一碗小泡飯
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試包括實踐技能和筆試。實踐技能考試內(nèi)容及考試方式:第一考站:(1)考試內(nèi)容:病史采集和病例分析。(2)考試方法:紙筆考試。第二考站:(1)考試內(nèi)容:體格檢查和基本操作技能。(2)考試方法:體格檢查采用考生互相操作或考生在被檢查者身體上進行操作;基本操作考試方法采用在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進行操作,考官在操作后提出相關(guān)問題。第三考站:(1)考試內(nèi)容:心肺聽診、影像(X線、CT)診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風。(2)考試方式:多媒體考試,考生在計算機上根據(jù)題目要求進行作答。筆試考試題型:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。A1 型題(單句型最佳選擇題):每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn),備選答案中只有1個是最佳選擇,稱為正確答案,其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確,或是部分正確。A2 型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個是最佳選擇。B1 型題(標準配伍題):試題開始是5個備選答案,備選答案后提出至少2道試題,要求應試者為每一道試題選擇一個與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中,每個備選答案可以選用一次,也可以選用數(shù)次,但也可以一次不選用。A3 型題(病例組型最佳選擇題):試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景,然后提出2個~3個相關(guān)問題,每個問題均與開始的臨床情景有關(guān),但測試要點不同,且問題之間相互獨立。A4 型題(病例串型最佳選擇題):開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景,然后提出3個~6個相關(guān)問題。當病情逐漸展開時,可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息,這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān),又與隨后的改變有關(guān)?;卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。
紫霞大官人
1、關(guān)于急性胰腺炎時血清淀粉酶變化,不正確的描述是D A、發(fā)病8~12小時后開始升高 B、血淀粉酶常超過正常值3倍 C、尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長 D、血淀粉酶值的高低與病變程度成正比 E、急腹癥時,血清淀粉酶也可升高 2、肝硬化最常見的并發(fā)癥是A A、上消化道大出血 B、感染 C、肝性腦病 D、原發(fā)性肝癌 E、門靜脈血栓形成 3、在下列疾病中,胃癌發(fā)病率增高的是D A、十二指腸潰瘍 B、胃食管反流病 C、慢性淺表性胃炎 D、慢性萎縮性胃炎 E、十二指腸球炎 4、消化性潰瘍合并出血時,下列止血治療措施中最有效的是E A、口服去甲腎上腺素鹽水溶液 B、口服凝血酶鹽水溶液 C、口服氫氧化鋁凝膠 D、靜脈注射雷尼替丁 E、靜脈注射奧美拉唑 5、關(guān)于胃潰瘍,不正確的是B A、多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景 B、好發(fā)生于胃體大彎側(cè) C、與口服非甾體抗炎藥有密切關(guān)系 D、根除幽門螺桿菌可降低復發(fā)率 E、可發(fā)生癌變 6、結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是A A、腸梗阻 B、腸穿孔 C、腹腔膿腫 D、感染中毒性休克 E、消化道出血 7、在急性胰腺炎的下列并發(fā)癥中,較常見的是C A、上消化道大出血 B、血栓性靜脈炎 C、胰腺假性囊腫 D、胰性腦病 E、急性腎衰竭 8、診斷高血壓的標準是收縮壓和(或)舒張壓大于、等于A A、 140/90mmHg B、 130/80mnllHg C、 130/85mmHg D、 139/89mmHg E、 120/80mmHg 9、確診感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是A A、血培養(yǎng) B、血白細胞計數(shù) C、血紅細胞計數(shù) D、尿蛋白檢測 E、血沉檢測 10、血流動力學不穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動過速治療宜首選D A、利多卡因 B、食道調(diào)搏復律 C、心律平 D、直流電復律 E、補充血容量 11、治療三度房室傳導阻滯最有效的措施是 B A、口服β受體阻滯劑 B、植入心臟起搏器 C、口服阿托品 D、冠狀動脈內(nèi)支架置入 E、靜脈推注利多卡因 12、診斷奇脈的標準為A A、吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多 B、吸氣時動脈舒張壓較吸氣前下降10mmHg或更多 C、呼氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多 D、呼氣時動脈舒張壓較吸氣前下降10mmHg或更多 E、呼氣時動脈平均壓較吸氣前下降10mmHg或更多 13、心臟Austin-flint雜音見于 D A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、主動脈瓣狹窄 D、主動脈瓣關(guān)閉不全 E、肺動脈瓣關(guān)閉不全 A1題型 14、單純左心衰竭的典型體征是 A、頸靜脈怒張 B、肝臟腫大 C、雙下肢水腫 D、雙肺底可聞及中小水泡音 E、移動性濁音陽性 15、急性前壁心肌梗死后24小時內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時應慎用A A、西地蘭 B、速尿 C、硝酸甘油 D、硝普鈉 E、氨茶堿 16、弛張熱常見的疾病是 D A、傷寒 B、肺炎 C、支氣管炎 D、敗血癥 E、布魯菌病 17、出現(xiàn)呼吸音增強的疾病是 B A、重癥肌無力 B、貧血 C、胸膜炎 D、膈肌癱瘓 E、急性彌漫性腹膜炎 18、以下是干啰音的特點,除了 D A、是呼吸音之外的附加聲音 B、呼氣時明顯 C、持續(xù)時間較長 D、性質(zhì)和部位固定不變 E、音調(diào)較高 19、胸骨左緣第二肋間聽到3/6級收縮期雜音,P2固定分裂,見于 B A、室間隔缺損 B、房間隔缺損 C、肺動脈狹窄 D、主動脈瓣狹窄 E、生理性雜音 20、心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進提示 B A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、室間隔缺損 D、三尖瓣狹窄 E、主動脈瓣關(guān)閉不全 21、蜘蛛痣不應出現(xiàn)的部位是 D A、面部 B、肩部 C、上胸部 D、腹部 E、頸部 22、血管壁功能異常所致的出血性疾病是 C A、特發(fā)性血小板減少性紫癜 B、血友病 C、過敏性紫癜 D、彌漫性血管內(nèi)凝血 E、血小板增多 23、在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期,需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是E A、低氯血癥 B、低鈉血癥 C、低鈣血癥 D、高鎂血癥 E、高鉀血癥 24、雙人復蘇時,心臟按壓與口對口人工呼吸的比例是B A、4:1 B、5:1 C、6:1 D、7:1 E、15:2 A1型題 25、屬于抗代謝類藥物的化學藥物是 A、環(huán)磷酰胺 B、5-氟尿嘧啶 C、絲裂霉素 D、阿霉素 E、長春新堿 26、手術(shù)病人從術(shù)前12小時禁食,4小時禁水是為了E A、減少術(shù)后感染 B、防止術(shù)后腹脹 C、防止吻合口瘺 D、防止術(shù)后傷口裂開 E、防止麻醉或手術(shù)中嘔吐 27、糾正低鉀血癥時必須注意D A、先補充鈉離子 B、先補充氯離子 C、經(jīng)靜脈快速滴入5%葡萄糖 D、尿量大于40毫升/小時 E、先糾正代謝性酸中毒 28、治療小面積燒傷過程中錯誤的是D A、局部應用抗生素溶液控制燒傷面感染 B、全身使用抗生素預防或控制感染 C、注射破傷風抗毒素 D、深Ⅱ度燒傷應去除水皰皮 E、口服止痛藥物 29、危險三角區(qū)的癤發(fā)生在E A、背部 B、胸部 C、臀部 D、頸部 E、面部 A1型題 30、骨折病人發(fā)生休克的主要原因是 B A、腫脹 B、出血 C、疼痛 D、驚嚇 E、發(fā)熱 A1型題 31、屬于骨折晚期并發(fā)癥的是C A、直腸損傷 B、脂肪栓塞 C、骨生長異常 D、骨折處感染 E、骨筋膜室綜合征 32、對慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是A A、皮膚有竇道并見死骨排出 B、局部腫痛及患肢功能障礙 C、寒戰(zhàn)、高熱等全身感染中毒癥狀 D、白細胞總數(shù)及中性白細胞增高 E、X線未見顯示骨皮質(zhì)破壞和骨膜反應 33、關(guān)于脊柱結(jié)核正確的描述是B A、主要累及棘突 B、可有拾物試驗陽性 C、可有托馬斯征陽性 D、手術(shù)治療無需抗癆藥物配合 E、早期易形成寒性膿腫 34、絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有B A、腸袢兩端均完全阻塞 B、腸壁血運障礙 C、腸壁穿孔、壞死 D、腸系膜扭轉(zhuǎn) E、腸腔高度擴張 35、右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是C A、浸潤型 B、潰瘍型 C、腫塊型 D、浸潤潰瘍型 E、彌漫型 36、直腸指檢的常用體位不包括B A、左側(cè)臥位 B、右側(cè)臥位 C、截石位 D、胸膝位 E、蹲位 37、自Hesselbach三角向外突出的疝稱為B A、股疝 B、腹股溝直疝 C、腹股溝斜疝 D、臍疝 E、白線疝 38、 診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是 A、腹部X線平片 B、B超 C、口服膽囊造影 D、CT E、MRI 39、在門靜脈與腔靜脈的交通支中,最主要的是A A、胃底、食管下段交通支 B、直腸下段、肛管交通支 C、前腹壁交通支 D、腹膜后交通支 E、肝被膜交通支 40、腹部損傷時行診斷性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的診斷為D A、空腔臟器破裂 B、誤穿入腹腔血管 C、前腹壁血腫 D、實質(zhì)性器官破裂 E、后腹膜間隙血腫 41、腹膜炎的主要標志是E A、明顯的腹脹 B、劇烈的腹絞痛 C、腹部移動性濁音 D、腸鳴音消失或減弱 E、腹膜刺激征 42、急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是B A、右腹肌緊張 B、轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛 C、右腹Murphy征陽性 D、腰大肌試驗陽性 E、閉孔內(nèi)肌試驗陽性 43、關(guān)于腦干損傷,錯誤的是E A、原發(fā)昏迷 B、雙側(cè)瞳孔大小多變 C、雙側(cè)病理征陽性 D、高熱 E、尿崩 44、對于開放性顱腦損傷的首選緊急處理應該是 C A、立即應用大劑量抗生素 B、應用人工材料修補創(chuàng)傷性缺損 C、巴立即去除創(chuàng)腔內(nèi)異物和污染物 D、立即應用止血劑 E、立即應用抗癲癇藥物預防癲癇 45、輸血是救治患者生命的重要醫(yī)療手段,為做好醫(yī)療服務(wù),保證臨床治療效果,應當 D A、使用全血 B、滿足患者及家屬的輸血要求 C、給所有手術(shù)患者輸血 D、使用成分血 E、使用3天內(nèi)采集的新鮮血 46、很少經(jīng)輸血傳播的病原體是 B A、巨細胞病毒 B、脊髓灰質(zhì)炎病毒 C、梅毒螺旋體 D、瘧原蟲 E、丙型肝炎病毒 47、鞘膜積液分型中哪種最常見 E A、精索鞘膜積液 B、繼發(fā)性鞘膜積液 C、睪丸精索鞘膜積液 D、交通性鞘膜積液 E、睪丸鞘膜積液 48、上尿路結(jié)石的典型癥狀是B A、尿頻、尿急、尿痛 B、活動后絞痛并有血尿 C、間歇性無痛血尿 D、下腹部疼痛并有惡心 E、排尿突然中斷 49、腎盂癌最常見癥狀是 D A、高血壓 B、腰部包塊 C、腎絞痛并有血尿 D、間歇無痛性血尿 E、精索靜脈曲張 50、復方短效口服避孕藥的服用時間,正確的是B A、從月經(jīng)第1天開始服用 B、從月經(jīng)第5天開始服用 C、從月經(jīng)干凈第5天開始服用 D、從月經(jīng)周期第7天開始服用 E、從月經(jīng)周期第10天開始服用 51、服用短效避孕藥在前半周期出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,正確處理應選擇E A、停藥 B、用止血藥 C、減少避孕藥量 D、加服避孕藥 E、加服炔雌醇 52、完全性葡萄胎的惡變率,我國為C A、10、5% B、14、5% C、20、5% D、30、5% E、35% 53、最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是 D A、無性細胞瘤 B、內(nèi)胚竇瘤 C、顆粒細胞瘤 D、囊性畸胎瘤 E、兩性母細胞瘤 54、子宮內(nèi)膜異位癥的確診依據(jù) D A、典型的病史 B、B型超聲檢查 C、血CAl25升高 D、病理組織學檢查 E、婦科檢查 55、正常的陰道菌群中占優(yōu)勢的是 A A、乳酸桿菌 B、棒狀桿菌 C、大腸桿菌 D、類桿菌 E、梭狀桿菌 56、宮頸糜爛的分度是根據(jù) C A、糜爛深度 B、糜爛類型 C、糜爛面積 D、糜爛性質(zhì) E、糜爛位置 57、子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,相當于子宮內(nèi)膜周期中的A A、分泌期早期 B、分泌期中期 C、增生期早期 D、增生期中期 E、增生期晚期 58、血清人絨毛膜促性腺激素濃度于妊娠期間達高峰是在 B A、妊娠5~7周 B、妊娠8~10周 C、妊娠11~13周 D、妊娠14~16周 E、妊娠17~19周: 59、計算預產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是 C A、基礎(chǔ)體溫測定 B、開始早孕反應的日期 C、末次月經(jīng)第1日 D、開始胎動的日期 E、婦科檢查確診早孕日期 60、低于正常值的骨盆測量數(shù)值是 E A、髂棘間徑25cm B、髂嵴間徑28cm C、骶恥外徑19cm D、坐骨棘間徑l0cm E、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm 61、臨產(chǎn)后進入第二產(chǎn)程的主要標志是 E A、外陰膨隆 B、胎頭撥露 C、胎頭著冠 D、肛門括約肌松弛 E、宮口開大10cm 62、與發(fā)生前置胎盤關(guān)系最小的病因是 C A、胎盤面積過大 B、曾患產(chǎn)褥感染 C、本次妊娠患先兆子癇 D、多次行人工流產(chǎn)術(shù) E、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 63、短效口服避孕藥禁忌證不包括 E A、慢性肝炎 B、哺乳期 C、月經(jīng)稀少 D、血栓性疾病 E、宮頸糜爛 64、放置宮內(nèi)節(jié)育器適應證為 D A、月經(jīng)過多 B、宮頸內(nèi)口松弛 C、子宮脫垂 D、剖宮產(chǎn)后半年 E、生殖道炎癥 65、輸卵管絕育術(shù)并發(fā)癥不包括 D A、出血與血腫 B、月經(jīng)異常 C、臟器損傷 D、子宮內(nèi)膜異位癥 E、腸粘連 66、3~6個月的嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病最常見的骨骼改變是 A A、顱骨軟化 B、方顱 C、肋膈溝 D、“O”形腿 E、肋骨串珠 67、小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)常為 B A、肉眼血尿 B、水腫 C、少尿 D、面色蒼白 E、精神萎靡 68、小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是 E A、呼吸性酸中毒 B、代謝性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、代謝性堿中毒 E、混合性酸中毒 69、結(jié)核性腦膜炎最常受累的腦神經(jīng)為 E A、視神經(jīng) B、動眼神經(jīng) C、滑車神經(jīng) D、展神經(jīng) E、面神經(jīng) 70、新生兒每日生成膽紅素量約 B A、10、5mg/kg B、8、5mg/kg C、6、5mg/kg D、4、5mg/kg E、2、5mg/kg 71、嬰兒期白細胞總數(shù)維持在 C A、>20×109/L B、15×109/L C、10×109/L D、5×109/L E、<5×109/L 72、有關(guān)室間隔缺損正確的說法是 A A、X線顯示右心室、左心室甚至伴左心房的增大 B、X線顯示肺動脈段的突出,主動脈弓增大 C、X線顯示肺門影增濃,肺野清晰,無肺門舞蹈 D、肺動脈瓣第二音亢進、伴有固定性分裂 E、胸骨左緣有響亮粗糙的機器樣雜音 73、全脂奶粉加開水沖調(diào),使其成分與鮮牛奶相似,其容積比應是 C A、1:1 B、1:2 C、1:4 D、1:6 E、1:8 74、含8%糖的牛奶l00ml約供能量 B A、80 kcal B、100 kcal C、120 kcal D、140 kcal E、160 kcal 75、隨小兒年齡增長,母乳的量和質(zhì)逐漸不能滿足小兒所需,一般最遲斷奶的年齡是 E A、6個月左右 B、8個月左右 C、10個月左右 D、12個月左右 E、18個月左右 76、對21-三體綜合征最有確診價值的是 C A、智力低下 B、特殊面容 C、染色體核型分析 D、通貫手 E、肌張力低下 77、典型苯丙酮尿癥是由于缺乏 B A、酪氨酸羥化酶 B、苯丙氨酸羥化酶 C、二氫生物蝶呤還原酶 D、鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶 E、丙酮酰四氫生物蝶呤合成酶 78、皰疹性咽峽炎的病原體為 C A、流感病毒 B、副流感病毒 C、柯薩奇病毒 D、單純皰疹病毒 E、支原體 79、小兒中度低滲性脫水,開始補液所用液體的張力應是 C A、1/3張 B、1/2張 C、2/3張 D、等張 E、2倍張力 80、學齡期兒童造血的紅骨髓位于 A A、胸骨 B、尺骨 C、肱骨 D、脛骨 E、股骨 81、風濕熱診斷指標的主要表現(xiàn)是 D A、發(fā)熱 B、關(guān)節(jié)酸痛 C、肝腫大 D、皮下結(jié)節(jié) E、手足震顫 82、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點應除外 D A、三大物質(zhì)比例適宜 B、含很多的抗感染物質(zhì) C、鈣磷的含量很高 D、維生素D含量高 E、容易消化吸收 83、一成年男性,右肩部摔傷活動受限,來診時見其以左手托右側(cè)前臂,方肩畸形:將其右手搭在左側(cè)肩部,則右肘不能靠近胸壁。應首先考慮的診斷是 A A、肩關(guān)節(jié)脫位 B、肩鎖關(guān)節(jié)脫位 C、鎖骨骨折 D、肩關(guān)節(jié)周圍炎 E、肩部骨折 84、女性,68歲,不慎跌倒,手掌著地受傷腕部出現(xiàn)“槍刺”樣畸形,X線檢查證實為Colles骨折,其最適合的固定方法是 D A、持續(xù)骨牽引 B、持續(xù)皮牽引 C、外固定架固定 D、手法復位小夾板固定 E、切開復位髓內(nèi)針固定 85、男性,32歲,十二指腸潰瘍病史1年,口服藥物治療,12小時前大量嘔吐鮮血就診,血壓為80/50mmHg,輸血1000ml仍有波動,查體:貧血貌,劍突下壓痛,腹肌軟,此病人最適宜的治療方法是 D A、快速補液、輸血 B、靜脈注射止血劑 C、纖維胃鏡電凝止血 D、急診剖腹手術(shù) E、應用血管活性藥物 86、女性,50歲,因便血2個月就診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm的直腸前壁處2cm×2cm腫塊,取活檢病理檢查為直腸*狀腺癌,的手術(shù)方式是C A、經(jīng)肛局部切除術(shù) B、骶后徑路局部切除術(shù) C、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) D、經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù) E、經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封手術(shù)
天晴小卷XJ
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題型有:A1 型題(單句型最佳選擇題)、A2 型題(病例摘要型最佳選擇題)、B1 型題(標準配伍題)、A3 型題(病例組型最佳選擇題)、A4 型題(病例串型最佳選擇題)。
具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:
1、具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的。
2、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學校醫(yī)學專科學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿二年;具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。
具有下列情形之一的,不予受理醫(yī)師資格考試報名:
1、衛(wèi)生職業(yè)高中畢業(yè)生。
2、基礎(chǔ)醫(yī)學類、法醫(yī)學類、護理學類、輔助醫(yī)療類、醫(yī)學技術(shù)類等相關(guān)醫(yī)學類和藥學類、醫(yī)學管理類畢業(yè)生。
3、醫(yī)學專業(yè)畢業(yè),但教學大綱和專業(yè)培養(yǎng)方向或畢業(yè)證書注明為非醫(yī)學方向的。
4、醫(yī)學專業(yè)畢業(yè),但教學大綱和專業(yè)培養(yǎng)方向或?qū)W位證書證明學位是非醫(yī)學的。
5、非現(xiàn)役軍人持軍隊醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)出具的試用期證明報考或在軍隊報名參加醫(yī)師資格考試的。
6、現(xiàn)役軍人持地方醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)出具的試用期證明報告的。
7、持《專業(yè)證書》或《學業(yè)證書》報名參加醫(yī)師資格考試的。
8、1999年1月1日以后入學的衛(wèi)生職工中等專業(yè)學校的學生畢業(yè)后報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的。
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