我想我是海啊
老年人血壓控制“高一點(diǎn)”還是“低一點(diǎn)”的話題,一直都是人們爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。社會(huì)上流行一種說法:人隨著年齡的增大,身體各種機(jī)能在下降,所以血壓高一點(diǎn)是正常的。然而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明,血壓偏高會(huì)加速心腦血管事件的發(fā)生,加重腎臟的損害。因此,“血壓高點(diǎn)”是有范圍的——不能超過140毫米汞柱/90毫米汞柱。老年人就像一臺(tái)工作多年的機(jī)器,需要不斷修理、加油,才能延長(zhǎng)壽命。如果及時(shí)采取措施有效降壓,能在一定程度上降低心血管事件的發(fā)生率和死亡率。有的老年人已經(jīng)存在明顯的頸動(dòng)脈、腦血管狹窄,血壓控制并不得力,可以適當(dāng)放寬血壓標(biāo)準(zhǔn)(≤150毫米汞柱/90毫米汞柱)。當(dāng)患者血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定,也沒有其他不適時(shí),可以考慮將血壓再降一點(diǎn)。還有一部分老年人從青壯年時(shí)期就有高血壓、頸動(dòng)脈狹窄、血管硬化等心血管疾病,這部分人的血壓不宜降得過急、過低,以免引起低灌注導(dǎo)致的腦供血不足。由此可見,老年人的降壓標(biāo)準(zhǔn)并不固定,需要根據(jù)患者的具體情況來確定。
shiyeyouyou
2020年健康管理師考試大綱有改動(dòng)嗎?在復(fù)習(xí)中又該如何把握呢?中公醫(yī)考的老師給大家梳理了相關(guān)資料以供大家參考哦!與臨床實(shí)際貼合緊密舉例:(1)將診室血壓測(cè)量方法中測(cè)量前避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)間1h改為30min。(2)國(guó)家通用的身體活動(dòng)量衡量指標(biāo)中每天走路的活動(dòng)量(MET?min)=0MET×30min=300(MET?min);每周走路的活動(dòng)量(MET?min)=300(MET?min)×5=1500(MET?min)修改為每天走路的活動(dòng)量(MET?min)=0MET×30min=90(MET?min);每周走路的活動(dòng)量(MET?min)=90(MET?min)×5=450(MET?min)。(3)預(yù)防低血糖中運(yùn)動(dòng)前血糖水平若小于100mg/dl,應(yīng)進(jìn)食碳水化合物20-30克后運(yùn)動(dòng)修改為運(yùn)動(dòng)前血糖水平若小于6mmol/L,應(yīng)進(jìn)食碳水化合物20-30克后運(yùn)動(dòng)。(4)將影響高血壓患者心血管預(yù)后的影響因素中血脂異常的TC≥7mmol/L(220mg/dl)或LDL-C≥6mmol/L(140mg/dl)修改為TC≥2mmol/L(240mg/dl)或LDL-C≥1mmol/L(160mg/dl)。這樣的修改主要是更加貼近臨床實(shí)際,使得健康管理師的專業(yè)性更強(qiáng),由此我們可以看到健康管理師后期的改革方向?qū)?huì)和醫(yī)學(xué)臨床工作近一步結(jié)合,以培養(yǎng)更具有醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)性人才。細(xì)化指標(biāo)舉例:糖尿病前期空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化具體數(shù)值:1mmol/L≤空腹血糖<0mmol/L。細(xì)化考點(diǎn)是需要大家引起重視的更改,健康管理師的考試日益完善,從大致框架的學(xué)習(xí)到現(xiàn)在乃至以后更加細(xì)致的學(xué)習(xí),說明后期健管師的考試難度可能會(huì)加大,需要同學(xué)們掌握更豐富的專業(yè)知識(shí),對(duì)于大家的要求也就越高。知識(shí)點(diǎn)的增加舉例:在超重或肥胖的概念及判斷標(biāo)準(zhǔn)中將目前我國(guó)成人BMI的切點(diǎn)為:5kg/㎡≤BMI<24kg/㎡即為超重;BMI≥28kg/㎡為肥胖,擴(kuò)展至BMI<5kg/㎡為體重過低,5≤BMI<24kg/㎡為體重正常;0≤BMI<28kg/㎡為超重;BMI≥28kg/㎡為肥胖。新的知識(shí)點(diǎn)增加對(duì)于今年的復(fù)習(xí)相對(duì)重要,很有可能在考試中會(huì)涉及出題點(diǎn),作為新知識(shí)點(diǎn)的考查方向。知識(shí)點(diǎn)的刪減舉例:刪除了腰臀比的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)的刪減主要是為實(shí)際工作服務(wù),那對(duì)大家來說也是一定程度的減負(fù),在復(fù)習(xí)中可以減少此類知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)時(shí)間。保持基礎(chǔ)知識(shí)與實(shí)際操作內(nèi)容的一致性舉例:體重超重和肥胖中腰圍標(biāo)準(zhǔn):男性≥85cm,女性≥80cm改為男性≥90cm,女性≥85cm。在過去的大綱以及講義中,偶有基礎(chǔ)與實(shí)操前后不一致的情況,加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),為保持學(xué)習(xí)的一致性,新大綱對(duì)部分?jǐn)?shù)值進(jìn)行了修改和調(diào)整,對(duì)同學(xué)們來說也是很好的減負(fù)。通過以上舉例我們可以看出,通過不斷細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)、更符合臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)以及對(duì)整個(gè)知識(shí)點(diǎn)的適宜度把握,因此在復(fù)習(xí)中更要注意一些診斷標(biāo)準(zhǔn)中數(shù)值的變化,以及基礎(chǔ)和實(shí)操前后的一致性,以免在考試中出現(xiàn)失誤。
帥氣小王子…
高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素如下:高納、低鉀膳食。體重超重和肥胖:BMI≥24Kg/m2者患高血壓的危險(xiǎn)是體重正常者的3—4倍,患糖尿病的危險(xiǎn)是體重正常的2—3倍,具有兩項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素的患高血壓及糖尿病危險(xiǎn)是體重正常者的3—4倍。男性腰圍≥90cm,女性≥85cm者患高血壓的危險(xiǎn)為腰圍低于此界限者的5倍。飲酒:每天平均飲酒>3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯(1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于12g酒精,約合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收縮壓與舒張壓分別平均升高5mmHg與1mmHg,且血壓上升幅度隨著飲酒量的增加而增大。其他危險(xiǎn)因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力、心理因素、高脂血癥等)高血壓分級(jí)管理:依照高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)開展相應(yīng)管理。1、風(fēng)險(xiǎn)一級(jí)(1)管理對(duì)象:男性年齡<55歲、女性年齡<65歲,高血壓1級(jí)、無其他心血管疾病危險(xiǎn)因素,按照危險(xiǎn)分層屬于低危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每3個(gè)月隨訪1次,了解血壓控制情況。針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當(dāng)單純非藥物治療6-12個(gè)月效果不佳時(shí),增加藥物治療。2、風(fēng)險(xiǎn)二級(jí)(1)管理對(duì)象:高血壓2級(jí)或1~2級(jí)同時(shí)有1~2個(gè)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素,按照危險(xiǎn)分層屬于中危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每2個(gè)月隨訪1次,了解血壓控制情況。針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方,改變不良生活方式。當(dāng)單純非藥物治療3~6個(gè)月效果不佳時(shí),增加藥物治療,并評(píng)價(jià)藥物治療效果。3、風(fēng)險(xiǎn)三級(jí)(1)管理對(duì)象:高血壓3級(jí)或合并3個(gè)以上其他心血管疾病危險(xiǎn)因素或合并靶器官損害或糖尿病或并存臨床情況。按照危險(xiǎn)分層屬于高危和很高危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每個(gè)月隨訪1次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓危象,了解血壓控制水平,加強(qiáng)規(guī)范降壓治療,強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥,密切注意患者的病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向患者提出靶器官損害的預(yù)警與評(píng)價(jià),督促患者到醫(yī)院進(jìn)步治療。以上就是關(guān)于健康管理師備考資料的分享,希望對(duì)各位考生有所幫助,想要了解更多相關(guān)內(nèi)容,歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!
開心寶貝萱萱
資格三級(jí)指導(dǎo)手冊(cè)核查干預(yù)措施執(zhí)行情況健康管理師第一章健康監(jiān)測(cè)特殊情況下測(cè)量血壓時(shí)可以取臥位或站立位;老年人(肥胖或超重)、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高
追夢(mèng)小頑童
高血壓管理的常見形式(1)門診隨訪管理:可利用高血壓門診,患者就診時(shí)開展患者管理。(2)個(gè)體隨訪管理:可滿足行動(dòng)不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要。可通過設(shè)點(diǎn)或上門服務(wù)開展患者管理。(3)群體隨訪管理:可滿足行動(dòng)不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要。可通過設(shè)立高血壓俱樂部或高血壓管理學(xué)校等形式開展患者群體管理。(4)電話隨訪和網(wǎng)絡(luò)隨訪:通過建立電話隨訪中心進(jìn)行電話隨訪。對(duì)中青年高血壓人群進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)隨訪。高血壓管理的主要內(nèi)容(1)血壓動(dòng)態(tài)情況:患者對(duì)血壓進(jìn)行定期自我監(jiān)測(cè)和記錄,或醫(yī)師為患者測(cè)量和記錄血壓值,分析和評(píng)價(jià)最近壓控制情況。(2)健康行為改變:記錄現(xiàn)有的不健康生活方式和危險(xiǎn)因素,及行為的改變曲線,并針對(duì)不健康的生活方式和危險(xiǎn)因素制訂改善計(jì)劃。(3)藥物治療:患者就診和藥物使用情況,評(píng)價(jià)藥物治療的效果。對(duì)于治療有效的患者,督促其堅(jiān)持用藥;對(duì)于效果不佳的患者,督促其到綜合醫(yī)院調(diào)整治療方案。(4)督促定期檢查:根據(jù)高血壓分級(jí)管理要求,督促患者定期去醫(yī)院做心、腎功能檢查和眼底檢查。出現(xiàn)靶器官損害可疑情況時(shí),應(yīng)及時(shí)督促患者去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。以上就是關(guān)于高血壓管理的常見形式與主要內(nèi)容的相關(guān)分享,希望對(duì)正在備考的考生有所幫助,更多考試資料、備考技巧相關(guān)內(nèi)容,歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!
復(fù)方氨酚
目前,健康管理師只設(shè)置了三級(jí)考試,并且沒有單獨(dú)的報(bào)名入口,考生可通過機(jī)構(gòu)協(xié)助報(bào)名。 申報(bào)條件 具備以下條件之一者,可申報(bào)三級(jí)/高級(jí)工: (1)取得相關(guān)職業(yè)四級(jí)/中級(jí)職業(yè)資格證書(技能等級(jí)證書)后,累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作5年(含)以上?! ?2)具有本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)大學(xué)??埔陨蠈W(xué)歷證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生)?! ?3)具有非相關(guān)專業(yè)大學(xué)專科以上學(xué)歷證書,累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年(含)以上?! ?4)具有本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)中等專科以上學(xué)歷證書,累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作3年(含)以上?! 【邆湟韵聴l件之一者,可申報(bào)二級(jí)/技師: (1)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)三級(jí)/高級(jí)工職業(yè)資格證書(技能等級(jí)證書)后,累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作4年(含)以上。 (2)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)三級(jí)/高級(jí)工職業(yè)資格證書(技能等級(jí)證書)的本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)大專及以上畢業(yè)生,累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年(含)以上;或取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)三級(jí)/高級(jí)工職業(yè)資格證書(技能等級(jí)證書)的非相關(guān)專業(yè)大專及以上畢業(yè)生,累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作3年(含)以上?! 【邆湟韵聴l件之一者,可申報(bào)一級(jí)/高級(jí)技師: 取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)二級(jí)/技師職業(yè)資格證書后,累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作4年(含)以上?! ¤b定方式 分為理論知識(shí)考試、技能考核以及綜合評(píng)審。理論知識(shí)考試和技能考核均以筆試、機(jī)考等方式為主。理論知識(shí)考試主要考核從業(yè)人員從事本職業(yè)應(yīng)掌握的基本要求和相關(guān)知識(shí)要求;技能考核主要考核從業(yè)人員從事本職業(yè)應(yīng)具備的技能水平;綜合評(píng)審主要針對(duì)技師和高級(jí)技師,通常采取審閱申報(bào)材料、答辯等方式進(jìn)行全面評(píng)議和審查?! ±碚撝R(shí)考試、技能考核和綜合評(píng)審均實(shí)行百分制,成績(jī)皆達(dá)60分(含)以上者為合格。
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