椎－基底動(dòng)脈是腦的重要供血?jiǎng)用}。椎動(dòng)脈左右各有一支，它穿 行于頸椎兩側(cè)的橫突孔，向上行進(jìn)入頭顱內(nèi)，兩支血管在腦內(nèi)合為一 支叫基底動(dòng)脈。從椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈又發(fā)出很多粗細(xì)不等的小血管， 供應(yīng)人腦的枕葉、小腦、腦干、丘腦及內(nèi)耳等部位。椎動(dòng)脈和基底動(dòng) 脈以及它們的分支統(tǒng)稱為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。 正常雙側(cè)椎動(dòng)脈血流量為200毫升／分鐘，相當(dāng)于全腦血流量的1 ／5。當(dāng)各種病因使椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血流量下降到一定程度，就可 以出現(xiàn)相應(yīng)的腦缺血癥狀，一般不超過(guò)24小時(shí)，但可反復(fù)發(fā)作，醫(yī)學(xué) 上稱為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫缺血發(fā)作，簡(jiǎn)稱“VBI”。有些病人癥狀 不重但24小時(shí)內(nèi)不緩解，又稱為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。 VBI的病因：（1）高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化以及血 管炎癥導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的血管管腔狹窄、血栓形成；（2）動(dòng)脈 血壓過(guò)低使椎基底動(dòng)脈的血流量減少；（3）嚴(yán)重的頸椎病導(dǎo)致頸椎 橫突孔狹窄，壓迫椎動(dòng)脈；（4）某些先天的椎基底動(dòng)脈發(fā)育異常等。 發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)：頭暈伴有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)或周圍物體搖晃感即眩 暈；惡心、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力下降；視物不清或視物成雙影、視物變 形；行走不穩(wěn)、言語(yǔ)不清、聲音嘶啞、吞咽困難；一側(cè)肢體無(wú)力伴對(duì) 側(cè)嘴歪眼斜、面部麻木；嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢無(wú)力、跌倒、神志喪失。 臨床以眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴最多見(jiàn)。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)， 多在24小時(shí)內(nèi)緩解，不留后遺癥，但可反復(fù)發(fā)作。 中年以后，出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀，應(yīng)該想 到有VBI的可能，如果有高血壓、肥胖、糖尿病、嚴(yán)重的頸椎病、冠 心病等，更應(yīng)懷疑此病。病人應(yīng)立即平臥，護(hù)送去醫(yī)院就診。選擇醫(yī) 院的原則是：就近、最好是有神經(jīng)?？坪图痹\科室的醫(yī)院。尋找合適 的交通工具，以減少途中病人受震動(dòng)和顛簸，搬動(dòng)病人時(shí)要避免突然 改變體位和過(guò)度扭轉(zhuǎn)頸部。病人嘔吐時(shí)要及時(shí)清除口腔的嘔吐物，防 止誤吸入氣道。 VBI的治療包括以下3方面： 針對(duì)各種危險(xiǎn)因素的治療。這類藥物是針對(duì)高血壓、糖尿病、 高脂血癥等誘發(fā)因素所進(jìn)行的病因治療，包括各種降血壓藥、治療糖 尿病藥、降脂藥等。 改善腦部的血液供應(yīng)和腦細(xì)胞的代謝。主要有3類：（1）防止 血小板聚集，降低血液粘滯性；（2）選擇性擴(kuò)張腦血管，增加腦血 流量；（3）改善腦細(xì)胞代謝。 發(fā)作時(shí)的對(duì)癥治療。發(fā)作時(shí)用藥以減輕癥狀，發(fā)作間期無(wú)需應(yīng) 用，這類藥物?？梢痤^昏和困倦感覺(jué)。 1／3的患者可以經(jīng)過(guò)積極控制危險(xiǎn)因素，逐漸停止發(fā)作。 1／3的患者反復(fù)、頻繁發(fā)作。給予及時(shí)治療，避免誘發(fā)因素，可 逐漸減少發(fā)作。 1／3的患者在反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上發(fā)展成為腦梗塞。其中一半在首 次患病后一年內(nèi)發(fā)作，其余在5年內(nèi)發(fā)生。還有一種基底動(dòng)脈型的偏 頭痛，也是VBI發(fā)作的一種形式。VBI反復(fù)發(fā)作還是心肌梗塞的一個(gè)危 險(xiǎn)信號(hào)。 VBI患者睡眠不能“高枕無(wú)憂”，高枕可能影響椎動(dòng)脈的血流， 還可能刺激頸交感神經(jīng)，誘發(fā)腦缺血。避免由臥位或蹲位突然轉(zhuǎn)成直 立位。老年人“直立調(diào)節(jié)反應(yīng)”能力減弱，在短暫腦缺血發(fā)作的病人 中，直立調(diào)節(jié)障礙更常見(jiàn)。鍛煉身體時(shí)頸部不能過(guò)度地后仰、扭轉(zhuǎn)、 屈曲。外出旅游不能乘坐高速、旋轉(zhuǎn)、快速升降的游樂(lè)設(shè)備，登高及 坐纜車時(shí)也要小心。野外或途中有發(fā)作應(yīng)立即停下來(lái)平臥休息，一些 長(zhǎng)期性治療在外出旅行時(shí)也要規(guī)律用藥。近期頻繁發(fā)作應(yīng)避免外出。 椎基底動(dòng)脈供血不足是臨床常見(jiàn)病癥。這種病癥的發(fā)生多是因?yàn)閯?dòng)脈硬化或頸椎間盤突出、肥大壓迫血管，影響了血液循環(huán)，最終導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。它多發(fā)生在伏案工作時(shí)間長(zhǎng)的人身上，如教師、編輯等。由于長(zhǎng)期伏案工作，很少運(yùn)動(dòng)，引起腦血管彈性減退、頸椎疾病等，并相應(yīng)地引起椎基底動(dòng)脈供血不足。以前這類患者大部分是50歲以上的中老年人，現(xiàn)在隨著電腦走進(jìn)千家萬(wàn)戶，許多年輕人因長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，加上飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)，高脂肪高蛋白攝入過(guò)多，致使“椎基底動(dòng)脈供血不足”病癥患者年輕化了。在各個(gè)不同的年齡層中，這類患者又以女性居多。 許多患了椎基底動(dòng)脈供血不足的朋友，誤以為是自己的心血管或神經(jīng)系統(tǒng)出了問(wèn)題，常到心血管科或神經(jīng)科去看病。其實(shí)，當(dāng)你出現(xiàn)經(jīng)常性頭暈、頭疼等癥狀時(shí)，應(yīng)該到針灸科去看看。對(duì)于椎基底動(dòng)脈供血不足這種病，很多能擴(kuò)張血管的中西藥看似對(duì)癥，實(shí)際上療效不大，還有一些副作用。而我國(guó)傳統(tǒng)的針灸療法能在局部集中要點(diǎn)改善血液循環(huán)，同時(shí)調(diào)整神經(jīng)、內(nèi)分泌功能，使人的肌體功能在整體上明顯好轉(zhuǎn)。