微生態(tài)健康管理師是
愛做美夢(mèng)的魚
HELLO小不不
大多數(shù)人住院治療都是重視醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)術(shù)，忽視了醫(yī)院的臨床營(yíng)養(yǎng)。實(shí)際上，營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)疾病的治療、恢復(fù)非常重要,有疾病治療和預(yù)防的雙重作用，不健康的膳食模式導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足、過量或不平衡，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加疾病治療費(fèi)用?！ I(yíng)養(yǎng)支持主要包括膳食管理和腸道及靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。實(shí)踐證明，通過對(duì)住院病人進(jìn)行合理正確的膳食調(diào)理、腸道及靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，加強(qiáng)或調(diào)整住院病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，將會(huì)對(duì)各專業(yè)病人的常規(guī)藥物、手術(shù)治療效果產(chǎn)生積極影響，提高有效治愈率，降低死亡率，延長(zhǎng)病人生命；同時(shí)可以減少住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用，具有較好的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益?！ ∥覈?guó)的各大醫(yī)院都建立了營(yíng)養(yǎng)科，主要負(fù)責(zé)病人膳食管理，但發(fā)展緩慢。原因很多，首先，經(jīng)過廣大營(yíng)養(yǎng)工作者的宣教，國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)有了很大提高。但是一旦生病了，則往往又把營(yíng)養(yǎng)忘記了，而只注重所患疾病本身和所用的治療藥物，看不到營(yíng)養(yǎng)在疾病發(fā)生和治療中的作用。第二，受我國(guó)經(jīng)濟(jì)條件差的限制，許多住院病人負(fù)擔(dān)不起腸道和靜脈營(yíng)養(yǎng)制劑的昂貴費(fèi)用，使得工作開展受到限制。第三，臨床醫(yī)師和醫(yī)院乃至衛(wèi)生管理、立法部門對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，使得營(yíng)養(yǎng)科一直處于被忽視的境地。第四，醫(yī)院各臨床科室與營(yíng)養(yǎng)科之間在相互配合以及營(yíng)養(yǎng)制劑分配等方面也存在問題和分歧。第五，專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)師匱乏，同時(shí)不能完全勝任臨床營(yíng)養(yǎng)工作。目前，設(shè)有臨床營(yíng)養(yǎng)系的醫(yī)學(xué)院校寥寥無(wú)幾，并且多設(shè)在公共衛(wèi)生系，畢業(yè)生缺乏臨床疾病的診療知識(shí)，不能勝任臨床工作?！ 〗鼉赡?，一些大醫(yī)院也成立了以臨床營(yíng)養(yǎng)支持小組為特點(diǎn)的臨床營(yíng)養(yǎng)中心，負(fù)責(zé)病人的營(yíng)養(yǎng)支持。可是在2002年，某些大城市醫(yī)療衛(wèi)生改革中曾嘗試取消醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科，將其歸后勤實(shí)行社會(huì)化管理。這實(shí)際上是相互矛盾的，一方面在企圖取消削弱以營(yíng)養(yǎng)配餐、病人膳食管理為職能的“營(yíng)養(yǎng)科”，另一方面又在各大醫(yī)院外科相繼成立以靜脈、腸道營(yíng)養(yǎng)支持為職能的“臨床營(yíng)養(yǎng)中心”。這種矛盾做法是對(duì)醫(yī)院發(fā)展缺乏全局、長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮的結(jié)果；也是對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)工作的概念和內(nèi)容缺乏認(rèn)識(shí)的結(jié)果?！ ∨R床營(yíng)養(yǎng)應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)配餐、病人的膳食管理，靜脈腸道營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)門診、科研教學(xué)、知識(shí)宣教等不可分割的部分，那么取消或“削弱”營(yíng)養(yǎng)科而相繼設(shè)立“臨床營(yíng)養(yǎng)中心”的結(jié)果是：雖然靜脈、腸道營(yíng)養(yǎng)工作加強(qiáng)了，但在病人停用靜脈腸道支持后，膳食營(yíng)養(yǎng)的管理就出現(xiàn)了空缺，因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人的靜脈腸道營(yíng)養(yǎng)支持畢竟是短期治療行為，更長(zhǎng)期的還是需要膳食調(diào)理?！ ∧壳?，我國(guó)已經(jīng)具備了廣泛、正規(guī)開展臨床營(yíng)養(yǎng)工作的條件，但要使臨床營(yíng)養(yǎng)工作短期內(nèi)進(jìn)入一個(gè)飛速發(fā)展的階段，尚有許多問題亟待解決。比如，需要醫(yī)院各臨床科室的配合；醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生行政部門出臺(tái)相關(guān)政策對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行扶持；醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)的改革和渠道的暢通，將營(yíng)養(yǎng)制劑納入受保范圍；需要加速培養(yǎng)臨床營(yíng)養(yǎng)師和營(yíng)養(yǎng)專業(yè)醫(yī)師等。同時(shí)更重要的是要探索臨床營(yíng)養(yǎng)的工作模式、臨床營(yíng)養(yǎng)科的設(shè)置問題，因?yàn)檫@關(guān)系到專業(yè)能否長(zhǎng)期、快速的發(fā)展。因此，只有多方努力，才能使我國(guó)的臨床營(yíng)養(yǎng)工作步入一個(gè)新的階段，朝一個(gè)健全的方向發(fā)展，降低營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病的發(fā)生率，改善住院病人營(yíng)養(yǎng)狀況；和公共營(yíng)養(yǎng)攜手并進(jìn)，提高國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)，將我國(guó)營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)型期出現(xiàn)的健康問題的發(fā)生減少到最低限度，最終達(dá)到提高國(guó)民整體素質(zhì)的目的?！ ≡诮t(yī)學(xué)發(fā)展的過程中,逐步形成專門從事臨床營(yíng)養(yǎng)治療的營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)師遍布所有與飲食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的領(lǐng)域,對(duì)保證患者乃至健康人營(yíng)養(yǎng)具有至關(guān)重要的作用國(guó)內(nèi)因歷史原因,營(yíng)養(yǎng)師隊(duì)伍薄弱,沒有與營(yíng)養(yǎng)師相關(guān)的立法,管理紊亂,影響治療效果我國(guó)已從2000年起實(shí)行營(yíng)養(yǎng)師資格考試制度,目前正在制訂<營(yíng)養(yǎng)改善法>,相信在未來(lái)的臨床營(yíng)養(yǎng)治療中,臨床營(yíng)養(yǎng)師將發(fā)揮更大的作用
淺蔥de琴
不是，感冒并不能依據(jù)咳嗽簡(jiǎn)單定義，并且在秋季這個(gè)換季轉(zhuǎn)涼的過渡期中，小朋友的抵抗力是隨之下降的。季節(jié)性的氣候或者環(huán)境的影響，都會(huì)影響小朋友的呼吸系統(tǒng)，從而導(dǎo)致不適應(yīng)，而身體免疫提前做出反應(yīng)，即咳嗽，但是這個(gè)只是對(duì)于外部環(huán)境的一種自我保護(hù)。
尚家宜商貿(mào)
?營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)的出現(xiàn)，是適應(yīng)社會(huì)健康的需求而產(chǎn)生的。營(yíng)養(yǎng)師的職業(yè)綜合了廚師、保健師、醫(yī)務(wù)、中醫(yī)、心理師、營(yíng)銷員、管理員等職業(yè)的特點(diǎn)于一身，是比較綜合的職業(yè)。他們不但是食物的專家，更是營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等領(lǐng)域的專家，幫助人們獲取健康。營(yíng)養(yǎng)師的職業(yè)要求是專心專業(yè)服務(wù)于健康。
damaodaomao
眾所周知，一個(gè)人的腸道菌群會(huì)隨著不同的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生顯著改變。如果由于長(zhǎng)期不良的生活方式和不健康的飲食習(xí)慣導(dǎo)致腸道菌群失衡，后者就會(huì)反過來(lái)逐漸導(dǎo)致人體營(yíng)養(yǎng)吸收異常和代謝失衡，最終表現(xiàn)出一系列慢性病癥狀。大量慢性病源于腸道菌群紊亂在長(zhǎng)期從事進(jìn)行慢性病防控與健康管理的理論、方法與實(shí)踐過程中，我們以及國(guó)內(nèi)外同行最終發(fā)現(xiàn)，人體的健康狀態(tài)在很大程度上取決于腸道菌群的健康狀態(tài)，尤其是一大批與飲食、消化相關(guān)的疾病如肥胖、便秘、腸胃炎以及“三高”等患者，都存在典型甚至嚴(yán)重的腸道菌群失衡問題，而且當(dāng)學(xué)術(shù)界逐漸證明肥胖其實(shí)是由于腸道菌群紊亂所導(dǎo)致的一種慢性病的時(shí)候，更是將腸道菌群對(duì)于人體健康影響的重要性提到了一個(gè)前所未有的新高度。益生菌可糾正腸道菌群紊亂因此，通過多種方法來(lái)糾正腸道菌群紊亂，已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外健康管理與慢性病防控的首要目標(biāo)，也是實(shí)現(xiàn)“醫(yī)治未病”的重點(diǎn)所在。在具體方法上，可以通過向腸道補(bǔ)充益生元，改善腸道菌群生態(tài)微環(huán)境，促進(jìn)益生菌的增殖，也可以補(bǔ)充經(jīng)過國(guó)家相關(guān)部門批準(zhǔn)的益生菌如雙歧桿菌、保加利亞桿菌、乳酸桿菌、鼠李糖乳桿菌等，這些菌種通常以片劑、菌粉或固體飲料等方式向人體提供，讓腸道菌群能夠從紊亂和失衡狀態(tài)逐漸回歸到正常狀態(tài)，恢復(fù)人體對(duì)于食物的消化吸收能力，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)人體健康，實(shí)現(xiàn)“腸道菌群健康，人就健康”的目標(biāo)。益生菌選擇時(shí)需要注意質(zhì)量和活性需要注意的是，由于當(dāng)前很多企業(yè)生產(chǎn)的益生菌很多，加之也有很多進(jìn)口產(chǎn)品在市場(chǎng)上可供選擇，因此大家在選擇的時(shí)候，需要關(guān)注其中的益生菌的種類、數(shù)量和質(zhì)量，尤其是其中的“活菌”數(shù)量，因?yàn)檫@是益生菌發(fā)揮活性作用的關(guān)鍵所在。同時(shí)，由于益生菌多以厭氧菌為主，所以在使用液態(tài)益生菌產(chǎn)品（如酸奶等食品和飲料）的時(shí)候，要注意避免和空氣接觸，以免破壞益生菌的活性。另外，有的產(chǎn)品為了提高益生菌的活性，將益生元和益生菌作為組合產(chǎn)品進(jìn)行使用，對(duì)于改善腸道菌群微生態(tài)環(huán)境也有一定好處。然而，由于不同人的體質(zhì)不同，生活方式和飲食習(xí)慣也不一樣，即便是使用相同的益生菌產(chǎn)品，也會(huì)出現(xiàn)不同的腸道反應(yīng)，從而表現(xiàn)出對(duì)亞健康的調(diào)理改善以及慢性病防控的效果也不盡相同，所以大家可以通過綜合比較，選擇最適合于自己使用的產(chǎn)品。同時(shí)，由于益生菌和益生元并非藥物，對(duì)于疾病的調(diào)理改善往往難以起到“立竿見影”的效果，通常需要堅(jiān)持使用一段時(shí)間，所以要有一定的耐心和信心。DNA檢測(cè)技術(shù)分析腸道菌群的健康程度最后也是很重要的一點(diǎn)是，由于生物技術(shù)的快速發(fā)展，如何檢測(cè)和評(píng)價(jià)一個(gè)人的腸道菌群是否處于健康狀態(tài)、或者是否存在嚴(yán)重的紊亂程度，目前也都可以通過宏基因組學(xué)研究技術(shù)等方法進(jìn)行鑒定，這樣大家在使用益生菌產(chǎn)品前后，就可以通過針對(duì)腸道微生物的DNA測(cè)序技術(shù)，分析自己的腸道菌群是否已經(jīng)達(dá)到健康狀態(tài)。目前已經(jīng)有一些企業(yè)可以提供這樣的檢測(cè)服務(wù)。我們期待這些技術(shù)能夠獲得國(guó)家相關(guān)部門的認(rèn)可，早日在臨床和生活中得到廣泛應(yīng)用，這樣通過在醫(yī)院體檢科或有相應(yīng)資質(zhì)的公司檢測(cè)后，就可以知道自己的腸道菌群是否以及存在哪些異常，然后可以根據(jù)醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師或健康管理師的建議，補(bǔ)充相應(yīng)的益生元和（或）益生菌進(jìn)行調(diào)理改善，是最理想的選擇，這樣就可以明明白白地獲得健康的身體了。（作者：張成崗，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射與輻射醫(yī)學(xué)研究所，研究員，博士生導(dǎo)師，蛋白質(zhì)組學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任，北京食品科學(xué)學(xué)會(huì)理事，北京神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)）編輯：胡小雨本文系原創(chuàng)作品，商業(yè)合作及轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系投稿請(qǐng)聯(lián)系
dreamydream
過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，好發(fā)于學(xué)齡前寶寶。其病因較為復(fù)雜，包括遺傳因素如過敏體質(zhì)，環(huán)境因素如花粉、塵螨等。由于咳嗽一般是在夜間或清晨發(fā)作，媽媽容易以為寶寶是著涼感冒引起的而不太在意，或是一味給寶寶用抗生素和止咳藥，而咳嗽癥狀久治不愈，往往持續(xù)3周以上。連續(xù)出現(xiàn)5個(gè)癥狀，要警惕小兒過敏性咳嗽1、小兒咳嗽常發(fā)生在冷熱交替或季節(jié)交替的時(shí)候，或者春暖花開花粉較多的春季；2、小兒睡覺時(shí)特別愛出汗，不老實(shí)，還不喜歡平躺著睡，而是喜歡卷曲著睡，有愛揉眼睛、揉鼻子或者愛撓頭皮的表現(xiàn)；3、小兒咳嗽的時(shí)間較長(zhǎng)，一般都超過3個(gè)月了，反復(fù)發(fā)作，咳起來(lái)比較劇烈，而且呈陣發(fā)性；4、小兒雖然咳嗽，但是不發(fā)燒，咳出來(lái)的痰是稀薄的白色泡沫樣的，咳起來(lái)的時(shí)候，呼吸較急；5、寶寶咳嗽一般晚上睡下后比白天要嚴(yán)重，這一點(diǎn)非小兒過敏性咳嗽也會(huì)出得了小兒過敏性咳嗽有哪些飲食禁忌，飲食上不能亂吃亂喝，具體如下：1、禁食寒涼食物。中醫(yī)認(rèn)為“形寒飲冷則傷肺”，就是說身體一旦受了寒，飲入寒涼之品，均可傷及人體的肺臟，而咳嗽多因肺部疾患引發(fā)的肺氣不宣、肺氣上逆所致。此時(shí)如飲食仍過涼，就容易造成肺氣閉塞，癥狀加重，日久不愈。2、少吃高脂肪和高熱量的食物，例如:動(dòng)物油脂、油炸食品、燒烤食品和罐頭肉類等。3、禁食桔子。許多人認(rèn)為桔子是止咳化痰的，于是讓患咳嗽的寶寶多吃桔子。實(shí)際上，桔皮確有止咳化痰的功效，但桔肉反而生熱生痰。4、對(duì)于小兒過敏性咳嗽患者來(lái)講，應(yīng)避免食用過敏的食品。小兒過敏性咳嗽如何治療1、避免接觸過敏源 過敏性咳嗽患者應(yīng)避免接觸塵螨、動(dòng)物皮屑、油煙及化學(xué)物質(zhì)等帶有刺激性氣味的物質(zhì)，從而減少經(jīng)呼吸道途徑而誘發(fā)哮喘。家中有過敏性咳嗽患者，還應(yīng)保持良好的衛(wèi)生環(huán)境及空氣流通性，患者應(yīng)戒煙酒避免呼吸道受刺激而引其病發(fā)。2、補(bǔ)充益生菌 臨床中治療過敏性咳嗽大多會(huì)使用抗生素，而抗生素主要由抗菌素構(gòu)成，絕大多數(shù)抗生素都是廣譜的，在殺滅致病菌的同時(shí)也殺傷了人體內(nèi)大量的益生菌。因此，治療過敏性咳嗽關(guān)鍵的根本是扭轉(zhuǎn)過敏體質(zhì)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)微生態(tài)的研究發(fā)現(xiàn)一種新的抗過敏的乳酸菌菌株群，以欣敏康抗過敏益生菌為代表的一種或多菌株組合物，具有現(xiàn)有技術(shù)中未知的可用于增進(jìn)抗過敏的能力，以及通過增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng)的方法。主要就是尋求藥物以外的另類抗過敏療法，利用活性的、無(wú)致病性的微生物來(lái)改善人體最大的免疫器官：腸道微生物的生態(tài)平衡，進(jìn)而促進(jìn)干擾素分泌調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活性平衡，欣敏康抗過敏益生菌擁有降低血清IgE過敏抗體的國(guó)際專利認(rèn)證，連續(xù)補(bǔ)充8周以上使得身體中的IgE濃度降低，這樣一來(lái)，慢慢使過敏原無(wú)法與體內(nèi)的IgE抗體結(jié)合，從而不再發(fā)生過敏的生化反應(yīng)。因此欣敏康益生菌能夠調(diào)整過敏體質(zhì)，而藥物只能就癥狀做緩解，無(wú)法調(diào)整過敏體質(zhì)。3、增自身免疫力 過敏性咳嗽屬于呼吸道疾病，但是和身體免疫力也是有直接關(guān)系的，如果身體免疫力下降的話，患者就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的病癥反應(yīng)，尤其是應(yīng)該注意預(yù)防感冒，因此，平時(shí)應(yīng)該適當(dāng)參加一些室外活動(dòng)，增強(qiáng)自身免疫力。
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