水之云端
高血壓管理的常見形式(1)門診隨訪管理:可利用高血壓門診,患者就診時(shí)開展患者管理。(2)個(gè)體隨訪管理:可滿足行動(dòng)不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要??赏ㄟ^設(shè)點(diǎn)或上門服務(wù)開展患者管理。(3)群體隨訪管理:可滿足行動(dòng)不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要。可通過設(shè)立高血壓俱樂部或高血壓管理學(xué)校等形式開展患者群體管理。(4)電話隨訪和網(wǎng)絡(luò)隨訪:通過建立電話隨訪中心進(jìn)行電話隨訪。對(duì)中青年高血壓人群進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)隨訪。高血壓管理的主要內(nèi)容(1)血壓動(dòng)態(tài)情況:患者對(duì)血壓進(jìn)行定期自我監(jiān)測(cè)和記錄,或醫(yī)師為患者測(cè)量和記錄血壓值,分析和評(píng)價(jià)最近壓控制情況。(2)健康行為改變:記錄現(xiàn)有的不健康生活方式和危險(xiǎn)因素,及行為的改變曲線,并針對(duì)不健康的生活方式和危險(xiǎn)因素制訂改善計(jì)劃。(3)藥物治療:患者就診和藥物使用情況,評(píng)價(jià)藥物治療的效果。對(duì)于治療有效的患者,督促其堅(jiān)持用藥;對(duì)于效果不佳的患者,督促其到綜合醫(yī)院調(diào)整治療方案。(4)督促定期檢查:根據(jù)高血壓分級(jí)管理要求,督促患者定期去醫(yī)院做心、腎功能檢查和眼底檢查。出現(xiàn)靶器官損害可疑情況時(shí),應(yīng)及時(shí)督促患者去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。以上就是關(guān)于高血壓管理的常見形式與主要內(nèi)容的相關(guān)分享,希望對(duì)正在備考的考生有所幫助,更多考試資料、備考技巧相關(guān)內(nèi)容,歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!
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資格三級(jí)指導(dǎo)手冊(cè)核查干預(yù)措施執(zhí)行情況健康管理師第一章健康監(jiān)測(cè)特殊情況下測(cè)量血壓時(shí)可以取臥位或站立位;老年人(肥胖或超重)、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高
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高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素如下:高納、低鉀膳食。體重超重和肥胖:BMI≥24Kg/m2者患高血壓的危險(xiǎn)是體重正常者的3—4倍,患糖尿病的危險(xiǎn)是體重正常的2—3倍,具有兩項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素的患高血壓及糖尿病危險(xiǎn)是體重正常者的3—4倍。男性腰圍≥90cm,女性≥85cm者患高血壓的危險(xiǎn)為腰圍低于此界限者的5倍。飲酒:每天平均飲酒>3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯(1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于12g酒精,約合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收縮壓與舒張壓分別平均升高5mmHg與1mmHg,且血壓上升幅度隨著飲酒量的增加而增大。其他危險(xiǎn)因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力、心理因素、高脂血癥等)高血壓分級(jí)管理:依照高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)開展相應(yīng)管理。1、風(fēng)險(xiǎn)一級(jí)(1)管理對(duì)象:男性年齡<55歲、女性年齡<65歲,高血壓1級(jí)、無其他心血管疾病危險(xiǎn)因素,按照危險(xiǎn)分層屬于低危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每3個(gè)月隨訪1次,了解血壓控制情況。針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當(dāng)單純非藥物治療6-12個(gè)月效果不佳時(shí),增加藥物治療。2、風(fēng)險(xiǎn)二級(jí)(1)管理對(duì)象:高血壓2級(jí)或1~2級(jí)同時(shí)有1~2個(gè)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素,按照危險(xiǎn)分層屬于中危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每2個(gè)月隨訪1次,了解血壓控制情況。針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方,改變不良生活方式。當(dāng)單純非藥物治療3~6個(gè)月效果不佳時(shí),增加藥物治療,并評(píng)價(jià)藥物治療效果。3、風(fēng)險(xiǎn)三級(jí)(1)管理對(duì)象:高血壓3級(jí)或合并3個(gè)以上其他心血管疾病危險(xiǎn)因素或合并靶器官損害或糖尿病或并存臨床情況。按照危險(xiǎn)分層屬于高危和很高危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每個(gè)月隨訪1次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓危象,了解血壓控制水平,加強(qiáng)規(guī)范降壓治療,強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥,密切注意患者的病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向患者提出靶器官損害的預(yù)警與評(píng)價(jià),督促患者到醫(yī)院進(jìn)步治療。以上就是關(guān)于健康管理師備考資料的分享,希望對(duì)各位考生有所幫助,想要了解更多相關(guān)內(nèi)容,歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!
十十十月
老年人血壓控制“高一點(diǎn)”還是“低一點(diǎn)”的話題,一直都是人們爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。社會(huì)上流行一種說法:人隨著年齡的增大,身體各種機(jī)能在下降,所以血壓高一點(diǎn)是正常的。然而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明,血壓偏高會(huì)加速心腦血管事件的發(fā)生,加重腎臟的損害。因此,“血壓高點(diǎn)”是有范圍的——不能超過140毫米汞柱/90毫米汞柱。老年人就像一臺(tái)工作多年的機(jī)器,需要不斷修理、加油,才能延長(zhǎng)壽命。如果及時(shí)采取措施有效降壓,能在一定程度上降低心血管事件的發(fā)生率和死亡率。有的老年人已經(jīng)存在明顯的頸動(dòng)脈、腦血管狹窄,血壓控制并不得力,可以適當(dāng)放寬血壓標(biāo)準(zhǔn)(≤150毫米汞柱/90毫米汞柱)。當(dāng)患者血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定,也沒有其他不適時(shí),可以考慮將血壓再降一點(diǎn)。還有一部分老年人從青壯年時(shí)期就有高血壓、頸動(dòng)脈狹窄、血管硬化等心血管疾病,這部分人的血壓不宜降得過急、過低,以免引起低灌注導(dǎo)致的腦供血不足。由此可見,老年人的降壓標(biāo)準(zhǔn)并不固定,需要根據(jù)患者的具體情況來確定。
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