關(guān)于公布保險(xiǎn)理賠（給付）程序進(jìn)一步做好理賠服務(wù)工作的通知關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量的通知關(guān)于印發(fā)《中國保監(jiān)會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序工作方案》的通知中國保監(jiān)會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序工作方案關(guān)于加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)管理有關(guān)工作的通知關(guān)于加強(qiáng)誠信制度建設(shè)提高車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量的通知關(guān)于公布保險(xiǎn)理賠（給付）程序進(jìn)一步做好理賠服務(wù)工作的通知保監(jiān)發(fā)〔2008〕100號(hào)各保監(jiān)局，各保險(xiǎn)公司：為了方便客戶索賠和申請保險(xiǎn)金，著力解決理賠（給付）服務(wù)中存在的問題，切實(shí)維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益，我會(huì)決定建立保險(xiǎn)理賠（給付）程序公開制度。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：一、各保險(xiǎn)公司應(yīng)在公司外部網(wǎng)站上公布，并在各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)（包括代理網(wǎng)點(diǎn)）明顯位置公示理賠（給付）服務(wù)的具體流程、所需材料的清單、聯(lián)系電話等，方便保險(xiǎn)消費(fèi)者了解相關(guān)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和具體程序。二、保險(xiǎn)公司在為客戶辦理索賠（申請保險(xiǎn)金）手續(xù)時(shí)，對(duì)所需材料應(yīng)一次性向客戶書面告知，并按不同類型的案件明確賠付時(shí)限。若因?qū)嶋H情況不能一次性告知的，或不能在承諾的時(shí)限內(nèi)辦結(jié)的，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)消費(fèi)者做好說明及解釋工作。三、各保險(xiǎn)公司要結(jié)合理賠（給付）服務(wù)的實(shí)際情況，本著以人為本的原則，在規(guī)范理賠（給付）服務(wù)的基礎(chǔ)上，積極改進(jìn)服務(wù)，盡量簡化理賠（給付）程序和所需材料，制定相關(guān)的服務(wù)承諾并及時(shí)予以公布。四、各保險(xiǎn)公司要對(duì)外公布理賠（給付）服務(wù)的投訴電話或聯(lián)系方式，定期對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者的投訴進(jìn)行分析，并針對(duì)理賠（給付）服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)加以改進(jìn)，確保保險(xiǎn)消費(fèi)者的各類投訴得到及時(shí)妥善的處理。五、各保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全理賠（給付）服務(wù)的監(jiān)督管理機(jī)制，建立健全理賠（給付）服務(wù)質(zhì)量回訪制度，加大對(duì)理賠（給付）時(shí)效、賠付質(zhì)量、投訴處理效果等方面的考核力度，切實(shí)提高保險(xiǎn)消費(fèi)者的滿意度。六、各保險(xiǎn)公司應(yīng)建立并完善理賠（給付）服務(wù)責(zé)任人制度，從總公司到地市級(jí)分支機(jī)構(gòu)均應(yīng)指定一名高管人員為理賠服務(wù)責(zé)任人，指定一個(gè)部門為理賠（給付）服務(wù)的責(zé)任部門，該部門主要負(fù)責(zé)人為理賠（給付）服務(wù)的聯(lián)系人。七、各保險(xiǎn)公司應(yīng)于2008年12月25日前分別向我會(huì)及各保監(jiān)局報(bào)備公司理賠（給付）服務(wù)責(zé)任人、責(zé)任部門及聯(lián)系人的相關(guān)信息（具體格式見附件）；2009年1月31日前應(yīng)在公司網(wǎng)站上公布理賠（給付）服務(wù)的具體流程、所需材料的清單、聯(lián)系電話和投訴電話，并向我會(huì)及各保監(jiān)局報(bào)備，2009年2月25日前在各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)（包括代理網(wǎng)點(diǎn)）公示上述材料。若理賠服務(wù)責(zé)任人、聯(lián)系人、聯(lián)系電話發(fā)生變更，以及理賠（給付）程序和所需材料發(fā)生調(diào)整，各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)向我會(huì)及相關(guān)保監(jiān)局報(bào)備，并及時(shí)對(duì)外公布。八、各保監(jiān)局要加大監(jiān)管力度，把理賠（給付）服務(wù)工作作為日常監(jiān)管的重點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者反映突出的問題，要采取監(jiān)管措施進(jìn)行專項(xiàng)治理，對(duì)損害保險(xiǎn)消費(fèi)者利益的違法違規(guī)行為要依法嚴(yán)肅處理。各保監(jiān)局、各保險(xiǎn)公司在執(zhí)行過程中如有問題，請及時(shí)向我會(huì)反映。聯(lián)系部門：稽查局保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益處聯(lián)系人：王柱劉展聯(lián)系電話：、66286029二○○八年十一月十四日關(guān)于進(jìn)一步改進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量的通知保監(jiān)發(fā)〔2008〕80號(hào)各中資產(chǎn)險(xiǎn)公司、各保監(jiān)局、中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)：為進(jìn)一步加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理，提高交強(qiáng)險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)被保險(xiǎn)人和交通事故受害人的合法權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：一、各從事交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司（以下簡稱保險(xiǎn)公司）必須采取有效措施，進(jìn)一步簡化理賠手續(xù)和流程、縮短結(jié)案周期、完善搶救費(fèi)用墊付機(jī)制，不斷提高交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。二、保險(xiǎn)公司必須嚴(yán)格落實(shí)交強(qiáng)險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分開管理、單獨(dú)核算的規(guī)定。交強(qiáng)險(xiǎn)的案件應(yīng)與其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分開立案、分開記錄、分開結(jié)案。交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故必須在法律法規(guī)規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，及時(shí)賠付。道路交通事故肇事方（被保險(xiǎn)人）、受害人等對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償以上部分存在爭議的，不得影響交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償。三、各保險(xiǎn)公司必須嚴(yán)格執(zhí)行《交強(qiáng)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)規(guī)程（2008版）》。落實(shí)“交強(qiáng)險(xiǎn)重大人傷案件提前賠付機(jī)制”、“交強(qiáng)險(xiǎn)直接向受害人支付賠款的賠償處理規(guī)定”和“交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)財(cái)產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制”，縮短理賠周期，解交通事故受害人燃眉之急，促進(jìn)社會(huì)和諧。四、中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)組織各保險(xiǎn)公司進(jìn)一步統(tǒng)一、規(guī)范各公司交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失“互碰自賠”等理賠簡化、創(chuàng)新機(jī)制。五、各保監(jiān)局要高度重視交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)投訴，及時(shí)解決各類矛盾糾紛，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)各界反映情況研究，及時(shí)解答各類疑惑。對(duì)于服務(wù)質(zhì)量差、信訪投訴多的分支機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人及時(shí)警示，對(duì)于惡意拖賠、惜賠等違法違規(guī)機(jī)構(gòu)和人員依法嚴(yán)肅查處。二○○八年九月二十三日關(guān)于印發(fā)《中國保監(jiān)會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序工作方案》的通知保監(jiān)發(fā)〔2008〕70號(hào)各保監(jiān)局，各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：為認(rèn)真貫徹落實(shí)全國保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議精神，著力規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序，著力防范化解風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，營造一個(gè)公平、規(guī)范、有序競爭的保險(xiǎn)市場，促進(jìn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)又好又快發(fā)展。保監(jiān)會(huì)研究制定了《中國保監(jiān)會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序工作方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請各單位認(rèn)真貫徹落實(shí)。本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。二○○八年八月二十九日中國保監(jiān)會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序工作方案近年來特別是十六大以來，全國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場得到了較快較好的發(fā)展，業(yè)務(wù)規(guī)模迅速擴(kuò)大，防范風(fēng)險(xiǎn)能力逐步增強(qiáng)，保險(xiǎn)覆蓋面不斷拓寬，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的作用得到較好發(fā)揮。但是，在產(chǎn)險(xiǎn)市場快速發(fā)展過程中，市場上存在的違法違規(guī)經(jīng)營問題仍比較突出，既破壞了市場秩序，損害了行業(yè)的信譽(yù)和形象，又破壞了保險(xiǎn)資源，增大了行業(yè)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)p害被保險(xiǎn)人合法利益。因此，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)應(yīng)高度重視規(guī)范發(fā)展問題，深入貫徹落實(shí)全國保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議精神，共同努力，狠下決心解決市場突出問題。一、工作目標(biāo)以全國保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議精神為指導(dǎo)，以治理市場突出問題為重點(diǎn)，以強(qiáng)化公司內(nèi)部控制和監(jiān)管查處為手段，通過一段時(shí)間的整治，形成財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場規(guī)范有序運(yùn)行、公平合理競爭的良好局面。今年年底前，力爭實(shí)現(xiàn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序明顯好轉(zhuǎn)：（一）保險(xiǎn)公司內(nèi)部管控顯著改善，公司經(jīng)營存在的業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不真實(shí)問題得到有效遏制。（二）保險(xiǎn)公司條款費(fèi)率報(bào)行不一，未經(jīng)申報(bào)擅自改變條款費(fèi)率或以各種手段變相降低費(fèi)率的行為基本得到解決。（三）建立健全規(guī)范的理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和理賠流程，保險(xiǎn)消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)公司惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等行為的投訴明顯下降。二、重點(diǎn)內(nèi)容目前，規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序應(yīng)著力抓好以下重點(diǎn)：（一）確保公司經(jīng)營的業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)真實(shí)可信1、確保保費(fèi)收入據(jù)實(shí)全額入賬。嚴(yán)格按照新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及保費(fèi)收入確認(rèn)原則，在保費(fèi)收入科目中全額如實(shí)反映保費(fèi)收入情況。嚴(yán)禁虛掛應(yīng)收保費(fèi)、虛假批單退費(fèi)、撕單埋單、陰陽單證、凈保費(fèi)入賬、系統(tǒng)外出單、賬外賬等違法違規(guī)行為。2、確保賠案和賠款的真實(shí)。嚴(yán)禁故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行虛假理賠，嚴(yán)禁故意擴(kuò)大保險(xiǎn)事故損失范圍虛增賠款金額，嚴(yán)禁將與賠案無關(guān)的費(fèi)用納進(jìn)賠案列支，嚴(yán)禁與汽車修理廠等單位合謀騙取賠款等違法違規(guī)行為。規(guī)范理賠費(fèi)用的計(jì)提、使用和管理，確保理賠數(shù)據(jù)的真實(shí)完整。3、確保公司經(jīng)營各項(xiàng)成本費(fèi)用據(jù)實(shí)列支。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)法規(guī)與制度，嚴(yán)禁不據(jù)實(shí)列支各項(xiàng)經(jīng)營管理費(fèi)用，嚴(yán)禁以報(bào)銷虛假的差旅費(fèi)、車船使用費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等方式違規(guī)套取資金用以支付中介手續(xù)費(fèi)或挪作他用。中介手續(xù)費(fèi)必須全額據(jù)實(shí)列支，不得以任何理由虛列手續(xù)費(fèi)。不得為本單位以外的其他單位和個(gè)人報(bào)銷任何費(fèi)用從而擴(kuò)大經(jīng)營成本。4、確保各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金依法依規(guī)計(jì)提。嚴(yán)格執(zhí)行非壽險(xiǎn)準(zhǔn)備金管理辦法，準(zhǔn)確、真實(shí)地計(jì)提各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金，嚴(yán)禁通過隨意選取發(fā)展因子和最終賠付率假設(shè)等手段違規(guī)計(jì)提準(zhǔn)備金，造成經(jīng)營結(jié)果不真實(shí)。各級(jí)公司的總經(jīng)理或主要負(fù)責(zé)人對(duì)所管轄公司的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)性負(fù)總責(zé)。（二）嚴(yán)格執(zhí)行向保險(xiǎn)監(jiān)管部門報(bào)批或備案的條款費(fèi)率嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理有關(guān)規(guī)定，依法履行條款費(fèi)率的審批備案程序。嚴(yán)禁保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)條款費(fèi)率報(bào)行不一，各公司分支機(jī)構(gòu)不得以各種理由隨意擴(kuò)大或縮小保險(xiǎn)責(zé)任，不得隨意變更總公司統(tǒng)一報(bào)批報(bào)備的條款費(fèi)率，從而進(jìn)行惡性價(jià)格競爭，破壞市場秩序或損害被保險(xiǎn)人利益等違規(guī)行為。如需修改或變更條款費(fèi)率的，必須依法履行報(bào)批或報(bào)備程序。（三）解決理賠難問題保險(xiǎn)公司要依法履行保險(xiǎn)合同義務(wù)，嚴(yán)禁惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益的行為。要建立健全系統(tǒng)理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范理賠流程，提高理賠服務(wù)質(zhì)量，建立快速理賠機(jī)制，切實(shí)提高理賠時(shí)效。（四）確保公司主要內(nèi)控制度的執(zhí)行落實(shí)建立完善公司治理結(jié)構(gòu)，科學(xué)制定公司發(fā)展戰(zhàn)略和決策機(jī)制，健全完善并嚴(yán)格落實(shí)保費(fèi)資金管理、核保核賠管理、有價(jià)單證管理、成本管理、印章管理、分支機(jī)構(gòu)高管人員管理等核心內(nèi)控制度。強(qiáng)化數(shù)據(jù)集中管控，理賠接報(bào)案系統(tǒng)、單證系統(tǒng)要與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)全面對(duì)接，業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、再保數(shù)據(jù)要實(shí)現(xiàn)集成管理、無縫鏈接、實(shí)時(shí)互動(dòng)。充分運(yùn)用信息化手段，提高內(nèi)控執(zhí)行力。目前尚未做到總公司集中管控?cái)?shù)據(jù)的公司，必須制定方案，明確時(shí)限，盡快實(shí)現(xiàn)。三、主要措施（一）堅(jiān)決加大檢查處罰力度，依法嚴(yán)厲查處市場上的違法違規(guī)行為。1、對(duì)采取各種手段造成保費(fèi)收入嚴(yán)重不真實(shí)的，要給予停止接受新業(yè)務(wù)至少6個(gè)月、責(zé)令撤換負(fù)有直接責(zé)任的高管人員并依法罰款的行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。2、對(duì)制造假賠案或故意擴(kuò)大賠款挪作他用，涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。尚不構(gòu)成犯罪的，按上述第一款處罰。對(duì)故意拖賠、惜賠、無理拒賠的嚴(yán)格按規(guī)定處理。3、對(duì)私設(shè)小金庫，涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。尚不構(gòu)成犯罪的，依法按照提供虛假報(bào)告、報(bào)表等行為予以處罰。4、對(duì)采取各種手段虛列經(jīng)營管理費(fèi)用數(shù)額較大的，要給予停止接受新業(yè)務(wù)至少6個(gè)月、責(zé)令撤換負(fù)有直接責(zé)任的高管人員并依法罰款的行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。5、對(duì)不執(zhí)行報(bào)批報(bào)備的條款費(fèi)率進(jìn)行惡性價(jià)格競爭的，要責(zé)令撤換負(fù)有直接責(zé)任的高管人員，并追究上一級(jí)乃至總公司的管控責(zé)任。6、對(duì)不按規(guī)定計(jì)提各種責(zé)任準(zhǔn)備金的，要依法給予罰款或者限制業(yè)務(wù)范圍、停止接受新業(yè)務(wù)、責(zé)令撤換負(fù)有直接責(zé)任的高管人員等行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。7、對(duì)經(jīng)營交強(qiáng)險(xiǎn)公司違反交強(qiáng)險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)的，堅(jiān)決依法從嚴(yán)從重處罰。（二）加大信息披露力度。要將公司違法違規(guī)被行政處罰的情況及時(shí)向社會(huì)披露，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督和約束。（三）強(qiáng)化償付能力監(jiān)管。對(duì)償付能力充足率不達(dá)標(biāo)的公司，保監(jiān)會(huì)要采取限制增設(shè)分支機(jī)構(gòu)、限制業(yè)務(wù)范圍、限制高管薪酬、限制向股東分紅、加大分保、增加注冊資本金等措施，督促公司降低業(yè)務(wù)發(fā)展速度和規(guī)模，改善業(yè)務(wù)質(zhì)量和效益，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。對(duì)償付能力充足率處于臨界點(diǎn)的公司，保監(jiān)會(huì)要通過動(dòng)態(tài)監(jiān)管，及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示。（四）建立對(duì)總公司的質(zhì)詢和監(jiān)督。對(duì)總公司發(fā)展策略與公司實(shí)力不符、公司的市場發(fā)展激勵(lì)機(jī)制與市場不符、公司核心內(nèi)控管理薄弱，管控手段不力，經(jīng)營管理粗放者，保監(jiān)會(huì)產(chǎn)險(xiǎn)部給總公司發(fā)監(jiān)管提示，對(duì)總公司主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)管談話，將公司列入重點(diǎn)監(jiān)管公司名單，并采取相應(yīng)的監(jiān)管措施。（五）建立與公司主要股東、獨(dú)立董事和監(jiān)事長的通報(bào)制度。保監(jiān)會(huì)每季度將公司違法違規(guī)問題及受處罰情況向公司主要股東、獨(dú)立董事和監(jiān)事長進(jìn)行通報(bào)，發(fā)揮股東、獨(dú)立董事和監(jiān)事長應(yīng)有的監(jiān)督約束作用。（六）建立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員不良記錄信息共享機(jī)制。在全國產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)建立高管人員及法律責(zé)任人、精算責(zé)任人等重要人員不良記錄檔案庫，及時(shí)登載違法違規(guī)受處罰的機(jī)構(gòu)和人員信息，嚴(yán)禁存在不良記錄的人員異地任職。四、工作原則（一）堅(jiān)持依法、從嚴(yán)、從速查處原則，加大違法違規(guī)經(jīng)營的成本。（二）堅(jiān)持保監(jiān)會(huì)與保監(jiān)局上下聯(lián)動(dòng)，全國統(tǒng)一行動(dòng)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)同一致的原則。（三）堅(jiān)持查處保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為與質(zhì)詢或追究其總公司相關(guān)責(zé)任的原則。（四）堅(jiān)持疏堵結(jié)合的原則。保監(jiān)會(huì)除交強(qiáng)險(xiǎn)手續(xù)費(fèi)不得突破4％以外，其他商業(yè)險(xiǎn)手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各公司掌握，但要據(jù)實(shí)列支，依法納稅。同時(shí)，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司依法在制度機(jī)制、銷售渠道等方面進(jìn)行改革創(chuàng)新，從源頭上防范違規(guī)問題的發(fā)生。（五）堅(jiān)持監(jiān)管部門重點(diǎn)檢查和公司自查自糾相結(jié)合的原則。各保監(jiān)局應(yīng)重點(diǎn)檢查2008年8月31日后保險(xiǎn)公司在經(jīng)營中發(fā)生的違法違規(guī)行為。各保險(xiǎn)公司對(duì)2008年8月31日前經(jīng)營的違法違規(guī)情況要認(rèn)真進(jìn)行自查自糾。自查自糾的時(shí)段為2008年1月1日至2008年8月31日。要將自查自糾的詳細(xì)情況每宗每件列表，以省為單位報(bào)當(dāng)?shù)乇１O(jiān)局?？偣揪C合系統(tǒng)情況于2008年10月30日前報(bào)保監(jiān)會(huì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管部。對(duì)發(fā)現(xiàn)不認(rèn)真開展自查自糾的和2008年8月31日以后發(fā)生的違法違規(guī)問題，一律依法依規(guī)嚴(yán)肅查處。（六）堅(jiān)持監(jiān)管查處與加強(qiáng)行業(yè)自律的原則。在大力加強(qiáng)查處違法違規(guī)行為的同時(shí)，全國和各地保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)要積極溝通協(xié)調(diào)會(huì)員公司，加強(qiáng)同業(yè)自律，規(guī)范市場行為。積極探索有效的自律措施。（七）對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)以及有政策支持的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)實(shí)行更為嚴(yán)格的查處和監(jiān)管原則。五、工作要求規(guī)范產(chǎn)險(xiǎn)市場秩序，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)經(jīng)營行為，建立一個(gè)公平規(guī)范有序競爭的產(chǎn)險(xiǎn)市場是當(dāng)前財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)極為緊迫的重要任務(wù)，需要保險(xiǎn)監(jiān)管部門、保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)共同努力，齊抓共管，綜合治理。（一）各保險(xiǎn)公司要高度重視，按照要求切實(shí)貫徹落實(shí)好規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序工作。1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各公司主要負(fù)責(zé)人負(fù)總責(zé)，要指定相關(guān)的管理部門及責(zé)任人專門負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織實(shí)施、監(jiān)督和落實(shí)。各總公司要指定一至兩名聯(lián)系人，要制定和落實(shí)責(zé)任追究制度。2、制定自查自糾工作方案，周密部署。各公司要根據(jù)要求，結(jié)合公司實(shí)際，制定切實(shí)可行的自查和整改方案，周密部署，狠抓落實(shí)，保證自查整改工作落到實(shí)處，保證2008年8月31日后依法依規(guī)經(jīng)營。3、樹立科學(xué)經(jīng)營理念，加強(qiáng)落實(shí)內(nèi)控建設(shè)，建立長效防范機(jī)制?？偣疽袑?shí)改變片面追求速度、規(guī)模和市場份額的做法，建立科學(xué)的激勵(lì)約束考核機(jī)制，強(qiáng)化各級(jí)高管及從業(yè)人員的法律意識(shí)和效益觀念。改善財(cái)務(wù)管理，積極推進(jìn)全面預(yù)算管理。強(qiáng)化內(nèi)部稽核審計(jì)，切實(shí)解決內(nèi)控制度不完善不落實(shí)、內(nèi)控執(zhí)行力逐級(jí)遞減等問題。同時(shí)，積極采取“見費(fèi)出單”等措施，從制度上、源頭上防范數(shù)據(jù)不真實(shí)以及違法違規(guī)經(jīng)營行為發(fā)生。（二）保險(xiǎn)監(jiān)管部門要認(rèn)真組織，嚴(yán)格監(jiān)管，切實(shí)抓好財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場秩序的規(guī)范工作。1、牢固樹立科學(xué)監(jiān)管理念，堅(jiān)持依法監(jiān)管、科學(xué)監(jiān)管、有效監(jiān)管。把維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的利益作為監(jiān)管的根本目的，把規(guī)范市場，防范風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)行業(yè)又好又快發(fā)展為己任。以強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感，科學(xué)有效的方法，敢抓善管的精神狀態(tài)去抓好產(chǎn)險(xiǎn)市場秩序的規(guī)范工作。2、做好全面規(guī)劃，突出重點(diǎn)。規(guī)范產(chǎn)險(xiǎn)市場秩序，既是當(dāng)前的一項(xiàng)重要監(jiān)管任務(wù)，也是一項(xiàng)長期的經(jīng)常性工作。各保監(jiān)局要制定實(shí)施細(xì)則，整合監(jiān)管力量，加大查處范圍和力度。重點(diǎn)關(guān)注和嚴(yán)厲查處2008年8月31日以后發(fā)生的違法違規(guī)行為。對(duì)此期間以前的問題要督促公司自查自糾。對(duì)有舉報(bào)的，只要在行政處罰追溯時(shí)限內(nèi)，一律按規(guī)查處。3、落實(shí)責(zé)任，守土有責(zé)。規(guī)范保險(xiǎn)市場秩序，是全國保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議部署的一項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。各保監(jiān)局、機(jī)關(guān)各相關(guān)部門一定要落實(shí)責(zé)任，按照職責(zé)范圍，嚴(yán)格監(jiān)管市場違法違規(guī)行為。確保分管范圍內(nèi)保險(xiǎn)市場規(guī)范有序。對(duì)查處不力，市場繼續(xù)混亂的，要追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。4、建立上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成監(jiān)管合力，提高監(jiān)管效能。各保監(jiān)局在依法嚴(yán)肅查處保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為的同時(shí)，針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題，深入分析公司在內(nèi)控機(jī)制、體制機(jī)制、管控手段等方面存在的問題，并將有關(guān)情況及時(shí)上報(bào)保監(jiān)會(huì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管部，由產(chǎn)險(xiǎn)部向總公司提出質(zhì)詢。保監(jiān)會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化償付能力監(jiān)管，運(yùn)用償付能力監(jiān)管的倒逼機(jī)制，督促公司加強(qiáng)內(nèi)部管控，依法合規(guī)經(jīng)營。5、要保持工作的連續(xù)性。要將進(jìn)一步規(guī)范市場秩序工作與年初部署的各項(xiàng)監(jiān)管工作有機(jī)結(jié)合起來，突出重點(diǎn)，通盤考慮，相輔相成，協(xié)調(diào)配合。對(duì)在整頓規(guī)范工作中遇到的問題，應(yīng)及時(shí)上報(bào)保監(jiān)會(huì)產(chǎn)險(xiǎn)部。6、要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管思路和方法，要注意運(yùn)用教育、制度、處罰相結(jié)合的方法，做到疏堵結(jié)合，標(biāo)本兼治，有效遏制產(chǎn)險(xiǎn)市場突出問題，努力實(shí)現(xiàn)今年年底前，全國產(chǎn)險(xiǎn)市場秩序明顯好轉(zhuǎn)。關(guān)于加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)管理有關(guān)工作的通知保監(jiān)發(fā)〔2008〕2號(hào)各中資產(chǎn)險(xiǎn)公司、各保監(jiān)局、中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)：為進(jìn)一步提高機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn)）運(yùn)行的水平，加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理，提高交強(qiáng)險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化交強(qiáng)險(xiǎn)核算和信息披露制度，保護(hù)被保險(xiǎn)人和交通事故受害人的合法權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：一、要改進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)方式（一）各從事交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司（以下簡稱保險(xiǎn)公司）必須采取有效措施，簡化理賠手續(xù)和流程、縮短結(jié)案周期、完善搶救費(fèi)用墊付機(jī)制，不斷提高交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。（二）中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)組織各保險(xiǎn)公司及時(shí)修訂《交強(qiáng)險(xiǎn)承保理賠實(shí)務(wù)規(guī)程》，規(guī)范各公司承保、理賠服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并從2008年2月1日起在全國范圍內(nèi)全面實(shí)施交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)財(cái)產(chǎn)賠付簡化處理機(jī)制。（三）已實(shí)施道路交通事故快速處理機(jī)制地區(qū)，要及時(shí)總結(jié)當(dāng)?shù)赜行ё龇ê陀幸娼?jīng)驗(yàn)，逐步完善運(yùn)行機(jī)制及操作實(shí)務(wù)流程，使之更好地發(fā)揮作用。二、要加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)核算管理保險(xiǎn)公司要嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)的要求，遵循“及時(shí)、準(zhǔn)確、公平、透明”的原則，建立健全交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)務(wù)核算、外部審計(jì)和信息披露制度。完善內(nèi)部控制、改進(jìn)業(yè)務(wù)流程、落實(shí)崗位責(zé)任制、提高信息系統(tǒng)運(yùn)行水平、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)，逐步形成核算管理的長效機(jī)制，確保交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的各項(xiàng)核算要求落到實(shí)處。三、要加大交強(qiáng)險(xiǎn)成本控制力度（一）各保險(xiǎn)公司應(yīng)采取措施加大對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)各項(xiàng)成本的管控力度，壓縮交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)用率水平，切實(shí)降低交強(qiáng)險(xiǎn)總體費(fèi)用水平，減少投保人負(fù)擔(dān)。（二）交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)用率水平高于行業(yè)平均水平的公司，必須對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)用情況進(jìn)行詳細(xì)分析核查，制定嚴(yán)格預(yù)算，并采取有力措施控制交強(qiáng)險(xiǎn)成本。四、要改進(jìn)交強(qiáng)險(xiǎn)信息披露方式（一）各保險(xiǎn)公司要按法律法規(guī)的規(guī)定聘請專業(yè)水平高、社會(huì)公信力強(qiáng)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)情況進(jìn)行獨(dú)立的第三方審計(jì)。（二）從2008年會(huì)計(jì)年度起，各保險(xiǎn)公司每年應(yīng)按照會(huì)計(jì)年度聘請注冊會(huì)計(jì)師對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行審計(jì)；并在每年的4月30日前，將上一年度經(jīng)注冊會(huì)計(jì)師審計(jì)的交強(qiáng)險(xiǎn)專題財(cái)務(wù)報(bào)告一式四份報(bào)中國保監(jiān)會(huì)，并同時(shí)報(bào)送報(bào)告電子版。（三）保監(jiān)會(huì)收到保險(xiǎn)公司上報(bào)的交強(qiáng)險(xiǎn)專題財(cái)務(wù)報(bào)告后十個(gè)工作日內(nèi)未提出異議的，各保險(xiǎn)公司須在五個(gè)工作日內(nèi)通過保監(jiān)會(huì)指定信息披露媒體披露本公司交強(qiáng)險(xiǎn)專題財(cái)務(wù)報(bào)告摘要，同時(shí)通過公司網(wǎng)站披露專題財(cái)務(wù)報(bào)告全文，接受社會(huì)監(jiān)督。（四）保險(xiǎn)公司應(yīng)逐步細(xì)化交強(qiáng)險(xiǎn)專題財(cái)務(wù)報(bào)告中《交強(qiáng)險(xiǎn)經(jīng)營費(fèi)用明細(xì)表》項(xiàng)目，并在報(bào)表附注中對(duì)費(fèi)用項(xiàng)目內(nèi)容進(jìn)行說明。五、要做好新舊交強(qiáng)險(xiǎn)切換工作（一）交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額、費(fèi)率方案（2008版）從2008年2月1日零時(shí)起實(shí)行。對(duì)截至2008年2月1日零時(shí)保險(xiǎn)期間尚未結(jié)束的交強(qiáng)險(xiǎn)保單，在2008年2月1日零時(shí)后發(fā)生道路交通事故的，按照新的責(zé)任限額執(zhí)行；在2008年2月1日零時(shí)前發(fā)生道路交通事故的，仍按原責(zé)任限額執(zhí)行。（二）各公司要做好系統(tǒng)銜接、保單印制等工作，確保交強(qiáng)險(xiǎn)新的責(zé)任限額、費(fèi)率方案按時(shí)執(zhí)行。（三）各保險(xiǎn)公司現(xiàn)行的交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單最遲可沿用至2008年3月31日。但應(yīng)當(dāng)在保單的特別約定欄注明：“保險(xiǎn)人按照中國保監(jiān)會(huì)公布的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額（2008版）承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”等類似字樣。六、要加強(qiáng)交強(qiáng)險(xiǎn)重要環(huán)節(jié)監(jiān)管（一）各保監(jiān)局要將轄區(qū)內(nèi)交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)用水平偏高的分支機(jī)構(gòu)列為重點(diǎn)檢查對(duì)象。對(duì)經(jīng)查實(shí)存在“虛列費(fèi)用”的保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)，要依法及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）各保監(jiān)局要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)交強(qiáng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)真實(shí)性的檢查力度，重點(diǎn)檢查交強(qiáng)險(xiǎn)保費(fèi)收入和已決賠款確認(rèn)、未決賠案估損、專屬費(fèi)用指認(rèn)、共同費(fèi)用分?jǐn)偟拳h(huán)節(jié)，全面準(zhǔn)確反映經(jīng)營結(jié)果。（三）各保監(jiān)局、各保險(xiǎn)公司要高度重視交強(qiáng)險(xiǎn)理賠服務(wù)投訴，及時(shí)解決各類矛盾糾紛，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)各界反映情況研究，及時(shí)解答各類疑惑。對(duì)于服務(wù)質(zhì)量差、信訪投訴多的分支機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人及時(shí)警示，對(duì)于違法違規(guī)機(jī)構(gòu)和人員依法嚴(yán)肅查處。（四）各保監(jiān)局要加強(qiáng)查處工作，對(duì)存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為的保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)，要依法采取“責(zé)令停止接受交強(qiáng)險(xiǎn)新業(yè)務(wù)”、“責(zé)令撤換責(zé)任人”、“吊銷經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證”等嚴(yán)肅處理措施。

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