北京華佗培訓(xùn)健康管理師
蝶澈kaixin
小珠珠123999
以下是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)婦保健內(nèi)容，如果需要表格，我可以發(fā)給你：孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范 一、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦?！ 《?、服務(wù)內(nèi)容 ?。ㄒ唬┰?2周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪?！ ≡袐D健康狀況評(píng)估：詢問(wèn)既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、hiv抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。 開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知?！ 「鶕?jù)檢查結(jié)果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果?！ 。ǘ┰?6～20周、21～24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。 孕婦健康狀況評(píng)估：通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)孕婦?！ ?duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知?！ ￠_(kāi)展自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并落實(shí)孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩。 對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)急診?！ 。ㄈ┰?5～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，重點(diǎn)孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加次數(shù)?！ ≡儐?wèn)前次產(chǎn)前檢查之后有無(wú)特殊情況出現(xiàn)，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征?！ y(cè)量體重及血壓，檢查有無(wú)水腫及其他異常，建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)?！ ?fù)查胎位，聽(tīng)胎心率，測(cè)宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。 對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測(cè)?！ 。ㄋ模┊a(chǎn)后訪視：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視?！ ⊥ㄟ^(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。 對(duì)康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問(wèn)題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理。 發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療。 通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況?！ 。ㄎ澹┊a(chǎn)后42天健康檢查?！ 檎．a(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。 通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估?！ ?duì)已康復(fù)者進(jìn)行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等方面的指導(dǎo)?！ ∪?、服務(wù)流程 四、服務(wù)要求 ?。ㄒ唬╅_(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件?！ 。ǘ氖略挟a(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。 ?。ㄈ┌凑諊?guó)家有關(guān)孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范的要求進(jìn)行孕產(chǎn)婦健康管理工作。 ?。ㄋ模┘訌?qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息?！ 。ㄎ澹┘訌?qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率?！ 。⒚看坞S訪服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和孕產(chǎn)婦健康檔案上?！ 。ㄆ撸┓e極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開(kāi)展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)?！ ∥濉⒖己酥笜?biāo) ?。ㄒ唬┰缭薪▋?cè)率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊(cè)的人數(shù)
動(dòng)漫設(shè)計(jì)師
順應(yīng)自然，天人相應(yīng)--中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生的基本理念在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論體系中，順應(yīng)自然是養(yǎng)生理念的重要內(nèi)容，無(wú)論是養(yǎng)生保健，還是疾病的康復(fù)，所有的方法和機(jī)能，都體現(xiàn)著與自然相適應(yīng)的特點(diǎn)，也充滿辯證的觀點(diǎn)。(1)天人相應(yīng)中醫(yī)認(rèn)為，人生于天地之間，一切生命活動(dòng)都與大自然息息相關(guān)，必須隨時(shí)隨地與其保持和諧一致，這就是“天人相應(yīng)”的思想。在養(yǎng)生實(shí)踐中，必須遵循這一基本法則，才能取得良好的養(yǎng)生效果。而“改造自然”、“挑戰(zhàn)自然”、“戰(zhàn)天斗地”之類的思想和行為，在養(yǎng)生領(lǐng)域是不應(yīng)提倡的。我們要適應(yīng)季節(jié)、把握時(shí)間、順從地理、適應(yīng)社會(huì)，從而順應(yīng)自然，頣享天年。(2)形神合一形，是指人的整個(gè)形態(tài)結(jié)構(gòu)，即肌肉、血脈、筋骨、臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸等組織器官，和氣血津液等基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是人的物質(zhì)基礎(chǔ);神，指情志、意識(shí)、思維等精神活動(dòng)，又指生命活動(dòng)的全部外在表現(xiàn)，是人體功能的反映。這二者的辯證關(guān)系相互依存，相互影響，是密不可分的一個(gè)整體。神本于形而生，依附于形而存在，形為神之基，神為形之主。形為基礎(chǔ):“形”是“神”的物質(zhì)基礎(chǔ)，中醫(yī)的“五神”(神、魂、魄、志、意)、“五志”(怒、喜、思、憂、恐)，分別由五臟(心、肝、脾、肺、腎)所生成。“神”需要大量的氣血精微濡養(yǎng)。神為統(tǒng)帥:人體起統(tǒng)帥和協(xié)調(diào)作用的是心神。生命活動(dòng)表現(xiàn)出的整體特性、整體功能、整體行為、整體規(guī)律，都由神志管理、協(xié)調(diào)、統(tǒng)一。因此，養(yǎng)生時(shí)要以“養(yǎng)性”、“調(diào)神”為先。形神共養(yǎng):形神共養(yǎng)，即不僅要注意形體的保養(yǎng)和復(fù)健，而且還要注意精神的攝養(yǎng)和康復(fù)，兩者相輔相成，相得益彰，身體和精神都得到均衡統(tǒng)一的發(fā)展。(3)動(dòng)靜互涵陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o:臟腑器官屬陰，以靜為特征，功能活動(dòng)屬陽(yáng)，以動(dòng)為特征。保持動(dòng)靜協(xié)調(diào)狀態(tài)，才能使各器官充滿活力，從而推遲各器官的衰老改變。動(dòng)靜相濟(jì):大多數(shù)養(yǎng)生家提倡動(dòng)靜結(jié)合，以達(dá)到形神共養(yǎng)的效果。動(dòng)靜兼修，動(dòng)靜適宜，是中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生的重要原則。(4)協(xié)調(diào)平衡協(xié)調(diào)人體自身的生理功能狀態(tài)及其與外在環(huán)境之間的相互關(guān)系，平衡機(jī)體各系統(tǒng)和組織器官間的正常功能，以及機(jī)體與外界的物質(zhì)交換，也是中醫(yī)養(yǎng)生的重要內(nèi)容。中和是養(yǎng)生康復(fù)的最高準(zhǔn)則。中醫(yī)所有理論的核心，是《內(nèi)經(jīng)》提出的“謹(jǐn)察陰陽(yáng)之所在而調(diào)之，以平為期”，即強(qiáng)調(diào)“中和”、協(xié)調(diào)平衡的觀念也是這一思想的體現(xiàn)。人體的功能失調(diào)、對(duì)稱失衡、狀態(tài)失穩(wěn)，是導(dǎo)致人體生理功能低下和早衰、疾病的重要原因。祛邪是平衡協(xié)調(diào)的重要環(huán)節(jié)。中醫(yī)非常重視“祛邪”，而養(yǎng)生更重視體內(nèi)正氣來(lái)祛除病邪，這實(shí)際上也是調(diào)節(jié)平衡思想的反映。(5)正氣為本現(xiàn)代的養(yǎng)生觀念，已經(jīng)不再僅僅強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。真正的健康狀態(tài)，應(yīng)該是人體臟腑各項(xiàng)功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。正氣為本，從中醫(yī)的觀念分析，就是充分發(fā)揮和加強(qiáng)臟腑功能，使精微生生不息，廢物排泄有序，這才是抓住了養(yǎng)生的根本。只有扶正祛邪，扶正固本才能延年益壽。傳統(tǒng)養(yǎng)生的五大特點(diǎn)精神養(yǎng)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》從醫(yī)學(xué)角度首次提出精神保養(yǎng)可以防病，并依據(jù)四時(shí)之氣的特點(diǎn)來(lái)調(diào)養(yǎng)精神。精神養(yǎng)生派認(rèn)為，人的思、慮、智、志、意、魂等均由神所主。因而主張神氣清靜內(nèi)守，不宜躁動(dòng)妄耗;強(qiáng)調(diào)少私寡欲，抑目靜耳，調(diào)攝神志，順應(yīng)四時(shí)，常練靜功，則可抗衰延年，促進(jìn)健康。動(dòng)形養(yǎng)生《呂氏春秋》率先提倡動(dòng)形養(yǎng)生，認(rèn)為經(jīng)常運(yùn)動(dòng)身體，可強(qiáng)身健體。東漢名醫(yī)華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)的動(dòng)作，創(chuàng)編了“五禽戲體操”，作為練身強(qiáng)體之功法。調(diào)氣養(yǎng)生氣乃生命之根本和動(dòng)力，具有“抗邪防病”的功效。氣貴在運(yùn)行不息、升降有常。調(diào)養(yǎng)元?dú)庵òㄉ髌鹁?，順?biāo)臅r(shí);戒過(guò)勞，防過(guò)逸;調(diào)飲食，和五味;和七情，省言語(yǔ);習(xí)吐納、行導(dǎo)引等。固精養(yǎng)生通過(guò)固攝陰精，使之充盈內(nèi)守，以達(dá)養(yǎng)生。強(qiáng)調(diào)節(jié)情欲以防陰精妄耗，倡導(dǎo)晚婚，通過(guò)調(diào)七情、少操勞，以保養(yǎng)陰精，固秘陽(yáng)精，益壽延年。食療養(yǎng)生唐代名醫(yī)孫思邈為此派宗師，其主導(dǎo)思想是節(jié)制飲食，以食療病，延年益壽。飲食宜清、淡、軟、簡(jiǎn);忌膩、厚、生冷、雜。鄒鉉提出:“凡老人有患，宜先以食治……此為養(yǎng)老之大法也。”認(rèn)為食療對(duì)人體具有調(diào)和陰陽(yáng)、滋養(yǎng)臟俯、補(bǔ)益氣血、調(diào)節(jié)情感等作用，為養(yǎng)生之本。藥餌養(yǎng)生利用藥物調(diào)理陰陽(yáng)、補(bǔ)益臟腑、滋養(yǎng)精血，以達(dá)到抗衰老的目的。其觀點(diǎn)是以扶持為本，制方原則在于“中和”，認(rèn)為老人藥餌，只可用溫平、順氣、補(bǔ)虛、中和之藥，并應(yīng)與食療結(jié)合，一是溫養(yǎng)腎氣，二是健脾理氣，即重在培養(yǎng)先天、后天之本。用藥要根據(jù)四季氣候和年齡階段的不同特點(diǎn)，因人而異，未病先防，養(yǎng)脾氣，填腎精。上述養(yǎng)生之法各有所長(zhǎng)，因此，養(yǎng)生抗衰延壽之本，應(yīng)根據(jù)自身諸方面的條件，選擇綜合養(yǎng)生方法，方可奏效。我也是別的地方找的不知道可不可以
一帆杰作
針灸本就是國(guó)粹，通過(guò)針灸，促進(jìn)氣血循環(huán)，實(shí)現(xiàn)健康之目的。所以有非法行醫(yī)之說(shuō)，一是法，二是非。先說(shuō)法，就是規(guī)矩，法是人定的，這個(gè)人定的法對(duì)不對(duì)，應(yīng)該通過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)，而不是一些人，坐在辦公室拍腦袋而定。行醫(yī)之法，無(wú)非是通過(guò)各種考核，取得行醫(yī)證，至于這種考核，是否合理，外行不敢評(píng)價(jià)，但是因?yàn)檫@種考核，因?yàn)檫@個(gè)行醫(yī)證，把許多真正有水平的民間醫(yī)者擋在了門外。而許多有證者，又是銀槍蠟頭，中看不中用。以至于好多有證之人，把證借出去，賺取掛證費(fèi)。古人華佗、扁鵲，一把草、一根針，走遍天下，普渡眾生，治病救人，何來(lái)醫(yī)師證，難道說(shuō)他們是非法行醫(yī)？二是非，非就是不對(duì)，就是錯(cuò)誤。雖然有能力看病，因?yàn)闆](méi)有行醫(yī)證，就是非了，就錯(cuò)了，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或被人舉報(bào)，就會(huì)受到法律懲罰。三、同樣是治病，有行醫(yī)證者，也會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，即使那些三甲醫(yī)院，也有很多醫(yī)療糾紛。但處理結(jié)果不同，因?yàn)橛凶C，不屬于非法，當(dāng)事人醫(yī)師最多受個(gè)處分。而沒(méi)有行醫(yī)證的醫(yī)者，一個(gè)非法行醫(yī)，足以把你送進(jìn)監(jiān)獄。四、同樣是看病，個(gè)體針灸者，他用自家的身家性命擔(dān)保，因?yàn)樗篮蠊車?yán)重，輕著傾家蕩產(chǎn)，重者蹲監(jiān)獄。相反，那些持證上崗者，背靠國(guó)字大醫(yī)院，收受賄賂，對(duì)患者漫不經(jīng)心，甚至因?yàn)樨?zé)任心不強(qiáng)，造成許多醫(yī)療糾紛。五、針灸該不該持證上崗？針灸是否必須有醫(yī)師證？我感覺(jué)應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，放寬針灸準(zhǔn)入機(jī)制，從實(shí)踐出發(fā)，讓有能力者充分發(fā)揮其特長(zhǎng)，為百姓服務(wù)。六、當(dāng)然，任何事情都是相對(duì)的，友好醫(yī)院，更有好大夫，也有野醫(yī)生，草芥人命，這些皆不能一概而論。
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