一、常識部份軟組織損傷主要指皮膚和肌肉的損傷。引起軟組織損傷的疾病很多，根據(jù)病程可將其分為急性和慢性軟組織損傷兩類，急救處理主要是指對急性軟組織損傷的處理，慢性損傷則不包括在急救范圍之內(nèi)。急性軟組織損傷多由創(chuàng)傷引起，根據(jù)受傷后的皮膚破潰情況又分為閉合性損傷和開放性損傷。開放性損傷可見明顯的皮膚粘膜裂口，表現(xiàn)為擦傷、撕裂傷、切傷、刺傷、火器傷等，除外傷外，開放性損傷一般都有傷口污染，所以經(jīng)常并發(fā)各種各樣的感染，經(jīng)現(xiàn)場的臨時包扎止血等急救處理后，必須到醫(yī)院對傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理。閉合性損傷皮膚粘膜無可見的破裂傷口，主要表現(xiàn)為肌肉挫傷、扭傷、拉傷、肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)損傷，如關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)錯位等。閉合性損傷不同于開放性損傷，由于無開放性傷口，所以繼發(fā)感染機會相對較小，現(xiàn)場處理的關(guān)鍵是判斷有無閉合性軟組織損傷及采取必要措施減輕傷員的痛苦。判斷有無閉合性軟組織損傷主要依據(jù)病史及臨床表現(xiàn):(1)受傷史患者都有受傷史，受傷程度或輕或重，受傷的方式不盡相同，如摔傷、撞傷、扭傷、拉傷、挫傷等。(2)疼痛損傷后一般均有受傷部位的疼痛，疼痛的程度及性質(zhì)因人、因傷而異。如受外力沖擊較大，受傷程度較重，疼痛都會很重。即使受傷程度很輕，如患者對疼痛非常敏感，也會表現(xiàn)為明顯的疼痛。(3)局部腫脹、出血由于創(chuàng)傷損傷局部血管、淋巴系統(tǒng)，使?jié)B出液增多，導(dǎo)致受傷局部腫脹明顯，如損傷血管位置淺表，皮膚還可見明顯的出血點，皮內(nèi)及皮下出血可見瘀斑。由于是閉合性損傷，局部血管破裂出血一般可自行停止。(4)活動障礙當(dāng)肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)或神經(jīng)損傷時，由于局部疼痛、腫脹，或多或少都表現(xiàn)出一定程度的關(guān)節(jié)活動障礙。如患者有關(guān)節(jié)脫位或錯位，除活動障礙外，還會有受傷部位的形狀改變，如局部關(guān)節(jié)隆起、變形等。二、現(xiàn)場處理1、開放性損傷一般都有傷口污染，所以經(jīng)常并發(fā)各種各樣的感染，經(jīng)現(xiàn)場的臨時包扎止血等急救處理后，必須到醫(yī)院對傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理。2、閉合性損傷的處理:由于損傷的部位、程度不同，具體的現(xiàn)場處理方法也有區(qū)別，但總的原則是減輕病人痛苦，除非有關(guān)節(jié)的脫位與錯位、嚴(yán)重的活動障礙，程度較輕的閉合性損傷一般不用馬上送醫(yī)院治療，經(jīng)處理后大多能自行好轉(zhuǎn)。(1)止痛疼痛較輕時無需服用止痛藥物，疼痛劇烈時可服用一些止痛藥物，如去痛片、阿司匹林等，局部可涂抹消炎化瘀藥物，如扶他林乳劑等。(2)局部冷敷在傷后早期可進(jìn)行局部冷敷，冷敷可使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，抑制感覺神經(jīng)纖維，且有止血、消腫、鎮(zhèn)痛作用。方法是將毛巾浸透冷水放在傷部冷敷，兩分鐘左右更換一次，也可將冰塊直接摩擦傷部，有條件的可用冰袋放在傷部。如既無冰塊、冰袋，又無毛巾類物品，可直接用自來水沖淋受傷局部或?qū)⑹軅课唤菰诶渌??？傊?，可采取任何現(xiàn)場具備的方法對受傷部位進(jìn)行冷敷，且越早越好，以減輕滲出，切記不要對受傷部位進(jìn)行熱敷，熱敷可使局部血管擴(kuò)張，加重腫脹與疼痛。(3)加壓包扎有效的包扎可起到止血防腫的作用，如為關(guān)節(jié)損傷，還可在一定程度上限制關(guān)節(jié)的活動，避免損傷加重。包扎時可先用毛巾、棉花或其它布料覆蓋在損傷部位，然后用繃帶或其它布條等進(jìn)行纏繞包扎，包扎的壓力以包扎部位有緊縮壓迫感而又不影響遠(yuǎn)端血運為宜(遠(yuǎn)端可觸及正常的動脈搏動，肢體顏色無明顯變化及麻木感)。(4)固定和抬高患肢如果損傷部位為四肢軟組織，就要注意傷肢的固定，如可將上肢吊在頸部，這樣可有效防止關(guān)節(jié)的異?；顒訌亩又?fù)p傷。如受傷的為下肢，應(yīng)注意將患肢抬高，可在腳下墊一枕頭或其它物品，以促使血液回流，起到消腫的作用，加速傷處的愈合。經(jīng)以上處理，較輕的閉合性軟組織損傷基本上都能愈合，對于損傷較重，癥狀明顯或有關(guān)節(jié)部位變形的，要及早到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。