北京回龍觀醫(yī)院 抑郁情緒與抑郁癥 央視國(guó)際 2005年03月31日 16:06 陳彥方 北京回龍觀醫(yī)院教授，中華精神科學(xué)會(huì)副主任委員，從事精神分裂癥患者藥物治療與心里教育對(duì)照研究，精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)研究，疾病診斷量表研究等，主編著作《抗精神病電療》等。（左圖） 邸曉蘭 主任醫(yī)師，北京回龍觀醫(yī)院科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)，中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)，北京市災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)委員會(huì)委員，北京市科研成果鑒定委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)精神科各類疾病的診治、康復(fù)、預(yù)防。發(fā)表科普文章90余篇。（右圖） 主持人 觀眾朋友大家好！這里是《健康之路》直播現(xiàn)場(chǎng)，歡迎您收看并參與我們的節(jié)目。每天上班都要路過一個(gè)社區(qū)健身中心，總能看見一幫老人在那打太極扭秧歌，而且在圍墻上還寫著兩個(gè)大字“找樂”，找樂這事兒對(duì)于很多來說，其實(shí)是件非常難的事情，尤其是在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況下，大家要尋找快樂，保持快樂的心境的確非常的難，那么，這種不快樂的心境如果持續(xù)很長(zhǎng)的話，還可以導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生，那么如何預(yù)防抑郁癥的發(fā)生，如何調(diào)整好自己的情緒呢？ 旁白 2003年9月8日早上，上海某高校一名叫做楊玉清的女研究生從該校留學(xué)生樓的23樓墜樓身亡，她為什么以如此慘烈的形式結(jié)束自己年輕的生命呢？ 旁白 1978年，楊玉清出生在青島的一個(gè)普通家庭，作為獨(dú)生女兒的她，從小聰明伶俐，學(xué)習(xí)努力，1997年，楊玉清以青島市文科第一名的成績(jī)考入上海某大學(xué)新聞學(xué)院，本科畢業(yè)后，再次以第一名的成績(jī)，考上了研究生。在常人眼里，楊玉清有充足的理由邁向未來的生活，然而就是在研究生即將畢業(yè)的時(shí)候，她就選擇放棄了自己的生命，這其中的原因究竟是什么？2004年11月，也就是在楊玉清跳樓自殺一年以后，在我國(guó)150所高校教師參加的大學(xué)生抑郁與自殺的預(yù)防和處理培訓(xùn)班上，楊玉清的母親說出了女兒自殺的原因。原來?xiàng)钣袂彘L(zhǎng)期患有抑郁癥，無法忍受痛苦的精神折磨，而最終選擇了自殺身亡。 錄像 楊母 長(zhǎng)期以來，由于世俗觀念的影響，社會(huì)輿論往往把這類病人叫做神經(jīng)病，文瘋子，使他們內(nèi)心籠罩著極大的壓力，特別是像我女兒這種大學(xué)生或研究生，得了這種病后壓力更大，生怕被老師和同學(xué)們瞧不起。 旁白 其實(shí)隨著生活節(jié)奏的加快，工作競(jìng)爭(zhēng)的激烈，當(dāng)今社會(huì)的抑郁問題日益突出，我們熟悉的很多公眾人物，也因?yàn)榛忌狭艘钟舭Y而飽受煎熬，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年約1.21億人會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間的抑郁。若將輕型抑郁包括在內(nèi)，抑郁癥狀在全世界的發(fā)病率約為11％。目前全球約有3.4億精神抑郁癥患者。相當(dāng)于精神分裂癥患者的7倍多。抑郁癥目前已經(jīng)成為世界第四大疾患，而到2020年時(shí)，可能成為僅次于心臟病的最大疾病。 主持人 我老在想，平常我們老看一些報(bào)道，像剛才提到的一些公眾人物，還有像楊玉清這樣的杰出青年，他們用這種方式結(jié)束自己的生命，是因?yàn)橐钟舭Y抑郁情緒的問題。那這個(gè)抑郁情緒是如何發(fā)展，一直推動(dòng)他們死亡的？ 陳彥方 ，實(shí)際在生活當(dāng)中憂郁情緒對(duì)于每一個(gè)人都會(huì)或多或少的存在，在漫長(zhǎng)的生活道路當(dāng)中，誰都會(huì)有坎坷的時(shí)候。但是像楊玉清這些人，因?yàn)榉N種原因，（有自己生理的原因，有心理的原因，有社會(huì)的原因）。在最后的時(shí)候，有一個(gè)高處不勝寒的感覺，這時(shí)當(dāng)她自己的心里承受能力比較差，就會(huì)覺得孤獨(dú)無助。而各方面，包括家庭又希望她永遠(yuǎn)保持優(yōu)秀，在這樣的一種壓力下，假如她不堪忍受，又覺得無助的時(shí)候，那么這個(gè)憂郁的情緒會(huì)越來越厲害，這個(gè)是需要人們注意的。 主持人 而不開心、不愉快，應(yīng)該是抑郁患者最簡(jiǎn)單的體現(xiàn)。 《抑郁癥是一種慢性心理疾病》 邸曉蘭 不開心，郁悶這些情緒，我們經(jīng)常會(huì)遇到。但是不開心和郁悶的情緒和憂郁癥可能還有一些細(xì)微差別。一般人說到抑郁癥，都認(rèn)為它是一個(gè)疾病狀態(tài)，就如同楊玉清母親講的，她的女兒長(zhǎng)期受疾病的折磨。我們談到疾病和自殺的關(guān)系時(shí)，我們就不得不提到一些數(shù)據(jù)了。我們知道，在日常生活中不開心的人很多，但不一定都是抑郁癥。抑郁癥也有輕、中、重之分，像楊玉清可能是比較重的抑郁病人，屬于重度的抑郁癥，大概有2/3的人，他們都曾經(jīng)想到過自殺，或者曾經(jīng)試圖去嘗試自殺。在他們中有的是一閃念，覺得活著沒有意思還不如死了，有的人比較執(zhí)著的，想辦法去實(shí)現(xiàn)自殺，是真正的抑郁癥。具統(tǒng)計(jì)，在重癥抑郁癥患者中，最終以自殺結(jié)束生命的還是少數(shù)，大概占所有重癥抑郁的15％左右。可是談到自殺的時(shí)候，我們不得不悲哀地說，具國(guó)際數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，自殺的人群中90%到93%的人，在他生前一年內(nèi)可能有一種精神障礙，或者是心理障礙。而其中這種心理障礙和精神障礙里的百分之六七十，恰恰就是抑郁癥。抑郁癥導(dǎo)致自殺的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的，國(guó)內(nèi)的資料相對(duì)低一些，但是也占到自殺人群總數(shù)的四五十左右。像楊玉清這種結(jié)局的，我們最近報(bào)道比較多一點(diǎn)。 主持人 自殺這種結(jié)果畢竟是極端的個(gè)別現(xiàn)象，那么從兩位了解的情況來看，抑郁這種情緒發(fā)生的幾率有多高？ 陳彥方 抑郁情緒發(fā)生的幾率是很高的。為什么呢？每個(gè)人在生活的道路上，都不是一帆風(fēng)順的，都有可能。我們舉個(gè)最簡(jiǎn)單例子，去看一個(gè)很悲哀的電影，引起你掉眼淚，這時(shí)你的悲傷同情的情緒就是憂郁。但是這是一過性的。我們說的憂郁，大概有一半的不是疾病，可以經(jīng)過自我調(diào)控來解決問題?，F(xiàn)在我們要談的是憂郁癥，這是一個(gè)疾病，憂郁癥有幾個(gè)概念。第一，心情很苦悶，很低沉，伴隨著很多癥狀，都是跟著憂郁的苦悶來的，自己覺得前途渺茫，腦子非常遲鈍，行動(dòng)不行，覺得很疲乏，原本高興的事情現(xiàn)在怎么也高興不起來了，還有睡眠常常出現(xiàn)問題，特別是早醒。大家知道睡眠對(duì)于一個(gè)正常的人來說，經(jīng)過一夜良好的睡眠，第二天心情愉快。而他早晨起來想到的可能是我今天一天會(huì)多么難過，我怎么才能熬過去，種種問題都會(huì)出現(xiàn)。 主持人 在這我們有個(gè)資料可以了解一下，關(guān)于抑郁情緒問題。 關(guān)于抑郁癥的組數(shù)據(jù) 1、成為影響人類健康的第五大疾病，而且很快會(huì)升至第2位。 2、全世界抑郁癥1.2—2.0億。 3、西方國(guó)家抑郁癥患病率為3—20％。 4、美國(guó)每年有1100萬人患抑郁癥，每年因抑郁癥所造成的損失超過200億美元。 5、軀體病人中符合抑郁障礙者高達(dá)25—64％。 邸曉蘭 說到這些數(shù)據(jù)的時(shí)候，我也想做一些說明。剛才我們?cè)谄永锪私獾?，它是影響人類很?yán)重的一種疾病，雖然在嚴(yán)重性上排在第五，但是它造成的經(jīng)濟(jì)損失卻高居于第二位，特別是預(yù)計(jì)到2020年他的嚴(yán)重程度將發(fā)展成為第二大疾病。提到經(jīng)濟(jì)損失，還有一個(gè)需要大家關(guān)注的問題，在整體的經(jīng)濟(jì)損失中真正由于抑郁癥病人造成的只占總損失的不到1/3，那么2/3以上的錢，花到什么地方去了？一個(gè)是他本人因?yàn)樯〔荒芄ぷ髁耍瑒e人還要贍養(yǎng)他，還有一個(gè)不能識(shí)別自己是抑郁癥的時(shí)候，比如說睡不好覺的癥狀，比如說頭疼，胃疼，他可能會(huì)根據(jù)這些癥狀去求醫(yī)，花了很多錢在其他費(fèi)用上，再有就是監(jiān)護(hù)他看護(hù)他的費(fèi)用，間接費(fèi)用超過直接費(fèi)用。 主持人 剛才我們談到了，抑郁癥發(fā)生以后有很多不必要的支出，有很多表現(xiàn)，楊玉清和她母親也意識(shí)到了這一點(diǎn)，那為什么一直沒有得到很好的干預(yù)呢，我們了解一下。 旁白 1997年由于在處理考學(xué)問題時(shí)，楊玉青出現(xiàn)了極度違背常規(guī)的思想和行為，母親帶著她四處尋找心理醫(yī)生，由于當(dāng)時(shí)青島沒有正式掛牌的心理專家，最終他們找到一位用針灸進(jìn)行心理治療的大夫，從一開始看病，母女倆最擔(dān)心的事，就是怕自己的病被別人知道。 錄像 楊母 不想讓很多人知道，再說我女兒第一名這個(gè)事情，所有的人都知道了，在青島挺出名的，我不想讓人家知道女兒考上大學(xué)卻出現(xiàn)了這個(gè)問題，我就到神經(jīng)科去看，那兒沒有心理咨詢，他告訴我，到精神病醫(yī)院去看一下，這個(gè)打擊非常大，當(dāng)然我還是帶著我女兒去了，以后又聽到青醫(yī)旁邊，有兩個(gè)專門做心理咨詢的，又去咨詢，這才好像是走入正規(guī)的心理咨詢了，到那以后大夫就講，她是出了心理問題，給她用藥物醫(yī)療，那個(gè)藥就是治抑郁的藥物。 旁白 楊玉清上了大學(xué)之后，一直堅(jiān)持著去上海的一家醫(yī)院看病。 錄像 記者 每次去看病的時(shí)候跟同學(xué)怎么說？ 楊母 不說，要兩個(gè)小時(shí)才能到心理醫(yī)院，早晨五六點(diǎn)就要起來。 記者 就是說她在一個(gè)寢室里，五六點(diǎn)起來，跟同學(xué)怎么解釋呢？ 楊母 說到她姑姑家，或者說到別的地方去，總是瞞著同學(xué)的。 記者 心理醫(yī)生對(duì)她有多了解呢？ 楊母 不了解，我們是化名，當(dāng)時(shí)是精神病醫(yī)院，我覺得根本不能和學(xué)校任何人說，不能和學(xué)校說，連我自己的親戚都不說。 旁白 無論是上大學(xué)，還是讀研究生，楊玉清經(jīng)常通過電話的方式，向遠(yuǎn)在青島的母親，傾訴自己的孤獨(dú)和寂寞，2003年9月，楊玉清的墜樓自殺，給母親留下的是撕心的痛苦，無盡的傷感。 錄像 楊母 我女兒自殺以后，我們非常羞愧，首先是羞愧內(nèi)疚，怕人家議論，不知道怎么回事，我們就躲避所有的親朋好友，但是我心里又不甘心，覺得我女兒就是一種病，一方面我要把我女兒這個(gè)事說出來，因?yàn)槲遗畠禾蓱z了。我覺得在每個(gè)人身邊，都可能有這種可憐的孩子，她曾經(jīng)做過掙扎，她也努力過，確實(shí)是病魔奪去了她的生命了，不要用別的方式說她是軟弱了。 主持人 楊玉清母女在求醫(yī)的過程當(dāng)中，一直在逃避、躲藏、遮掩，其實(shí)這也集中反映了這一類患者求醫(yī)的過程。 邸曉蘭 這個(gè)很有代表性，所謂病恥感，可能來源于兩個(gè)方面，一方面是來自對(duì)社會(huì)偏見的一種恐懼，他不敢說。楊玉清非常典型，一聽去精神病醫(yī)院簡(jiǎn)直不能接受，但是她還是比較理智的接受了治療。再一個(gè)本人也不愿意承認(rèn)，有一些患者，有典型的抑郁癥了，不能接受。說到這我也有一個(gè)例子：我是學(xué)精神科的，在剛畢業(yè)的時(shí)候，去一家綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做實(shí)習(xí)醫(yī)生，有一個(gè)女病人，每周要來兩次，總是看頭疼，所有檢查我們都做了，也檢查不出病情。當(dāng)時(shí)由于我有了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，后來我就在旁邊搭了一句話，我說您能不能去精神病醫(yī)院去看一看，我覺得您好像是抑郁癥。她當(dāng)時(shí)拍桌子就怒了，怎么你罵我是精神病，甚至產(chǎn)生了糾紛，那是80年代的事，如果誰說建議你去精神病科去看看病，那病人是絕對(duì)不接受的，哪怕他很痛苦，這種病恥感影響了很多人的就醫(yī)的過程。 主持人 到現(xiàn)在的就診率隱蔽性有多大？ 陳彥方 現(xiàn)在有三低的現(xiàn)象。 抑郁癥在我國(guó)的特點(diǎn) 1、知曉率低：多數(shù)抑郁癥狀并未引起重視，約30％的患者從未診治。 2、識(shí)別率低：漏診者高達(dá)60％。 3、治療率低：綜合醫(yī)院就診中，接受合理治療者僅10％。 邸曉蘭 我們精神科的醫(yī)生，呼吁社會(huì)、呼吁我們的同道能夠認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，去積極就醫(yī)。 主持人 我們不希望總是以一個(gè)公眾人物因?yàn)橐钟舭Y趨勢(shì)引起大家的注意，剛才我們提到一個(gè)詞——病恥感，剛才陳教授也講了很多抑郁癥的特點(diǎn)，我們現(xiàn)在就來仔細(xì)的看一看，到底這些癥狀有沒有恥辱感，有沒有有關(guān)道德，有關(guān)個(gè)人品質(zhì)的問題，我們了解一下。 陳彥方 我們?？漆t(yī)生看憂郁癥，常見的一些現(xiàn)象是什么，談不上是病恥感應(yīng)該存在的理由。 《如何識(shí)別抑郁癥》 以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)： 1、興趣喪失、無愉快感。 2、精力減退或疲乏感。 3、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越。 4、自我評(píng)價(jià)過低，自責(zé)或有內(nèi)疚感。 5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降。 6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺自傷行為。 7、睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多。 8、食欲降低或體重明顯減輕。 9、性欲減退。 主持人 在這些抑郁癥的表現(xiàn)里頭，其實(shí)很多矛盾是指向自己的，他沒有把任何責(zé)任推給對(duì)方，也沒有對(duì)別人產(chǎn)生傷害，那有什么恥辱可言，沒有道德的問題，那么抑郁情緒呢？ 邸曉蘭 要說到抑郁情緒就更加寬泛一點(diǎn)了，我們剛才談的都是典型抑郁癥的表現(xiàn)，抑郁情緒它可能就表現(xiàn)在一些比較消極的觀念，或者是容易悲哀，容易在別人的影響下，產(chǎn)生比較多的聯(lián)系，都是負(fù)面的聯(lián)想，在思維方面，就可能覺得我的效率差一點(diǎn)，不像原來反映那么敏捷了，行為上我們可以看到，唉聲嘆氣，捶胸頓足，或者容易激動(dòng)，或者容易不滿發(fā)脾氣，但是這些的程度還沒有達(dá)到抑郁癥，可以說是一些早期的表現(xiàn)。 陳彥方 舉個(gè)例子，有的家庭本來孩子在一起，現(xiàn)在爸爸媽媽年紀(jì)大了，孩子要上學(xué)或者去工作，應(yīng)該是很好的事情，但是有這種心情的消極人的想法，就會(huì)出現(xiàn)我們說的“空巢綜合癥”。 主持人 會(huì)有一些失落感，但是我們對(duì)于抑郁情緒往下發(fā)展，成為抑郁癥一定要警惕，我想這些人的言行，就一定可以對(duì)大家有個(gè)提示，我們記者也把他們可能的表現(xiàn)做了一種特殊的再現(xiàn)方面。 模擬 旁白 您好！心里危機(jī)干預(yù)熱線，你有什么話對(duì)我說嗎？ 患者一 我最近有一些麻煩，整宿的睡不著覺，我原先很能干，可是得了肝炎以后，我原來能做得挺好的事，現(xiàn)在都做不好了，干什么事也沒精神，知道該干了，必須得干，可就是懶得干，像我這樣的人還有什么用啊，還不如病死了算了。 患者二 我是個(gè)學(xué)生，上個(gè)月我有個(gè)同學(xué)自殺了，從那以后，我的腦子里面，老是浮現(xiàn)出他的樣子，媽媽一逼我學(xué)習(xí)，我就老想像他那樣子，解脫了就好了，現(xiàn)在又特別討厭別人在我面前嘻嘻哈哈，哪有那么多高興的事，我覺得他們那樣特別沒有深度，現(xiàn)在我覺得，跟誰在一塊都沒有意思。 患者三 我有外遇了，我跟他好了三年了，我們是在上海開會(huì)時(shí)認(rèn)識(shí)的，我對(duì)他付出了我所能付出的一切，可是現(xiàn)在我覺得，那個(gè)人不值得我這么去做。我真后悔，但太晚了，太晚了，我不知道該怎樣面對(duì)，我的丈夫和孩子，我受不了了，我真的不想活了。 患者四 我可能是抑郁癥，人家都高興，我就是高興不起來，老伴是三年前走的，惟一的女兒在廣州工作，得有兩年多了，我不知道什么叫快樂，吃飯也沒胃口，60多歲的人了，我覺得什么事兒都不省心，我總想哭，我不會(huì)再快樂了。 主持人 對(duì)于抑郁癥患者來說，我們需要做好他們私密性的保護(hù)工作，所以沒法用他們的原聲來表達(dá)這些故事，但是剛才幾個(gè)例子，集中體現(xiàn)這些內(nèi)容。 邸曉蘭 這幾個(gè)例子非常好，它充分表現(xiàn)了抑郁癥患者典型的思維模式，也就是思維行為模式，也叫三低，一個(gè)是情緒低落，這是抑郁癥的核心癥狀，這幾個(gè)故事都告訴我們他們高興不起來，第二個(gè)核心癥狀，叫什么呢，思維活動(dòng)的效率低下，就是思維遲緩，第三低就是意志、行為、欲望低下，沒有動(dòng)力等等。 《抑郁癥的早期表現(xiàn)》 1、情感方面：抑郁、悲哀、郁悶等。 2、思維方面：思考效率降低，注意力不集中，思維遲鈍等。 3、行為方面：唉聲嘆氣、哭泣、有時(shí)容易激動(dòng)等。 陳彥方 大家聽這個(gè)事情好像是每個(gè)人都會(huì)有，但是程度跟持續(xù)的時(shí)間，病人跟正常人是不一樣的，他這種情況的表達(dá)，這種消極觀念的想法，我們叫四個(gè)字就是“異乎尋常”，所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，要高度警惕。吃不好飯，睡不好覺等這些情況，誰都有可能暫時(shí)出現(xiàn)，但是絕不會(huì)有這樣的深刻性，這樣的持續(xù)性存在，這是我們要當(dāng)心的。一旦出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)該早點(diǎn)求助心理醫(yī)生，或者到精神科醫(yī)生那去就診。 邸曉蘭 我們給它了一個(gè)兩周的界限，大家要警惕，如果這種負(fù)性的東西，如：沒有什么事情發(fā)生就讓你變得很消極了，而且持續(xù)的時(shí)間達(dá)到兩周以上的，一定要在這個(gè)時(shí)候請(qǐng)專家看看。 主持人 那么這兩周時(shí)間過后它的發(fā)展又是什么樣的軌跡了？ 陳彥方 一般兩周過了以后，有兩種情況，一種就是自己調(diào)節(jié)以后慢慢好了，假如自己調(diào)控不了的話，就會(huì)處于一種憂郁癥的早期情況，那個(gè)時(shí)候是最需要處理的時(shí)候，無論是通過服藥的方法，或者是心理疏導(dǎo)的方法，把它結(jié)合起來更好，這樣的話，很快能處理好。這種情況我們要提醒大家注意，一旦出現(xiàn)異乎尋常的苦悶心情，思維方面很不愉快，高興不起來，精神方面沒有動(dòng)力，工作學(xué)習(xí)效率明顯下降，一定要早點(diǎn)就診。 主持人 抑郁癥狀前期的一些表現(xiàn)，可以通過自己調(diào)整，不過自己調(diào)整的確很難。我們說這個(gè)人字，支撐起來才能站立，生理也許能夠站立起來，但是心理上能夠站起來的人還畢竟是少數(shù)，如果這個(gè)情緒持續(xù)太長(zhǎng)，需要治療，那治療方面有哪些內(nèi)容呢，我們了解一下。 旁白 在北京回龍觀醫(yī)院，我們認(rèn)識(shí)了負(fù)責(zé)醫(yī)院辦公室事務(wù)工作的劉靜，和她聊天我們才知道，這里也是北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心所在地，這里就是干預(yù)中心的工作人員，接聽群眾來電的地方，每天這些工作人員需要24小時(shí)不間斷的接聽各種請(qǐng)求的電話。據(jù)粗略的統(tǒng)計(jì)，他們每天接聽電話約60個(gè)左右，主要工作任務(wù)就是聆聽請(qǐng)求幫助者的傾訴，提示并引導(dǎo)求助者正確的解決自己面臨的問題，在及時(shí)伸出救援之手的同時(shí)，將可能發(fā)生的危機(jī)化解到最小，在離電話師不遠(yuǎn)的一個(gè)房間，我們見到了這樣一個(gè)場(chǎng)面。 錄像 女士 我丈夫說也挺喜歡她的，所以他們倆交往一個(gè)多月了，至于這個(gè)關(guān)系發(fā)展到什么程度，我也不知道，所以知道這事以后特別難受，心里一直挺委屈的，我不知道跟誰說，這兩天我吃不下飯，睡不好覺，我都瘦一圈了，同事都說我變了一個(gè)人似的，你幫幫我成嗎？ 旁白 原來這是干預(yù)中心的工作人員在進(jìn)行接聽電話的演練培訓(xùn)，聽劉靜說，他們常常是用這種培訓(xùn)的方式，讓工作人員更善于傾聽求助電話，不斷提高判斷問題，解決問題的能力。 旁白 從干預(yù)中心出來，劉靜帶我們參觀了醫(yī)院的住院處，就此我們也了解了回龍觀醫(yī)院對(duì)抑郁癥患者的一些治療方法。這里是心理測(cè)試中心，患者可以在這里接受人格、智力、認(rèn)知、記憶等功能的測(cè)試，通過國(guó)際化的 量表測(cè)定，可以使患者的病癥得到量化、數(shù)字化的顯示，從而確定個(gè)體抑郁癥的疾患程度。這是眼動(dòng)分析儀，是必須在患者清醒時(shí)才能使用的，是通過紅外線，計(jì)算機(jī)技術(shù)分析，提供特異的生物學(xué)指標(biāo)，診斷抑郁癥。 旁白 這是在給抑郁癥患者做電痙攣治療，這個(gè)治療是全身麻木，在患者頭部，取兩個(gè)電擊點(diǎn)，進(jìn)行電擊連接，待患者肌肉全部放松時(shí)，兩到三秒電痙攣治療就可以完成了。 旁白 在醫(yī)院的心理治療室，我們見到了一位第一次到醫(yī)院來就醫(yī)的抑郁癥患者。 錄像 醫(yī)生 您覺得如果不檢查真的會(huì)出事。 男士 我認(rèn)為會(huì)出事。領(lǐng)導(dǎo)為什么讓我干，就因?yàn)橄嘈盼遥?我干活特別仔細(xì)，特別認(rèn)真，所以領(lǐng)導(dǎo)就相信我，領(lǐng)導(dǎo)說把活給我放心，我說您放心，我自己都不放心了。 旁白 跟著劉靜我們剛剛來到醫(yī)院的行為治療區(qū)，就聽到了一陣舞曲聲。您再瞧瞧這擺放整齊、形態(tài)各異的軟陶藝術(shù)，誰能想象的出來，他們?nèi)际浅鲎越邮苤委煹囊钟舭Y患者的手。您再看看這書畫治療室，能寫的一手好字的人還真是比比皆是。您再瞧瞧這，在接受治療的患者中，看來喜歡電腦的人還真不少。您瞧瞧這，再瞧瞧這，抑郁癥患者的治療方式還真的挺多呢。就在我們即將結(jié)束這次采訪的時(shí)候，從琴房里傳出來的敲琴聲，再次吸引了我們的注意，望著一位位接受治療的患者，聽著一陣響似一陣的旋律，我們衷心的祝愿所有的抑郁癥患者，都能在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，早日康復(fù)！ 主持人 一些色彩歡快的裝飾物，還有一些悅耳的音樂，是我們記者能夠聽到和看到的，哪些東西是看不到聽不到的呢？ 邸曉蘭 談到抑郁癥的治療，你們看到的是比較光鮮的一面，其實(shí)這個(gè)治療，是一個(gè)很嚴(yán)格的系統(tǒng)過程，需要一個(gè)系統(tǒng)的全療程，大概要分三個(gè)方面，一方面叫軀體治療，一方面叫心理治療，第三方面我們叫康復(fù)治療。 《抑郁癥的治療》 1、軀體治療：如藥物治療、電療等。 2、心理治療：如精神分析治療、行為治療、認(rèn)知治療、家庭治療等。 3、康復(fù)治療：如軀體康復(fù)治療、心理社會(huì)康復(fù)治療等。 主持人 可以說我們剛才看到聽到的，只是治療當(dāng)中的一個(gè)部分，這個(gè)治療的過程很長(zhǎng)，在輕、中、重度不一樣的時(shí)候，可能有一些重點(diǎn)要求，我們可以從治療曲線上了解到。 陳彥方 我們可以看到這個(gè)曲線是什么樣的，輕的時(shí)候，做個(gè)心理咨詢，配合心理醫(yī)生，正確的應(yīng)對(duì)自己的心理問題。假如說由輕度的亞健康治療不好，那么他可能向憂郁癥發(fā)展，是由輕到重的過程，在邊緣狀態(tài)的時(shí)候，是非常關(guān)鍵的，那個(gè)時(shí)候假如能夠適當(dāng)?shù)某砸恍┛箲n郁的藥，進(jìn)行心理治療，讓病人解脫自己心理郁悶的狀態(tài)，以及心理的應(yīng)激，一些社會(huì)的不良因素，有社會(huì)的支持，有家庭的關(guān)心，這樣也有解脫回來。 主持人 我們注意到當(dāng)不良情緒來困擾我們的時(shí)候，也就是處在亞健康狀態(tài)的時(shí)候，需要介入心理咨詢，但關(guān)鍵的時(shí)候，是在邊緣狀態(tài)的治療。 陳彥方 輕型的憂郁病人，一般不喜歡到精神病醫(yī)院去，喜歡在綜合性醫(yī)院，我們認(rèn)為一般的綜合性醫(yī)院非精神科的醫(yī)生，經(jīng)過學(xué)習(xí)，他也能夠掌握治療的方法。這這樣比較好，讓非精神病科的醫(yī)生來處理他們的問題，也能夠解決問題。只有嚴(yán)重的，比如說像剛才一開始介紹的楊玉清的情況，有自殺的想法，像這種一定要請(qǐng)專科醫(yī)生來處理，因?yàn)檫@是很嚴(yán)重的，后果是不堪設(shè)想的，治療比較重要，用藥量比較大，必要的時(shí)候要用電療來解決問題。只有當(dāng)用藥量比較大，無抽搐的電療來解決這個(gè)問題了以后，我們跟上心理治療，來解決心理其他的有關(guān)問題。這方面的病人還有一個(gè)很重要的治療方法，就是要做家庭治療，因?yàn)樗€要回去，可能復(fù)發(fā)，那么家庭要對(duì)他很好，關(guān)心這個(gè)問題。這樣的話，像楊玉清的母親曾經(jīng)有有不正確的認(rèn)識(shí)，假如他經(jīng)過健康教育，能夠有家庭治療，進(jìn)行正確處理，我們說這個(gè)悲劇就不能發(fā)生了，所以我們認(rèn)為要分階段，分病情的輕重來處理不同的病人。 主持人 我想治療方面專家可以提供很多客觀的支持，但我們今天的重點(diǎn)是需要大家從主觀上走出來，走到醫(yī)生幫助的范圍里來，我們關(guān)于抑郁的有些總結(jié)需要您告訴大家一下。 邸曉蘭 第一，不要把抑郁癥說成什么神經(jīng)病，或精神病，我們現(xiàn)在有一個(gè)很人性化的詞叫做心靈的感冒，這個(gè)有兩層意義，感冒人人都容易得，所以它可能屬于心靈的感冒。再一個(gè)，不該有病恥感，它跟我們說的精神分裂癥是完全性質(zhì)不同的病，所以我們就提給大家這樣幾句話。 《關(guān)于抑郁癥》 1、抑郁癥是一種心理疾病。 2、抑郁癥是可以治愈的疾病。 3、各年齡層次人群均可能患上抑郁癥。 4、抑郁癥患者不必有病恥感。 5、抑郁癥需要全程綜合治療。 主持人 真的只是一種疾病而已，而且我覺得抑郁了其實(shí)是因?yàn)槲矣幸活w善感的心，并不是一件恥辱的事情，在明天的節(jié)目里我們將關(guān)注一個(gè)降生的故事，明天一對(duì)母子將走進(jìn)我們的節(jié)目當(dāng)中，這位母親做過肝移植，但是她卻違背了醫(yī)生的意愿，她懷孕了，她做了一件不該做的事情，那怎么樣才能讓孩子平安的降生了，孩子降生的過程中能發(fā)生哪些故事呢，歡迎您明天收看，感謝兩位專家，也感謝觀眾朋友收看，再見！ 醫(yī)院聯(lián)系電話：800—810—1117 門診時(shí)間： 陳彥方 周三上午 邸曉蘭 周五全天回答者：仙人掌2 - 經(jīng)理 四級(jí) 9-14 12:01