2009年咸寧學(xué)院專升本考試診斷學(xué)試卷咸寧學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專升本試題第Ⅰ卷(選擇題共60分)注意事項：本試卷共10頁,滿分150分考試時間100分鐘答卷前將密封線內(nèi)的項目填寫清楚答題時請使用藍(lán)、黑鋼筆或圓珠筆題號一二三四五總分一填空題:本大題共13個小題,30個空,每空1分,共30分把正確答案填在題中橫線上發(fā)生腹瀉的機(jī)制是____、____、_____及腸蠕動增快干性羅音根據(jù)性質(zhì)不同,臨床上分為_____和____兩種進(jìn)行心臟聽診檢查時,心尖部為_______聽診區(qū),胸骨右緣第二肋間為_______聽診區(qū)正常情況下腸鳴音的頻率范圍為每分鐘______,如果每分鐘超過______時,稱腸鳴音亢進(jìn)凝血時間檢查反映______凝血系統(tǒng)有無障礙,凝血酶原時間檢查反映_______凝血系統(tǒng)有無障礙常規(guī)心電圖的描記紙速為______mm/s,其橫向每1mm的間距所代表的時間是________S腹腔穿刺的禁忌證包括____、________、包蟲病和卵巢囊腫煮沸滅菌,要求水溫達(dá)100℃后，持續(xù)煮沸______分鐘,帶芽孢細(xì)菌需用________分鐘,才能被殺死輸血前,病人需要測定________和做__________手術(shù)切口分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類，分別代表_________、________、________切口。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素包括__________和__________,其中_________是引起癥狀的主要毒素傷后8小時以內(nèi)的傷口,稱__________傷口頭面部傷口,在傷后12小時內(nèi)按________處理在惡性腫瘤的發(fā)生中,_________、________和_____________因素起重要的作用二、單項選擇題：本大題共24個小題，每小題2分，共48分。在每小題給出的五個選項中，只有一個最佳答案。請把所選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。下列哪項屬于癥狀()A心臟雜音B淋巴結(jié)腫大C心悸D腹水E肺部羅音體溫持續(xù)39℃-40℃達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃,其熱型是()A間歇熱B稽留熱C波狀熱D弛張熱E不規(guī)則熱急性細(xì)菌性痢疾的糞質(zhì)常呈（）A洗肉水樣B果醬樣C稀薄便D粘液膿血便E粘液便患者皮膚黃染呈黃綠色,伴發(fā)熱、嘔吐及上腹部絞痛，最可能的診繼考慮為（）A急性溶血性黃疸B急性病毒性肝炎C急性胃腸炎D急性腸梗阻E急性膽管炎伴膽總管結(jié)石下列哪項屬于個人史的內(nèi)容（）A生育一子一女B青毒素過敏史C吸煙史二十年D高血壓病史十年E妻子患有病毒性肝炎下列哪項屬于錐體束病變的體征（）A拉塞格(Lasegue)征B布魯津斯基(Brudzinski)征C霍夫曼(Hoffmann)征D頸強(qiáng)直E克尼格(Kernig)征男性成人紅細(xì)胞沉降率的正常范圍是（）A0-30mm/1hB0-25mm/1hC0-20mm/1hD0-15mm/1hE0-10mm/心電圖上代表心房除極的波形是（）AP波BR波CT波DU波EQ波22．一患者體格檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)中等量胸腔積液,其X線胸片的表現(xiàn)可能為（）A右側(cè)肺野密度均勻性增高B右側(cè)肺野呈外高內(nèi)低的曲線陰影C右側(cè)肋膈角變鈍D肺門陰影增大E肺紋理下垂下列哪種器官最適合于超聲檢查（）A膽囊B胃C結(jié)腸D肺E十二指腸某患者的臨床診斷中屬于病因診斷的是（）A風(fēng)濕性心臟病B二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C主動脈瓣關(guān)閉不全D心功能不全E心房顫動胸腔積液時,常用的胸腔穿刺部位是（）A肩胛下角線第6-7肋間B肩胛下角線第7-9肋間C鎖骨中線第6-7肋間D鎖骨中線第7-9肋間E腋前線第6-7肋間高壓蒸汽滅菌時,哪項是錯誤的（）A包裹不應(yīng)過大B包裹應(yīng)堆放緊密C包裹不應(yīng)包得過緊D包裹外應(yīng)標(biāo)明日期E包裹內(nèi)、外有指示紙帶不是輸血適應(yīng)證的是（）A大出血B貧血C低蛋白血癥D食欲缺乏E凝血異常休克血壓降低,早期的正確處理是（）A盡早使用升壓藥物B出血病人及早大量輸血C腎功能不全及早大量補(bǔ)液D盡快擴(kuò)充血容量E盡快使用鎮(zhèn)靜藥物外科休克病人,最常見的酸堿紊亂是（）A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E一氧化碳中毒胸外心臟按壓的部位是（）A心尖搏動處B胸骨下半部C劍突與胸骨體交界處D左第4肋間胸骨旁5cm處E左銷骨中線與第4肋間交界處有關(guān)結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,哪項不對（）A術(shù)前5-7天改用低渣飲食B術(shù)前5日服用腸道殺菌劑C術(shù)前2日進(jìn)全流質(zhì)D術(shù)前1日完全禁食,接受輸液E術(shù)前晚,術(shù)晨清潔洗腸有關(guān)外科病人的機(jī)體代謝改變,正確的是（）A禁食早期主要依靠脂肪供能B機(jī)體在肝糖原耗盡后,再利用肌糖原C禁食早期補(bǔ)充葡萄糖可減少蛋白質(zhì)的糖異生D創(chuàng)傷后機(jī)體表現(xiàn)為合成代謝為主E蛋白質(zhì)是機(jī)體最大的能源儲備外科感染時,抗生素的使用哪項不正確（）A可用窄譜者不用廣譜抗生素B致病菌未明確者,先用窄譜抗生素C用藥2-3天無效,應(yīng)及時更換D合用激素期間,宜加大抗生素劑量E對皮膚粘膜傷口,不主張直接敷用需防止接觸性傳染的疾病是（）A新生兒皮下壞疽B急性蜂窩織炎C丹毒D癤E癰關(guān)于損傷問題,下列哪項是錯誤的（）A一期愈合指創(chuàng)腔很小,創(chuàng)緣對合良好,傷口愈合快B大量皮質(zhì)激素可影響愈合C已感染的創(chuàng)口應(yīng)延期縫合D清創(chuàng)術(shù)最好在受傷后6-8小時內(nèi)施行E清潔傷口可以當(dāng)即縫合成人雙小腿占體表面積的（）A21%B9%C13%D7%E11%下列哪項與良性腫瘤不符（）A有假包膜,浸潤性生長B周圍有纖維包繞,徹底切除后不復(fù)發(fā)C生長緩慢,有時也可迅速增大D可呈膨脹性生長D可引起臟器受壓或空腔器官梗阻癥狀三多項選擇題:本大題共6個小題,每小題3分,共18分在每小題給的五個選項中,有兩個或兩個以上是正確答案,把所選項前的字母填在題后的括號內(nèi)多選、少選或錯選均不給分下列哪幾項是引起胸痛的常見?。ǎ〢急性心肌梗死B胸部帶狀皰疹C肺癌D自發(fā)性氣胸E肺氣腫一患者體格檢查時發(fā)現(xiàn)兩肺布滿干性羅音,可能的診斷是（）A慢性支氣管炎B支氣管內(nèi)膜結(jié)核C支氣管哮喘D心源性哮喘E早期肺癌40正常人腹部觸診可觸及到的組織器官有哪些（）A腰椎椎體B乙狀結(jié)腸C脾臟D肝臟E腎臟屬于無功能性細(xì)胞外液的是（）A血漿B組織間液C腦脊液D關(guān)節(jié)液E結(jié)締組織水急性腎功能衰竭少尿期的主要表現(xiàn)是（）A少尿B水中毒C高血鉀D高血鎂E氮質(zhì)血癥麻醉前用藥的目的是（）A解除病人的焦慮和恐懼B抑制心律失常C抑制腺體分泌D抑制迷走神經(jīng)反射E產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用四名詞解釋:本大題共6個小題,每小題3分,共18分隱性黃疸負(fù)性心尖搏動勁強(qiáng)直高滲性缺水癰癌胚抗原五問答題:本大題共6小題,共36分簡述急性腹膜炎的主要癥狀和體征(5分)對二尖瓣狹窄患者進(jìn)行體格檢查時可發(fā)現(xiàn)哪些體征?(7分)簡述心源性與肺源性呼吸困難的病因、臨床特征的區(qū)別(6分)高壓蒸汽滅菌時,要求達(dá)到的條件是什么?(6分)試述休克的概念及典型的臨床表現(xiàn)(6分)進(jìn)行腦復(fù)蘇的主要措施有哪些?(6分)