山中彩虹
張先生，男，45歲，身高170cm，某公司經(jīng)理，體重90kg，腰圍90cm，臀圍85cm。飲食習(xí)慣：喜食肉食、油膩食物，喜歡吃油炸食品，尤其是薯?xiàng)l和炸雞塊;不愛吃蔬菜和水果;日常飯量大;喜歡吃花生、瓜子等零食。運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：由于工作原因，平常應(yīng)酬多，不愛運(yùn)動(dòng)，沒有喜愛的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，上班時(shí)坐在電腦前。主訴：近日感疲乏、頭暈，遂來醫(yī)院營養(yǎng)科就診查體：中度脂肪肝，血壓160/96mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽固醇0mmol/L，甘油三脂6mmol/L。(1)請(qǐng)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重、體質(zhì)指數(shù)(要求列出計(jì)算過程)，并對(duì)其肥胖程度進(jìn)行判斷。(2)判斷肥胖類型（計(jì)算腰臀比）(3)結(jié)合飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，提出控制肥胖的建議
李小姐夢(mèng)游記
一，個(gè)體心理活動(dòng)要與生物學(xué)特征相符一定的生物學(xué)特征，如在不同的年齡、性別、身體健康狀態(tài)下，會(huì)表現(xiàn)出不同的心理活動(dòng)狀況。在評(píng)判心理健康水平時(shí)，不能偏離生物學(xué)特征。二、個(gè)體心理活動(dòng)要與客觀環(huán)境相符心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，任何正常的心理活動(dòng)和行為，無論形式或內(nèi)容均應(yīng)與客觀環(huán)境（自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境），特別是社會(huì)環(huán)境，保持一致，即保持心理與環(huán)境的同一性。人的心理行為若與外界失去同一性，就難以為人理解；或?yàn)榄h(huán)境氛圍所迫，產(chǎn)生心理壓力，造成心理的緊張和焦慮。三、個(gè)體心理活動(dòng)內(nèi)容各成分之間協(xié)調(diào)統(tǒng)一一個(gè)人的認(rèn)知、體驗(yàn)、情感、意志行為在自身是一個(gè)完整和諧一致的統(tǒng)一體。這種整體性是確保個(gè)體具有良好社會(huì)功能和有效地進(jìn)行活動(dòng)的心理基礎(chǔ)。例如，遇到一件令人慶幸的事，在感知的同時(shí)，應(yīng)有愉快的情緒體驗(yàn)及相應(yīng)的表情，并以歡快的語調(diào)和行為來表達(dá)，如果一個(gè)人用低沉不快的語氣訴說一件愉快的事件，或者對(duì)痛苦的事件做出愉快的反應(yīng)，那就是異常的狀態(tài)。四、人格的穩(wěn)定性人格是個(gè)人在長期的生活過程中形成的獨(dú)特的個(gè)性心理特征。個(gè)性心理特征形成后，就具有相對(duì)的穩(wěn)定性，并在一切生活中顯示其區(qū)別于他人的獨(dú)特性，在沒有重大變故的情況下，一般不易改變。例如，如果一個(gè)爽朗樂觀外向的人，突然變得沉悶悲觀內(nèi)向，說明他的心理和行為已經(jīng)偏離了正常軌道，這就要考慮他是否出現(xiàn)異常。
tuzhiluobo
患者感受最主要的痛苦，就診最主要的原因或最明顯的癥狀或（和）體征、性質(zhì)，以及持續(xù)時(shí)間。并能夠初步反應(yīng)病情輕重與緩急，對(duì)某系統(tǒng)疾患能提供診斷線索。主訴盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語。對(duì)當(dāng)前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當(dāng)用診斷數(shù)語。應(yīng)盡量簡潔，一般不超過20個(gè)字。
湘劍狠皖
主述是患者對(duì)最主要的癥狀和（或）體征的敘述。癥狀是患者主觀感覺到的不適，體征是醫(yī)生通過檢查或患者自己發(fā)現(xiàn)的異常。因此，主訴是患者本次就診最主要的原因和持續(xù)時(shí)間的概括，應(yīng)體現(xiàn)癥狀、部位、時(shí)間三要素。主訴應(yīng)該簡潔明了，同時(shí)反映疾病過程，根據(jù)主訴可初步估計(jì)疾病所屬的系統(tǒng)，病情的緩急輕重，以作針對(duì)性檢查?！爸髟V”是住院病歷中十分重要的內(nèi)容之一，好的主訴不僅能反映病人本次住院最主要的病癥或需求，還可正確決定現(xiàn)病史、既往史的書寫布局和入院診斷的排序。
jingeyijie
主訴（chiefcomplaint)：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間?！ ∫螅骸 】沙醪椒磻?yīng)病情輕重與緩急，并提供對(duì)某系統(tǒng)疾患的診斷線索。如“咽痛、發(fā)熱2天”?！ ”M可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語?！ ?duì)當(dāng)前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當(dāng)用診斷數(shù)語。如“2周前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石”?！ ?yīng)盡量簡潔，一般不超過20個(gè)字。
好心壞丫頭
1、循證醫(yī)學(xué)的概念及核心內(nèi)容循證醫(yī)學(xué)是：應(yīng)用最多的有關(guān)信息、(最佳的證據(jù)〕通過謹(jǐn)慎、明確和明智的確認(rèn)和評(píng)估，做出醫(yī)學(xué)決策的實(shí)踐。核心內(nèi)容是：醫(yī)生對(duì)患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷(如拍X線片)、治療(如開某種降壓藥)或預(yù)防保健(如每年做一次婦科檢査)措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)，證明這種措施確實(shí)對(duì)患者有益，并且盡可能有較好的成本-效益比。2、問診和病史采集的主要內(nèi)容主要內(nèi)容包括：(1)患者一般;(2)主訴;(3)現(xiàn)病史;(4)既往史;(5)個(gè)人史和家庭史，女性還應(yīng)包括月經(jīng)史和生育史。3、體格檢查的基本方法視診、觸診、叩診(直接叩診、間接叩診)、聽診。4、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的主要內(nèi)容包括：血液學(xué)檢驗(yàn)、體液與排泄物檢驗(yàn)、生化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原學(xué)檢驗(yàn)。5、疾病的X線圖像改變(1)大小改變，如：心影增大;(2)位置改變，如：關(guān)節(jié)脫位;(3)形態(tài)改變，如：各種呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、炎癥、腫瘤、外傷等都產(chǎn)生形態(tài)結(jié)構(gòu)變化;(4)輪廓改變，如：心臟病;(5)密度改變，如肺內(nèi)滲岀、腫瘤致肺內(nèi)異常密度増?bào){、骨骼炎癥、腫瘤致骨骼密度降低或破壞;(6)功能改變，如某些疾病發(fā)生功能變化，如心包積液心臟搏動(dòng)減弱或消失等。6、CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：CT圖像為人體組織斷面像，其密度分辨率明顯優(yōu)于ⅹ線檢查圖像，能良好地顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)構(gòu)，除發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變外，還能檢查組織的密度變化，擴(kuò)大了影像學(xué)的檢查范圍缺點(diǎn)：CT檢查是有身線的檢查方法，較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化，個(gè)別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦組織檢査;因成像野的限制，不宜檢査四肢小關(guān)節(jié)，難以顯示空腔器官的黏膜變化，做強(qiáng)化掃描時(shí)有造影劑的不良反應(yīng)存在。7、超聲檢查的主要用途(1)檢査實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性;(2)檢測某些囊性器官(如膽囊、膀胱等)的形態(tài)、走向及功能狀態(tài);(3)檢測心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，包括對(duì)各種先天性、后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病變的診斷;(4)檢測臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性。根據(jù)占位性病變的聲學(xué)分型，鑒別占位病變的實(shí)質(zhì)性、囊性，還是囊實(shí)混合性，部分可鑒別良、惡性;(5)檢測積液(如胸腔積液、心包積液等)的存在與否，以及對(duì)積液量的多少作出估計(jì);(6)產(chǎn)科上可確定妊娠，判斷胎位、胎兒數(shù)量、確定胎齡，評(píng)價(jià)胎兒生長發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，評(píng)定胎兒生理功能。超聲引導(dǎo)下可對(duì)羊水、臍血、胎兒組織取樣做染色體等實(shí)驗(yàn)室檢查，或?qū)μ哼M(jìn)行宮內(nèi)治療;(7)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺做針吸細(xì)胞學(xué)或組織活檢，或進(jìn)行某些引流及藥物注入治療。8、MRI圖像的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：MRI圖像無射線損害;通過梯度場和射頻場的更換可完成矢狀、冠狀、橫切、斜切等多軸成像;圖像不受人體正常組織干擾，不像CT有骨骼等干擾偽影;MRI強(qiáng)化掃描使用釓造影劑，無不良反應(yīng)。缺點(diǎn)：MRI圖像檢查時(shí)間較長，早期MRI機(jī)使用經(jīng)典量子學(xué)理論，做一個(gè)T2加權(quán)成像需16分鐘以上，近年來采用快速成像方法已縮短為5分鐘以下;因患者置于磁體內(nèi)有恐懼感，現(xiàn)已改為寬入口短磁體，可避免或消除恐懼感;因成像線圈和成像野的限制，小關(guān)節(jié)小部位的成像開展不普及;機(jī)器昂貴，運(yùn)行費(fèi)用高，檢查費(fèi)用高。以上就是關(guān)于健康管理師核心考點(diǎn)的相關(guān)分享，希望對(duì)您有所幫助，想要了解更多相關(guān)內(nèi)容，歡迎及時(shí)關(guān)注本平臺(tái)!
WTF=WheresTheFood
主訴，醫(yī)學(xué)和心理學(xué)用語。是病人（來訪者）自述自己的癥狀或（和）體征、性質(zhì)，以及持續(xù)時(shí)間等內(nèi)容。主訴是住院病歷中第一項(xiàng)內(nèi)容，好的主訴需精煉準(zhǔn)確；盡可能用病人自己描述的癥狀，不用診斷用語；要與現(xiàn)病史一致；遵循客觀、實(shí)事求是的原則擴(kuò)展資料：主訴的定義中沒有涵蓋的內(nèi)容1、健康人體格檢查如果不是由于疾病，住院的目的就是體檢。主訴可以寫“要求住院體檢”或“單位安排住院體檢”。2、特需性醫(yī)療服務(wù)為追求更高生活品位自主選擇住院接受某種治療。如正常人的美容手術(shù)，一個(gè)原本正常的人想把單眼皮做成雙眼皮。主訴可以寫“要求住院做雙眼重瞼術(shù)”。
冰冷的火夫
自覺目前健康狀況如何。為保持及促進(jìn)健康常采取哪些措施，對(duì)健康有何影響；平時(shí)能否服從醫(yī)護(hù)人員的健康指導(dǎo)；是否經(jīng)常進(jìn)行乳房的自我檢查；是否定期進(jìn)行健康體檢；對(duì)自己所患疾病是否了解；有無要咨詢的問題等
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