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高血壓管理的常見(jiàn)形式(1)門(mén)診隨訪管理:可利用高血壓門(mén)診,患者就診時(shí)開(kāi)展患者管理。(2)個(gè)體隨訪管理:可滿足行動(dòng)不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要??赏ㄟ^(guò)設(shè)點(diǎn)或上門(mén)服務(wù)開(kāi)展患者管理。(3)群體隨訪管理:可滿足行動(dòng)不便或由于各種原因不能定期去醫(yī)院就診的患者的需要??赏ㄟ^(guò)設(shè)立高血壓俱樂(lè)部或高血壓管理學(xué)校等形式開(kāi)展患者群體管理。(4)電話隨訪和網(wǎng)絡(luò)隨訪:通過(guò)建立電話隨訪中心進(jìn)行電話隨訪。對(duì)中青年高血壓人群進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)隨訪。高血壓管理的主要內(nèi)容(1)血壓動(dòng)態(tài)情況:患者對(duì)血壓進(jìn)行定期自我監(jiān)測(cè)和記錄,或醫(yī)師為患者測(cè)量和記錄血壓值,分析和評(píng)價(jià)最近壓控制情況。(2)健康行為改變:記錄現(xiàn)有的不健康生活方式和危險(xiǎn)因素,及行為的改變曲線,并針對(duì)不健康的生活方式和危險(xiǎn)因素制訂改善計(jì)劃。(3)藥物治療:患者就診和藥物使用情況,評(píng)價(jià)藥物治療的效果。對(duì)于治療有效的患者,督促其堅(jiān)持用藥;對(duì)于效果不佳的患者,督促其到綜合醫(yī)院調(diào)整治療方案。(4)督促定期檢查:根據(jù)高血壓分級(jí)管理要求,督促患者定期去醫(yī)院做心、腎功能檢查和眼底檢查。出現(xiàn)靶器官損害可疑情況時(shí),應(yīng)及時(shí)督促患者去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。以上就是關(guān)于高血壓管理的常見(jiàn)形式與主要內(nèi)容的相關(guān)分享,希望對(duì)正在備考的考生有所幫助,更多考試資料、備考技巧相關(guān)內(nèi)容,歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!
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病情分析:高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病休息5分鐘以上,2次以上非同日測(cè)得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓指導(dǎo)意見(jiàn): 一,一般治療 注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動(dòng)和體育鍛煉注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙 服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等 二,降壓藥物治療 根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用降壓藥物種類(lèi)很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用常用的降壓藥物有: 1,利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等
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高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素如下:高納、低鉀膳食。體重超重和肥胖:BMI≥24Kg/m2者患高血壓的危險(xiǎn)是體重正常者的3—4倍,患糖尿病的危險(xiǎn)是體重正常的2—3倍,具有兩項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素的患高血壓及糖尿病危險(xiǎn)是體重正常者的3—4倍。男性腰圍≥90cm,女性≥85cm者患高血壓的危險(xiǎn)為腰圍低于此界限者的5倍。飲酒:每天平均飲酒>3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯(1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于12g酒精,約合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收縮壓與舒張壓分別平均升高5mmHg與1mmHg,且血壓上升幅度隨著飲酒量的增加而增大。其他危險(xiǎn)因素(遺傳、性別、年齡、工作壓力、心理因素、高脂血癥等)高血壓分級(jí)管理:依照高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展相應(yīng)管理。1、風(fēng)險(xiǎn)一級(jí)(1)管理對(duì)象:男性年齡<55歲、女性年齡<65歲,高血壓1級(jí)、無(wú)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素,按照危險(xiǎn)分層屬于低危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每3個(gè)月隨訪1次,了解血壓控制情況。針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當(dāng)單純非藥物治療6-12個(gè)月效果不佳時(shí),增加藥物治療。2、風(fēng)險(xiǎn)二級(jí)(1)管理對(duì)象:高血壓2級(jí)或1~2級(jí)同時(shí)有1~2個(gè)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素,按照危險(xiǎn)分層屬于中危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每2個(gè)月隨訪1次,了解血壓控制情況。針對(duì)患者存在的危險(xiǎn)因素采取非藥物治療為主的健康教育處方,改變不良生活方式。當(dāng)單純非藥物治療3~6個(gè)月效果不佳時(shí),增加藥物治療,并評(píng)價(jià)藥物治療效果。3、風(fēng)險(xiǎn)三級(jí)(1)管理對(duì)象:高血壓3級(jí)或合并3個(gè)以上其他心血管疾病危險(xiǎn)因素或合并靶器官損害或糖尿病或并存臨床情況。按照危險(xiǎn)分層屬于高危和很高危的高血壓患者。(2)管理要求:至少每個(gè)月隨訪1次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓危象,了解血壓控制水平,加強(qiáng)規(guī)范降壓治療,強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥,密切注意患者的病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向患者提出靶器官損害的預(yù)警與評(píng)價(jià),督促患者到醫(yī)院進(jìn)步治療。以上就是關(guān)于健康管理師備考資料的分享,希望對(duì)各位考生有所幫助,想要了解更多相關(guān)內(nèi)容,歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!
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