平淡的朝發(fā)夕至
模擬題二:
1.一急性心梗患者,血壓(80/60mmHg),四肢冷,出汗,中心靜脈壓883Pa(90mmH2O),尿比重。首要的治療是( )
A.硝普鈉 B.毛花苷C
C.低分子右旋糖 D.速尿
E.間羥胺
2.下列哪項不是主動脈夾層的體征( )
A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音 B.胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音
C.夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液 D.主動脈瓣的支架結構可以受損,能夠?qū)е轮鲃用}瓣關閉不全
E.脈搏減弱或消失
3.下列哪一項心律失??蛇x用非同步電復律( )
A.室上性心動過速 B.心房撲動
C.多形室性心動過速 D.心房顫動
E.房性心動過速
4.治療陣發(fā)性室上性心動過速,應首選藥物:( )
A.普魯卡因胺 B.腺苷
C.普羅帕酮 D.胺碘酮
E.毛花苷丙
5.對于無器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理,應采用:( )
A.去除病因和誘因 B.胺碘酮
C.維拉帕米 D.普羅帕酮
E.美西律
6.左心衰竭與肺部感染時肺部啰音的主要區(qū)別是前者有以下特點:( )
A.雙肺散在干濕啰音 B.僅有濕啰音,沒有哮鳴音
C.濕啰音常見于肺底,并隨體位變化而改變 D.固定性局限性肺部濕啰音
E.雙肺滿布濕啰音
7.男,28歲,陣發(fā)性心慌3年,每次心慌突然發(fā)生,持續(xù)半小時至3小時不等。本次發(fā)作時心律齊,200次/分;心電圖QRS波形態(tài)正常,P波不能明確查見。診斷為( )
A.心房顫動 B.竇性心動過速
C.心房撲動 D.陣發(fā)性室性心動過速
E.陣發(fā)性室上性心動過速
8.心臟填塞癥狀的嚴重程度主要取決于:( )
A.積液量的大小 B.積液出現(xiàn)的速度
C.患者的一般情況 D.患者之前的血壓
E.原發(fā)疾病
9.下列哪項檢查可檢測出心室晚電位( )
A.心電圖信號平均技術 B.動態(tài)心電圖
C.心電圖運動試驗 D.希氏束電圖
E.心電圖
10.對于心肌炎,下列哪一項是不符合的( )
A.第一心音增強 B.可有心動過緩,過速或心律不齊
C.舒張期奔馬律 D.收縮期雜音
E.心臟增大
11.某患者頻發(fā)暈厥,診斷為完全性房室傳導阻滯。下列哪項不與本病相符( )
A.交替脈 B.心底部與心前區(qū)心房搏動音
C.心尖區(qū)收縮期雜音 D.偶聞“炮擊音”
E.第一心音強弱不等
12.下列對感染性心內(nèi)膜炎診斷最有意義的是( )
A.持續(xù)超過2周的弛張性低熱 B.血培養(yǎng)陽性
C.心臟雜音 D.貧血
E.脾大
13.臥位型心絞痛具有以下何項特點( )
A.患者心絞痛只于夜間平臥發(fā)作 B.胸痛較一般勞力性心絞痛為輕,持續(xù)時間短
C.多數(shù)患者有左室收縮功能降低,舒張功能正常 D.發(fā)作前均因回心血量增加而有肺動脈舒張壓升高
E.從平臥至發(fā)作前均有心率、血壓增加
14.下列哪種藥物可以用于各期慢性收縮性心功能不全:( )
A.地高辛 抑制劑
C.β受體阻滯劑 D.利尿劑
E.醛固酮受體拮抗劑
15.主動脈瓣關閉不全的心臟X線表現(xiàn)( )
A.心影正常 B.心影燒瓶樣
C.心影呈梨形心 D.心影呈普大形
E.心影呈靴形心
16.下列哪一種疾病不引起二尖瓣狹窄( )
A.肺源性心臟病 B.老年人二尖瓣環(huán)鈣化
C.二尖瓣先天性畸形 D.風濕熱后
E.類風濕性關節(jié)炎
17.急性滲出性心包炎最突出的癥狀是( )
A.胸痛 B.吞咽困難
C.上腹悶脹 D.呼吸困難
E.聲音嘶啞
18.下列哪一個不是肥厚型心肌病患者發(fā)生暈厥的常見原因:( )
A.心律失常 B.心肌供血相對不足
C.外周血管擴張 D.腦栓塞
E.流出道梗阻
19.女性,48歲,間發(fā)心前區(qū)悶痛1個月,常夜間發(fā)作。發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段上抬,考慮為冠心病心絞痛,緩解期治療最好選用哪一種藥物( )
A. B.長效硝酸甘油
C.雙嘧達莫 D.異山梨酯
E.地爾硫
20.急性心肌梗死并發(fā)急性病態(tài)竇房結綜合征常見原因是:( )
A.右冠狀動脈病變 B.左冠狀動脈主干病變
C.左冠狀動脈前降支病變 D.左冠狀動脈回旋支病變
E.以上都不是
穎穎emma
內(nèi)科學主治醫(yī)師考試題目量是多少?各科目是一樣的嗎?想必各位考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī).學1教..育網(wǎng)為大家整理如下:內(nèi)科主治醫(yī)師考試的“基礎知識”、“相關專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”和“專業(yè)實踐能力”4個科目全部采用人機對話方式進行考試。其中,基礎知識、相關專業(yè)知識及專業(yè)知識題量為100題,專業(yè)實踐能力因包含案例分析題,所以題量不固定。各專業(yè)每科目考試時間均為90分鐘。案例分析題為【專業(yè)實踐能力】特有的考試題型,例題如下:患者男,66歲。因嗜睡、意識模糊4小時,并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療,3天后,出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇,遂來院就診。體格檢查:T ℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無面癱體征,頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。問題1:急診應首先重點檢查的項目包括1.血清鉀、鈉、氯、鈣2.腰穿腦脊液檢查3.血氣分析4.尿糖5.血脂6.血糖提示:血鉀,血鈉156mmol/L,血氯110mmol/L,血鈣.血糖,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 ,血漿滲透壓358mmol/L.問題2:目前的急診診斷是1.重度昏迷2.腦血管意外3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷6.非胰島素依賴型(Ⅱ型)糖尿病問題3:急診處理措施包括1.靜脈輸注5%葡萄糖液2.靜脈輸注5%NaHCO3液3.靜脈輸注%氯化鈉液或%氯化鈉液4.靜脈輸注%乳酸鈉液5.應用20%甘露醇脫水6.皮下注射正規(guī)胰島素提示:靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位,復查血鉀,血鈉150mmol/L,血糖,血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時靜脈補氯化鈉液及%氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg(18/8kPa)。問題4:目前正確的處理措施包括1.靜脈補鉀2.繼續(xù)靜滴%氯化鈉液3.靜脈輸注5%葡萄糖液4.可靜脈輸入血漿或全血5.可靜脈輸入25%人體白蛋白6.繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素4~6單位提示:患者經(jīng)上述處理12小時,脫水狀況減輕,意識恢復。體溫℃。復查血鉀,血鈉144mmol/L,血糖,血尿素氮,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。問題5:目前應采取的處理措施包括1.應用抗生素2.繼續(xù)靜脈補鉀3.靜脈輸注10%葡萄糖液4.繼續(xù)靜滴%氯化鈉液5.鼓勵患者飲水進食6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍提示:經(jīng)上述處理兩天,患者已能進半流質(zhì)飲食,尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃~℃。復查空腹血糖.問題6:下一步治療應進行的調(diào)整包括1.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖2.皮下注射中效胰島素控制血糖3.按糖尿病要求控制飲食4.給予磺脲類口服降血糖藥治療5.給予雙胍類口服降血糖藥治療6.繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素7.繼續(xù)應用抗生素
娃娃哇娃娃呀
試題二:
1.在臨床上最常見的心律失常是
A.過早搏動
B.預激綜合征
C.房顫
D.房室傳導阻滯
E.室上性陣發(fā)性心動過速
2.洋地黃中毒時不宜用鉀鹽治療的心律失常是
A.房性期前收縮
B.心房顫動
C.室性期前收縮
D.三度房室傳導阻滯
E.室上性陣發(fā)性心動過速
3.頻發(fā)期前收縮是指期前收縮的次數(shù)每分鐘至少出現(xiàn)
次以上
次以上
次以上
次以上
次以上
4.關于室性期前收縮的心電圖表現(xiàn),錯誤的一項是
A.有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波
波方向與QRS波主波方向相反
波群前、后可出現(xiàn)逆行的P波
D.代償間歇完全
E.室性融合波
5.不符合心房顫動的心電圖特征是
A.出現(xiàn)形態(tài),大小不一的f波
—R間隔不相等
波形態(tài)正常
D.竇性P波消失
E.心室率350-600次/min
6.確診心律失常最好的方法是
A.心室晚電位
B.心臟磁共振成像(MRI)
C.心向量圖
D.心電圖檢查
E.超聲心動圖檢查
7.與典型室性期前收縮心電圖表現(xiàn)不符合的一項是
A.提前出現(xiàn)QRS波
波寬大畸形,時限>
波前無相關P波
波與QRS波群主波方向相同
E.有完全代償間歇
8.關于心房顫動的說法,正確的一項是
A.多見于器質(zhì)性心臟病
B.心房率多見350-600次/min
C.心室率快而規(guī)則
D.脈率大于心率
E.極易發(fā)生心源性暈厥
9.心房顫動的心電圖表現(xiàn)為
波消失代之以f波,且R—R間期絕對不規(guī)則
—QRS—T波群消失,代之以不規(guī)則的波浪狀曲線
波QRS波完全無關且P—P間期
D.連續(xù)3個或3個以上的'房性期前收縮
波消失代之以F波,R—R間期規(guī)則或不規(guī)則
10.最危急的心律失常是
A.室上性陣發(fā)性心動過速
B.竇性心動過速
C.心房顫動
D.心室顫動
E.房室傳導阻滯
11.治療急性心肌梗死時出現(xiàn)室性心律失常首選的藥物是
A.利多卡因
B.普萘洛爾
C.奎尼丁
D.維拉帕米
E.苯妥英鈉
12.終止陣發(fā)性室上性心動過速時,首選的措施是
A.機械刺激興奮迷走神經(jīng)的方法
B.靜脈注射普萘洛爾
C.心臟電復律
D.靜脈注射胺碘酮
E.心導管消融護士取證上崗法則>>
13.以下心律失常中,除哪項外均需緊急處理
A.陣發(fā)性室性心動過速
B.室性期前收縮落在前一心搏的T波上
C.竇性心動過緩心率35次/min
D.心房顫動,心室率86次/min
E.三度房室傳導阻滯
14.心臟驟停首選的治療措施是
A.心肺復蘇
B.安置起搏器
C.開通靜脈輸液
D.通暢呼吸道
E.高濃度吸氧
15.下列哪項適宜安裝人工心臟起搏器
A.心室顫動
B.竇性心律失常
C.心房顫動
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.快速心律失常
16.病人需要安裝人工心臟起搏器,術前準備不正確的是
A.手術野常規(guī)備皮
B.術前禁食禁飲6h
C.按醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜劑
D.開放靜脈通道
E.胃管減壓
17.采取非同步電復律的治療措施時,為求爭取搶救時間一次除顫成功,最合適的電流是
—300J
18.下面的護理項目中不適合于電復律治療術后的護理是
A.持續(xù)24h心電監(jiān)護
B.按時服用抗心律失常藥
C.常規(guī)低流量吸氧
D.禁食至清醒后2h
E.術后即允許病人離床活動
19.藥物治療無效的心房撲動,下面哪項治療方法合適
A.鎮(zhèn)靜
B.心前區(qū)捶擊
C.同步電復律
D.非同步電復律
E.安裝心臟起搏器
20.下面哪項情況不適合進行電復律的治療
A.心室顫動
B.快速心房顫動
C.藥物治療無效的心房撲動
D.低血鉀或洋地黃中毒的心律失常
E.室性心動過速其心室律150次/min以上
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