隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入開展，原來的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在會(huì)計(jì)科目設(shè)置、會(huì)計(jì)要素選擇、成本費(fèi)用核算以及會(huì)計(jì)報(bào)告生成等方面都暴露出了一些問題，新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》也因此而出臺(tái)。與原來的會(huì)計(jì)制度相比，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在會(huì)計(jì)核算方面要求醫(yī)院會(huì)計(jì)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的要素進(jìn)行了明確，其中包括了醫(yī)院資產(chǎn)、負(fù)債、收入以及凈資產(chǎn)等項(xiàng)目;在資產(chǎn)核算方面新的會(huì)計(jì)制度運(yùn)用了余額百分比法、賬齡分析法以及個(gè)別認(rèn)定法，來對(duì)醫(yī)院壞賬計(jì)提比例進(jìn)行計(jì)算，這些方法能夠更加真實(shí)的將醫(yī)院應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)及實(shí)際價(jià)值體現(xiàn)出來。一新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的影響(一)固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到規(guī)范新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行了新的定義，固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到規(guī)范。專用設(shè)備的單價(jià)上調(diào)至1500元，而一般設(shè)備則上調(diào)至1000元，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理范圍進(jìn)一步擴(kuò)展。醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到進(jìn)一步提高之后，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不再包含價(jià)值較低、數(shù)量較多的額外固定資產(chǎn)，方便了資產(chǎn)管理，降低醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的成本，也對(duì)固定資產(chǎn)管理的準(zhǔn)確性及科學(xué)性提出更高的要求，使資產(chǎn)管理水平得到進(jìn)一步提升。(二)無形資產(chǎn)的核算方法更加具體醫(yī)院無形資產(chǎn)內(nèi)容十分豐富，范圍很廣，種類很多，新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度列舉了如下幾種:一是專利，包括醫(yī)院與職工共同享有的職務(wù)發(fā)明專利和醫(yī)院工作人員獨(dú)有的發(fā)明專利;二是專有技術(shù)，醫(yī)院的專有技術(shù)包括醫(yī)療、藥劑、醫(yī)技等部門不同的專有技術(shù)，形成了每個(gè)醫(yī)院的特色醫(yī)療服務(wù);三是版權(quán)。包括論文、論著、管理制度、計(jì)算機(jī)軟件等;四是土地使用權(quán)。即醫(yī)院所在地的土地使用權(quán);五是由醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、管理方法等眾因素形成的在醫(yī)療行業(yè)中的聲譽(yù)地位。從廣義上講，醫(yī)院文化、醫(yī)院長(zhǎng)期形成的社會(huì)醫(yī)療關(guān)系網(wǎng)絡(luò)等都應(yīng)屬于醫(yī)院無形資產(chǎn)范疇。(三)明確了固定資產(chǎn)的基本屬性新的醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則明確了固定資產(chǎn)的基本屬性，從而可以通過有效使用年限科學(xué)地折舊固定資產(chǎn)，以充分保證其其實(shí)價(jià)值。醫(yī)院固定資產(chǎn)的效益利用是資產(chǎn)管理的長(zhǎng)久問題，如何科學(xué)有效地界定固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，通過計(jì)提折舊對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行有效的資源結(jié)算，在醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中都進(jìn)行了新的規(guī)范。醫(yī)院固定資產(chǎn)往往具有一定的使用壽命，通過采用科學(xué)的方法進(jìn)行計(jì)提折舊，就能夠保證對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的準(zhǔn)確核算，更方便對(duì)固定資產(chǎn)的綜合管理，進(jìn)一步提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平。二當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題(一)會(huì)計(jì)賬與賬實(shí)難以核對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)院資產(chǎn)管理缺乏統(tǒng)一性，會(huì)計(jì)賬與資產(chǎn)賬的聯(lián)系不夠緊密，難以對(duì)會(huì)計(jì)賬及資產(chǎn)賬進(jìn)行統(tǒng)一核對(duì)。醫(yī)院資產(chǎn)管理中，財(cái)務(wù)部門與倉(cāng)庫(kù)管理部門缺乏實(shí)時(shí)的信息交流，倉(cāng)庫(kù)的資產(chǎn)出入庫(kù)情況難以及時(shí)反映給會(huì)計(jì)人員，財(cái)務(wù)部門只能通過倉(cāng)庫(kù)單方面提供的票據(jù)核算醫(yī)院資產(chǎn)的購(gòu)、領(lǐng)、存情況，而沒有參與監(jiān)督資產(chǎn)的在用科室的使用情況，加之綜合核算體系的缺失，造成財(cái)務(wù)部門所出示的資產(chǎn)核算報(bào)告難以體現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，極大增加了醫(yī)院資產(chǎn)管理的難度。(二)資產(chǎn)管理意識(shí)有待加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理是一項(xiàng)設(shè)計(jì)內(nèi)容廣泛、綜合管理難度較大的財(cái)務(wù)工作，一方面需要財(cái)務(wù)人員具有較強(qiáng)的資產(chǎn)管理意識(shí)，另一方面還需要資產(chǎn)管理人員具備較高的專業(yè)管理技術(shù)及資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前我國(guó)資產(chǎn)管理部門工作人員的綜合素質(zhì)有待提高，一是資產(chǎn)管理意識(shí)有待加強(qiáng)，沒有認(rèn)識(shí)到資產(chǎn)管理對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要性 ;二是尚未形成嚴(yán)格的資產(chǎn)管理責(zé)任制度，對(duì)管理人員缺乏有效的監(jiān)督，尚未建立科學(xué)的考核制度及獎(jiǎng)懲制度，資產(chǎn)管理人員的積極性有待提高 ;三是資產(chǎn)管理人員的專業(yè)素質(zhì)普遍不高，難以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)對(duì)資產(chǎn)管理的要求。(三)資產(chǎn)管理制度有待完善當(dāng)前，我國(guó)許多醫(yī)院開展了現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度建設(shè)，積極引入信息化管理平臺(tái)，醫(yī)院的整體管理水平得到極大的提升，但是作為財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)之一的資產(chǎn)管理制度建設(shè)卻較為落后，資產(chǎn)管理制度有待完善，資產(chǎn)管理監(jiān)督機(jī)制不夠健全。資產(chǎn)管理人員在對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行核算及分配時(shí)，缺乏具體的管理監(jiān)督制度加以約束，對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)狀況也缺少定期的清查，資產(chǎn)使用賬目棍亂，資產(chǎn)底數(shù)不清、賬實(shí)不符的情況時(shí)有發(fā)生。另外，醫(yī)院對(duì)醫(yī)用專業(yè)設(shè)備比較重視，而對(duì)一般設(shè)備的采購(gòu)則缺乏有效監(jiān)督，資產(chǎn)投資缺乏科學(xué)性，資產(chǎn)采購(gòu)預(yù)算、配置預(yù)算形同虛設(shè)，導(dǎo)致了大量設(shè)備閑置不用，而繁雜的設(shè)備及閑置資產(chǎn)也增加了資產(chǎn)管理的難度。三新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院資產(chǎn)管理措施(一)提高資產(chǎn)管理意識(shí)在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)不斷提高資產(chǎn)管理意識(shí)，充分意識(shí)到資產(chǎn)在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)及長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展中的重要作用，重視資產(chǎn)管理工作，嚴(yán)格按照相關(guān)制度要求來進(jìn)行資產(chǎn)的核算與管理;醫(yī)院其他部門的相關(guān)人員應(yīng)積極配合財(cái)務(wù)人員和資產(chǎn)管理部門的工作，通過全院人員的共同努力來提高醫(yī)院資產(chǎn)管理的質(zhì)量與效率。另外，醫(yī)院還應(yīng)建立完善的人員考核及獎(jiǎng)懲機(jī)制，定期進(jìn)行資產(chǎn)管理水平專業(yè)培訓(xùn)，并通過獎(jiǎng)懲機(jī)制提高資產(chǎn)管理人員的工作積極性。(二)建立科學(xué)的資產(chǎn)管理制度科學(xué)的資產(chǎn)管理制度是提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的制度要求，也是醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)代化管理制度的基礎(chǔ)工作。首先，必須建立系統(tǒng)的醫(yī)院資產(chǎn)核算體系，通過對(duì)醫(yī)院各類資產(chǎn)項(xiàng)目的核算來反應(yīng)醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，并以此為基礎(chǔ)控制醫(yī)院預(yù)算，合理分配采購(gòu)指標(biāo)，避免設(shè)備閑置的情況發(fā)生;其次，提供資產(chǎn)成本分?jǐn)偟慕鉀Q方案，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部科室之間的溝通與協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制工作;另外，建立嚴(yán)格的醫(yī)院資產(chǎn)考核指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的合理配置及優(yōu)化，不斷提高資產(chǎn)使用率，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。(三)做好醫(yī)院資產(chǎn)對(duì)賬工作資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)管理的基本對(duì)象，也是整個(gè)資產(chǎn)管理體系的重心。資產(chǎn)管理人員必須做好資產(chǎn)對(duì)賬工作，針對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)流動(dòng)性較高的特點(diǎn)，建議引入信息化管理技術(shù)，建立財(cái)務(wù)部門與倉(cāng)庫(kù)資產(chǎn)出人庫(kù)情況的實(shí)時(shí)信息交流，保證會(huì)計(jì)賬與資產(chǎn)賬相符，資產(chǎn)賬與實(shí)物相符，提高會(huì)計(jì)賬目的準(zhǔn)確性。財(cái)務(wù)與庫(kù)房應(yīng)使用統(tǒng)一的資產(chǎn)核算軟件，定期對(duì)資產(chǎn)的變動(dòng)進(jìn)行核查及匯總，避免賬實(shí)不符的情況出現(xiàn)。四結(jié)束語隨著新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則及新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)，醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到規(guī)范，無形資產(chǎn)的核算方法更加具體，固定資產(chǎn)的基本屬性也得到了明確，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理產(chǎn)生了巨大影響?？傊?，加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管固定資產(chǎn)管理不僅有利于降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，而且也提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。