北京市衛(wèi)生局關(guān)于下發(fā)北京地區(qū)臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）的通知各區(qū)縣衛(wèi)生局、各三級醫(yī)院：臨床檢驗技師隊伍的素質(zhì)直接影響著臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，關(guān)系人民的身體健康和生命安全。通過檢驗醫(yī)學(xué)?？坪团R床相關(guān)學(xué)科的知識和技能的規(guī)范化培訓(xùn)，使臨床檢驗技師具備扎實的基礎(chǔ)理論知識，熟練掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗的各種技能和技術(shù)，以及儀器和設(shè)備的使用、維護(hù)保養(yǎng)、校準(zhǔn)和性能評價等，具有分析和解決臨床檢驗工作中出現(xiàn)的技術(shù)問題的能力。由于檢驗技師和檢驗醫(yī)師的工作職責(zé)不盡相同，檢驗醫(yī)師的培訓(xùn)方案已經(jīng)不適合也不能滿足檢驗技師培養(yǎng)，為此，我局組織專家編制了《北京地區(qū)臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）》（以下簡稱《技師培訓(xùn)細(xì)則》），現(xiàn)下發(fā)給你們，并就有關(guān)事項通知如下：一、2009年及以后參加臨床檢驗技師培訓(xùn)的學(xué)員按照《技師培訓(xùn)細(xì)則》的要求在培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn)。2008年及以前參照檢驗醫(yī)師培訓(xùn)方案進(jìn)行培訓(xùn)的臨床檢驗技師，參照《技師培訓(xùn)細(xì)則》要求完成培訓(xùn)者可以返回原單位，可參加2010年全市臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)考試考核。二、參加臨床檢驗技師培訓(xùn)的學(xué)員，培訓(xùn)過程記錄仍使用檢驗醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊和考核手冊，并作為全市臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)考試考核資格審核的依據(jù)。三、檢驗醫(yī)師培訓(xùn)基地同時作為檢驗技師培訓(xùn)基地，可以對外招收學(xué)員。非檢驗醫(yī)師培訓(xùn)基地的醫(yī)院，符合臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)基地要求的（臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)基地申報要求另行下發(fā)），可申報培訓(xùn)基地，承擔(dān)本單位學(xué)員的培訓(xùn)工作。四、完成臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)并經(jīng)全市臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)考試考核合格的學(xué)員，獲得由北京市衛(wèi)生局頒發(fā)的臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，作為職稱晉升的依據(jù)。附件：《臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）》二〇一〇年三月十日附件：臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則（試行）一、培訓(xùn)目的通過臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者達(dá)到主管檢驗技師相當(dāng)專業(yè)技術(shù)水平。二、培訓(xùn)對象臨床檢驗技師的培訓(xùn)對象是高等醫(yī)學(xué)院校臨床檢驗專業(yè)本科畢業(yè)生、臨床檢驗診斷學(xué)碩士畢業(yè)生、臨床檢驗診斷學(xué)博士畢業(yè)生以及其它院校檢驗相關(guān)專業(yè)本科（含本科）以上從事臨床檢驗工作的畢業(yè)生。三、培訓(xùn)目標(biāo)通過臨床相關(guān)學(xué)科的培訓(xùn)，使檢驗技師在了解臨床相關(guān)學(xué)科常見病、多發(fā)病的主要臨床特點的基礎(chǔ)上，深入了解檢驗項目的臨床意義，重點掌握臨床診斷工作流程。 通過檢驗醫(yī)學(xué)?？频呐嘤?xùn)，使檢驗技師具有檢驗專業(yè)扎實的基礎(chǔ)理論知識、熟練掌握臨床醫(yī)學(xué)檢驗的各種技能和規(guī)范的操作技術(shù)，具有分析和解決臨床檢驗工作中出現(xiàn)的技術(shù)問題的能力；熟練掌握各專業(yè)組常規(guī)檢驗技術(shù)及臨床意義；熟練掌握各種儀器和設(shè)備的使用、維護(hù)保養(yǎng)、校準(zhǔn)和性能評價；掌握檢驗項目的方法、原理及其能力驗證；掌握維護(hù)實驗室生物安全的原則和要求；掌握實驗室質(zhì)量管理的全過程；培養(yǎng)科研和教學(xué)能力。四、培訓(xùn)重點（一）檢驗科各專業(yè)組常規(guī)檢驗技術(shù)，特別是形態(tài)學(xué)的檢驗技術(shù)。（二）檢驗儀器和設(shè)備的使用方法、維護(hù)保養(yǎng)、校準(zhǔn)和性能評價。（三）檢驗項目的方法、原理及其能力驗證。（四）醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量保證計劃和控制程序。（五）了解臨床相關(guān)學(xué)科常見病、多發(fā)病的主要臨床特點，重點掌握臨床診斷的工作流程和樣品分析前工作流程（包括病人準(zhǔn)備、樣品采集、樣品運送等），深入了解檢驗項目的臨床意義。五、培訓(xùn)方法和時間根據(jù)不同的培訓(xùn)對象采取分層次分階段培訓(xùn)，時間為12個月～36個月。六、具體實施（一）臨床相關(guān)科室培訓(xùn)1、培訓(xùn)時間：3個月2、培訓(xùn)對象：所有符合培訓(xùn)要求的人員3、培訓(xùn)方式：采取輪轉(zhuǎn)的方式，根據(jù)個人情況在下述8個備選科室中任意選擇3個臨床科室，每個科室輪轉(zhuǎn)1個月（心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、血液和風(fēng)濕內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科）。4、培訓(xùn)重點：（1）參加輪轉(zhuǎn)科室1～2個典型病例討論；（2）參加輪轉(zhuǎn)科室門診1-2周；（3）熟悉輪轉(zhuǎn)科室住院醫(yī)師日常工作流程（由培訓(xùn)單位指派高年資住院醫(yī)師進(jìn)行帶教、指導(dǎo)）；（4）參加2～3次輪轉(zhuǎn)科室護(hù)士標(biāo)本采集、運送全過程。（二）臨床檢驗科室培訓(xùn)1、培訓(xùn)時間：根據(jù)不同對象采取分層次分階段培訓(xùn)，時間為9個月～33個月。2、培訓(xùn)對象：所有符合培訓(xùn)要求的人員。3、培訓(xùn)方式：（1）沒有臨床檢驗工作經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)的本科生和沒有臨床檢驗工作經(jīng)驗的臨床檢驗診斷學(xué)畢業(yè)的碩士，培訓(xùn)時間為21個月（具體培訓(xùn)科室和輪轉(zhuǎn)時間安排見表1）。（2）有一年臨床檢驗工作經(jīng)驗的臨床檢驗診斷學(xué)畢業(yè)的碩士和沒有臨床檢驗工作經(jīng)驗的臨床檢驗診斷學(xué)畢業(yè)的博士，培訓(xùn)時間為9個月（具體培訓(xùn)科室和輪轉(zhuǎn)時間安排見表2）。（3）臨床檢驗診斷學(xué)畢業(yè)的博士有1年以上（含1年）、碩士有2年以上（含2年）臨床檢驗工作經(jīng)歷者，可以直接參加北京市衛(wèi)生局組織的臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)考試考核，考試考核未通過者按照缺什么補什么的原則接受不少于12個月的培訓(xùn)。（4）其他院校檢驗相關(guān)專業(yè)從事臨床檢驗工作的本科以上（含本科）畢業(yè)生，培訓(xùn)時間均為33個月（具體培訓(xùn)科室和輪轉(zhuǎn)時間安排見表3）。表1：沒有臨床檢驗工作經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)的本科生和沒有臨床檢驗工作經(jīng)驗的臨床檢驗診斷學(xué)畢業(yè)的碩士生培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)安排（共21個月）科室 時間 科室 時間臨床基礎(chǔ)檢驗 3個月 臨床血液檢驗 4個月臨床化學(xué)檢驗 個月 臨床微生物檢驗 5個月臨床免疫檢驗 個月 臨床輸血檢驗 2個月表2：有1年臨床檢驗工作經(jīng)驗的臨床檢驗診斷學(xué)畢業(yè)的碩士生和沒有臨床檢驗工作經(jīng)驗的臨床檢驗診斷學(xué)畢業(yè)的博士培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)安排（共9個月）科室 時間 科室 時間臨床基礎(chǔ)檢驗 個月 臨床血液檢驗 2個月臨床化學(xué)檢驗 個月 臨床微生物檢驗 2個月臨床免疫檢驗 個月 臨床輸血檢驗 個月表3：其他院校檢驗相關(guān)專業(yè)本科以上從事臨床檢驗工作的畢業(yè)生培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)安排（共33個月）科室 時間 科室 時間臨床基礎(chǔ)檢驗 6個月 臨床血液檢驗 6個月臨床化學(xué)檢驗 6個月 臨床微生物檢驗 6個月臨床免疫檢驗 6個月 臨床輸血檢驗 3個月4、培訓(xùn)重點（1）臨床檢驗專業(yè)分為臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床血液檢驗、臨床生化檢驗、臨床微生物檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床輸血六個亞專業(yè)組。受訓(xùn)者在各亞專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)，并承擔(dān)檢驗技師的工作。（2）專科培訓(xùn)的具體要求，詳見《臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)大綱》（以下簡稱《技師培養(yǎng)大綱》）。《技師培養(yǎng)大綱》中“掌握”是必須達(dá)到的培養(yǎng)目標(biāo)，“了解”是通過努力盡可能達(dá)到的目標(biāo)。此外，《技師培養(yǎng)大綱》還對受訓(xùn)者的外文能力和科研能力的培養(yǎng)做出具體要求。培訓(xùn)期間，培訓(xùn)者根據(jù)本人專業(yè)特點，撰寫1篇論文。（3）受訓(xùn)者在每輪轉(zhuǎn)完一個科室或完成一個訓(xùn)練周期后，由培訓(xùn)基地，按照各?？?亞?？婆嘤?xùn)細(xì)則要求，對其臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績和職業(yè)道德等進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果及有關(guān)獎懲情況記錄在培訓(xùn)考核手冊上。七、臨床檢驗技師規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)大綱（一）臨床相關(guān)科室 培訓(xùn)基地根據(jù)學(xué)員情況在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、血液和風(fēng)濕內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科8個科室中任意選擇3個臨床科室，每個科室輪轉(zhuǎn)1個月。（二）臨床檢驗科室1、臨床基礎(chǔ)檢驗掌 握 了 解1、掌握的技術(shù) 1、了解的技術(shù)（1）毛細(xì)血管采血技術(shù) （1）中性白細(xì)胞核象分析及臨床應(yīng)用（2）中性白細(xì)胞中毒性改變的識別和意義（3）尿含鐵血黃素檢查及臨床意義（4）尿本周蛋白檢查及臨床意義（5）尿微量白蛋白檢查及臨床意義（2）血、尿分析儀保養(yǎng)、維護(hù)、故障識別與排除。（3）血、尿分析儀室間質(zhì)量評價（4）血細(xì)胞直方圖分析（5）顯微鏡計數(shù)技術(shù)（6）外周血涂片、染色技術(shù)（7）外周血白細(xì)胞分類技術(shù)（8）網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)（9）血沉操作技術(shù)（10）異型淋巴細(xì)胞識別和意義 （11）尿沉渣顯微鏡檢查技術(shù) （12）糞便顯微鏡檢查技術(shù) （13）糞便隱血試驗 （14）糞便寄生蟲卵檢查技術(shù) （15）腦脊液常規(guī)檢查技術(shù) （16）胸腹水常規(guī)檢查技術(shù) （17）精液常規(guī)檢查技術(shù) （18）前列腺液常規(guī)檢查技術(shù) （19）陰道分泌物常規(guī)檢查技術(shù) （20）尿HCG檢查技術(shù) 2、外語能力要求（翻譯專業(yè)外文資料（不少于500個單詞/2小時））2、臨床血液學(xué)檢驗掌 握 了 解1、掌握的技術(shù) 1、了解的技術(shù)（1）淋巴瘤骨髓檢查和報告（2）血紅蛋白電泳（3）血液粘度檢查（4）葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測定（5）急性白血病免疫分型方法和操作（6）紅細(xì)胞酸溶血試驗（7）單凝血因子檢查（8）血液粘度儀檢測原理、基本結(jié)構(gòu)、操作、質(zhì)量控制（9）紅細(xì)胞滲透脆性試驗（1）骨髓涂片的瑞氏染色（2）骨髓涂片鐵染色（3）骨髓涂片過氧化物酶染色（4）骨髓涂片糖原染色（5）骨髓涂片特異性脂酶染色（6）骨髓涂片非特異性脂酶染色（7）骨髓涂片堿性磷酸酶染色（8）骨髓涂片酸性磷酸酶染色（9）正常骨髓象檢查和報告（10）缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血骨髓檢查和報告（11）急性白血病骨髓檢查和報告 （12）原發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓檢查和報告 （13）直接和間接抗人球蛋白試驗 （14）慢性淋巴細(xì)胞性白血病骨髓檢查和報告 （15）慢性髓細(xì)胞性白血病骨髓檢查和報告 （16）凝血儀檢測原理、基本結(jié)構(gòu)、操作 （17）自動或半自動凝血儀操作，標(biāo)準(zhǔn)曲線制備、質(zhì)量控制 （18）骨髓增生異常綜合癥骨髓檢查和報告 （19）溶血性貧血骨髓檢查和報告 （20）多發(fā)性骨髓瘤骨髓檢查和報告 2、外語能力要求：翻譯專業(yè)外文資料（不少于500個單詞/2小時）3、臨床生化檢驗掌 握 了 解1、掌握的技術(shù) 1、了解的技術(shù)（1）分析天平的正確使用（2）尿酶的檢測（3）血清鐵和總鐵結(jié)合力檢驗（4）?型膠原的檢驗（1）標(biāo)本的簽收、保存與處理（2）自動生化分析儀維護(hù)與保養(yǎng)故障識別與排除（3）生化檢驗的質(zhì)量控制（4）不同生化分析儀之間的比對 （5）血清蛋白、脂蛋白電泳技術(shù) （6）血清酶測定原理、檢測技術(shù) （7）血清蛋白檢測原理、檢測方法 （8）膽紅素檢測原理、方法 （9）腎功能檢測實驗方法 （10）血糖、血脂檢測原理、方法 （11）離子檢測原理、方法 （12）血氣分析檢測原理、檢測方法 （13）糖化血紅蛋白檢測 （14）尿微量白蛋白檢測 （15）治療藥物的監(jiān)測 （16）離心機的正確使用和注意事項 2、外語能力要求（翻譯專業(yè)外文資料（不少于500個單詞/2小時））4、臨床微生物檢驗掌 握 了 解1、掌握的技術(shù) 1、了解的技術(shù)（1）各種涂片革藍(lán)染色 （1）病毒的分離培養(yǎng)（2）產(chǎn)氣莢膜桿菌、愛德華菌屬、耶爾菌屬、嗜血桿菌屬、其它非發(fā)酵菌屬、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬的分離鑒定（3）布氏桿菌試驗、囊蟲抗體檢查（4）PCR技術(shù)在微生物檢測中應(yīng)用（5）自動細(xì)菌藥敏測定儀的正確使用（2）痰涂片抗酸染色（3）腦脊液墨汁染色（4）各種標(biāo)本涂片真菌檢驗（5）大便球桿菌比例檢驗（6）大便懸滴檢查（7）大便懸滴制動檢驗（8）各種臨床細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的正確采集（9）標(biāo)本接種（10）培養(yǎng)基制備（11）血、痰、尿、便、腦脊液、胸腹水、膿汁、分泌物各種標(biāo)本接種培養(yǎng) （12）完成各種細(xì)菌的培養(yǎng)、分離鑒定 （13）完成藥物敏感試驗（包括K–B法、MIC法） （14）編碼系統(tǒng)鑒定各種細(xì)菌 （15）血清肥達(dá)反應(yīng)、外裴反應(yīng)、冷凝集試驗、嗜異性凝集試驗、軍團(tuán)菌抗體試驗 （16）血培養(yǎng)箱的正確使用 （17）全自動細(xì)菌鑒定儀的正確使用 （18）室內(nèi)質(zhì)控規(guī)范操作 (19) 真菌的培養(yǎng)和鑒定 (20) 莢膜、芽胞、細(xì)胞壁、鞭毛、阿伯爾染色法、異染顆粒染色 2、外語能力要求：翻譯專業(yè)外文資料（不少于500個單詞/2小時）5、臨床免疫學(xué)檢驗掌 握 了 解1、掌握的技術(shù) 1、了解的技術(shù)（1）乙肝血清標(biāo)志物檢驗 （1）血清k輕鏈、輕鏈測定（2）血清總IgE、特異性IgE測定（3）過敏源檢測儀器的操作（2）甲肝、丙肝病毒抗體檢驗（3）梅毒血清學(xué)(RPR、TPHA)檢驗（4）流式細(xì)胞儀分析淋巴細(xì)胞亞群（5）免疫球蛋白測定 （