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護士靜脈輸液考試步驟口述如下:
我們將靜脈輸液實操分為操作前、中、后三部分。
操作前:
第一步:面帶微笑,“考官您好,我抽到的考題是靜脈輸液的口述實操”。
第二步:進行查對,雙人核對醫(yī)囑,無誤后方可執(zhí)行,以及查對患者信息。
第三步:進行評估,站在患者的右側(cè)評估患者的血管和皮膚情況,告知輸液藥物對血管的影響,解釋治療目的,取得患者配合。此外還需對環(huán)境進行評估。
第四步:進行準備工作,護士需著裝整潔、洗手、戴口罩,準備相應(yīng)用物(治療車上層:治療盤、注射器、頭皮針、藥液(按醫(yī)囑準備)、碘伏、75%乙醇、棉簽、開瓶器、止血帶、墊巾2塊、彎盤、手消毒凝膠、輸液貼、輸液卡、醫(yī)囑本、清潔剪刀、瓶口貼;治療車下層:污物桶、銳器盒;備好輸液架,調(diào)好高度,一般為60~80cm)。
第五步:檢查用物,檢查棉簽(開包時需注明開包日期及時間)、安爾碘、輸液器、輸液貼有效期,檢查藥物的名稱、劑量、濃度、質(zhì)量、有效期及包裝,根據(jù)醫(yī)囑查對患者床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法、批號、有效期,檢查無誤后貼瓶簽,在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、濃度、劑量。
操作中:
第一步:攜用物至床旁,核對患者信息,消毒瓶口,插輸液器,掛輸液瓶。進行第一次排氣,右手拿輸液軟管末端,左手抬起墨菲滴管下端,使液體流入滴管內(nèi),當?shù)喂軆?nèi)液面至1/2處時,拇指折曲壓緊滴管下端軟管,將滴管放下,拇指慢慢放開,使液體緩緩流向輸液軟管接頭處,關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,檢查有無氣泡,將軟管掛于分叉處。
第二步:初步選擇靜脈注射部位,在穿刺部位肢體下放以墊巾,于注射部位上方6~8cm處扎止血帶,末端向上,囑患者握拳,選擇合適的靜脈,松開止血帶,囑患者松拳。
第三步:常規(guī)消毒皮膚(直徑為>5cm)后待干,撕開膠貼包并取出輸液貼,置于墊巾上備用。扎止血帶,囑患者握拳,進行第二次消毒。再次核對藥物及患者信息,第二次取帽排氣于彎盤中,檢查輸液器前端內(nèi)有無氣泡,關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。囑患者握拳使局部血管充盈。
第四步:再次查對患者,告知輸液藥品名稱及作用。左手繃緊穿刺部位下端皮膚,右手持頭皮針針翼,針頭斜面朝上與皮膚呈15~30°角穿刺,見回血后將針頭放平再前行少許,一手固定輸液針頭,一手松止血帶,松調(diào)節(jié)夾,囑患者松拳。觀察液體滴入是否通暢。
滴入順暢后用輸液貼固定針頭。根據(jù)患者病情、年齡、輸注藥物等調(diào)節(jié)適當?shù)牡嗡?。取出墊巾及止血帶,放入消毒液中浸泡。再次查對患者信息,在輸液巡視卡上簽名、簽時間,掛于床旁。
操作后:
第一步:詢問患者感受及需求,同時交代注意事項,指導(dǎo)患者呼叫器的使用。
第二步:觀察液體滴入是否順暢,穿刺點局部情況,有無輸液反應(yīng)。
第三步:為患者整理衣服,蓋好被子,清理用物后并洗手,勾簽醫(yī)囑并記錄。
最后一步:報告考官操作完畢。
默然回首千百度
1.核對醫(yī)囑,檢查輸液藥瓶有無裂隙及混濁。2.打開輸液藥瓶蓋中心部分,玻璃瓶套上網(wǎng)套,消毒瓶塞。3.檢查一次性輸液器的消毒有效期及包裝有無漏氣,取出輸液器,將輸液管頂端針頭插入輸液藥瓶塞內(nèi),同時插入排氣管并用膠布固定。4.推車至病人床旁,按三查七對內(nèi)容核對。5.詢問病人是否需要使用便器,征求病人輸液的肢體。6.掛輸液藥瓶于輸液桿上,排氣至輸液管下端,關(guān)緊水止。7.協(xié)助病人取舒適臥位,系止血帶于輸液肢體,選擇穿刺血管后,松開止血帶。8.用碘伏棉簽消常規(guī)毒皮膚,準備4條膠布。9.摘掉輸液器的小飛機針套,排氣于排氣碗中,囑病人握拳,繃緊皮膚進行穿刺10.見回血后,松開止血帶、松水止、囑病人松開拳頭。11.用膠布固定針翼,取棉塊蓋于針眼并用膠布固定,第3、4條膠布分別固定好輸液管。要求美觀、牢固。12.調(diào)節(jié)輸液滴速。13.回收止血帶浸泡在消毒液中,用含氯消毒液洗手。14.在輸液卡上記錄輸液時間、滴速、執(zhí)行者簽全名。
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