B.病毒性肝炎

C.流行性出血熱

D.艾滋病

E.梅毒

25.靜脈輸液目的是：ABCE

A.補充水和電解質

B.糾正血容量不足

C.補充營養(yǎng)和熱量

D.輸入脫水劑利尿消腫

E.輸入藥物控制感染

26.頸外靜脈穿刺輸液目的是：CDE

A.快速輸入液體

B.大量輸入液體

C.用于周圍循環(huán)衰竭病人

D.測中心靜脈壓

E.用于長期輸液周圍靜脈不易穿刺者

27.靜脈輸血適應癥是：ABCDE

A.嚴重感染

B.低蛋白血癥

C.造血功能障礙

D.休克

E.機體抵抗力低下

二.填空題

1.常見輸液反應有發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。

2.常見輸血反應有發(fā)熱反應、溶血反應、過敏反應、與大量輸血有關的反應

3.血液病最宜輸入新鮮血。

四.概念題

1.輸液微粒：是輸入液體中的`非代謝物性顆粒雜質，其直徑一般為1-15微米，少數可達50-300微米。

2.輸液微粒污染：指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對人體造成嚴重危害的過程。

五.簡答題

1.簡述靜脈留置針的優(yōu)點。

可保護靜脈，減少反復穿刺而造成血管損傷和病人的痛苦，保持靜脈通道通暢，利于搶救和治療。

2.輸液過程中常出現的故障有哪些?

(1)液體不滴(2)滴管內液面過高(3)滴管內液面過低(4)滴管內液面自行下降

3.溶液不滴可能有哪些原因，如何判斷?怎樣排除?

(1)針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹并有疼痛，應另選血管重新穿刺

(2)針頭斜面緊貼血管壁：應調整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢為止

(3)針頭阻塞;用手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后有無回血，則表示針頭已阻塞，應換針頭另選靜脈穿刺。

(4)壓力過低：由于病人周圍循環(huán)不良或輸液位置過低所致，可適當抬高輸液瓶的位置。

(5)靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致。局部熱敷可緩解痙攣。

4.輸血的適應癥有哪些?

失血失液引起的血容量減少或休克的病人、血液系統疾病引起的嚴重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障礙的病人、嚴重感染的病人、低蛋白血癥的病人。

5.輸血前的準備工作有哪些?

(1)備血：根據醫(yī)囑抽取血標本，與已填寫的輸血申清單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血實驗。采血時不要同時采集兩個人的血標本，以免發(fā)生混淆。

(2)取血：間接輸血法憑取血單與血庫人員共同作做好“三查”、“八對”

(3)取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細胞大量破壞而引起溶血。

六.病例題

1.馬強，男，75歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當日上午9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及氯化鈉溶液500ml。【常見輸液、輸血護理知識競賽試題(附答案)】常見輸液、輸血護理知識競賽試題(附答案)。滴速為70滴/分。10時左右，當護士來巡房時，發(fā)現病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

(1)根據病人的臨床表現，此病人可能出現了下列哪種情況

急性肺水腫

(2)護士立即應采取的措施是

立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時進行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入，氧流量6-8升/分鐘。尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

(3)為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用什么進行濕化吸氧，為什么?

酒精。以提高肺泡內氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。

(4)為緩解癥狀，可協助病人采取下列哪種體位，為什么?

端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎?？捎行У販p少靜脈回心血量。

2.車進，女，27歲，闌尾炎術后第5天，體溫攝氏度，刀口無滲血滲液。當日上午9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素，30分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40攝氏度，并伴有頭痛，惡心，嘔吐

(1)根據上述表現，判斷此病人可能出現了哪種情況?

發(fā)熱反應

(2)上述反應產生的主要原因可能是?

輸入致熱物質引起。

(3)如何護理病人?

輸液前認真檢查藥液質量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術操作。反應輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。對高熱者病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。

3.張軍，男，65歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到病人床前時，發(fā)現病人呼吸困難，有嚴重紫紺。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護士立即給病人測量血壓，其值為。根據上述資料，請回答下列問題

(1)此病人可能出現了什么情況?

空氣栓塞

(2)護士應立即協助病人取何種臥位,原因是什么?

左側臥位并頭低腳高位。以便氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口

(3)如何預防此問題的出現?

認真檢查輸液器的質量，加強巡視。輸液完畢及時拔針。

4.孫風，男，39歲，因車禍內臟大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并進行輸血治療，因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為病人輸入。當輸入10分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現惡心嘔吐，腰背部劇痛。

1)此病人最可能出現了什么反應?

溶血反應

2)此反應發(fā)生的最可能的原因是?

輸入變質血

3)接下來當大量的血紅蛋白進入血漿后，此病人將出現的特征性表現是什么?

同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。病人出現少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴重者可死亡

4)如病人出現以上情況，此反應的致死原因是?

紅細胞大量破壞

5)發(fā)生此反應時，如何搶救,首選的措施是什么?

(1)停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗

(2)維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物

(3)靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液

(4)部封閉，熱水袋敷雙側腎區(qū)，

(5)察生命體征和尿量

(6)現休克癥狀時抗休克治療

5.膽囊炎術后病人，進行靜脈輸液，液體總量為1500ml，輸液速度為50滴/分，滴系數為15滴/毫升，如果護士從早上8點30分開始輸液，病人何時可結束輸液?