼻子；口，口腔的象形；舌，象舌從口中伸出狀；齒，象牙齒從口中露出；項，是在脖子后面加指示符號標(biāo)明；手，象手的側(cè)面形。肱，在甲骨文中是在肱部加指示符號。身字是在人的胸、腹部加指示符。臀，在人臀部加指示符號。足字則象腳的形狀。膝，在人的膝關(guān)節(jié)加指示符號。趾字就象腳趾形。眉則象眼睛上面長著眉毛。腋字即是在人的兩腋下加指示符號，等等。甲骨文中還有的器官、骨連接或一些生理現(xiàn)象的名稱。心，象人的心臟形狀，這是甲骨文中迄今為止，發(fā)現(xiàn)的唯一的內(nèi)臟器官名稱。《尚書盤庚》是商王朝的文告，其中有“不憂朕心之攸困”及“今予其敷心腹腎腸”等語，可知當(dāng)時也已知道腎、腸等其他內(nèi)臟器官，只是目前在甲骨文中尚未發(fā)現(xiàn)。此外還有骨架的象形、脊柱骨的象形。血字象在祭祀時將血盛于器皿之中。尿，人前加水點，象人遺尿之形。屎，人后下數(shù)點，象人遺屎形。淚，象目下垂淚，郭沫若謂當(dāng)系涕之古字。甲骨文中還有不少反映生育功能的字。孕，表示懷孕后，腹內(nèi)有胎兒。還有左為床形，右為孕婦，全字表示孕婦躺在床上待產(chǎn)。冥，是用手接生。以及人的正面象形、產(chǎn)戶、手的象形等。乳，象婦女在給待哺的嬰兒喂奶，嬰兒在口中含著乳頭。殷墟甲文涉及問孕育的卜辭很多，主要卜問：是否懷孕、什么時候分娩、是否順利，以及預(yù)測分娩時間等卜辭。商、周時期人們對人體的認識，是處在一個以直觀的外部形態(tài)為主，并已經(jīng)由表入里，認識到內(nèi)臟器官的某些結(jié)構(gòu)，由局部認識開始而涉及到人身整體及其生理活動的一些現(xiàn)象，反映了商周時醫(yī)學(xué)對解剖與生理的認識日益深化。二、對疾病的認識甲骨文中,常見下列一類字形：如床的象形，人體的象形，“汗”或其它液體的象形，整個意思是人躺在床上大汗淋漓。即疒字的多種寫法。甲骨卜辭中發(fā)現(xiàn)的疾病名稱及種類頗多。中如“疒目”，“疒首”、“疒耳”、“疒自”、“疒口”、“疒齒”、“疒舌”、“疒手”、“疒肘”、“疒脛”、“疒止”、“疒足”、“疒身”、“疒腹”、“疒項”、“疒臀”、“疒膝”、“疒骨”、“疒心”等40多種病名，仍處于十分籠統(tǒng)的水平。例如：疒首：“甲辰卜，出貞：王疒首，亡?！币馑际牵荷掏跷涠』碱^病，是否延纏。疒目：“貞：王其疒目?！?《合》一六五)意思是：商王武丁未眼病了嗎？疒耳：“貞：疾耳，佳有？”意思是：耳朵有病，是否鬼祟加害？疒齒：“貞有疒齒不佳父乙”(《乙》四六二六)意為患齒疾，是否為父乙降禍。疒舌：“甲辰卜、古貞：疒舌，佳(有)”意思是：得舌病，是否為禍害?！墩f文》：蚩蟲也?！膀俊?在此當(dāng)是一種禍害人身體的蟲子。值得注意的是商朝人還能根據(jù)病人癥狀體征的若干特點加以相應(yīng)命名，如：“疒軟”“疒旋”，前者似為周身軟弱無力之疾，旋，似為人頭腦眩暈之義。甲骨卜辭不僅載有“疒齒”,且有齲齒，鼻息肉等記載。“齲”字甲骨文象牙齒生蟲的象形。鼻息肉：甲文中有卜辭：“貞，婦好佳出，疒？”大意是婦好鼻子長出肉，是疾病嗎？這是目前世界上首次見載的鼻息肉病例。特別應(yīng)予重視的是殷墟甲文中的“疒疫”，反映我國傳染病流行的最早記載。卜辭中“疒年”當(dāng)是疾病流行之年。也反映了當(dāng)時傳染病、流行病的認識水平。西周是繼商之后，對疾病的認識較之商朝有更多進步。參照《周禮》記載更連系季節(jié)，春、夏、秋、冬分別有?h首、癢疥、瘧寒、嗽上氣等疾。外科病也有腫、潰、金、折諸瘍，分類更具體了。第四節(jié)疾病的診斷和治療一、疾病的診斷殷商時代，人們己開始注意對疾病的診斷，從對甲骨卜辭的研究，可以看出，這一時期人們主要是應(yīng)用迷信手段，祈求神靈來判斷所患之疾病，但卜辭終究為人所造。如：“丁己卜，貞：亡(無)降病”。降病，即患肛腫病也；“貞：今夕其雨病”。雨病，即六淫陰陽風(fēng)雨晦明中之雨淫癥也。到西周時人們積累了更豐富的經(jīng)驗，逐漸擺脫巫的束縛。如《周禮》記載：“以五氣、五聲、五色胝(視)其死生；兩之以九竅之變，參之以九藏之功。”這說明西周前后，在診斷疾病方面，已開始涉及到望診、聞診、問診、切診的內(nèi)容?！拔鍤狻保嵭椤拔迮K所出氣也，肺氣熱，心氣次之，肝氣涼，脾氣溫，腎氣寒”?！拔迓暋?，司馬遷的解釋生動而具體：“故音禾者，所以動蕩血脈，通流精神而和正心也。故宮動脾而和正圣，商動肺而和正義，角動肝而和正仁，徵動心而和正禮，羽動腎而和正智?！薄拔迳保嵭ⅲ骸懊婷睬?、赤、黃、白、黑也?！薄熬鸥[”多家注為“耳、目、鼻、口及前陰、后陰?！薄熬挪?，”多家注為“心、肝、脾、肺、腎及胃、膀胱、大腸、小腸?！睂Α熬鸥[”、“九藏”的認識，殷商甲骨卜辭及《尚書盤庚》篇，已有諸多臟器之名。西周時的“九竅”、“九藏”之說，是在殷商時期對人體解剖認識基礎(chǔ)上的總結(jié)，并反映了西周的臟腑不分，統(tǒng)稱“藏”(即臟)的特點。《周禮》所載有關(guān)“四診”內(nèi)容非常實際，是完全以病人的內(nèi)外癥狀進行綜合分析的，沒有絲毫的神秘味道，為以后中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造了條件。在重視診斷疾病的基礎(chǔ)上，已開始強調(diào)病歷的書寫。《周禮》“凡邦之有疾病者，歲終則稽其醫(yī)事，以制其食”?！胺裁裰屑膊≌撸侄沃?，死終則各書其所以而入于醫(yī)師?！边@些病歷資料雖未保存下來，但說明病歷記載在我國的歷史是極其悠久的。二、疾病的治療(一)藥物療法和食療應(yīng)用動、植物、礦物治療疾病，雖在原始人類就開始了，但進入殷商后治療疾病的主要手段，是巫與醫(yī)相混的時代?！吨芏Y》“聚毒藥以共醫(yī)事”《尚書》“若藥弗瞑眩，厥疾弗瘳”。說明商朝的醫(yī)生已學(xué)會應(yīng)用毒性較大或重劑藥物治療疾病了。殷商時期，還有兩個重要的創(chuàng)造，一為酒應(yīng)用于醫(yī)藥，二為湯液，即湯劑的發(fā)明。這在治療學(xué)上是一個很大的進步。殷周時期，食療已具有了一定的雛形，伊尹精于烹調(diào)。傳說伊尹和商湯談話時，就講了許多烹調(diào)問題。其中就有“陽樸之姜，招搖之佳”的話。姜桂既是肴饌中的調(diào)味品，也是發(fā)汗解表的常用藥物。所以有人認為“桂枝湯”是從烹調(diào)里分出來的最古處方之一?！吨芏Y》記載：“疾醫(yī)，掌養(yǎng)萬民之疾病，四時皆有癘疾。春時有首疾，夏時有癢疥疾，秋時有瘧寒疾，冬時有咳上氣疾，以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病。”(《周禮天官冢宰下》)。五藥即為草、木、蟲、石、谷。食治、食養(yǎng)思想在西同時期的發(fā)展反映了對古代人民實踐經(jīng)驗的總結(jié)和提高。(二)外治法據(jù)卜辭統(tǒng)計涉及針灸治病的有2條，按摩治病的有6條，拔牙止痛的有4條，接骨復(fù)位的有一條。足見外用法，在殷商時代已普遍應(yīng)用。按摩遠在原始社會就有了，人們自我保護的使用摩擦或撫摩手法，以緩解或解除疼痛的經(jīng)驗積累。通過對殷商甲骨文字的研究，使我們更肯定了這一療法歷史的悠久。針砭治病在殷商甲骨卜辭中就像一個人手持尖銳器具，治療病人腹病疾病。殷商至西周針刺治療，或者用的是砭石，隋代醫(yī)家全元起認為：“砭石者，是古外治之法，……，古來未能鑄鐵，故用石為針，故命之針石?！苯瓿鐾恋囊笾茈S葬品中，有一種柄部雕作動物形態(tài)的玉制彎錐器，器形精美，據(jù)有關(guān)專家認為當(dāng)是奴隸主專用的砭石針。如殷墟出土的原名“玉虎”，全長6厘米，虎作匍伏狀，嘴下有穿孔，尾為錐體，錐角約40°。殷墟西區(qū)出土的一件原名“玉魚”，近魚口處穿孔，魚身有鰭紋，魚尾之外附加一鳥嘴形彎錐，錐角約45°等等。這些隨葬品形小巧，針身細長而鋒利，不可能是兵器、飾物或生產(chǎn)工具，當(dāng)是為奴隸主制作的精美醫(yī)療工具--針石?？脊殴ぷ髡?985年10月在廣西武鳴縣馬義鄉(xiāng)一處西周墓葬群中發(fā)掘出土青銅針兩枚。據(jù)鑒定，確認為西周時期的針灸針?！熬摹悲煼?，在殷商時已普遍應(yīng)用，甲骨文的“x”字，手所持的草束火炷雖不能肯定其為艾草，但無疑是用以治病的草炷。實際上，古人發(fā)明“灸x”治病，起初只取其溫?zé)嵋则?qū)寒，并不限于什么特定的草。《說文》：“x，燒也”；《一切經(jīng)義》:“x，古文熱”；《通俗文》：“燃火曰x，x亦燒也”。至西周，灸x可能已選用艾草，因為《詩經(jīng)》已記有“采彼艾兮”，(《詩經(jīng)土風(fēng)采葛》)。毛注：“艾所以療疾”。瘍醫(yī)，即外科醫(yī)生，他們治療的疾病范圍廣泛，既有瘡瘍、癰腫，還有故傷與跌打損傷。“金瘍”即指刀刃的創(chuàng)傷，它除包括戰(zhàn)爭、其它斗毆所致之創(chuàng)傷外，也包括刑罰所受之傷。從《周禮》記載還可以看出西周前后對瘡瘍痛腫、跌仆、刀傷在治療方面已積累了較豐富的經(jīng)驗，既有“內(nèi)治”也有“外治”，既有藥治，也有食養(yǎng)。唐賈公彥疏：“凡有瘍者，受其藥焉”。又說：“凡國中有瘍，不須身來者，并于瘍醫(yī)取藥焉”?！白！?，是“以藥敷其傷處也”?！肮巍笔枪稳ツ撗?，相當(dāng)現(xiàn)代的清瘡；“殺”是以藥物消除傷口壞死組織，所謂“以五毒攻之”，我國外科用汞砷之化學(xué)制劑即源于此。第五節(jié)藥物知識的不斷豐富一、天然藥物知識的積累人類對藥物的認識、選擇和應(yīng)用，是從天然藥開始的。夏、商、西周三代已在植物類藥、動物類藥和礦物類藥的認識等方面積累了豐富經(jīng)驗。在河北省藁城縣臺西村商遺址中曾出土有30多種植物種仁，其中可作藥用的有桃仁、杏仁、郁李仁等。在河南安陽商代婦好墓出土的玉杵臼、杵身和臼內(nèi)存留有濃厚的朱砂痕跡，當(dāng)為粉碎、研磨宋砂等礦物的器具。