健康管理　　主要內容四季養(yǎng)生之健康管理　　健康管理是20世紀50年代末最先在美國提出的概念（ManagedCare），其核心內容醫(yī)療保險機構通過對其醫(yī)療保險客戶（包括疾病患者或高危人群）開展系統(tǒng)的健康管理，達到有效控制疾病的發(fā)生或發(fā)展，顯著降低出險概率和實際醫(yī)療支出，從而減少醫(yī)療保險賠付損失的目的。美國最初的健康管理（ManagedCare）概念還包括醫(yī)療保險機構和醫(yī)療機構之間簽訂最經(jīng)濟適用處方協(xié)議，以保證醫(yī)療保險客戶可以享受到較低的醫(yī)療費用，從而減輕醫(yī)療保險公司的賠付負擔?！　‰S著業(yè)務內容的不斷充實和發(fā)展，健康管理逐步發(fā)展成為一套專門的系統(tǒng)方案和營運業(yè)務，并開始出現(xiàn)區(qū)別于醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機構的專業(yè)健康管理公司，并作為第三方服務機構與醫(yī)療保險機構或直接面向個體需求，提供系統(tǒng)專業(yè)的的健康管理服務?！　∧壳跋鄬ΚM義的健康管理（HealthManagement），是指基于健康體檢結果，建立健康檔案，給出健康狀況評估，并有針對性提出個性化健康管理方案（處方），據(jù)此，由專業(yè)人士提供一對一咨詢指導和跟蹤輔導服務，使客戶從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運動等多個角度得到全面的健康維護和保障服務?！　〗】倒芾硎且灶A防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展，降低醫(yī)療費用，提高生命質量為目的，針對個體及群體生活方式相關的健康危險因素，通過系統(tǒng)的檢測、評估、干預等手段持續(xù)加以改善的過程和方法?！　〖膊√貏e是慢性非傳染性疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及其危險因素具有可干預性，健康管理的科學基礎。每個人都會經(jīng)歷從健康到疾病的發(fā)展過程。一般來說，是從健康到低危險狀態(tài)，再高危險狀態(tài)，然后發(fā)生早期病變，出現(xiàn)臨床癥狀，最后形成疾病。這個過程可以很長，往往需要幾年到十幾年，甚至幾十年的時間。而且和人們的遺傳因素、社會和自然環(huán)境因素、醫(yī)療條件以及個人的生活方式等因素都有高度的相關性。其間變化的過程多也不易察覺。但是，健康管理通過系統(tǒng)檢測和評估可能發(fā)生疾病的危險因素，幫助人們在疾病形成之前進行有針對性的預防性干預，可以成功地阻斷、延緩、甚至逆轉疾病的發(fā)生和發(fā)展進程，實現(xiàn)維護健康的目的?！　∧壳皣鴥戎闹郝》乐蜗到y(tǒng)，已經(jīng)在北京社區(qū)全面使用?！　≡撓到y(tǒng)是充分依據(jù)WHO提出慢性病綜合防治策略，即針對慢性病的共同危險因素進行綜合干預，優(yōu)先著眼于降低這一類疾病引起的早逝、傷殘和疾病負荷。為從事生活方式疾病防治工作的醫(yī)務工作者提供的一套健康檔案管理及運動、膳食治療方案生成系統(tǒng)。適用于患2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖等慢性病癥的患者，也適合對身體正常的成年人進行運動、膳食指導。本系統(tǒng)與運動能量監(jiān)測儀配合使用，可為患有生活方式疾病的病人提供科學量化的非藥物防治方案。它可以幫助醫(yī)務工作者完成以下工作：　　社區(qū)人群慢性病監(jiān)測隨訪以及健康檔案的管理。　　跟蹤、評價病人病情，記錄各項理化指標及其變化趨勢?！　√幚矸彪s的膳食營養(yǎng)素攝入計算及營養(yǎng)配餐工作?！　「鶕?jù)運動、膳食、平衡原則向病人提供個體化的運動和膳食分析處方。　　在西方，健康管理計劃已經(jīng)成為健康醫(yī)療體系中非常重要的一部分，并已證明能有效地降低個人的患病風險，同時降低醫(yī)療開支。美國的健康管理經(jīng)驗證明，通過有效的主動預防與干預，健康管理服務的參加者按照醫(yī)囑定期服藥的幾率提高了50%，其醫(yī)生能開出更為有效的藥物與治療方法的幾率提高了60%，從而使健康管理服務的參加者的綜合風險降低了50%?！　〗】倒芾聿粌H是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通過健康管理能達到以下目的：一學，學會一套自我管理和日常保健的方法；二改，改變不合理的飲食習慣和不良的生活方式；三減，減少用藥量、住院費、醫(yī)療費；四降，降血脂、降血糖、降血壓、降體重，即降低慢性病風險因素?！　【唧w而言，健康管理可以了解您的身體年齡，判斷患病傾向，由醫(yī)生向您提供健康生活處方及行動計劃。長期（終生）跟蹤您的健康，最大限度減少重大疾病的發(fā)生。同時，及時指導就醫(yī)，降低個人醫(yī)療花費，提高您的保健效率，最終達到提高個人生命質量的目的?！　〗】倒芾韺τ谖覈鴣碚f還是一個新事物。目前這類的公司已有約200家。雖然已有一定的規(guī)模，但總體來說，健康管理在我國處于剛剛起步階段，存在的問題主要有：　　政府支持有待加強　　健康管理事業(yè)不僅需要相關產業(yè)政策的扶持，而且需要與健康管理相配套的措施，涉及國家醫(yī)療預防投入、醫(yī)療保險體制改革等方面。目前我國政府在這些方面的工作還有待加強。　　公眾認知度和接受度不高　　健康管理在我國還是一個新概念，健康管理的服務對象較狹窄，主要集中在經(jīng)濟收入的高端人群，公眾的認知度還不高，健康管理的一些理念(比如需為預防疾病的發(fā)生而預先付費等)目前還不能被公眾所接受，我國多數(shù)公民對健康的認識還停留在疾病治療和自我保健上?！　∵\作機制不成熟　　國家、健康管理公司、醫(yī)院、消費者、保險公司等相關各方都應該為健康管理進行投資，但目前我國相關各方對此在觀念上還未接受。我國許多醫(yī)院都在搞信息化建設，但存在醫(yī)院間信息不能共享的瓶頸?！　」景l(fā)展模式還有待探索　　現(xiàn)在我國健康管理公司的發(fā)展模式主要有兩種。一是成為經(jīng)營實體，一是作為資源共享平臺。是否還有更好的發(fā)展模式，有待在實踐中進一步探索?！　〗】倒芾硎菍€人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人、集體和社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果[1]。健康風險評估是健康管理過程中關鍵的專業(yè)技術部分，并且只有通過健康管理才能實現(xiàn)，是慢性病預防的第一步，也稱為危險預測模型。它是通過所收集的大量的個人健康信息，分析建立生活方式、環(huán)境、遺傳等危險因素與健康狀態(tài)之間的量化關系，預測個人在一定時間內發(fā)生某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性，并據(jù)此按人群的需求提供有針對性的控制與干預，以幫助政府、企業(yè)、保險公司和個人，用最少的成本達到最大的健康效果?！　〗】碉L險評估最常用的方法是多因素模型法，它建立在多因素數(shù)理分析基礎上，即采用統(tǒng)計學概率理論的方法得出患病危險性與危險因素之間的關系模型，能同時包括多種危險因素，常用的有多元回歸(logistic回歸和Cox回歸)?！　∥覀兊慕】禒顩r與個人對健康的認識、周圍環(huán)境、醫(yī)療保健、個人的生物學因素和生活方式以及自我進行的保健有著密切的關系。其中生活方式是由我們自己來掌控的，我們能夠通過對自己生活方式的調整，適當采取保健措施，來達到最大限度促進自身健康的目的。　　生活方式包括飲食結構、工作、睡眠、運動、文化娛樂、社會交往等諸多方面。過重的壓力造成精神緊張，不良的生活習慣，如過多的應酬、吸煙、過量飲酒、缺乏運動、過度勞累等，都是危害人體健康的不良因素?！　±?，對于長期從事辦公室工作的人來說，長時間坐位、運動不足、長期使用計算機等，可以導致頸、腰肌勞損、頸椎病、腰椎間盤突出、便秘、痔瘡、皮膚損害等，飲過量咖啡、濃茶、酒、吸煙、工作緊張、壓力大、睡眠不足、睡眠質量差等，也都會不同程度地導致健康受損。長此以往，可以出現(xiàn)各種各樣的病癥?！　‖F(xiàn)代醫(yī)學研究也表明，不少疾病病因主要不是生物因素引起的，而是由不良的生活方式、心理因素、環(huán)境因素等引起的，這種新的醫(yī)學觀念被稱為“生物、心理、社會醫(yī)學模式”?！　〗】倒芾砭褪沁\用信息和醫(yī)療技術，在健康保健、醫(yī)療的科學基礎上，建立的一套完善、周密和個性化的服務程序，其目的在于通過維護健康、促進健康等方式幫助健康人群及亞健康人群建立有序健康的生活方式，降低風險狀態(tài)，遠離疾病；而一旦出現(xiàn)臨床癥狀，則通過就醫(yī)服務的安排，盡快地恢復健康?！　〗】倒芾聿粌H是一個概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務程序，其目的在于使病人以及健康人群更好地恢復健康、維護健康、促進健康，并節(jié)約經(jīng)費開支，有效降低醫(yī)療支出?！　≡谧钤缯Q生健康管理的美國，健康管理發(fā)展日益迅速。目前，有7700萬的美國人在大約650個健康管理組織中享受醫(yī)療服務，超過9000萬的美國人成為健康管理計劃的享用者?！　　岸皇兰o是健康管理的世紀”！　　一、降低醫(yī)療費用的開支　　健康管理參與者與未參與者平均每年人均少支出200美元，這表明健康管理參與者總共每年節(jié)約了440萬美元的醫(yī)療費用?！　《?、減少了住院的時間　　在住院病人中，健康管理參與者住院時間比未參與者平均減少了兩天，參與者的平均住院醫(yī)療費用比未參與者平均少了509美元。在4年的研究期內，健康管理的病人節(jié)約了146萬美元的住院費用?！　∪?、健康管理是一個慢性過程，但回報很快　　健康管理參與者在兩年或者少于兩年的時間內的投資回報為：參與者總的醫(yī)療費用凈支出平均每年減少75美元?！　∷?、減少了被管理者的健康危險因素　　有2個或者更少健康危險因素的參與者數(shù)量從24%增加到了34%（隨著年齡的增長，人的健康危險因素必然會增長）；　　有3個到5個健康危險因素的參與者數(shù)量從56%減少到了52%；　　有6個或者更多健康危險因素的參與者的數(shù)量從21%減少到了14%?！　【庉嫳径涡睦眍I域　　心理健康標準的核心是：凡對一切有益于心理健康的事件或活動作出積極反應的人，其心理便是健康的。對于中小學心理健康在每個方面的具體標準，很難包攬無遺地逐條列出，但是，大體可從下面三個方面加以概括：一是敬業(yè)，二是樂群，三是自我修養(yǎng)?！　W習方面的心理健康　　學習是中小學生的主要活動。心理健康的學生是能夠進行正常學習的，在學習中獲得智力與能力，并將習得的智力與能力用于進一步的學習中。由于在學習中能充分發(fā)揮智力與能力的作用，就會產生成就感；由于成就感不斷得到滿足，就會產生樂學感，如此形成良性循環(huán)。具體地說，學習方面的心理健康，表現(xiàn)在六個方面?！　?1)體現(xiàn)為學習的主體。心理健康的學生，時時處處表現(xiàn)出自己是學習活動的主人和積極的探索者?！　?2)從學習中獲得滿足感。心理健康的學生從學習中獲得滿足感，并從中增強對自己的信心，充分相信自己具有學習的能力。　　(3)從學習中增進體腦發(fā)展。心理健康的學生能合理使用體腦，順應大腦興奮和抑制的活動規(guī)律，注重一定的運動調節(jié)，能借助體腦獲得智力與能力的更好發(fā)展。　　(4)從學習中保持與現(xiàn)實環(huán)境的接觸。每個人都有幻想，心理健康的學生與有心理障礙的學生的根本區(qū)別在于前者的幻想有一定的現(xiàn)實基礎且在時間上比較短暫，不會妨礙其學習和人際交往?！　?5)從學習中排除不必要的恐懼。心理健康的學生能擺脫消極情緒的困擾，進行合理的調節(jié)?！　?6)從學習中形成良好的學習習慣。心理健康的學生會制定學習計劃，獨立思考，按時完成作業(yè)，經(jīng)常復習、預習功課，長期堅持努力學習，逐漸形成良好的學習習慣。　　人際關系方面的心理健康　　人總要與他人交往并建立一定的人際關系。中小學生的人際關系主要涉及親子關系、師生關系和同伴關系等方面。學生處理錯綜復雜的人際關系的能力直接體現(xiàn)了其心理健康水平。在人際關系方面，心理健康表現(xiàn)在五個方面。　　(1)能了解彼此的權利和義務。心理健康的學生了解彼此的權利和義務，既重視對方的要求，又能適當滿足自己的需要；從而保證人際關系的健康發(fā)展?！　?2)能客觀地了解他人。心理健康的學生不會以表面印象來評價他人，不將自己的好惡強加于人，而是客觀公正地了解和評價他人?！　?3)關心他人的需要。心理健康的學生知道只有尊重和關心別人，才能得到回報。良好的人際關系只有在相互信任、尊重和關心中才能獲得發(fā)展。這就是“君子貴人而賤己，先人而后己”的道理?！　?4)誠心地贊美和善意地批評。心理健康的學生不是虛偽地恭維別人，而是誠心誠意地稱贊別人的優(yōu)點。對于對方的缺點也不遷就，而是以合理的方式加以批評，并幫助其改正?！　?5)積極地溝通。心理健康的學生對溝通采取積極主動的態(tài)度，在溝通中明確地表達自己的想法，并認真聽取別人的意見。他們溝通的方式是直接的，而不是含糊其詞，在積極的溝通中增進人與人之間的感情和友誼。真誠的友誼意味著健康?！　?6)保持自身人格的完整性。心理健康的學生能與人和諧相處，親密合作，但不放棄自己的原則和人格，即在保持個性和差異的前提下親密合作。　　自我方面的心理健康　　心理健康的人了解自己，并悅納自己。“人貴有自知之明”，心理健康的人能正確客觀地認識自我，了解自己的能力、性格、需要。他們既不自卑，也不盲目自信；他們經(jīng)常進行自我反思，看到自己的長處，更能容納自己的不足，并尋求方法加以改進。心理健康的人常常能正確地認識自我、體驗自我和控制自我，主要表現(xiàn)在六個方面?！　?1)善于正確地評價自我。心理健康的學生必須學會正確地評價自我，不為他人的議論所左右，能夠一分為二地看問題，從而逐漸成為自信、自尊、自愛、自重的心理健康的人。　　(2)通過別人來認識自己。心理健康的學生能經(jīng)常反躬自問：“我在某方面的情況與別人相比怎么樣?”他們除同周圍的人相比較之外，還常與理想的自我相比。心理健康的學生把別人當成自己的一面鏡子，能虛心地；批判地接受別人的評價，從中認識自我。　　(3)及時正確地歸因。及時而正確地歸因能夠達到自我認識的目的，因為學業(yè)成績或工作成果通常反映了一個人能力的大小或努力的程度。但如何歸因呢?是歸因于運氣、教師教得怎樣、有否提供條件等客觀原因，還是歸因于主觀的能力與努力的程度?心理健康的學生，主要歸因于主觀?！　?4)擴展自己的生活經(jīng)驗。心理健康的學生不斷擴展自己的生活范圍，從中不斷地充實自我，超越自我，悅納新的自我。　　(5)根據(jù)自身實際情況確立抱負水平。心理健康的學生，善于根據(jù)自己的能力水平和目標的難易程度，把抱負水平定在既有一定的實現(xiàn)把握，又有可能冒失敗風險的層次，以此激發(fā)自己努力進取?！　?6)具有自制力。心理健康的學生善于為既定的目標而克服困難，迫使自己去完成應當完成的任務；善于抑制自己的其他不良行為和沖動，遇到挫折不憂郁、不悲憤，鎮(zhèn)定對待，分析根源，保持樂觀態(tài)度?！　【庉嫳径螌嵤┎襟E　　客觀、準確、無任何損傷的檢測　　健康檢測：健康調理示范基地、XX健康管理服務中心的健康測評不同于傳統(tǒng)的醫(yī)學體檢，其檢測設備是美國、加拿大、德國和日本等國的眾多科學家，經(jīng)數(shù)十年研制開發(fā)的一種全新的健康檢測分析儀器。該技術是建立在核磁共振理論、量子物理學理論、生物電磁波共振理論、生物傳感及分析等多學科理論基礎之上的全新技術。結合了中西醫(yī)的特點，應用生物波醫(yī)學及生物信息技術在同一平面比較各內臟器官的功能，量化分析尋找根源，定位健康水平。對個體的身體狀況進行一次健康測評，客觀明確的了解個體身體處于何種狀態(tài)（疾病、疾病臨界、亞健康、基本健康），建立個人健康維護檔案，納入到健康管理系統(tǒng)中進行動態(tài)跟蹤管理?！　z測說明　　1、檢測時間：每位客體檢測時只需要30分鐘，檢測前無需做任何特殊準備?！　?、針對個體的特殊性，基地可以預約式為客戶提供服務?！　】陀^的健康狀況評估及調理　　通過對檢測結果的評估并結合臨床體檢報告，從整體和平衡觀的角度，首先明確了解自身處于何種狀況，確定具有針對性和個性化的調理方案?！　∈紫让鞔_身體現(xiàn)階段的狀態(tài)，對處于疾病狀態(tài)的個體，確定病因，給予及時的就醫(yī)和用藥方面的指導，營養(yǎng)指導和個性化的輔助性的康復方案，本階段以治療性養(yǎng)生計劃為主，促進疾病的康復。對于正在服用藥物和保健品的，我們將利用先進的技術和設備對其服用的藥物和保健品進行篩選，尋找出效果最好，毒副作用最小的藥物。同時明確了解所使用的保健品是否有效？真正起到對身體保健的作用，減少不必要的經(jīng)濟支出?！　μ幱趤喗】岛突窘】禒顟B(tài)的個體，我們將從預防和提高入手，在飲食營養(yǎng)、生活起居、運動保健、心理減壓等方面給予個性化有針對性的指導和調理。采用“對癥保健”、“針對性養(yǎng)生”。根據(jù)每個人不同的健康狀況，一方面提示要注意重點保護哪些臟腑和系統(tǒng)，讓每個人都直觀地知道自己各臟腑系統(tǒng)功能和結構的強弱趨勢；另一方面，每個人養(yǎng)生采用的方法、藥物都有了選擇依據(jù)，養(yǎng)生是針對三種健康（軀體、心理、精神）的全方位養(yǎng)生，按照個體臨時健康狀況的不同，本階段以提高性養(yǎng)生計劃為主，達到理想的健康狀態(tài)?！　τ谔幱诩膊☆A警、疾病前期的個體，從預防和改善入手，主要針對的是臟器功能性改變的恢復，以階段性健康用品為主，配合其它健康指導（包括各種自然療法、民間療法等）的綜合調理方法。調理重點以不適的主訴癥狀、身體系統(tǒng)低點的改善及病因為主，達到癥狀消失、遠離疾病的目的，恢復健康狀態(tài)。本階段以預防性養(yǎng)生為主。　　制定健康食譜——進行系統(tǒng)的膳食指導，建立每周營養(yǎng)配餐食譜，以整體的營養(yǎng)不平衡的狀態(tài)進行糾正，結合不同季節(jié)進行食療養(yǎng)生保健。把好飲食營養(yǎng)關，為職員個體指導針對性地補充人體必需的營養(yǎng)物質，提高自身抵抗疾病和自愈能力?！　榉諏ο笤O定個性化的運動處方指導，利用現(xiàn)有場地、時間和條件，開展健身鍛煉，提高身體整體素質。　　定期進行跟蹤和回訪　　在通過以上具體而有針對性的檢測、評估、指導和調理后，中國保健協(xié)會健康調理示范基地、XX健康管理服務中心還將定期進行跟蹤回訪，密切關注每位客戶的身心健康狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早調理、早康復?！　￠_辦健康大課堂　　針對客戶，用健康知識的普及教育，使團體、個體客戶樹立正確的營養(yǎng)健康觀念，能夠在生活和工作中養(yǎng)成良好的習慣，學會自我心理狀態(tài)調整，讓疾病遠離自己和家人，提高工作效率。健康大課堂有系列專項課題針對現(xiàn)在客戶存在的健康問題，有目的性的開展，如脂肪肝的調養(yǎng)、營養(yǎng)與健康、女性保健、心腦血管疾病的預防等?！　〗】惦娮訖n案　　健康管理公司為每一位客戶保留健康電子檔案，每一位客戶均可獲得一個健康電子檔案的賬號，您可以通過他們的網(wǎng)站，隨時查閱自己的健康電子檔案?！　〗】荡龠M　　健康管理的目的是通過健康評估對人群進行分類，患病的進入就醫(yī)通道，由醫(yī)療機構（醫(yī)院、衛(wèi)生站）服務，另外一類高風險、亞健康、慢性病人群進入健康促進（健康管理師），對這類人群實施定期跟蹤干預，這類人群也可以通過網(wǎng)上個人健康管理空間查看飲食、運動、心理保健等方案，并記錄最新健康狀況，讓每個人都隨時隨地看得見自己的健康，個人與健康管理師實時互動，最終目的是讓這部人不生病、慢生病?！　?/p>