法律分析：1本人過去21天沒有去過國家相關(guān)部門公布的境內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)。本人過去21天無境外疫情嚴(yán)重國家或地區(qū)的旅行史和居住史。本人沒有被判定為新型冠狀病毒感染者(確診病例及無癥狀感染者)、密切接觸者或與新型冠狀病毒感染者(確診病例及無癥狀感染者)行程軌跡有交集。4本人家庭成員/辦公室同事/同學(xué)無2人及以上出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀本人目前沒有發(fā)熱、干咳、咳痰、咽痛、乏力、腹瀉、味覺異常、嗅覺異常等8類癥狀人對以上提供的健康相關(guān)信息的真實性負責(zé),如因信息不實引起疫情傳播和擴散,愿承擔(dān)由此帶來的全部法律責(zé)任。法律依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》第九條 國家支持和鼓勵單位和個人參與傳染病防治工作。各級人民政府應(yīng)當(dāng)完善有關(guān)制度，方便單位和個人參與防治傳染病的宣傳教育、疫情報告、志愿服務(wù)和捐贈活動。居民委員會、村民委員會應(yīng)當(dāng)組織居民、村民參與社區(qū)、農(nóng)村的傳染病預(yù)防與控制活動。