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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是目前我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中較為重要的考試之一,考試范圍涉及臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等多個(gè)學(xué)科。因此,想要備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,需要全面系統(tǒng)地掌握相關(guān)知識(shí),并結(jié)合真題和習(xí)題練習(xí)來提高解決問題的能力和應(yīng)變能力。
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1.[單選題] 藥物與特異性受體結(jié)合后,可能激動(dòng)受體,也可能阻斷受體,這取決于:
選項(xiàng):A.藥物的作用強(qiáng)度
B.藥物是否具有親和力
C.藥物的劑量大小
D.藥物的脂溶性
E.藥物是否具有內(nèi)在活性
2.[單選題] 某藥半衰期為5小時(shí),1次用藥后從體內(nèi)基本消除(消除95%以上)的最短時(shí)間是:
選項(xiàng):小時(shí)左右
天左右
天左右
天左右
天左右
3.[單選題] 治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀的藥物是:
選項(xiàng):A.阿托品
B.氯磷定
C.利多卡因
D.甲硝唑
E.雙復(fù)磷
4.[單選題] 下列藥物大劑量靜脈注射可引起心率減慢的是:
選項(xiàng):A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.多巴胺
E.間羥胺
5.[單選題] 下列哪一疾病不是β腎上腺素受體阻斷藥的適應(yīng)證:
選項(xiàng):A.心絞痛
B.甲狀腺功能亢進(jìn)
C.竇性心動(dòng)過速
D.高血壓
E.支氣管哮喘
【參考答案與解析】
1.【答案】E。解析:激動(dòng)藥是對受體有較強(qiáng)的親和力且有一定內(nèi)在活性的藥物。拮抗藥僅對受體有親和力。所以藥物與特異性受體結(jié)合后,可能激動(dòng)受體,也可能阻斷受體,取決于藥物是否具有內(nèi)在活性。
2.【答案】B。解析:半衰期公式:放射性物質(zhì)的原子核改變速度DN/D,與當(dāng)時(shí)剩余的原子核的總數(shù)(N)還有時(shí)間(t)成正比。即DN/Dt=AD.,其中入為衰變率。所以95/5=19。
3.【答案】A。解析:阿托品可治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀。氯磷定對有機(jī)磷的解毒作用有一定選擇性,如對乙硫磷的療效較好;利多卡因?yàn)轷0奉惥致樗幖翱剐穆墒СK?甲硝唑具有廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起疾病;雙復(fù)磷同氯磷定。
4.【答案】B。解析:去甲腎上腺素具有強(qiáng)烈的血管收縮作用和心臟興奮作用,引起血壓升高。由于血壓升高反射性興奮迷走神經(jīng),可使心率減慢。腎上腺素大劑量靜脈注射可引起心率加快。異丙腎上腺素大劑量靜脈注射可引起心率加快。多巴胺大劑量靜脈滴注可激動(dòng)a1受體,使血壓升高。間羥胺大劑量靜脈注射可引起心律失常。
5.【答案】E。解析:β受體拮抗藥可收縮支氣管平滑肌而增加呼吸道阻力,可加重支氣管哮喘患者的癥狀,故支氣管哮喘不宜使用。
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