臥床老人護(hù)理床工程師培訓(xùn)
南宮火卻
夏初哥哥
正式流程： 1.檢查輪椅： 01.毛巾被對折，再橫向?qū)φ?，前?/3，后面2/3搭在輪椅靠背上。 02.檢查輪椅（5個大項(xiàng)）這個是培訓(xùn)老師的版本（共7小項(xiàng)） 001.輪胎好的（有氣）； 002.剎車好的（一開一關(guān)操作兩次）； 003.安全帶好的（要扣好，拉一拉）； 004.坐墊好的、扶手好的、靠背好的； 005.腳踏板好的。 03. 檢查完畢,洗手。 2.三要素： 01.請示。老師：我（儀態(tài)儀表）準(zhǔn)備完畢，手已洗凈，請求操作。 02.溝通。阿婆：今天天氣不錯，我們出去曬曬太陽，好嗎？（自答：好的）。阿婆：您要小便嗎？（自答：不要） 03.評估。這是一位臥床老人，意識清楚，（病情穩(wěn)定），身上無導(dǎo)管，可以操作。 3.移椅子。椅子移到床尾，緊貼床尾居中。 4.輪椅使用過程： 01.打開剎車，把輪椅推至床邊，輪椅扶手與床尾齊平，且輪椅與床呈45度角。 02.剎車。 03.背向老人將被子從1/3處拉起折向床尾。 04.給老人穿衣服、穿褲子，屈腿。 05.幫助老人移肩、移臀、移腿（含穿鞋）。 06.協(xié)助老人坐起。具體是：老人十指相扣勾住護(hù)理員脖頸，然后，護(hù)理左手從老人肩頸上方穿過，右手從老人左臂下方穿過，左手環(huán)抱肩頸部、右手環(huán)抱腰部，左右手十指相扣，左腿弓步，抱住老人協(xié)助老人坐起。 07.護(hù)理員左腿抵住床沿，弓步，兩只手拉住老人褲腰兩側(cè)往上提。? 08..護(hù)理員左腿抵住輪椅坐墊邊沿，把老人放在輪椅上，幫助老人雙手交叉放在胸腹前。 09.把老人的兩腳放在腳踏板上（注意：手要放在老人的腳踝處）。 10.到輪椅后面，從老人胳膊下方伸手握住老人雙臂往后拉，同時口述（阿婆：往后靠）。 11.系好安全帶（松緊以一拳為宜）。 12.給老人蓋好毛巾。 13.松開剎車，同時口述（阿婆：我們出發(fā)了）。 14.上坡處，用腳踩助推桿，方便輪椅前半部分懸空（注意：動作要輕），同時口述（阿婆：往后靠，上坡了）。 15.到達(dá)坡頂平處，剎車。 16.溝通。阿婆：時間差不多了，我們回去吧？（自答：好的）。 17.松剎車。一邊向后退，一邊口述（后面無人、無障礙，左右無人、無障礙等），注意坡度銜接處動作要輕。 18.把輪椅推至床邊，輪椅扶手與床尾齊平，且輪椅與床呈45度角，剎車。 19.解開安全帶（輪椅后面完成的事）。 20.毛巾被一折四搭在手柄上。 21.把老人雙腳從腳踏板上放下來。 22.護(hù)理員右腿抵住輪椅坐墊邊沿，弓步，兩只手拉住老人褲腰兩側(cè)往上提，逆時針旋轉(zhuǎn)，幫助老人坐在床沿（護(hù)理員右腿抵住床沿）。 23.護(hù)理員右腿出來，左腿弓步，如前述動作把老人放在床上（具體：老人十指相扣勾住護(hù)理員脖頸，然后，護(hù)理左手從老人肩頸上方穿過，右手從老人左臂下方穿過，左手環(huán)抱肩頸部、右手環(huán)抱腰部，左右手十指相扣，抱住老人協(xié)助老人躺下），然后，回轉(zhuǎn)身右弓步，把老人兩腿放到床上（兩腿呈屈腿狀態(tài)，兩腳在床沿邊上），順勢脫掉老人鞋子。 24.幫助老人移肩、移臀、移腿（順勢腿腳放平），目標(biāo)是老人睡到床的正中間。 25.脫衣服、脫褲子。 26.面向老人拉好被子，蓋好。 27.溝通：阿婆：您累了吧？好好休息，有事打鈴。 5.結(jié)束整理： 01.鞋子放好。 02.輪椅歸位(兩手握住手柄，把輪椅后半部分提起來拉到邊上）。 03.椅子歸位。 04.匯報(bào)。老師：操作完畢，我去洗手。
LovefamiliesBB
首先要了解一些老人心理學(xué)的基本知識，掌握與老人溝通的技巧。其次要了解老人的一些基本情況，知道怎樣照顧老人，如飲食，睡眠，性格等。還要掌握一些老人保健，營養(yǎng)的一些知識。能夠處理老人的一些突發(fā)情況。
黎明前的靜謐
1.先把物品放置在指定位置： 01.治療盤放在床頭柜子上，左邊從上到下依序擺疊好的浴巾、襯衣、襯褲，右上角擺杯子、吸管（吸管朝向老人），杯子左邊擺爽身粉，左下角擺彎盤，彎盤里擺剪刀、梳子，彎盤左邊擺一塊折疊好的小毛巾。 02.兩只桶（拎桶的提手要朝外側(cè)）、兩個盆（盆里分別放疊好的一塊毛巾）放好（注意位置事宜，避免移凳子、走動時碰到打翻）。 03.便盆放在床尾下面的架子上，擺好。 2.三要素： 01.請示。老師：我儀態(tài)儀表準(zhǔn)備完畢，請求操作。 洗手（7個環(huán)節(jié)）：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕 02.溝通。阿婆：今天天氣不錯，我?guī)湍猎∫幌潞脝?？（自答：好的。）謝謝您配合我。 03.評估。這是一位臥床老人，意識清楚，病情穩(wěn)定，身上無導(dǎo)管，可以操作。 3.五要素+1 關(guān)窗、移柜子（20公分）、關(guān)門、移椅子（與床尾齊平）、松床尾（只是把壓在床墊下面的松上來），開空調(diào)26度。 3.擦浴過程：三大部分------三三三分解法（面部、手臂、胸部；腹部、背部、臀部；會陰、雙腿、雙腳） 第一部分：面部、手臂、胸部 01.協(xié)助阿婆小便。把阿婆的褲子脫到膝蓋處（注意：上衣也要往上掖一掖），然后拿出便盆，把便盆上的毛巾翻放在椅子上，左手托住老人臀部，右手把便器放到老人身下（注意：速度快一點(diǎn)，有意思則可，另外，便器要平進(jìn)平出，毛巾遮蓋時還是原來的面朝下）。 02.洗手。 03.把浴巾墊在老人頭部下面（右手輕托老人肩頸部，左手把毛巾放置在枕頭中央，然后毛邊朝上左右打開。然后，把老人領(lǐng)口處的被子稍微往下掖一掖。 04.倒水（即時蓋上溫水桶），試水溫（同時口述：水溫適宜，45-50度）。 05.把毛巾擰干（注意：要在盆上方做），折好在右手掌。 06.擦面部。 左手輕扶阿婆額頭上方，同時口述（阿婆：閉一下眼睛），然后擦面部八個部位： 001.眼睛（擦下眼瞼，先用食指擦對側(cè)眼瞼，再用小指擦內(nèi)側(cè)眼瞼） 002.眉毛（方法同上） 003.額頭 004.鼻子 005.臉頰 006.嘴巴 007.雙耳（耳前、耳后） 008.脖頸 最后，口述：同樣的方法擦兩遍，然后把毛巾放入盆中。 07.脫上衣： 001.先解開所有扣子（為了保暖，把衣服拉上來），左右手配合，一手把肩頸部微微托起，另一只手把上衣從肩膀脫下來（盡量脫到半腰）。 002.脫袖子（注意只能向下拉袖子，不能隨意屈、拽老人手臂，以保證安全），同時口述（先脫健處、再脫患處）。 08.把墊在老人頭下的浴巾折疊拿出（右手托老人右肩頸，左手取毛巾），然后打開至雙層，光邊朝上折起來一部分，從被子下面把浴巾蓋在老人身上（標(biāo)準(zhǔn)是脖頸以下的胸部全部要蓋好保暖，阿婆上身對側(cè)蓋到不包括左臂的部分，內(nèi)側(cè)與床沿齊平），然后，在被子里用浴巾把內(nèi)側(cè)的手臂包起來。 09.擦手臂。 把內(nèi)側(cè)的被子稍微折起來一點(diǎn)，露出包了浴巾的手臂。然后，盆中的毛巾搓一搓擰干折好在手掌中，雙手勾一下包著的浴巾露出手臂，開始打圈擦?。ㄔ瓌t：先擦外側(cè)、后擦內(nèi)側(cè)，從上到下，外側(cè)從肩部擦到手背、內(nèi)側(cè)從腋下擦到手指）。擦完，順手毛巾放入盆中。用浴巾包好手臂，輕壓按摩，同時口述（兩濕一干，同樣方法擦對側(cè)）。 10.擦胸部。 把浴巾再往對側(cè)鋪一下，居中（確保浴巾覆蓋整個上身），同時被子可以再折過去一點(diǎn)。然后，盆中的毛巾搓一搓擰干折好在手掌中，在浴巾下面操作，Z字形，8字形，Z字形。 11.然后，毛巾放入盆中。換盆換水換毛巾（即時蓋上溫水桶）。 12.輕壓按摩胸部，同時口述（兩濕一干）。 第二部分：腹部、背部、臀部 13.擦腹部。盆中的毛巾搓一搓擰干折好在手掌中，在浴巾下面操作，擦肚臍、擦腹部（先擦肚臍眼，然后小肚子上順時針方向擦兩圈），毛巾放入盆中，輕壓按摩腹部，同時口述（兩濕一干）。 14.把浴巾往內(nèi)側(cè)拉，一直到光邊只蓋到內(nèi)側(cè)手臂為止。 15.把被子往內(nèi)側(cè)拉一拉，把老人手放腹部，同時口述（阿婆：手放腹部），左胳膊撐到老人肩頸處，左手輕拉對側(cè)被角，右手勾住老人左腿，協(xié)助老人翻身（要讓老人盡量靠近內(nèi)側(cè)床沿，以方便后面操作），同時口述（翻身過程中注意觀察老人的面部和呼吸，如有異常立即停止），然后掖好被子。 16.把被子掀起來，折成一個角，然后把肩部光邊的浴巾從被子下面取出蓋在被子上，同時向里掖好垂在床上毛邊的浴巾一側(cè)。 17.擦背部。盆中的毛巾搓一搓擰干折好在手掌中，把蓋在背上的浴巾折兩折鋪在床上，左手扶被子，弓步，面向老人右手從下向上擦背（共五下，第三下要擦至后脖頸，而且擦拭一定要緊貼皮膚）， 18.然后轉(zhuǎn)身擦屁股（弓步，同樣左手扶被子，右手分別在屁股兩側(cè)逆時針和順時針方向打兩圈，最后擦一把屁股溝），毛巾入盆，蓋好浴巾，輕壓按摩背部，同時口述（兩濕一干）。 19.倒一點(diǎn)爽身粉，在手上搓勻，然后，把蓋在背上的浴巾折兩折鋪在床上，面向老人弓步從下向上再向下邊按摩、邊撲粉，同時口述（阿婆：皮膚好的）。撤掉浴巾，蓋好被子。 20.拿起干凈上衣，左右手各拿住衣服四分之一處，從老人腰部把衣服推到對側(cè)，同時把臟衣服頂出去（注意：內(nèi)側(cè)衣服放在床上，不要拖在地上）。 21.把老人放平，同時把老人往上抱一下，居中，身體、胳膊、腿、腳都放好。 22.把臟衣服從內(nèi)側(cè)拉出來，放在專用車（治療車）下層。 23.幫老人穿衣服，同時口述（先穿患側(cè)、再穿健側(cè)，注意事項(xiàng)如前述，扣子可以全扣好，也可以先扣好一兩個）。 24.把浴巾折幾折（注意不要擰起來），左右手各拿住浴巾四分之一處，從老人腰部（或臀部）下方推到對側(cè)（注意：內(nèi)側(cè)浴巾放在床上，不要拖在地上），內(nèi)側(cè)注意觀察浴巾位置，以浴巾邊與床沿基本齊平為宜，然后展開、鋪平。 25.擦過肚臍、后背的第二盆臟水倒掉，但毛巾仍然留在盆子里，倒第三盆水（即時蓋上溫水桶）。 第三部分：會陰、雙腿、雙腳26.拿第三塊毛巾擦?xí)帯Ｃ砩晕褚粷?，擰干對折再對折，遞到老人手上（注意：光邊對著老人手掌），同時口述（阿婆：擦一下會陰，從上到下）。取出，翻轉(zhuǎn)折一下，再次遞給老人，同時口述（阿婆：再擦一遍）。這次取出后，直接放在治療車下層。 27.托起老人臀部，把浴巾往下拉一拉（以浴巾上邊緣能包住大腿根部為宜），鋪平。順勢脫掉老人褲子，放到治療車下層。28.在被子里包好老人雙腿，然后折起內(nèi)側(cè)的被子，露出包著浴巾的右腿。 29.擦腿。 盆中的毛巾(原來留在盆中的擦肚臍、背部的那塊毛巾）搓一搓擰干折好在手掌中，把蓋在腿上的浴巾折兩折鋪在床上，面向老人左手扶被，右手弓步從下向上由里到外打圈擦浴，然后，左手托住老人膝關(guān)節(jié)處，從下往上擦?。ㄒ还踩齻€面）。毛巾放入盆中。然后，放平腿，包上浴巾，輕壓按摩，同時口述（兩濕一干，同樣方法擦對側(cè)）。 30.穿褲子。干凈褲子八字形套在右手上，先穿對側(cè)（打開的浴巾要蓋在被子上），再穿內(nèi)側(cè)，穿好，整理衣服、褲子。 31.托起老人雙腳，再把浴巾往下拉一拉（以浴巾下邊緣和床尾齊平為宜），鋪平。 32.把老人的褲子擼到膝關(guān)節(jié)處。分開雙腿。 33.擦腳。 001.把盆放在床上，兩腳之間。 002.左右手分工，先把老人腿屈起來，然后放入盆中。 003.左手小指勾盆，右手拿毛巾擦腳（上、下、左、右四個面，各擦兩下，共八下），毛巾擠一下水，然后再從腳面到腳底擦一下。左右腳同樣的方法。 004.擦完，水及時倒掉。 005.用浴巾包住腳，輕壓按摩擦干。 006.打開浴巾，拉下褲腳 。 007.拿剪刀（鋒利的部分背對老人的腳），同時口述（指甲不長不用剪）。 008.放好剪刀，抽掉浴巾，放到治療車的下層。 34.把老人往上抱，睡在正中。整理被子。 35.看老人對側(cè)的手，同時口述（指甲不長不用剪），然后，剪刀手掖好被子；同樣方法查看內(nèi)側(cè)的手和掖內(nèi)側(cè)的被子；最后一刀切把床尾的被子包進(jìn)去（或者左右分別包進(jìn)去）。 36.梳頭。 37.洗手。 38.把老人的頭側(cè)過來，然后喂水兩次，再把頭扶正。 39.溝通。阿婆：擦浴好了，舒服嗎？（自答：舒服）。您好好休息，有事打鈴。 4.結(jié)束整理： 01.五要素：開窗、移柜子、開門、移椅子、關(guān)空調(diào)。 02.把治療盤的物品放到治療車上層，臟水即時倒掉，換下的衣物塞進(jìn)小桶，桶、盆摞起來放在治療車下層，便盆放在治療車下層。 03.匯報(bào)。老師：換下的物品如有傳染病，先消毒再清洗，如無傳染病，直接清洗。操作完畢，我去洗手。
云里雨里大太陽
護(hù)理老年人的專業(yè)知識
護(hù)理老年人的專業(yè)知識？在我國老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，所以相關(guān)的專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)該注重老年人的護(hù)理技巧培養(yǎng)，特別是一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和療養(yǎng)機(jī)構(gòu)，下面分享護(hù)理老年人的專業(yè)知識。
1、心理素質(zhì): 護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要提供最佳的護(hù)理服務(wù)，就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲；能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對；有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù)，能聽取不同意見，取眾之長，補(bǔ)己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗(yàn)。
2、專業(yè)技術(shù)方面的素質(zhì):
(1）有扎實(shí)的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識，了解最新的護(hù)理理論和信息，積極開展和參與護(hù)理科研。
（2）有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的?？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強(qiáng)自己的自信心，給人一種美的享受。
（3）掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救。
（4）具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
（5）具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息；有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語言表達(dá)力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情況靈活運(yùn)用語言進(jìn)行心理護(hù)理。
3、職業(yè)道德方面的素質(zhì): 護(hù)士是白衣天使，救死扶傷是其工作職責(zé)，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。護(hù)士與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
4、身體素質(zhì): 護(hù)理工作是一個特殊的職業(yè)，是體力與腦力勞動相結(jié)合的工作，且服務(wù)對象是人，關(guān)系到人的生命，工作中稍有不慎就會斷送一條生命，因而工作時精神高度集中，因此要求護(hù)士要有健康的身體，精力的充沛才能保證順利地工作。
5、文化儀表方面的素質(zhì): 護(hù)士除了要有豐富的醫(yī)學(xué)知識和精通護(hù)理專業(yè)知識外，還要加強(qiáng)自身的文化修養(yǎng)，有不斷進(jìn)取的求知欲，積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐；多學(xué)一些語言學(xué)、哲學(xué)、社會公共關(guān)系學(xué)、人文醫(yī)學(xué)等知識，豐富自己的知識內(nèi)涵；學(xué)習(xí)禮儀知識，使自己的言行舉止、著裝更得體有氣質(zhì)，提升自身形象，增強(qiáng)自信心和公眾信服力，應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。
6、健康教育的義務(wù)宣傳員: 護(hù)理工作的特殊性,既懂醫(yī)學(xué)知識又與患者密切接觸,護(hù)士應(yīng)利用這一有利條件，向患者及家屬進(jìn)行健康和衛(wèi)生知識的宣傳教育，對一些常見的慢性病，如：糖尿病、高血壓、心腦血管病等進(jìn)行飲食、日常生活和用藥等方面的.指導(dǎo)。根據(jù)本地的實(shí)際情況做好防治傳染病的宣傳工作。隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，對護(hù)理工作的理論和技術(shù)也在不斷提出新的要求，對護(hù)理工作的主要執(zhí)行者—護(hù)士的要求也不斷提高，為了適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理工作的要求，當(dāng)代護(hù)士應(yīng)不斷進(jìn)取，提高自身的修養(yǎng)，才能在競爭中立于不敗之地。
護(hù)理老人，要注意以下幾點(diǎn)
1、避免局部組織長期受壓 鼓勵并協(xié)助患者及時的更換體位，幫助患者翻身，間歇性地解除局部壓迫，是預(yù)防褥瘡最為有效、關(guān)鍵的措施，一般堅(jiān)持2h左右翻身一次，使用軟枕充實(shí)身體和床之間的空隙來支撐身體，使其穩(wěn)固。合理使用減輕壓力裝置，其中以透氣的促愈翻身墊最好，改變患者受壓部位的受壓點(diǎn)，縮短了局部受壓時間，使受壓部位維持良好的血液循環(huán)，減輕由于局部組織受壓而引起的疼痛，有效降低長期臥床的病人發(fā)生褥瘡的風(fēng)險(xiǎn)，而且具有防滑顆粒，確保穩(wěn)定支撐，提高其生存質(zhì)量，獨(dú)特的八透氣道也保持了受壓部位清爽干燥，有效避免潮濕引起皮疹，減輕了家屬護(hù)理患者的勞動強(qiáng)度。
2、保持局部干燥 相對干燥的環(huán)境能有效的抑制細(xì)菌的傳播，有利于預(yù)防褥瘡的發(fā)生，護(hù)理人員要盡量做到保持環(huán)境的衛(wèi)生，患者病床的床單、衣物都需要干凈、干燥，居室要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，陽光充足，室溫應(yīng)在18~20℃之間，空氣濕度應(yīng)在50%~60%為宜。
3、改善全身的營養(yǎng)狀況 營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因，又可影響褥瘡的愈合，對于那些全身營養(yǎng)狀況比較差的患者，應(yīng)該積極給予糾正，提供優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素的食物，多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果，以保證每日各種營養(yǎng)物質(zhì)的供給滿足機(jī)體的代謝需要，改善患者的抗感染能力和免疫功能。
4、保持心情愉快 截癱病人由于長時間臥床，行動不便，與人的交往逐漸減少，容易變得易躁易怒。這對身體的影響很大，會影響食欲，不利于營養(yǎng)的吸收。有的患者會出現(xiàn)自暴自棄的現(xiàn)象，這讓他們在褥瘡初期不愿意接受治療，拖延病情。所以截癱患者要保持好心情，最好的辦法就是多余他們交流。
（一）怎樣為臥床老人整理床鋪
1、關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。如病情許可，放平床頭，便于徹底清掃。
2、協(xié)助老人翻身至對側(cè)，松開近側(cè)床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。轉(zhuǎn)至對側(cè)以上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。
3、整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。
4、取下枕頭揉松，放于老人頭下。
（二）怎樣為臥床老人更換床單
1、酌情關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。
2、放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之邊，背向護(hù)理人。枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。
3、將臟污床單卷起。塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。
4、將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內(nèi)），迭縫中線與床中線對齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護(hù)理人，轉(zhuǎn)至對側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。
5、蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。
6、一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。
（三）怎樣扶助臥床老人向床頭移動
1、放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥，屈起雙膝；
2、護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時，囑老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。
（四）怎樣扶助臥床老人翻身
1、仰臥老人要向一側(cè)翻身時，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
2、抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。
3、將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩 腿 之間相互受壓及摩擦。
（五）臥床老人的口腔護(hù)理
正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生?？谇坏臏囟取穸群褪澄锏臍?jiān)?，都適宜微生物生長繁殖，在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用，對細(xì)菌起到一定的清除作用，故很少發(fā)病。老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大量增殖造成了有利條件。此時細(xì)菌增多，分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強(qiáng)，若不注意口腔衛(wèi)生，不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥，所以對口腔護(hù)理很重要。
1、器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊（或用竹筷代替）、漱口藥液（常用生理鹽水，1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。
2、方法：讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散。。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。
（六）怎樣協(xié)助老年人排痰
老年病人長期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。
1、適當(dāng)多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預(yù)防感冒。
2、經(jīng)常改變身體位置，定時拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵病人做深呼吸，以便將痰咳出。
3、蒸氣吸人：將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中， 口對杯中吸人熱蒸氣，每次15～30分鐘，每日2-4次，可濕潤咽喉，稀釋痰液，有利排痰。
4、簡易吸痰器：適于痰液壅盛時，用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞。
5、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時，要分秒必爭，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對口吸出痰液。
（七）怎樣為臥床老人擦澡？
1、器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。
2、方法：關(guān)好門窗，移開桌椅，盛熱水四分之三盆，松開蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下：
A、松開領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。
B、脫去老人上衣（先洗健康一側(cè)，后洗患側(cè)），擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手。
C、解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。
D、脫去長褲，擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。
E、整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。
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