一、名詞解釋1.消毒 2.滅菌 3.防腐 4.無菌 5.無菌操作 6.正常菌群 7.菌群失調(diào)二、填空題1.化學(xué)消毒劑殺菌或抑菌的作用機(jī)理是 _____ ， _____ 和 _____ 。2.干熱滅菌法包括 _____ ， _____ ， _____ 。3.巴氏消毒法常用于消毒 _____ 和 _____ 。4.常用的濕熱滅菌法包括 _____ ， _____ ， _____ 、 _____ 和 _____ 。5.紫外線殺菌機(jī)理是 _____ ，導(dǎo)致細(xì)菌 _____ 和 _____ 。6.環(huán)境中的有機(jī)物對細(xì)菌有 _____ 作用，其可與消毒劑發(fā)生反應(yīng)，使消毒劑的殺菌力 _____ 。7.普通瓊脂培養(yǎng)基滅菌可采用 _____ 法。8.手術(shù)室空氣消毒常采用 _____ 法。9.用于新生兒滴眼，預(yù)防淋球菌感染常用的消毒劑是 _____ 。10.葡萄球菌對其敏感，常用于淺表創(chuàng)傷消毒的消毒劑是 _____ 。11.一般化學(xué)消毒劑在常用濃度下，只對細(xì)菌的 _____ 有效。對芽胞需要提高消毒劑的 _____ 和 _____ 方可奏效。12.影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素主要有 _____ 、 _____ 、 _____ 和 _____ 等。13.常用于消毒飲水和游泳池的消毒劑是 _____ 和 _____ 。14.生石灰可用于 _____ 和 _____ 的消毒。15.酚類消毒劑包括 _____ 和 _____ 。三、單選題1.關(guān)于紫外線殺菌不正確的是A.紫外線殺菌與波長有關(guān)B.紫外線損傷細(xì)菌.構(gòu)型C.紫外線的穿透力弱，故對人體無害D.紫外線適用于空氣或物體表面的消毒E.一般用紫外線燈做紫外線的殺菌處理2.關(guān)于高壓蒸汽滅菌法不正確的是A.滅菌效果最可靠，應(yīng)用最廣B.適用于耐高溫和潮濕的物品C.可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物D.通常壓力為.通常溫度為℃3.對普通培養(yǎng)基的滅菌，宜采用A.煮沸法B.巴氏消毒法C.流通蒸汽滅菌法D.高壓蒸汽滅菌法E.間歇滅菌法4.關(guān)于乙醇的敘述，不正確的是A.濃度在70~75%時消毒效果好B.易揮發(fā)，需加蓋保存，定期調(diào)整濃度C.經(jīng)常用于皮膚消毒D.用于體溫計浸泡消毒E.用于粘膜及創(chuàng)傷的消毒 5.欲對血清培養(yǎng)基進(jìn)行滅菌，宜選用 A.間歇滅菌法B.巴氏消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.流通蒸汽滅菌法E.紫外線照射法6.殺滅細(xì)菌芽胞最常用而有效的方法是A.紫外線照射B.干烤滅菌法C.間歇滅菌法D.流通蒸汽滅菌法E.高壓蒸汽滅菌法7.濕熱滅菌法中效果最好的是A.高壓蒸汽滅菌法B.流通蒸汽法C.間歇滅菌法D.巴氏消毒法E.煮沸法8.酒精消毒最適宜濃度是.關(guān)于紫外線，下述哪項不正確A.能干擾.合成 B.消毒效果與作用時間有關(guān)C.常用于空氣，物品表面消毒D.對眼和皮膚有刺激作用E.穿透力強(qiáng)10.關(guān)于消毒劑作用原理是A.使菌體蛋白變性B.使菌體蛋白凝固C.使菌體酶失去活性D.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜E.以上均正確11.紫外線殺菌原理是A.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)B.使菌體蛋白變性凝固C.破壞.構(gòu)型D.影響細(xì)胞膜通透性E.與細(xì)菌核蛋白結(jié)合12.血清，抗毒素等可用下列哪種方法除菌A.加熱56℃30minB.紫外線照射C.濾菌器過濾D.高壓蒸汽滅菌E.巴氏消毒法13.判斷消毒滅菌是否徹底的主要依據(jù)是A.繁殖體被完全消滅B.芽胞被完全消滅C.鞭毛蛋白變性D.菌體.變性E.以上都不是 14.引起菌群失調(diào)癥的原因是（ ） A.生態(tài)制劑的大量使用B.正常菌群的遺傳特性明顯改變C. 正常菌群的耐藥性明顯改變D.正常菌群的增殖方式明顯改變E. 正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變15.關(guān)于正常菌群的描述，正確的是（ ）A.一般情況下，正常菌群對人體有益無害B.腸道內(nèi)的痢疾桿菌可產(chǎn)生堿性物質(zhì)拮抗其他細(xì)菌C.口腔中的正常菌群主要是需氧菌D.即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群E.在人的一生中，正常菌群的種類和數(shù)量保持穩(wěn)定16.關(guān)于菌群失調(diào)的描述不正確的是（ ）A.菌群失調(diào)進(jìn)一步發(fā)展，引起的一系列臨床癥狀和體癥就可稱為菌群失調(diào)癥B.菌群失調(diào)癥又稱為菌群交替或二重感染C.長期使用抗生素會改變正常菌群成員的耐藥性，從而引起菌群失調(diào)癥D.可使用生態(tài)制劑治療菌群失調(diào)癥E.內(nèi)分泌紊亂也會引起菌群失調(diào)癥17.實(shí)驗(yàn)室常用干烤法滅菌的器材是（ ）A.玻璃器皿B.移液器頭C.濾菌器D.手術(shù)刀、剪E.橡皮手套18.關(guān)于煮沸消毒法，下列哪項是錯誤的（ ）A.煮沸100℃5分鐘可殺死細(xì)菌繁殖體B.可用于一般外科手術(shù)器械、注射器、針頭的消毒C.水中加入1-2%碳酸氫鈉，可提高沸點(diǎn)到105℃D.常用于食具消毒E.不足以殺死所有細(xì)菌。19.殺滅物體表面病原微生物的方法稱為（ ）A.滅菌B.防腐C.無菌操作D.消毒E.無菌20.新潔爾滅用于皮膚表面消毒的常用濃度是（ ）～～～5%四、問答題1.試述影響化學(xué)消毒劑作用效果的因素。2.試述濕熱滅菌的原理和種類3.簡述腸道正常菌群對機(jī)體的有益作用。4.什么是菌群失調(diào)與菌群失調(diào)癥，其機(jī)制如何？答案： 一、名詞解釋答案1.消毒殺滅物體上病原微生物但不一定殺死細(xì)菌芽胞的方法，如注射使用的酒精。2.滅菌：殺滅物體所有上病原微生物（包括病原體、非病原體，繁殖體和芽胞）的方法，如高壓蒸汽滅菌法。要求比消毒高。 3.防腐：防止、抑制體外細(xì)菌生長繁殖方法，細(xì)菌一般不死亡。如食品中的化學(xué)添加劑。4.無菌：指物體中或物體表面不存在活菌的狀態(tài)。5.無菌操作：指防止微生物進(jìn)入人體或其它物品的操作方法。醫(yī)療中的手術(shù)、介入治療等。6.正常菌群：是定居于人體表和開放性腔道中不同種類和數(shù)量的微生物群。7.菌群失調(diào)：正常菌群之間的數(shù)量和組成發(fā)生明顯的改變即為菌群失調(diào)，多見于長期使用抗生素。二、填空題答案1.破壞菌體蛋白，抑制或干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)和改變細(xì)胞膜的通透性。2.燒灼法，干烤法，焚燒法。3.牛奶和酒類。4.煮沸法，巴氏消毒法，高壓蒸氣滅菌法，間歇滅菌法，流通蒸氣消毒法。5.干擾細(xì)菌.合成，變異和死亡。6.保護(hù)，減弱7. 高壓蒸氣滅菌法。8. 紫外線消毒。9.硝酸銀10.龍膽紫。11.繁殖體，濃度，作用時間。12.濃度和作用時間，微生物的種類與數(shù)量，環(huán)境中有機(jī)物對消毒劑的影響，消毒劑之間的拮抗。13.氯，漂白粉14.排泄物，地面15.石炭酸，來蘇兒三、單選題答案. . . . . . . . . 四、問答題1.影響化學(xué)消毒劑作用效果的因素主要有：（1）消毒劑的濃度和作用時間：消毒劑濃度越大，作用的時間越長，殺菌效果就越好。但應(yīng)注意例外，酒精在70～75%時殺菌的效果最強(qiáng)，而其濃度過高，會使菌體表面的蛋白迅速凝固，使酒精無法滲入菌體內(nèi)部發(fā)揮作用。（2）溫度和酸堿度：通常溫度升高，消毒劑的殺菌作用也增強(qiáng)。消毒劑的殺菌作用也與酸堿度有關(guān)。不同消毒劑有不同的最適酸堿度，如酚類消毒劑在酸性環(huán)境中的效果比較好。另外，細(xì)菌在適宜的酸堿度抵抗力較強(qiáng)，如果偏離其最適的酸堿度，細(xì)菌就很容易被殺死。（3）細(xì)菌的種類和數(shù)量：不同種類的細(xì)菌對消毒劑的敏感性不同，細(xì)菌的數(shù)量越大，所需的消毒劑濃度就越高，作用時間就越長。所以應(yīng)根據(jù)細(xì)菌的種類和數(shù)量來選擇消毒劑的種類和濃度。（4）環(huán)境中的有機(jī)物和其他拮抗物的影響：不同的化學(xué)消毒劑有其各自的拮抗物質(zhì)。細(xì)菌也經(jīng)常與血液、痰液和膿液等有機(jī)物混合在一起。這些混雜物可和消毒劑結(jié)合，從而影響化學(xué)消毒劑的殺菌作用。2.試述濕熱滅菌的原理和種類原理：使細(xì)菌菌體蛋白質(zhì)凝固和變性；使細(xì)菌核酸降解；使細(xì)菌的胞漿膜損傷。類別：（1）煮沸法：煮沸10分鐘可達(dá)到消毒的目的，若需殺死芽孢，應(yīng)延長時間至1-3小時?？捎糜谕饪破餍?、注射器、膠管等的消毒。（2）流通蒸汽滅菌法：是在常壓下用100℃的水蒸氣進(jìn)行消毒，通常10-15分鐘可殺死細(xì)菌的繁殖體，但不保證殺死芽孢。（1） 間歇滅菌法：利用反復(fù)多次的流通蒸汽加熱，能夠殺死細(xì)菌所有的繁殖體和芽孢，主要用于不耐熱的物質(zhì)，如某些營養(yǎng)培養(yǎng)基的滅菌。（2） 高壓蒸汽滅菌法：是滅菌效果最好、目前應(yīng)用最廣泛的滅菌方法。通常壓力為，溫度為℃，持續(xù)15-30分鐘?？蓺⑺腊?xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物。該方法適用于耐高溫和潮濕物品的滅菌，如生理鹽水、普通培養(yǎng)基手術(shù)器械等。（3） 巴氏消毒法：加熱℃30分鐘或者℃15-30秒，可殺死物品中的病原菌和雜技菌，而不破壞物品的質(zhì)量。如牛奶和酒類的消毒。3.簡述腸道正常菌群對機(jī)體的有益作用。（1）防御外來致病菌：如組成人體腸道黏膜表面形成一道生物學(xué)屏障，阻止病原體的入侵和粘附。正常菌群的酸性代謝產(chǎn)物，造成腸內(nèi)酸性環(huán)境，抑制病原體生長。（2）營養(yǎng)作用：參與宿主的營養(yǎng)代謝及吸收。合成人體必需的維生素，如煙酸、生物素、泛酸等。（3）免疫作用：對機(jī)體的免疫功能包括：促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟；作為非特異性抗原來刺激機(jī)體的免疫應(yīng)答；增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性。（4）抗腫瘤作用：能產(chǎn)生一些酶類代謝產(chǎn)物作用于致癌物質(zhì)；抑制硝胺的合成或降解硝胺；作為抗原或免疫佐劑，刺激免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體的非特異性和特異性免疫功能。4.什么是菌群失調(diào)與菌群失調(diào)癥，其機(jī)制如何？正常菌群、宿主與外界環(huán)境之間以及正常菌群各成員之間，在正常情況下處于動態(tài)平衡狀態(tài)。一旦這種平衡被打破，正常菌群的組成和數(shù)量發(fā)生明顯變化就出現(xiàn)了菌群失調(diào)，若進(jìn)一步發(fā)展引起一系列臨床癥狀和體癥，就稱之為菌群失調(diào)癥。機(jī)制有：（1）長期使用抗生素，特別是長期使用廣譜看抗生素，在抑制致病菌的同時也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐藥菌過度增殖，出現(xiàn)菌群失調(diào)。（2）機(jī)體免疫力低下或內(nèi)分泌失調(diào)：惡性腫瘤、長期糖尿病等疾病使全身或局部免疫功能低下，導(dǎo)致正常菌群中某些菌過度生長，形成菌群失調(diào)。