李李路路
首先說(shuō)說(shuō)可求職就業(yè)單位:醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康體檢中心、健康管理公司、營(yíng)養(yǎng)咨詢、心理咨詢機(jī)構(gòu)、藥店、養(yǎng)生會(huì)所、保健品行業(yè),養(yǎng)老院等以及從事健康教育、健康咨詢、健康指導(dǎo)及自主創(chuàng)業(yè)人員等。今年國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,要求形成診療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式。鼓勵(lì)護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等加入醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,社會(huì)資本辦醫(yī),“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”等健康服務(wù)業(yè)迅速發(fā)展進(jìn)一步拓展了護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,護(hù)理服務(wù)逐步從機(jī)構(gòu)延伸到社區(qū)、家庭。健康產(chǎn)業(yè)的大力發(fā)展必將使醫(yī)院涉足其中,也必然成為護(hù)士展示職業(yè)技能的舞臺(tái)。健康管理師起源于保險(xiǎn),1929年美國(guó)藍(lán)十字和藍(lán)盾保險(xiǎn)公司為了給大企業(yè)承保時(shí)不賠錢(qián),于是就展開(kāi)了對(duì)承保對(duì)象進(jìn)行戒煙、限酒、多運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的生活方式管理,大大的減少了發(fā)病率。這就是最初的現(xiàn)代健康管理實(shí)踐的雛形。根據(jù)我國(guó)居民健康現(xiàn)狀來(lái)分析,健康保險(xiǎn)市場(chǎng)是保險(xiǎn)行業(yè)未來(lái)主要發(fā)展趨勢(shì)。市場(chǎng)潛力巨大,但是我國(guó)健康保險(xiǎn)不容樂(lè)觀。究其原因,有兩點(diǎn):第一個(gè)是服務(wù)模式比較單一,很多只提供保險(xiǎn)服務(wù),未能提供健康管理服務(wù);第二個(gè)是人才的綜合素質(zhì)需要提高,因?yàn)榻】当kU(xiǎn)賣(mài)的是健康而不僅僅是保險(xiǎn)。而參加過(guò)健康管理師培訓(xùn)并取得證書(shū)的保險(xiǎn)顧問(wèn),能擁有專業(yè),系統(tǒng)的健康知識(shí),從多方面可對(duì)客戶進(jìn)行私屬化健康管理,家庭保健服務(wù)及建議,更容易取得客戶的好感度,而且更有權(quán)威性和說(shuō)服力。2019年政府工作報(bào)告中提及推進(jìn)多層次養(yǎng)老保障體系建設(shè)。隨著中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的全面開(kāi)放以及居民對(duì)防病于前,健康服務(wù)的需求逐步加大,能干活、會(huì)干活的健康管理師人才缺口也越來(lái)越大。
panasoniccz
只要你從事與健康行業(yè)相關(guān)的工作,不管你是護(hù)士、家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員,還是大學(xué)生、美容師、營(yíng)養(yǎng)師、健康培訓(xùn)師等,這個(gè)證書(shū)都是要考的。一年有四次的考試機(jī)會(huì),而且在國(guó)家沒(méi)有新出更多限制性政策之前,越早考越有益處。▌缺口大人才缺口1000萬(wàn),好就業(yè);▌薪酬高根據(jù)不同地區(qū)收入差異,薪資待遇6000-20000元;▌?lì)I(lǐng)補(bǔ)貼憑健康管理師資格證書(shū),可到當(dāng)?shù)厝松缇诸I(lǐng)取培訓(xùn)補(bǔ)貼1000-2000元;▌加積分憑健康管理師證書(shū)可增加積分,助你拿到所居住城市綠卡,如北京;▌評(píng)職稱健康管理師資格證書(shū)是調(diào)級(jí)評(píng)職稱的重要證書(shū)依據(jù);▌減個(gè)稅可以作為職業(yè)資格繼續(xù)教育-技能人員職業(yè)資格類減免。
程Celeste
回答 健康管理師 國(guó)際通行的私人健康顧問(wèn),從事個(gè)體或群體健康的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估,進(jìn)行健康咨詢、指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專業(yè)人員。集“保健+營(yíng)養(yǎng)+心理咨詢+健身指導(dǎo)”于一身,他會(huì)對(duì)你的整體健康做出個(gè)性化的安排。 如果說(shuō)人群中20%的病人由醫(yī)院醫(yī)生負(fù)責(zé)的話,剩下80%人的健康由健康管理師打理。 02 健康管理師取證之后可以從事的工作 傳統(tǒng)機(jī)構(gòu): (1)各級(jí)醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、體檢中心; (2)街道、鄉(xiāng)村行政管理部門(mén); (3)企業(yè)、學(xué)校及事業(yè)單位衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu); (4)老年人服務(wù)機(jī)構(gòu); (5)健康教育所及有關(guān)機(jī)構(gòu); (6)健康類產(chǎn)品公司和其它保健品公司; (7)保險(xiǎn)公司等; 新興行業(yè): (1)健康管理公司; (2)民營(yíng)醫(yī)院的體檢中心、連鎖體檢機(jī)構(gòu); (3)健康咨詢中心; (4)康體中心、健康養(yǎng)生會(huì)所、俱樂(lè)部等; 自主創(chuàng)業(yè): (1)私人健康顧問(wèn); (2)私人健康管理師; (3)社區(qū)健康管理工作室等。 更多20條
Diana~蜜桃
【導(dǎo)讀】想要正確的進(jìn)行健康管理,不僅需要從飲食入手,也需要參加一些運(yùn)動(dòng),當(dāng)然也需要一些健康管理設(shè)備合理進(jìn)行管理,今天健康管理師教你怎樣管理自己的健康?接下來(lái)我們就來(lái)一起看看吧。1、營(yíng)養(yǎng)方面從營(yíng)養(yǎng)方面來(lái)說(shuō),如何做到飲食營(yíng)養(yǎng)是健康管理涉及的重要方面。就鍛煉人群而言,增肌訓(xùn)練和減脂訓(xùn)練對(duì)應(yīng)的每天的蛋白質(zhì),脂肪以及碳水化合物的攝入并不一樣,如追求苗條的年輕女性和老年人保健的飲食就有所差異。單就“飲食”方面的營(yíng)養(yǎng)學(xué),都可以羅列成一本厚厚的書(shū)來(lái)說(shuō),更別說(shuō)有糖尿病和高血壓的患者。醫(yī)生除了藥物方面的要求,也會(huì)要求管住嘴,邁開(kāi)腿。管住嘴并不是不吃,而是有選擇、有限量地吃。這時(shí)候就體現(xiàn)健康管理的作用了——飲食規(guī)劃。2、運(yùn)動(dòng)有氧訓(xùn)練和無(wú)氧訓(xùn)練該如何選擇、是練腿還是練手、強(qiáng)度怎么樣、訓(xùn)練周期如何,這些都是運(yùn)動(dòng)需要考慮的問(wèn)題。訓(xùn)練的效果評(píng)定以及訓(xùn)練時(shí)的心率,都會(huì)側(cè)面反映出身體承受的負(fù)荷如何,我這臺(tái)“寶馬”發(fā)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)速怎么樣了。而這些也都是健康管理所應(yīng)關(guān)注和涉及的。行為醫(yī)學(xué)里說(shuō)過(guò),健康的生活是戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng),身心愉悅。想要做到這些,就需要健康管理進(jìn)行參與。3、健康管理設(shè)備醫(yī)療中使用的設(shè)備并不適用于實(shí)際生活中,我總不能在你的身上掛一個(gè)心電監(jiān)護(hù)儀,隨時(shí)觀察你的心電圖吧?這既不現(xiàn)實(shí)也不方便。那通過(guò)什么可以側(cè)面反映心功能呢?那就是心率。人們?cè)陟o息和運(yùn)動(dòng)時(shí)心率的差別就是對(duì)心功能最好的反映了,健身房中現(xiàn)在比較先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)器材基本上已經(jīng)帶有相應(yīng)測(cè)試心率的功能,一些手機(jī)APP也可以,但是相對(duì)更準(zhǔn)確方便的還是近年來(lái)興起的運(yùn)動(dòng)手環(huán)。吃、睡、運(yùn)動(dòng)三方面,都可以通過(guò)手環(huán)進(jìn)行記錄,而且不僅僅是單純記錄運(yùn)動(dòng),這種小型穿戴設(shè)備還將關(guān)注使用者運(yùn)動(dòng)前后的健康狀況,甚至包括使用者的睡眠質(zhì)量,幫助人們對(duì)自己身體健康狀況有一個(gè)比較全面的了解。更多功能我這里不一一介紹,現(xiàn)在部分人已經(jīng)接觸過(guò)手環(huán)了,只是目前多局限在愛(ài)好運(yùn)動(dòng)等小圈子里,等到全民健康意識(shí)進(jìn)一步提高之后,相信類似產(chǎn)品還會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散??梢?jiàn)我們除了需要正確認(rèn)識(shí)到健康管理的重要性以外,更要意識(shí)到健康管理設(shè)備對(duì)我們自身健康的重要性和必要性,每年至少一次的體檢也不要忘記了,近年來(lái)健康管理師行業(yè)越來(lái)越受歡迎,在2020年,報(bào)考健康管理師四大優(yōu)勢(shì)給了更多人選擇的理由,所以大家一定要抓住機(jī)會(huì)哦!
喵布拉基
關(guān)于證書(shū)這是一張健康管理師從業(yè)者必備的證書(shū),它是職位晉升、加薪、調(diào)崗、求職的重要考核依據(jù),由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā),不需年審,終身有效。希望回答能夠幫助你你也可以追問(wèn)
我的寶貝-童童
健康管理師考試重點(diǎn)——煙草干預(yù)考點(diǎn)總結(jié)1、主動(dòng)吸煙的概念:直接從點(diǎn)燃的香煙或其他煙草制品吸入煙霧(主流煙霧)。被動(dòng)吸煙(非自愿吸煙/吸二手煙)的概念:不吸煙者暴露于吸煙者的二手煙中。2、戒煙的益處:(1)20分鐘內(nèi)——血壓、脈搏、手腳溫度趨向正常(2)8小時(shí)內(nèi)——體內(nèi)CO、O2水平趨向正常(3)24小時(shí)內(nèi)——心臟病發(fā)作機(jī)會(huì)開(kāi)始減少(4)48小時(shí)內(nèi)——神經(jīng)末端再生;手腳血液循環(huán)得到改善;嗅覺(jué)、味覺(jué)能力明顯改善(5)72小時(shí)內(nèi)——呼吸較輕松、肺活量開(kāi)始增加(6)5-2周——肺功能改善30%、心臟病危險(xiǎn)降低、循環(huán)繼續(xù)改善(7)1-9個(gè)月內(nèi)咳嗽、鼻塞、疲勞和呼吸困難減少肺內(nèi)纖毛重生,控制黏液的能力增加,清理肺部,減少感染總的體能水平增加(8)5年后——患癌率降低、患心臟病危險(xiǎn)性下降(9)10年后——患肺癌幾率控制最低、癌前細(xì)胞被替代、其他與吸煙有關(guān)癌癥機(jī)會(huì)減少3、群體煙草干預(yù)的要點(diǎn):(1)拒吸第一支煙(2)加強(qiáng)健康教育,普及煙草危害知識(shí)(3)限制吸煙和勸阻別人戒煙(4)研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品(5)建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)4、個(gè)體煙草干預(yù)的主要措施(1)五日戒煙法(2)自我戒煙法(3)5A戒煙干預(yù)模型5、5日戒煙法的要點(diǎn)第一日:心理、生理、社會(huì)環(huán)境準(zhǔn)備,全部參加;學(xué)會(huì)記錄吸煙日記、深呼吸第二日:醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理支持(制定口號(hào)、小組討論)、采取行動(dòng);替代療法、行為指導(dǎo)、吸煙日記、心理支持第三日:醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理支持、社會(huì)支持、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、小組討論;克服心理和生理成癮性的技能、經(jīng)驗(yàn)交流、吸煙日記第四日:醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理支持、膳食指導(dǎo)、膳食、運(yùn)動(dòng)技能、小組討論、經(jīng)驗(yàn)交流、吸煙日記第五日:醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理支持、環(huán)境支持、生活方式指導(dǎo);克服復(fù)吸的技巧6、5A戒煙干預(yù)模型的要點(diǎn)(1)ask——詢問(wèn)(吸煙情況)(2)advise——建議(戒煙)(3)assess——評(píng)估(戒煙意愿)(4)assit——幫助(戒煙)(5)arrange——安排隨訪(防止復(fù)吸)7、煙草使用定義(1)主動(dòng)吸煙:直接從點(diǎn)燃的香煙或其他煙草制品吸入煙霧;通常主動(dòng)吸煙的人稱吸煙者。(2)被動(dòng)吸煙:也稱非自愿吸煙、吸二手煙、不吸煙者暴露于吸煙者的二手煙中。8、煙草使用干預(yù)原則(1)以個(gè)體為中心,強(qiáng)調(diào)干預(yù)對(duì)象的健康責(zé)任和作用。(2)以健康為中心,強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,煙草使用的干預(yù)主要應(yīng)放在預(yù)防不吸煙者開(kāi)始吸煙。(3)形式多樣,強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)。
loversea2005
一、吸煙的危害、吸煙使平均壽命縮短10年。2、吸煙使冠心病的患病時(shí)間提前10年,使冠心病的患病危險(xiǎn)增加2倍。每日吸煙20支以上的人群,冠心病危險(xiǎn)增加4倍,心肌梗死的危險(xiǎn)增加3倍。3、吸煙使腦梗死的相對(duì)危險(xiǎn)增加90%,使蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)增加190%。4、吸煙使猝死的相對(duì)危險(xiǎn)升高了3倍以上,是猝死最重要的危險(xiǎn)因素。5、吸煙使外周血管病的患病危險(xiǎn)增加10~16倍。6、吸煙者死于主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,并與每天吸煙的支數(shù)有明顯的量效關(guān)系。7、吸煙使糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加,每日吸煙少于20支者,糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加5倍;等于及超過(guò)20支者增加7倍。8、每天吸煙超過(guò)20支的男性,患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的5倍,女性則是6倍。二、戒煙的益處1、早戒煙、早獲益!任何年齡戒煙都有好處。60、50、40或30歲時(shí)戒煙分別可贏得3、6、9或10年的預(yù)期壽命。jpg2、戒煙一年,發(fā)生冠心病風(fēng)險(xiǎn)減少50%。戒煙5年,卒中風(fēng)險(xiǎn)恢復(fù)到正常不吸煙者水平。戒煙10年,肺癌發(fā)生率減少30%~50%。戒煙15年,發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)與不吸煙者相同。3、戒煙使冠心病的遠(yuǎn)期死亡風(fēng)險(xiǎn)降低36%(他汀類調(diào)脂藥使冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低29%,β-阻滯劑降低23%,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降低23%,阿司匹林降低15%)。4、戒煙是挽救生命最經(jīng)濟(jì)的干預(yù)措施,每挽救一個(gè)生命的費(fèi)用為2000~6000美元(降血壓治療為9000~26000美元,降血脂治療為50000~196000美元)。三、10條成功戒煙的規(guī)則:1、確定戒煙日并且堅(jiān)持下去。2、戒煙后,一定要避免重新吸煙,它能引起重新吸煙的可能性很大,哪怕是一口煙。3、扔掉你所有的香煙、打火機(jī)和煙灰缸。4、列出吸煙的危害和戒煙的好處,從而激勵(lì)你戒煙的行動(dòng)。5、使用能幫你戒煙的藥物。6、請(qǐng)求他人不要在你面前吸煙,避免到吸煙場(chǎng)所。7、得到你周?chē)撕徒】祵<业闹С帧?、改變習(xí)慣,避免一些你經(jīng)常吸煙的場(chǎng)所。9、當(dāng)你特別想吸煙時(shí),可以采用其它的方式。如:散步、喝水、嚼口香糖,一般強(qiáng)烈吸煙的時(shí)間也就是3—5分鐘,過(guò)幾分鐘后,這種吸煙感覺(jué)就會(huì)逐漸消失。10、習(xí)慣沒(méi)有香煙的生活需要時(shí)間和毅力。jpg
123456789小姐
戒煙,是一種行為和生活方式的改變,也是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜、艱苦的過(guò)程,更是一件說(shuō)起來(lái)容易,做起來(lái)艱難并且痛苦的事情。但是,戒煙又是一件非常值得做的事情,因?yàn)榻錈煹慕】敌б婧芨?。通過(guò)戒煙,可以有效降低多種慢性病,如惡性腫瘤、冠心病、腦梗死、慢性阻塞性肺疾病等的發(fā)病率?,F(xiàn)就好的戒煙方法分享如下:一、認(rèn)識(shí)吸煙的危害通過(guò)學(xué)習(xí),充分認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)健康的危害,從而對(duì)吸煙行為感到恐懼、焦慮、擔(dān)心,更要意識(shí)到在自己周?chē)h(huán)境中,吸煙已經(jīng)成為一種公認(rèn)的不健康行為。二、打算戒煙充分認(rèn)識(shí)到吸煙的壞處后,覺(jué)得應(yīng)該戒煙,同時(shí)也意識(shí)到戒煙可能帶來(lái)的健康效益。但另一方面,也意識(shí)到戒煙需要付出的代價(jià),處于猶豫不決的矛盾心態(tài)。這時(shí)就需要督促并刺激自己盡快行動(dòng)起來(lái)。三、準(zhǔn)備戒煙打算戒煙后,就要向親屬、朋友、同事等鄭重地做出戒煙的承諾,并有所行動(dòng),如制定戒煙的時(shí)間表,使自己的戒煙行動(dòng)得到監(jiān)督。四、正式戒煙盡力克服戒煙的困難和阻礙,按照戒煙計(jì)劃,逐步實(shí)施,在親屬、朋友、同事的支持下,完成設(shè)定的具體目標(biāo),保障戒煙取得成功。五、維持戒煙成功戒煙已經(jīng)達(dá)到6個(gè)月以上,繼續(xù)取得親屬、朋友、同事的支持,鞏固戒煙成果,絕不松懈,要經(jīng)得起外界的誘惑,防治恢復(fù)吸煙。六、終止吸煙較長(zhǎng)時(shí)間維持戒煙后,經(jīng)過(guò)了沮喪、無(wú)聊、孤獨(dú)、憤怒等情緒的考驗(yàn),不在受到吸煙的誘惑,對(duì)維持戒煙有高度的自信心,能堅(jiān)持戒煙,保證不會(huì)在吸煙。經(jīng)過(guò)了這一階段,戒煙就取得了成功,基本不會(huì)在吸煙了。總之,戒煙,從前一階段過(guò)渡到下一階段時(shí),會(huì)發(fā)生不同的心理變化過(guò)程,必須通過(guò)自我強(qiáng)化來(lái)支持行為改變,以確保戒煙行為不會(huì)停留在某一階段甚至倒退。我是【知乎】“好健康”,感謝你的閱讀。如果本文對(duì)你有所幫助,請(qǐng)關(guān)注或點(diǎn)贊予以支持;如有不同看法,敬請(qǐng)?jiān)u論或吐槽。謝謝!編輯于2020-01-15·著作權(quán)歸作者所有贊同0評(píng)論收起大家還在搜執(zhí)業(yè)藥師報(bào)名條件營(yíng)養(yǎng)師健康管理師報(bào)考條件健康管理師證白考了健康管理師就業(yè)方向2020健康管理師新政策衛(wèi)生部取消健康管理師健康管理師在哪里考試健康管理師在哪里報(bào)名健康管理師國(guó)家承認(rèn)嗎健康管理師在哪里培訓(xùn)2020年健康管理師被取消健康管理師報(bào)考入口健康管理師報(bào)考條件2020年健康管理師怎么考證健康管理師報(bào)名入口官網(wǎng)育嬰師考證條件健康管理師就業(yè)前景營(yíng)養(yǎng)師報(bào)考條件2020最新規(guī)定二建報(bào)名資格條件健康管理師證不被承認(rèn)健康管理師2020年報(bào)考時(shí)間二級(jí)建造師報(bào)考條件健康管理師是干什么的相關(guān)推薦2019年健康管理師真題(理論)答案4月(二)_知乎個(gè)體肥胖干預(yù)的評(píng)估內(nèi)容不包括EA是否已列出可以減肥的方法B是否能利用管理對(duì)象身邊的資源進(jìn)行減肥C被管理人群中肥胖癥控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例D是否幫助管理對(duì)象認(rèn)清導(dǎo)致其自身超重或肥胖的原因E是否能綜合運(yùn)動(dòng)各種措施以達(dá)到減2018年健康管理師考試真題_知乎2018年健康管理師考試真題理論考題一、單項(xiàng)選擇題1、下列說(shuō)法中,對(duì)健康管理概念敘述錯(cuò)誤的是(A、健康管理是以人因家中有小孩考慮戒煙但自己嘗試過(guò)幾次,總是因?yàn)榻鋽喟Y狀又復(fù)吸,來(lái)到戒煙門(mén)診求助第一問(wèn):下列防止復(fù)吸的方法健康管理師速記口訣(二)_知乎自從小知上次發(fā)送了健康管理師知識(shí)點(diǎn)記憶口訣后,受到了學(xué)員們的一直好評(píng)!為了方便大家記憶,小編又給大家整理了一些知識(shí)點(diǎn)的口訣,希望可以給同學(xué)們一點(diǎn)幫助一、5日戒煙法的要點(diǎn)第1日:做好心理、生理、社會(huì)環(huán)境的準(zhǔn)備,強(qiáng)調(diào)全部參【歷年真題精選含解析】2019年4月三級(jí)健康管理師考試《基礎(chǔ)知_知乎【單選】個(gè)體建康危險(xiǎn)因素評(píng)估結(jié)果為評(píng)估年齡高于實(shí)際年齡,表示()關(guān)注公眾號(hào)《杏林謹(jǐn)仁堂》了解更多歷年真題,以明確特定的目標(biāo)人群,這樣可使健康教育策略更具有針對(duì)性,減少人力、財(cái)力和物力的浪費(fèi),產(chǎn)生良好效果實(shí)際工作中健康管理師考點(diǎn)大總結(jié)之二_知乎★考點(diǎn)一:慢性病的主要特點(diǎn):①病因復(fù)雜;②起病隱逆;③病程較長(zhǎng);④難以治愈;⑤預(yù)后較差★考點(diǎn)二:冠心病診斷為提高本所干警的戒煙效果,可采取的干預(yù)模式中不應(yīng)包括()A公共區(qū)域禁煙模式B家庭管理模式C與健康管理師的契
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