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藥學(xué)資格考試題型有A1型、A2型、A3型、A4型和B1型題五種。藥學(xué)資格考試的五種題型簡介如下:
(一)A1型題(單句型最佳選擇題):
每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn),備選答案中只有1個是最佳選擇,稱為正確答案,其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確,或是部分正確。
(二)A2型題(病例摘要型最佳選擇題):
試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個是最佳選擇。
(三)A3型題(病例組型最佳選擇題):
試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景,然后提出2個~3個相關(guān)問題,每個問題均與開始的臨床情景有關(guān),但測試要點不同,且問題之間相互獨立。
(四)A4型題(病例串型最佳選擇題):
開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景,然后提出3個~6個相關(guān)問題。當病情逐漸展開時,可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息,這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān),又與隨后的改變有關(guān)?;卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。
(五)B1型題(標準配伍題):
試題開始是5個備選答案,備選答案后提出至少2道試題,要求者為每一道試題選擇一個與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中,每個備選答案可以選用一次,也可以選用數(shù)次,但也可以一次不選用。
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cHeN&Li$Li
試題二:
一 、 單選題 ( 14 題,共分)
1. 抗銅綠假單胞菌較強的藥物是
A.氯唑西林
B.替莫西林
C.阿莫西林
D.美西林
E.哌拉西林
正確答案: E
2. 與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用,有增強作用的藥物是
A.四環(huán)素
B.氯霉素
C.青霉素
D.紅霉素
E.羅紅霉素
正確答案: C
答案解析:C
本題考查藥物相互作用。丙磺舒與青霉素競爭腎小管分泌,延緩青霉素排泄,從而增加其作用時間。故答案選C。
3. 青霉素類最嚴重的不良反應(yīng)是
A.電解質(zhì)紊亂
B.青霉素腦病
C.菌群失調(diào)
D.藥疹
E.過敏性休克
正確答案: E
4. 下列哪類藥物屬于繁殖期殺菌藥
A.氨基糖苷類
B.青霉素類
C.氯霉素類
D.多粘菌素B
E.四環(huán)素類
正確答案: B
5. 下列哪種屬于長效青霉素
A.青霉素V
B.苯唑西林
C.阿莫西林
D.芐星青霉素
E.哌拉西林
正確答案: D
6. 青霉素可殺滅
A.立克次體
B.支原體
C.螺旋體
D.病毒
E.大多數(shù)革蘭陰性菌
正確答案: C
答案解析:C
本題考查青霉素的抗菌譜。青霉素對G+菌有強大的殺滅作用,對致病螺旋體,如梅毒螺旋體、鉤端螺旋體也高度敏感。大多數(shù)G-桿菌對青霉素不敏感,對病毒、支原體、立克次體、真菌無效。故答案選C。
7. 下列藥物組合有協(xié)同作用的是
A.青霉素+螺旋霉素
B.青霉素+四環(huán)素
C.青霉素+氯霉素
D.青霉素+慶大霉素
E.青霉素+紅霉素
正確答案: D
8. 青霉素的抗菌譜不包括
A.腦膜炎雙球菌
B.肺炎球菌
C.破傷風桿菌
D.傷寒桿菌
E.鉤端螺旋體
正確答案: D
9. 耐酸耐酶的青霉素是
A.青霉素V
B.氨芐西林
C.雙氯西林
D.羧芐西林
E.磺芐西林
正確答案: C
10. 主要作用于革蘭陰性菌的半合成青霉素是
A.青霉素V
B.苯唑西林
C.匹氨西林
D.美西林
正確答案: D
11. 治療流行性細菌性腦膜炎的最合適聯(lián)合用藥是
A.青霉素+鏈霉素
B.青霉素+磺胺嘧啶
C.青霉素+諾氟沙星
D.青霉素+克林霉素
E.青霉素+四環(huán)素
正確答案: B
12. 抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的不包括
A.提高療效
B.擴大抗菌范圍
C.減少耐藥性的發(fā)生
D.延長作用時間
E.降低毒性
正確答案: D
13. 可替代氯霉素用于治療傷寒的藥物是
A.四環(huán)素類
B.氨基糖苷類
C.青霉素類
D.氟喹諾酮類
E.大環(huán)內(nèi)酯類
正確答案: D
答案解析:D
本題考查抗生素的臨床應(yīng)用。氯霉素是具有抑菌作用的廣譜抗菌藥。臨床主要用于治療傷寒、副傷寒,治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎。喹諾酮類藥物,可替代氯霉素作為治療傷寒的藥物,治療敗血癥、細菌性腦膜炎、腹膜炎等嚴重感染。故答案選D。
14. 主要用于敏感細菌所致的尿路感染和傷寒的藥物是
A.美西林
B.阿莫西林
C.氯唑西林
D.替卡西林
E.氨芐西林
正確答案: A
答案解析:A
本題考查青霉素類藥物的臨床作用。氨芐西林臨床上用于治療敏感菌引起的泌尿道感染、傷寒和其他沙門菌感染、G-桿菌敗血病、菌痢、細菌性腦膜炎、膽道感染、中耳炎等。美西林抗菌譜與氨芐西林相同,療效好于氨芐西林,臨床主要用于敏感菌所致的尿路感染和傷寒的治療。故答案選A。
二 、 配伍題
[15-18]
A.影響葉酸代謝
B.影響胞漿膜的通透性
C.抑制細菌細胞壁的合成
D.抑制蛋白質(zhì)合成的全過程
E.促進細胞膜合成
15. 磺胺的抗菌機制是
正確答案: A
16. 多粘菌素B的抗菌機制是
正確答案: B
17. 氨基苷類抗生素的抗菌機制是
正確答案: D
18. β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機制是
正確答案: C
[19-22]
A.影響胞漿膜通透性
B.與核糖體30s亞基結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)的合成
C.與核糖體50s亞基結(jié)合,抑制移位酶的活性
D.與核糖體50s亞基結(jié)合,抑制肽?;D(zhuǎn)移酶的活性
E.特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性
答案解析:
19. 利福平的抗菌作用機制
正確答案: E
20. 紅霉素的抗菌作用機制
正確答案: C
21. 四環(huán)素的抗菌作用機制
正確答案: B
22. 氯霉素的抗菌作用機制
正確答案: D
[23-26]
A.阿莫西林
B.亞胺培南
C.氨曲南
D.克拉維酸
E.替莫西林
答案解析: C,B,D,E
本組題考查非典型β-內(nèi)酰胺藥物的應(yīng)用。
氨曲南抗菌范圍類似氨基糖苷類,但副作用少,常作為氨基糖苷類的替代品,與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸道桿菌的作用。亞胺培南屬于碳素霉烯類抗生素,該類抗生素是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強的,對β-內(nèi)酰胺高度穩(wěn)定的一類抗生素,對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大的抗菌活性。克拉維酸屬氧青霉烷類廣譜β-內(nèi)酰胺不可逆的競爭性抑制劑。替莫西林對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺穩(wěn)定,對革蘭陽性菌缺乏活性,臨床主要用于敏感革蘭陽性菌所導(dǎo)致的尿路和軟組織感染。而阿莫西林為廣譜抗生素,對革蘭陽性菌作用不及青霉素,但并非作用差。故答案選CBDE。
23. 作為氨基糖苷類的替代品,與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是 正確答案: C
24. 對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強大抗菌活性的藥物是
正確答案: B
25. 對β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是 正確答案: D
26. 主要用于革蘭陰性菌感染,而對革蘭陽性菌作用差的藥物是 正確答案: E
[27-30]
A.對G+、G-球菌、螺旋體等有效
B.對G+、G-球菌,特別是對G-桿菌有效
C.對支原體有效
D.抗菌作用強,對綠膿桿菌、厭氧菌有效
E.耐酸、耐酶、對耐青霉素酶金葡菌有效
27. 青霉素G
正確答案: A
28. 哌拉西林 正確答案: D
29. 苯唑西林 正確答案: E
30. 氨芐西林 正確答案: B
[31-34]
A.用于非典型病原體感染
B.與慶大霉素合用于綠膿桿菌感染時不能混合靜脈滴注
C.腦脊液中濃度較高,酶穩(wěn)定性高,適用于嚴重腦膜感染
D.腎毒性較大
E.口服吸收好,適用于肺炎球菌所致下呼吸道感染
答案解析:
31. 頭孢噻吩
正確答案: D
32. 阿莫西林
正確答案: E
33. 頭孢曲松
正確答案: C
34. 阿奇霉素
正確答案: A
[35-37]
A.慶大霉素
B.鏈霉素
C.奈替米星
D.妥布霉素
E.小諾米星
答案解析:
B,A,C
本組題考查氨基糖苷類藥物的應(yīng)用。
鏈霉素為最早用于臨床的抗結(jié)核病藥,但易耐藥,應(yīng)與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。慶大霉素口服可以用于腸道感染或腸道術(shù)前準備。奈替米星對多種氨基糖甙類鈍化霉穩(wěn)定,因而對慶大霉素、西索米星和妥布霉素耐藥菌也有較好活性。故答案選BAC。
35. 與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用的是
正確答案: B
36. 口服可用于腸道感染的藥物是
正確答案: A
37. 對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定的藥物是
正確答案: C
[38-39]
A.甲硝唑
B.磺胺甲惡唑
C.呋喃妥因
D.夫西地酸
E.磺胺米隆
38. 硝基呋喃類
正確答案: C
39. 硝基咪唑類
正確答案: A
[40-43]
A.雙氯西林
B.芐星青霉素
C.萬古霉素
D.阿莫西林
E.羧芐西林
40. 患者,男,22歲,診斷為風濕熱,可選用
正確答案: B
41. 患者,男,45歲,因“咳嗽、咳痰1周,發(fā)熱2天”入院,診斷為社區(qū)獲得性肺炎,兩次痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌(MSRA),適合選用的是
正確答案: C
42. 患者,女,65歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年,氣喘2年,再發(fā)加重伴發(fā)熱2天”入院,多次因上述癥狀住院治療,診斷為AECOPD,痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌,可以選用 E
43. 患者,女,十二指腸潰瘍,幽門螺桿菌(+),
正確答案: D
[44-47]
A.替硝唑
B.萬古霉素
C.克林霉素
D.紅霉素
E.多粘菌素
44. 對衣原體有效的是 正確答案: D
45. 屬于多肽類的慢性殺菌藥是 正確答案: E
46. 偽膜性腸炎可用哪種藥物治療 正確答案: B
47. 在骨組織中分布濃度高,可用于骨和關(guān)節(jié)的感染的是 正確答案: C
[48-51]
A.阿奇霉素
B.鏈霉素
C.甲硝唑
D.兩性霉素B
E.代替他人考試拉寧
48. 對軍團菌有效的藥物是 正確答案: A
49. 臨床常用于治療結(jié)核病的藥物是 正確答案: B
50. 抗真菌作用最強的是 正確答案: D
51. 可用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的是 正確答案: E
[52-53]
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺嘧啶
D.紅霉素
E.呋喃妥因
52. 治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是
正確答案: C
53. 治療傷寒、副傷寒的首選藥物是
正確答案: A
[54-57]
A.頭孢曲松
B.頭孢呋辛
C.拉氧頭孢
D.頭孢唑林
E.頭孢吡肟
答案解析:
54. 頭孢一代
正確答案: D
55. 頭孢二代
正確答案: B
56. 頭孢三代
正確答案: A
57. 頭孢四代
正確答案: E
[58-61]
A.頭孢噻肟
B.頭孢哌酮
C.慶大霉素
D.阿莫西林
E.代替他人考試拉寧
58. 血漿蛋白結(jié)合率高
正確答案: E
59. 主要經(jīng)膽汁排泄
正確答案: B
60. 腎毒性大
正確答案: C
61. 有口服劑型
正確答案: D
[62-65]
A.傷寒、副傷寒
B.斑疹傷寒
C.鼠疫、兔熱病
D.鉤端螺旋體病
E.軍團菌病
62. 鏈霉素用于
正確答案: C
63. 青霉素G用于
正確答案: D
64. 四環(huán)素用于
正確答案: B
65. 氯霉素用于
正確答案: A
[66-68]
A.磺胺嘧啶
B.鏈霉素
C.紅霉素
D.魯米那
E.水楊酸鈉
答案解析: A,B,C
本組題考查各藥物的體內(nèi)過程。
鏈霉素臨床用其硫酸鹽,在的堿性環(huán)境其抗菌活性最強。紅霉素在酸性環(huán)境中會被破壞降效,故同服碳酸氫鈉,防止胃酸對其分解。磺胺藥物在肝中被乙?;?,其乙?;锶芙舛榷疾桓?,尤其在偏酸性的尿液中,口服等量碳酸氫鈉,可增加磺胺藥及其乙?;锏娜芙舛?,加速排泄。故答案選ABC。
66. 口服碳酸氫鈉,增加其乙?;x物溶解度的藥物是
67. 堿性環(huán)境可增加其抗菌活性的藥物是
68. 同服碳酸氫鈉,防止胃酸對其分解的藥物是
[69-72]
A.四環(huán)素
B.青霉素
C.氯霉素
D.多西環(huán)素
E.米諾環(huán)素
69. 抑制骨髓造血功能
正確答案: C
70. 可引起可逆性的前庭反應(yīng)
正確答案: E
71. 影響骨和牙齒生長
正確答案: A
72. 靜脈注射可出現(xiàn)舌頭麻木及口內(nèi)特殊氣味
正確答案: D
[73-76]
A.甲氧芐啶
B.氧氟沙星
C.磺胺嘧啶
D.呋喃唑酮
E.環(huán)丙沙星
73. 抗菌增效劑
正確答案: A
74. 口服吸收少,用于腸道感染
正確答案: D
75. 對綠膿桿菌無效的喹諾酮類
正確答案: B
76. 對綠膿桿菌活性良好的藥物
正確答案: E
[77-80]
A.磺胺嘧啶
B.磺胺米隆
C.柳氮磺吡啶
D.磺胺甲惡唑
E.磺胺醋酰鈉
77. 可用于燒傷及傷后感染
正確答案: B
78. 流行性腦脊髓膜炎首選藥
正確答案: A
79. 用于眼部感染如沙眼、結(jié)膜炎和角膜炎
正確答案: E
80. 口服難吸收,用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物
正確答案: C
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