隨著國民經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，民眾對醫(yī)療健康的要求也越來越高。醫(yī)療衛(wèi)生改革遭遇“瓶頸”，這個“瓶頸”是醫(yī)療衛(wèi)生體制僵化與民眾健康要求多樣化的激烈沖突，衛(wèi)生事業(yè)的全面改革已經(jīng)刻不容緩。筆者認(rèn)為未來醫(yī)療、健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將形成五大趨勢。一、醫(yī)院股份制改造與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)并重。保障國民身體健康一靠機(jī)制、二靠財力，而目前的情況是，機(jī)制不靈活、財力不充分，主要表現(xiàn)在：1、醫(yī)院建設(shè)靠患者。全國醫(yī)院的門診大樓、住院大樓九成以上均靠銀行貸款來建設(shè)，還貸責(zé)任全部由患者買單，患者出錢讓公立醫(yī)院職工成了醫(yī)院“準(zhǔn)股東”，公立醫(yī)院職工成了醫(yī)院不斷擴(kuò)大規(guī)模的唯一受益者，而患者的負(fù)擔(dān)在逐年增長，醫(yī)院還美其名“非盈利”。2、“公益醫(yī)院”由患者來養(yǎng)，其實醫(yī)院早就并非公益，全國公立醫(yī)院職工工資獎金九成以上靠醫(yī)院盈利支付，而非財政撥款，其性質(zhì)與西方私家醫(yī)院并無本質(zhì)區(qū)別，患者多年來一直承受著“高醫(yī)療費(fèi)”的事實，而公立醫(yī)院職工多年來卻一直在吶喊“貧窮”、“受壓迫”，這一矛盾至今無法化解。3、目前我國的基本醫(yī)療保險制度核心是“取之于民，用之于民，收支平衡”。醫(yī)療費(fèi)的實際支付財政撥款部分并不多，其實質(zhì)與商業(yè)醫(yī)療保險無太大區(qū)別，長此以往，老百姓的醫(yī)療保險費(fèi)支付金額會越來越高，最后可能會是連“強(qiáng)迫購買”都不愿意了；建立一個由稅收作為基本醫(yī)療主要支付來源的體系，符合社會主義特色的衛(wèi)生制度。4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，直接由財政投入服務(wù)體系，是降低老百姓醫(yī)療服務(wù)成本的有效辦法。5、將七成以上現(xiàn)有公有制醫(yī)院改制，認(rèn)購公立醫(yī)院股權(quán)的資金用來補(bǔ)充醫(yī)?；?，股份制醫(yī)院作為贏利性醫(yī)院的專項稅收投入醫(yī)?；?，這是持之有效的辦法，公立醫(yī)院的股份制改造勢在必行。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭和醫(yī)師之間的競爭更加明顯。沒有壓力、沒有競爭，無法提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，而目前的情況是，優(yōu)質(zhì)資源效果不優(yōu)，用三甲醫(yī)院的資源去滿足基本醫(yī)療服務(wù)本身就是“高消費(fèi)”和“極度浪費(fèi)”，這和當(dāng)前國力極不相符。1、未來的醫(yī)療行業(yè)，更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是靠“人民醫(yī)院”這塊招牌吃飯，而是靠技術(shù)和服務(wù)來保證競爭優(yōu)勢，每一個競爭者要保持優(yōu)勢，都需要一個推廣平臺，醫(yī)學(xué)百事通的出現(xiàn)恰好迎合了這一需求。2、目前醫(yī)師的勞動報酬有兩種表現(xiàn)：一是干好干壞一個樣，二是靠吃回扣，收紅包體現(xiàn)價值。其實就醫(yī)師而言，他們都不愿如此。今后更多股份制醫(yī)院的出現(xiàn)，醫(yī)師真正實現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)師們就有了更多的執(zhí)業(yè)選擇空間。一個醫(yī)師要想體現(xiàn)自身價值，可以通過兩個方面去實現(xiàn)，一是成為知名醫(yī)師，實行價格開放，二是多看病人，為更多患者服務(wù)。醫(yī)師們想迅速做到這一點(diǎn)，必須借助一個老百姓愿意接受的快速推廣平臺，自吹自擂的宣傳顯然不是最好辦法。三、醫(yī)療人力資源的相對過剩。近年醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對人力資源的需求將進(jìn)入一個緩慢期，與此同時醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生卻在不斷增長，新畢業(yè)醫(yī)學(xué)生除了考研和選擇去社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)外，似乎很少有其他選擇（醫(yī)藥代表由于政策的打擊也顯過剩），醫(yī)院外的服務(wù)和醫(yī)療健康咨詢將會逐漸興起，醫(yī)學(xué)咨詢是這一行業(yè)必將成為醫(yī)學(xué)生就業(yè)的熱門選擇。四、由于當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)誠信度低，醫(yī)療健康咨詢產(chǎn)業(yè)將越來越受民眾喜愛，這一行業(yè)可能會出現(xiàn)爆發(fā)性增長的局面。1、民眾對醫(yī)療、衛(wèi)生、保健行業(yè)的誠信越來越質(zhì)疑，老百姓想了解這些行業(yè)的信息渠道不多，目前能夠了解的渠道主要有①書籍：購買和查閱費(fèi)時，而且難以看懂；②網(wǎng)絡(luò)服務(wù)：受到時間、地點(diǎn)、人群影響，服務(wù)效率低率、真實性也魚龍混雜；③報刊雜志：對個人針對性不強(qiáng)，時效性差。2、民眾越發(fā)需要在醫(yī)療、衛(wèi)生（公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生）、保健方面得到快捷、公正（有公信力）、高質(zhì)的信息咨詢，但目前這種需求還無法得到滿意的保證，也沒有一個平臺能提供高效、高質(zhì)、公正的醫(yī)療信息咨詢服務(wù)，醫(yī)學(xué)百事通的出現(xiàn)會使這一局面得到改變。3、由于家庭的進(jìn)一步分解，交友環(huán)境進(jìn)一步縮小，民眾很難結(jié)交懂醫(yī)的人士或者從父母親友那里獲傳統(tǒng)的衛(wèi)生知識，所以年輕一代對醫(yī)療、保健、衛(wèi)生咨詢平臺的渴求越來越大。4、未來醫(yī)療健康咨詢業(yè)特點(diǎn)：由于民眾健康意識的增加，不僅僅是針對求醫(yī)，在食品安全、個體保健、公共衛(wèi)生方面的需求也顯得越來越強(qiáng)，這就意味著民眾健康咨詢的范圍將更廣泛、內(nèi)容更普通。五、醫(yī)療、健康咨詢行業(yè)將成為未來醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展最快的產(chǎn)業(yè)。為了推動這一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，我們首先應(yīng)積極推動醫(yī)學(xué)咨詢師認(rèn)證，通過政府相關(guān)部門對醫(yī)學(xué)咨詢師的認(rèn)證制度，來推進(jìn)醫(yī)學(xué)咨詢師行業(yè)的確立。有了醫(yī)學(xué)咨詢師職業(yè)的產(chǎn)生，才會推動行業(yè)的發(fā)展；有了行業(yè)的發(fā)展，才回真正形成一個產(chǎn)業(yè)。在未來的某個時候，國家衛(wèi)生行政部門為了實施管辦分離，把醫(yī)療糾紛調(diào)解和醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)事物委托第三方來實施，醫(yī)療健康咨詢業(yè)很有可能獲得醫(yī)療糾紛調(diào)解處理權(quán)、醫(yī)療事故鑒定的組織權(quán)。醫(yī)療咨詢行業(yè)得到政府認(rèn)可的前提下，醫(yī)療咨詢產(chǎn)業(yè)（我們俗稱為醫(yī)療界第三產(chǎn)業(yè)）必將迎來蓬勃發(fā)展的大好時機(jī)，每個中國人擁有健康顧問（私人醫(yī)學(xué)顧問）的時代來臨了。（一名資深醫(yī)療工作者）