核酸檢測(cè)工程師培訓(xùn)
貓熊奶奶
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為了更好地配合新冠疫情防控工作，確保臨床實(shí)驗(yàn)室能夠規(guī)范、安全、有效地開(kāi)展新冠病毒等感染性病原體核酸檢測(cè)工作，受江蘇省衛(wèi)生健康委的委托，于2020年4月28日-29日通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直播的形式順利召開(kāi)“新冠病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員培訓(xùn)班”。全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室共有1881人報(bào)名參會(huì)，其中1513人參與了在線答題，1422人理論培訓(xùn)成績(jī)合格。本次培訓(xùn)班邀請(qǐng)了省內(nèi)專家針對(duì)新冠及感染性疾病的檢測(cè)作專題報(bào)告，內(nèi)容涉及感染類疾病核酸檢測(cè)的基本原理、主要技術(shù)平臺(tái)原理及應(yīng)用、規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室的建立及其管理、生物安全防護(hù)和院內(nèi)感染控制、技術(shù)操作規(guī)范、質(zhì)量控制措施、結(jié)果的正確解讀和報(bào)告等多個(gè)方面。江蘇省臨床檢驗(yàn)中心主任許斌教授作“新冠病毒檢測(cè)法規(guī)與策略”的報(bào)告，講解了與新型冠狀病毒相關(guān)的法規(guī)文件，強(qiáng)調(diào)單個(gè)標(biāo)志物、單次試驗(yàn)是初步結(jié)果，尚需要對(duì)病毒標(biāo)志物進(jìn)行驗(yàn)證和確認(rèn)，并介紹了新冠檢測(cè)規(guī)范化報(bào)告的流程，特別指出新冠病毒不能進(jìn)行混樣檢測(cè)。江蘇省疾病預(yù)防控制中心職業(yè)病防治所書(shū)記謝景欣教授作“感染類疾病核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理”的報(bào)告，從實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)識(shí)、物理防范措施、電源插座、通訊設(shè)備、應(yīng)急處置、生物安全柜、實(shí)驗(yàn)室壓力、消毒滅菌和廢棄物處置等多個(gè)方面講解了實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理及存在的誤區(qū)。南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院感染管理辦公室主任姜亦虹教授作“新冠疫情的院感防控”的報(bào)告，介紹了新冠病毒感染流行病學(xué)特點(diǎn)，講解了新冠檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室生物安全措施及注意事項(xiàng)，最后就新冠檢測(cè)中的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行了解答。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院主任吳國(guó)球教授作“新冠核酸分析前樣本的采集、處理和核酸提取”的報(bào)告，從檢驗(yàn)申請(qǐng)、標(biāo)本采樣、樣本的轉(zhuǎn)運(yùn)、接收和保存、標(biāo)本的前處理以及RNA的提取純化方法5個(gè)方面進(jìn)行了講解，他講道選擇合適的采樣管，注意采樣時(shí)機(jī)和部位可減少假陰性，推薦使用56℃ 30分鐘的前處理以減少實(shí)驗(yàn)室工作人員的職業(yè)暴露。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院藥理科主任周國(guó)華教授作“新冠病毒核酸檢測(cè)方法、原理、特征與臨床應(yīng)用”的報(bào)告，講解了PCR法原理、發(fā)展歷程和在新冠病毒核酸檢測(cè)中的應(yīng)用，并介紹了高通量基因檢測(cè)、第三代測(cè)序技術(shù)、恒溫?cái)U(kuò)增等多種新技術(shù)、新方法的原因和臨床應(yīng)用。江蘇省臨床檢驗(yàn)中心趙建華教授作“臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范建設(shè)和質(zhì)量保證”的報(bào)告，從驗(yàn)收流程、實(shí)驗(yàn)室設(shè)置、儀器設(shè)備和人員4個(gè)方面講解了實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范化建設(shè)，然后又從試劑的選擇與性能驗(yàn)證、工作程序的標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制以及結(jié)果的判斷與報(bào)告等多個(gè)方面講解了新冠核酸檢測(cè)的質(zhì)量保證。本次培訓(xùn)班是感染病專項(xiàng)的培訓(xùn)班，經(jīng)過(guò)理論培訓(xùn)且成績(jī)合格的技術(shù)人員還需要到已獲得“臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（感染病相關(guān)基因項(xiàng)目）驗(yàn)收合格證”的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)，由帶教實(shí)驗(yàn)室老師和指定負(fù)責(zé)人簽名證實(shí)，將實(shí)驗(yàn)記錄和工作證明掃描后發(fā)送至，經(jīng)省臨檢中心審核通過(guò)后才可以拿到合格證書(shū)，取得合格證的人員只可以從事感染病基因檢測(cè)相關(guān)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
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培訓(xùn)包括現(xiàn)場(chǎng)操作演示和實(shí)戰(zhàn)演練兩個(gè)階段，分別從核酸檢測(cè)的信息采集、七步洗手法、正確穿脫防護(hù)服、核酸采樣細(xì)則和注意事項(xiàng)、醫(yī)療垃圾處理和消殺及現(xiàn)場(chǎng)核酸檢測(cè)采樣實(shí)戰(zhàn)演練等6個(gè)方面內(nèi)容進(jìn)行專業(yè)授課。
培訓(xùn)開(kāi)始，要求全部學(xué)員對(duì)核酸信息采集送檢APP進(jìn)行下載并注冊(cè)，并現(xiàn)場(chǎng)如何掃試管碼、如何進(jìn)行身份信息錄入等事項(xiàng)進(jìn)行一一講解并演示。
接下來(lái)由醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了七步洗手法的演示，并進(jìn)行了穿脫防護(hù)服的示范，同時(shí)講解涉及防護(hù)服準(zhǔn)備、穿脫步驟、注意事項(xiàng)、防護(hù)及消毒處理等步驟。每一個(gè)步驟、每一個(gè)細(xì)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都進(jìn)行了詳細(xì)的演示，并對(duì)穿脫防護(hù)服容易出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行著重強(qiáng)調(diào)。
隨后進(jìn)行了核酸采樣操作演示，主要針對(duì)咽拭子采樣。培訓(xùn)中，扎西澤修就就核酸標(biāo)本的采集方法、采集流程、安全防護(hù)、醫(yī)療廢物處置等方面進(jìn)行了詳細(xì)的講解及演示，講解核酸采樣的要點(diǎn)和采集過(guò)程中的注意事項(xiàng)。
最后學(xué)員分成2個(gè)小組，分別模擬核酸檢測(cè)采集現(xiàn)場(chǎng)，每位學(xué)員輪流進(jìn)行核酸采樣實(shí)戰(zhàn)演練，對(duì)剛剛掌握的核酸標(biāo)本采樣的理論知識(shí)進(jìn)行鞏固加深，醫(yī)護(hù)人員在旁對(duì)每位的核酸采樣演練全程跟蹤，并進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)，對(duì)學(xué)員采樣過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾正，對(duì)采樣相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行答疑解惑，確保培訓(xùn)人員100%熟悉知曉，確保開(kāi)展核酸采樣能迅速集結(jié)、高效推進(jìn)。
核酸檢測(cè)信息錄入志愿服務(wù)崗位規(guī)范
一、崗前準(zhǔn)備
1、穿戴好防護(hù)裝備：N95或KN95口罩、面罩或防護(hù)眼鏡、防護(hù)服或一次性隔離衣、手套、腳套等。
2、完善身份標(biāo)識(shí)：在防護(hù)服顯眼位置寫(xiě)明單位姓名等重要信息，在胸前加貼志愿者或志愿服務(wù)相關(guān)標(biāo)識(shí)，亮明身份，展示形象。
3、檢查物資設(shè)備：確保采樣管、標(biāo)簽及消毒液等供應(yīng)充足；調(diào)試信息錄入設(shè)備，確保電腦電量充足或接通電源；確保手機(jī)電量充足，保持通訊暢通，并按要求使用通訊工具。
二、上崗期間
1、先對(duì)設(shè)備進(jìn)行消毒。
2、引導(dǎo)居民將身份證迅速放至識(shí)別設(shè)備上，及時(shí)錄入、核對(duì)、保存信息，核對(duì)身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)碼無(wú)誤。
3、做好統(tǒng)計(jì)，十人一組，錄入每組第一位居民信息時(shí)，在采樣管上貼好標(biāo)簽，提醒居民交給核酸檢測(cè)工作人員。
4、信息錄入完畢后及時(shí)提醒居民拿回身份證。
5、如遇未帶身份證的特殊情況，手動(dòng)輸入身份證號(hào)和電話號(hào)碼，并提醒以后注意攜帶。
三、離崗必備
1、做好工作交接和物資交接，完成后請(qǐng)示突擊隊(duì)上級(jí)負(fù)責(zé)人方可離崗。
2、做好消殺工作。對(duì)設(shè)備進(jìn)行消殺，按照規(guī)范脫下防護(hù)裝備，并按相關(guān)專業(yè)要求處置防護(hù)用品、進(jìn)行身體消毒。
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請(qǐng)做好個(gè)人防護(hù)
【核酸檢測(cè)培訓(xùn)內(nèi)容】
核酸檢測(cè)員上崗前一般都會(huì)先進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：對(duì)標(biāo)本的接收、轉(zhuǎn)運(yùn)、保存、體系配制以及核酸提取，還有熒光定量 PCR 擴(kuò)增、結(jié)果判讀及報(bào)告、個(gè)人生物安全防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室消毒及廢棄物處置等。
核酸檢測(cè)員是使用儀器和試劑，對(duì)核酸樣品進(jìn)行管理、提取、檢測(cè)并出具相應(yīng)檢測(cè)報(bào)告的人員。
在采樣階段，核酸檢測(cè)員通常都是在室外工作，當(dāng)工作單位人手緊缺時(shí)，核酸檢測(cè)員可能長(zhǎng)時(shí)間都得不到休息，如果是在夏天，可能一兩個(gè)小時(shí)就渾身濕透，但還是要悶在防護(hù)服里，非常辛苦，同時(shí)穿上防護(hù)服之后是不能上廁所的，很不方便，對(duì)身體素質(zhì)也是很有挑戰(zhàn)性。
優(yōu)質(zhì)工程師考試問(wèn)答知識(shí)庫(kù)
