soap在健康管理師中哪一章
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MrStoneLiu
（一）健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。（二）電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。（三）健康檔案合格率=抽查填寫(xiě)合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％。（四）健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％。注：有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。
明鑫花卉
健康問(wèn)題描述在社區(qū)醫(yī)療中,對(duì)健康問(wèn)題的描述通常采用SOAP格式,即按照主觀資料(Subjectiveinformation,S),客觀資料(Objec2tivedata,O),評(píng)估(Assessment,A),計(jì)劃(Plan,P)的順序進(jìn)行描述S:是指由病人提供的主訴,癥狀,病史,家族史等應(yīng)盡量表述出病人的原意,避免把醫(yī)生的主觀看法加入其中O:是指醫(yī)生在診療過(guò)程中所觀察到的病人資料包括體檢所獲得的體征,實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查獲得的資料此外,還包括病人的態(tài)度,行為等A:是指醫(yī)生根據(jù)獲得的主,客觀資料,通過(guò)綜合,分析,對(duì)問(wèn)題作出全面的評(píng)價(jià)包括診斷,鑒別診斷,問(wèn)題輕重程度及預(yù)后判斷等健康問(wèn)題的名稱應(yīng)采用WONCA制訂的"基層醫(yī)療的國(guó)際分類,ICPC"中的命名P:是指針對(duì)病人的健康問(wèn)題所制訂的處理計(jì)劃包括進(jìn)一步明確診斷應(yīng)作哪些檢查(診斷計(jì)劃),針對(duì)健康問(wèn)題應(yīng)采取哪些治療措施(治療計(jì)劃),如何對(duì)病人進(jìn)行健康教育,是否需要會(huì)診,轉(zhuǎn)診等在采用SOAP格式進(jìn)行描述時(shí),應(yīng)始終貫穿生物,心理,社會(huì),家庭這一條主線,這樣才能較全面地獲取主,客觀資料,作出完整的評(píng)價(jià)和處理計(jì)劃其次,在書(shū)寫(xiě)時(shí)要充分體現(xiàn)SOAP格式簡(jiǎn)潔,明快的特征(見(jiàn)表1-4)表1-4SOAP式問(wèn)題描述(示例1)問(wèn)題1:糖尿病S:體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖增高乏力體重增加父親死于腦卒中O:身高170cm,體重78kg體型肥胖血壓:142/90mmHg尿糖++,空腹血糖4mmol/LA:根據(jù)以上資料,應(yīng)首先考慮為成年型糖尿病,但須除外其他原因引起的糖尿本病可引起多種并發(fā)癥,應(yīng)注意血糖控制并追蹤觀察,鑒于目前體重增加,血壓偏高,應(yīng)同時(shí)注意血壓監(jiān)測(cè)P:診斷計(jì)劃:查尿常規(guī),尿糖查空腹血糖,血脂查眼底胸部X光攝片腹部B超治療計(jì)劃:病情觀察糖尿病飲食血壓監(jiān)測(cè)口服降糖藥物胰島素(應(yīng)激,感染等情況下)病人指導(dǎo):糖尿病知識(shí)介紹避免糖尿病病情加重的各種因素控制飲食的意義及方法介紹糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防和控制知識(shí)介紹讓病人學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)尿糖,血糖讓病人了解使用降糖藥物的注意事項(xiàng)限制飲酒保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉控制體重這種詳細(xì)的SOAP格式描述方式主要適用于慢性健康問(wèn)題的首診記錄對(duì)暫時(shí)性健康問(wèn)題則可以采用簡(jiǎn)略的SOAP格式進(jìn)行描述(見(jiàn)表1-5)慢性健康問(wèn)題的復(fù)診情況可記錄在病情流程表中表1-5SOAP式問(wèn)題描述(示例2)問(wèn)題1:腹瀉1998,3,5S:腹瀉3天,每天2～3次O:左下腹輕壓痛大便呈糊狀A(yù):腹瀉(原因待查)P:喹諾酮類抗生素助消化藥記錄:問(wèn)題2:急性上呼吸道感染1998,4,22S:發(fā)熱,鼻塞,咽喉疼痛2天O:體溫5℃,咽部充血A:急性上呼吸道感染P:多飲開(kāi)水解熱鎮(zhèn)痛藥喹諾酮類抗生素記錄:作者單位:321000浙江金華職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院認(rèn)識(shí)哮喘(3)———都市人更易患哮喘霍壽喜近年來(lái)的研究和臨床觀察發(fā)現(xiàn),城市中的哮喘發(fā)病率明顯高于農(nóng)村,而造成這一后果的最主要的兩個(gè)原因,是城市的環(huán)境惡化和濫用抗生素藥物隨著城市人口密度的增大,有限的空氣要供更多的人呼吸,加之工業(yè)污染物的排放,城市空氣的質(zhì)量嚴(yán)重下降當(dāng)然,城市空氣質(zhì)量下降,與氣候的影響也很有關(guān)系城市熱島效應(yīng):溫度增高有利于許多病菌滋生蔓延,同時(shí)飽含這些"臟顆粒"的大霧天氣也急劇增多,增加了哮喘病的病源不良居住環(huán)境:現(xiàn)在多數(shù)城市家庭都進(jìn)行了房屋裝修,而裝修材料中的各種有害物質(zhì)會(huì)刺激呼吸道,使敏感者發(fā)生哮喘某些植物花粉或孢子對(duì)過(guò)敏者來(lái)說(shuō),也是重要的致敏源飼養(yǎng)寵物:寵物的唾液,糞便,尿和皮毛鱗屑中存在著許多導(dǎo)致哮喘的過(guò)敏物質(zhì),長(zhǎng)期與寵物接觸,可誘發(fā)過(guò)敏,引起哮喘濫用抗生素:近年來(lái),獨(dú)生子女被視為父母的"掌上明珠",稍有感冒,發(fā)燒,就使用抗生素藥物治療,不僅使一些兒童形成了耐藥性,還容易引發(fā)哮喘據(jù)英國(guó)哮喘病專家沃特克教授介紹,經(jīng)調(diào)查,6個(gè)月以下使用過(guò)抗生素的幼兒,5歲以后患哮喘的幾率是同齡孩子的3倍針對(duì)上述情況,專家指出,醫(yī)生在采用抗生素為病人(尤其是兒童病患者)治療時(shí)應(yīng)非常謹(jǐn)慎,要盡可能地少采用或不用抗生素,尤其是不輕易采用藥力較強(qiáng)的廣譜抗生素,這樣既有助于避免細(xì)菌越變?cè)筋B強(qiáng),減輕病人的耐藥性,又能減少哮喘致敏源,使哮喘病無(wú)可乘之機(jī)作者單位:摘自(《健康報(bào)》20020504)—7—中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2002年第18卷第17期(總第215期)
滴水無(wú)香2005
全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為三個(gè)部分，即個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。個(gè)人健康檔案在全科醫(yī)療中應(yīng)用十分頻繁，使用價(jià)值也最高。家庭健康檔案則實(shí)際情況，建立和使用的形式不一。但全科醫(yī)療實(shí)踐都兼顧家庭為單位的照顧這一全科醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，因此對(duì)家庭資料記錄是必須要求的。目前社區(qū)健康檔案在全科醫(yī)療服務(wù)中沒(méi)有被給予更多的統(tǒng)一要求，主要用以考核醫(yī)師對(duì)其所在社區(qū)的居民健康狀況與社區(qū)資源狀況的了解程度，考查全科醫(yī)生在病人照顧中的群體觀點(diǎn)。以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康檔案記錄方式(problemorientedmedicalrecord,pomr)是1968年由美國(guó)的weed等首先提出來(lái)的，要求醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中采用以個(gè)體健康問(wèn)題為導(dǎo)向的記錄方式。優(yōu)點(diǎn)是:個(gè)體的健康問(wèn)題簡(jiǎn)明、重點(diǎn)突出、條理清楚、便于計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理和管理等。目前已成為世界上許多國(guó)家和地區(qū)建立居民健康檔案的基本方法。pomr記錄方法一般包括個(gè)體及其家庭基本資料、健康問(wèn)題目錄及問(wèn)題的描述，問(wèn)題進(jìn)展、流程表等內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員必須按照格式要求認(rèn)真填寫(xiě)。(一)個(gè)人健康檔案內(nèi)容:主要包括:1、病人個(gè)人的基本資料。①人口學(xué)資料:如年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、身份證號(hào)碼等。②健康行為資料:如吸煙、飲酒、包含習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、就醫(yī)行為等。③臨床資料:既往史、家族史、生物學(xué)基礎(chǔ)資料、預(yù)防醫(yī)學(xué)資料(免疫接種及周期性健康檢查記錄)、心理評(píng)估、行為等資料。2、健康問(wèn)題目錄。是健康檔案的主要內(nèi)容，所記錄的內(nèi)容系過(guò)去曾經(jīng)影響，現(xiàn)在正在影響或?qū)?lái)還會(huì)影響個(gè)體健康的問(wèn)題，可以是明確的或不明確的診斷、無(wú)法解釋的癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果，也可以是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為問(wèn)題(如失業(yè)、喪偶、偏離行為等)。健康問(wèn)題分主要問(wèn)題和暫時(shí)性問(wèn)題。如果時(shí)間不允許，可只列出主要健康問(wèn)題目錄，而把暫時(shí)性問(wèn)題記錄放在soap日常醫(yī)療記錄中，并要求醫(yī)生定期進(jìn)行小結(jié)。3、病情流程表。是某一主要問(wèn)題在某一段時(shí)間內(nèi)的進(jìn)展情況的摘要，它概括地反映了與該問(wèn)題有關(guān)的一些重要指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，如主訴、癥狀、生理生化指標(biāo)和一些特殊檢查結(jié)果、用藥方法、藥物副作用、飲食治療、行為與生活方式改變，以及心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果等。病情流程表主要應(yīng)用于患有慢性病和某些特殊疾病的觀察和處理記錄，并非全部健康問(wèn)題所必備的，對(duì)不同病種的流程表，所記錄的項(xiàng)目也可不同。4、問(wèn)題描述及進(jìn)展記錄。是pomr的核心部分，是病人每次就診情況的詳細(xì)記錄。先將個(gè)體主要健康問(wèn)題列寫(xiě)成主要問(wèn)題目錄，再將問(wèn)題目錄表中的每一問(wèn)題按soap的形式進(jìn)行描述。s:病人的主觀資料(subjectivedata)，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會(huì)生活史等，盡量按病人的陳述來(lái)記錄。o:客觀資料(objectivedata)，記錄診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員所觀察到的數(shù)據(jù)，包括體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、x線診斷以及病人的心理、行為測(cè)試結(jié)果等。a:對(duì)健康問(wèn)題的評(píng)估(assessment),是問(wèn)題描述的關(guān)鍵部分，完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問(wèn)題的關(guān)系、問(wèn)題的輕重程度及預(yù)后等。這種評(píng)估不同于以疾病為中心的診斷結(jié)果，其內(nèi)容可以是疾病、心理問(wèn)題或社會(huì)問(wèn)題，也可以是不明原因的癥狀或主訴。如果該問(wèn)題是由多個(gè)癥狀、不適或相關(guān)檢查資料的綜合而得到的，則可能會(huì)因癥狀或不適的消失而不能作出最后的生物學(xué)診斷。p:對(duì)問(wèn)題的處理計(jì)劃(plan)，是針對(duì)每一問(wèn)題提出的診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育計(jì)劃。5、周期性健康檢查是運(yùn)用格式化的健康檢查表，針對(duì)個(gè)體不同年齡、性別、和健康危險(xiǎn)因素而設(shè)計(jì)的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷健康檢查項(xiàng)目。周期性健康檢查計(jì)劃主要由個(gè)體機(jī)會(huì)性就診或醫(yī)生家訪時(shí)制訂。6、轉(zhuǎn)會(huì)診和住院記錄。家庭醫(yī)療的重要任務(wù)之一，就是利用各種必要的醫(yī)療和社會(huì)資源為病人服務(wù)。轉(zhuǎn)診正是家庭醫(yī)生與其同行交流、利用其他醫(yī)療資源的途徑之一。病人轉(zhuǎn)診的去向可以是其他基層醫(yī)生、?？漆t(yī)生、護(hù)士、治療師、社會(huì)工作者等，由家庭醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況而定。全科醫(yī)療中的轉(zhuǎn)診記錄是雙向的。7、預(yù)防性記錄。全科醫(yī)療中的預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)項(xiàng)目包括周期性健康檢查、預(yù)防接種、健康教育、危險(xiǎn)因素篩查等，以早期發(fā)現(xiàn)病患及危險(xiǎn)因素，加以干預(yù)為目的。其中，周期性健康檢查在國(guó)外基層醫(yī)療中是體現(xiàn)預(yù)防服務(wù)的重要措施。在我國(guó)，目前只有兒童計(jì)劃免疫接種項(xiàng)目及部分兒童保健、婦女保健項(xiàng)目是規(guī)范的，其他服務(wù)內(nèi)容還未達(dá)到統(tǒng)一。全科醫(yī)生可以根據(jù)本社區(qū)病人的具體情況，嘗試設(shè)置適合于本社區(qū)居民需求的預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)項(xiàng)目。8、慢性病病人隨防記錄。慢性病如高血壓、糖尿病的隨訪記錄填寫(xiě)在專門設(shè)計(jì)的表格內(nèi)，按時(shí)間順序記錄患者有關(guān)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、合并癥和用藥情況，轉(zhuǎn)診的目的科室和處理情況，健康教育指導(dǎo)與實(shí)施進(jìn)展情況以及效果評(píng)價(jià)。9、化驗(yàn)及輔助檢查記錄。內(nèi)容根據(jù)病人的健康狀況而定。也可以設(shè)計(jì)成表格，對(duì)檢查結(jié)果隨時(shí)填寫(xiě)，以免檔案太厚。(二)家庭健康檔案的內(nèi)容:包括家庭的基本資料、家系圖、家庭評(píng)估資料、家庭主要問(wèn)題目錄、問(wèn)題描述和家庭各成員的個(gè)人健康檔案(其形式與內(nèi)容同個(gè)人健康檔案)。(三)社區(qū)健康檔案的內(nèi)容:主要包括1、社區(qū)基本資料。包括社區(qū)的自然環(huán)境狀況，如社區(qū)的地理位置、范圍、自然氣候及環(huán)境狀況、衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生條件等;社區(qū)的人口學(xué)特征，如社區(qū)的總?cè)藬?shù)、年齡性別構(gòu)成(人口金字塔)、出生率、死亡率、人口自然增長(zhǎng)率、種族特征、生育觀念等;社區(qū)的人文和社會(huì)環(huán)境狀況，如社區(qū)居民的教育水平、宗教及傳統(tǒng)習(xí)俗、消費(fèi)水平及意識(shí)、社會(huì)團(tuán)體的發(fā)展情況及作用、家庭結(jié)構(gòu)、婚姻狀況、家庭功能、公共秩序等;社區(qū)的經(jīng)濟(jì)和組織狀況等。2、社區(qū)衛(wèi)生資源。包括社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人力資源狀況。3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況。包括一定時(shí)期內(nèi)的門診量統(tǒng)計(jì)、門診服務(wù)量、門診服務(wù)內(nèi)容、病人的就診原因分類、常見(jiàn)健康問(wèn)題的分類及構(gòu)成、衛(wèi)生服務(wù)利用情況、轉(zhuǎn)會(huì)診病種及轉(zhuǎn)會(huì)診率及適宜程度分析等。4、社區(qū)的健康狀況。包括社區(qū)健康問(wèn)題的分布及嚴(yán)重程度，如社區(qū)人群的發(fā)病率、患病率及疾病構(gòu)成、病死率及殘疾率;社區(qū)居民健康危險(xiǎn)因素評(píng)估，如飲食習(xí)慣、缺乏鍛煉、緊張的工作環(huán)境、生活壓力事件、人際關(guān)系緊張、就醫(yī)行為、獲得衛(wèi)生服務(wù)的障礙等;社區(qū)疾病譜、疾病年齡性別職業(yè)分布、死因譜等。
黃某某007luffy
“全書(shū)之寫(xiě)印，實(shí)系初稿。有時(shí)公私瑣務(wù)猬集，每寫(xiě)一句，三擱其筆；有時(shí)興會(huì)淋漓，走筆疾書(shū)，絮絮不休；有時(shí)意趣蕭索，執(zhí)筆木坐，草草而止。每寫(xiě)一段，自助覆閱，輒搖其首，覺(jué)有大不妥者，即貼補(bǔ)重書(shū)，故剪刀漿糊乃不離左右。個(gè)中甘苦，只自知之。”在某個(gè)陽(yáng)光明媚的早晨，我在去上班的公交車上翻看岳南先生的《南渡北歸》的時(shí)候，看到上面這段董作賓描述自己寫(xiě)作《殷歷譜》之甘苦的文字，回想起我寫(xiě)作這本書(shū)的經(jīng)歷，不禁感慨萬(wàn)千。我無(wú)意將《WCF全面解析》自比煌煌巨著《殷歷譜》，只是覺(jué)得人同此心，這段文字正好描述我寫(xiě)作此書(shū)的狀態(tài)。《WCF技術(shù)剖析（卷1）》（以下稱《卷1》）于2009年7月正式出版，在此不久我就開(kāi)始了《卷2》的創(chuàng)作。對(duì)于《卷1》的寫(xiě)作，我還算是游刃有余，但是寫(xiě)作《卷2》的難度是我始料未及的。如果像市面上大部分專著一樣只涉及WCF編程，我想《卷2》早在一年之前就已經(jīng)完成了。但是我在寫(xiě)作之初就沒(méi)有將本書(shū)定位為一本純粹的WCF編程書(shū)籍，而是決心寫(xiě)一本“深入肌理”，對(duì)WCF進(jìn)行“庖丁解?！笔狡饰龅臅?shū)籍。在沒(méi)有任何現(xiàn)成資料可供參考的情況下，我只能通過(guò)對(duì)源碼的分析來(lái)了解其底層的實(shí)現(xiàn)原理。為了能夠確保這部分內(nèi)容的正確性，我編寫(xiě)了很多的測(cè)試程序來(lái)證實(shí)我的想法?！疤骄恐睢笔潜緯?shū)難以在較短的時(shí)間之內(nèi)交付出版的一個(gè)主要原因，而另一個(gè)因素則是“涉及之廣”。WCF不是微軟在Windows平臺(tái)下的閉門造車，而是在設(shè)計(jì)之初就考慮到了針對(duì)開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)的支持?！毒?》涉及到太多的WS-*規(guī)范，比如“異常處理”一章涉及到SOAP；“元數(shù)據(jù)”一章涉及到WS-Policy、WS-Transfer、WS-MEX和WSDL；“事務(wù)”一章涉及到WS-Coordination和WS-AT；“可靠會(huì)話”一章涉及到WS-RM；“傳輸安全”一章涉及到WS-Security、WS-Trust、WS-SecureConversation和WS-SecurityPolicy；“WCF0新特性”一章涉及到WS-Discovery。對(duì)于這一系列的WS-*規(guī)范，單單從頭到尾看一遍都需要花費(fèi)不少時(shí)間，而我已經(jīng)不太記得自己究竟看多少遍了?！毒?》的整個(gè)內(nèi)容基本上都圍繞著WCF本身，但《卷2》卻涉及到不少的背景知識(shí)。為了讓讀者對(duì)WCF有一個(gè)全面而深刻的了解，我在書(shū)中涉及到很多背景知識(shí)的介紹。比如“事務(wù)”一章中花費(fèi)了很多文字介紹MSDTC和STransactions事務(wù)；“并發(fā)與限流”一章中有針對(duì)同步上下文的介紹；為了讓讀者能夠深入認(rèn)識(shí)可靠會(huì)話的實(shí)現(xiàn)原理，我將其同TCP協(xié)議的機(jī)制進(jìn)行類比；“隊(duì)列服務(wù)”一章中對(duì)MSMQ進(jìn)行了系統(tǒng)的介紹；“傳輸安全”一章中更是涉及到針對(duì)非對(duì)稱加密以及NTLM和Kerberos認(rèn)證原理的介紹。由于寫(xiě)作難度不小，加上寫(xiě)作和資料收集只能在工作之余進(jìn)行，所以很多次都有中途放棄的念頭。很有意思的是，每次在我下定決心放棄寫(xiě)作后沒(méi)幾天總是會(huì)收到《卷1》的讀者給我的留言，這些留言體現(xiàn)了對(duì)《卷1》的肯定，充滿了對(duì)《卷2》的期待。讀者的肯定和期待一次次給了我堅(jiān)持下去的力量，前后經(jīng)歷了兩年的時(shí)間終于完成了《卷2》，這算是對(duì)讀者的交代，也是對(duì)我自己的交代?！毒?》完稿之后我開(kāi)始為《卷1》的再版進(jìn)行修訂。對(duì)于出版后的《卷1》我基本上很少翻看，因?yàn)槲覀€(gè)人基本上不太喜歡翻看自己寫(xiě)的東西，包括自己寫(xiě)的400多篇博客文章。針對(duì)《卷1》的修訂讓我第一次完整地閱讀自己寫(xiě)的東西，經(jīng)過(guò)了寫(xiě)作《卷2》的“折磨”，讓我對(duì)WCF有了更加深刻的認(rèn)識(shí)，于是我基于對(duì)WCF最新的理解開(kāi)始對(duì)《卷1》的內(nèi)容進(jìn)行大刀闊斧的修改。雖然《卷1》大體上還是保留著原來(lái)的結(jié)構(gòu)，但是內(nèi)容已經(jīng)發(fā)生了巨大的改變。據(jù)我粗略估計(jì)，改動(dòng)內(nèi)容的比率基本上達(dá)到一半。最后我將《卷2》和修訂后的《卷1》給李建忠和呂建偉（阿朱）老師幫忙審閱，李建忠老師建議增加關(guān)于WCFREST的內(nèi)容，于是我在《卷1》中新加了“REST服務(wù)”一章。由于新的《卷1》已經(jīng)難現(xiàn)往日模樣，在本書(shū)的策劃編輯張春雨老師的建議下我決定將原《卷1》和《卷2》作為一個(gè)整體分上、下冊(cè)出版，于是才有了你手中的這本《WCF全面解析》?！皩?shí)踐出真知”，不斷地在具體應(yīng)用中進(jìn)行實(shí)踐是學(xué)習(xí)WCF最有效的手段。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)將所學(xué)的WCF知識(shí)應(yīng)用到一個(gè)真正的應(yīng)用之中，才能確保我們掌握的知識(shí)的正確性。實(shí)踐不但可以鞏固我們的所學(xué)，還會(huì)讓我們意識(shí)到不足?！禬CF全面解析》在每一章節(jié)都會(huì)提供一系列的實(shí)例演示，讀者可以單獨(dú)下載這163個(gè)實(shí)例的源代碼。
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4現(xiàn)場(chǎng)抽查考核指標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)抽查考核指標(biāo)（一）核查項(xiàng)目?居民健康檔案管理—6分?孕產(chǎn)婦健康管理—5分?兒童健康管理—5分?重癥精神病患者健康管理—4分?衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管—2分（二）指標(biāo)設(shè)定1、指標(biāo)依據(jù)：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）2、指標(biāo)類別：（1）選擇性指標(biāo)：?反映服務(wù)對(duì)象健康狀況和疾病動(dòng)態(tài)變化的指標(biāo)。如血壓、血糖、患病情況、隨訪分類等。?相對(duì)獨(dú)立的階段性工作，如孕產(chǎn)婦健康管理中產(chǎn)后訪視;兒童健康管理中0-3歲兒童健康管理。（2）特定性指標(biāo)：?居民首次建檔案的體檢要求。?不同年齡兒童健康管理的服務(wù)方式及頻次。?產(chǎn)后訪視的服務(wù)時(shí)間與方式。?重性精神疾病患者的隨訪次數(shù)與體檢要求。1城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)（6分）1抽查的健康檔案合格情況（6分）2健康教育服務(wù)（5分）1健康教育活動(dòng)（5分）3預(yù)防接種服務(wù)（8分）1抽查幼兒園適齡兒童含麻疹成分疫苗第二劑次接種情況（8分）40-6歲兒童健康管理服務(wù)（5分）1抽查的兒童系統(tǒng)管理率（5分）5孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)（5分）6老年人健康管理服務(wù)（5分）7高血壓患者健康管理服務(wù)（5分）1抽查的產(chǎn)后訪視率（5分）1抽查的健康體檢表完整率（5分）1抽查的高血壓患者規(guī)范管理情況（5分）82型糖尿病患者健康管理服務(wù)（5分）1抽查的糖尿病患者規(guī)范管理情況（5分）9重性精神疾病患者管理服務(wù)（4分）1抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率（4分）10傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置服務(wù)（3分）1抽查的傳染病疫情報(bào)告率（2分）2突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置（1分）11衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)（2分）1衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開(kāi)展情況（2分）12中醫(yī)藥服務(wù)利用情況（2分）1實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目過(guò)程中中醫(yī)藥服務(wù)利用情況（2分）5（3）關(guān)聯(lián)性指標(biāo)：?居民個(gè)人基本信息表中“既往史（疾?。迸c健康體檢表“現(xiàn)存主要健康問(wèn)題”。?健康體檢表中的“健康評(píng)價(jià)”、“現(xiàn)存主要健康問(wèn)題”與“健康指導(dǎo)”。?重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表中的“隨訪分類”與“轉(zhuǎn)診”、“用藥情況”、“下次隨訪日期”。?產(chǎn)后訪視記錄表中的“一般心理狀況”、“乳房、惡露、子宮、傷口情況”與“分類”。?兒童健康檢查記錄表中的“患病情況”與“轉(zhuǎn)診建議”。（二）指標(biāo)設(shè)定3、指標(biāo)導(dǎo)向：（1）表冊(cè)的形式要與國(guó)家規(guī)范一致。設(shè)置“健康管理檔案相關(guān)表單及內(nèi)容是否符合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求”的核查標(biāo)準(zhǔn)。（2）服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要與國(guó)家規(guī)范接軌。。?與國(guó)家規(guī)范（2011年版）不一致的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)同步調(diào)整。?國(guó)家規(guī)范（2011年版）與686項(xiàng)目（中央補(bǔ)助地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目）聯(lián)動(dòng)。服務(wù)方式與內(nèi)容，?國(guó)家規(guī)范（2011年版)與傳統(tǒng)項(xiàng)目兼容。孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理（3）項(xiàng)目的實(shí)施要體現(xiàn)群眾真正受益。?檔案的真實(shí)性：設(shè)定真實(shí)性核查指標(biāo)。?服務(wù)的公益性：核查收費(fèi)情況。
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城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)?！ €(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息?！ 〗】刁w檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等?！ ≈攸c(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄?！ ∑渌t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。
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