工傷保險 一、填空題 1、工傷也稱職業(yè)傷害，是指勞動者（職工）在____________造成的傷殘或死亡。 （工作或者其他職業(yè)活動中因意外事故和職業(yè)?。? 2、工傷保險也稱職業(yè)傷害保險，是指勞動者由于_________后，由國家或社會給負傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要的物質幫助的一項社會保險制度。 （工作原因并在工作過程中遭受意外傷害，或因接觸粉塵、放射線、有毒有害物質等職業(yè)危害因素引起職業(yè)?。? 3、1951年政務院頒布的（《勞動保險條例》）、1953年勞動部公布的《勞動保險條例實施細則》和1978年的_____________對工傷保險待遇作了明確的規(guī)定。 （《國務院關于工人退休、退職的暫行辦法》） 4、1996年10月1日，我國實施了_______________，它對工傷范圍及其認定、勞動鑒定和工傷評殘、工傷保險待遇、工傷預防和職業(yè)康復、企業(yè)和職工責任、爭議處理等問題作了原則規(guī)定，為制定《工傷保險條例》奠定了良好的基礎。 （《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》） 5、《工傷保險條例》由_____________發(fā)布，自2004年1月1日起實施。 （國務院375號令） 6、《工傷保險條例》共八章___________條。 （64） 7、工傷保險基金應當留有一定比例的__________，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付。 （儲備金） 8、《工傷保險條例》規(guī)定，職工應當認定為工傷的情形有7種，應當認定為視同工傷的情形有_______種。 （3） 9、在上下班途中，受到________傷害的應認定為工傷。 （機動車事故） 10、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在________之內經(jīng)搶救無效死亡的應當視同工傷。 （48小時） 11、職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）___________；（三）自殘或者自殺的。 （醉酒導致傷亡的） 12、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起_______日內，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。 （30） 13、單位未在規(guī)定時間提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起_______內，可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 （1年） 14、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后____________，應當進行勞動能力鑒定。 （存在殘疾、影響勞動能力的） 15、勞動功能障礙分為_____________等級。 （十個傷殘） 16、生活自理障礙分為____________等級。 （三個） 17、勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長______日。 （30） 18、申請鑒定的單位或者個人對勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起_______日內向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。 （15） 19、自勞動能力鑒定結論作出之日起______后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。 （1年） 20、職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的______發(fā)給住院伙食補助費。 （70%） 21、停工留薪期一般不超過______個月。 （12） 22、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由______按月支付。 （所在單位） 23、生活不能自理的工傷職工在_______需要護理的，由所在單位負責。 （停工留薪期） 24、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照_________從工傷保險基金支付。 （國家規(guī)定的標準） 25、完全依賴護理的護理費標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的______。 （50%） 26、職工因工致殘被鑒定為三級傷殘的，一次性傷殘補助金標準為___________。 （20個月的本人工資） 27、職工因工致殘被鑒定為二級傷殘的，傷殘津貼為__________。 （本人工資的85%） 28、傷殘津貼實際金額低于_______________，由工傷保險基金補足差額。 （當?shù)刈畹凸べY標準的） 29、工傷職工_____________后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。 （達到退休年齡并辦理退休手續(xù)） 30、職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，____________，由用人單位安排適當工作。 （保留與用人單位的勞動關系） 31、職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和 ____________。 （傷殘就業(yè)補助金） 32、職工因工致殘被鑒定為七級傷殘的，享受一次性傷殘補助金的標準為__________。 （12個月的本人工資） 33、職工因工死亡，喪葬補助金為________________。 （6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資） 34、職工因工死亡，發(fā)給其配偶的撫恤金是職工本人工資______。 （40%） 35、職工因工死亡，其直系親屬享受的一次性工亡補助金標準為_______________省公司本部所在城市上年度職工月平均工資。 （54個月） 36、視同工傷死亡的，其直系親屬享受的一次性工亡補助金標準為____________省公司本部所在城市上年度職工月平均工資。 （48個月） 37、傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其直系親屬享受_________________。 （喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金） 38、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中__________的，從事故發(fā)生當月起3個月內照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金?？荚嚧筇峁? （下落不明） 39、工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：（1）喪失享受待遇條件的；（2）；（3）拒絕治療的；（4）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。 （拒不接受勞動能力鑒定的） 40、職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以______________。 （約定補償辦法） 41、企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時____________撥付依法應由單位支付的工傷保險待遇費用。 （優(yōu)先） 42、任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為，___________。 （有權舉報） 43、工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作__________。 （實行監(jiān)督） 44、職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照____________的有關規(guī)定處理。 （處理勞動爭議） 45、職工所在單位或職工本人對工傷認定結論不服、或對核定的工傷待遇有異議的，可以依法申請行政復議；對復議決定不服的，可以_______________。 （依法提起行政訴訟） 46、省公司以_____________的方式參加湖南省的工傷保險，由省勞動保障行政部門委托管理。 （相對集中） 47、參加省公司職工工傷保險的對象為____________。 （省公司所屬各單位參加了基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌的職工） 48、省電力公司社保局負責所屬各單位職工工傷保險工作，接受____________的業(yè)務指導、監(jiān)督和檢查。 （省勞動保障行政部門） 49、省公司根據(jù)_____________的原則，按照省勞動保障廳等有關部門制定的行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次規(guī)定確定各單位的工傷保險繳費費率。 （以支定收、收支平衡） 50、省公司職工工傷保險基金實行省公司統(tǒng)籌，存入由省勞動保障行政部門指定的國有商業(yè)銀行，________，并建立備用金制度。 （開設專戶儲存、專款專用） 二、選擇題 1、二類行業(yè)的工傷保險繳費基準費率為單位工資總額的_______。（A） A：1%； B：； C：； D：2% 2、職工工傷由______認定。（C） A：職工所在單位； B：縣級勞動保障行政部門； C：設區(qū)的市級勞動保障行政部門； D：省級勞動保障行政部門 3、省公司工傷保險統(tǒng)籌基金由____________管理。（B） A：各單位； B：省公司社保局； C：省社保局； D：省政府 4、省公司工傷保險統(tǒng)籌范圍是_________。（C） A：各單位； B：縣級； C：省公司所屬各單位； D：市級 5、職工工傷認定申請可以由_________提出。（A、B、C、D） A：所在單位； B：本人； C：直系親屬； D：工會組織； 6、因工作原因受傷害的職工，所在單位提出工傷認定申請時，由_______舉證。（C） A：所在單位； B：職工本人； C：A、B共同； D：不需要 7、五級傷殘的一次性傷殘補助金為________個月本人工資。（C） A：20； B：18； C：16； D：10 8、省公司職工工傷致殘勞動能力鑒定由_________作出鑒定結論。（D） A：單位勞動鑒定小組； B：省公司社保局； C：設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會； D：省勞動能力鑒定委員會 9、工傷職工（包括直系親屬）或所在單位提出的勞動能力再次鑒定或復查鑒定，其鑒定結論低于或者與原結論相同的，所需費用由________負擔。（D） A：工傷職工本人； B：所在單位； C：工傷保險統(tǒng)籌基金； D：申請者 10、五級至十級工傷職工與所在單位解除或者終止勞動關系，距法定退休年齡不足一年的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按全額的________支付。（A） A：10%； B：15%； C：20%； D：50% 三、判斷題 1、《工傷保險條例》于2004年1月1日頒布。 （錯，2003年4月27日頒布，2004年1月1日試行） 2、省公司所屬各單位應當按規(guī)定參加工傷保險，為本單位職工繳納工傷保險費。 （對） 3、職工個人繳納工傷保險金的比例為本人工資的1%。 （錯，個人不繳納工傷保險） 4、職工發(fā)生工傷時，必須到定點醫(yī)療機構診治。 （錯，發(fā)生工傷時可以到就近的醫(yī)院） 5、因工作原因受傷害的職工所在單位，有為受傷害職工申請工傷認定的責任。 （對） 6、職工在上下班途中，被自行車撞傷的，可以認定為工傷。 （錯，職工在上下班途中，發(fā)生機動車交通事故的，可以認定為工傷，自行車不屬機動車范疇） 7、視同工傷在享受工傷保險待遇時與工傷沒有區(qū)別。 （錯，一是視同工傷的一次性工亡補助金與工傷有差別；二是職工原在軍隊服役，因公負傷致殘，并領取革命傷殘軍人證，到單位后舊傷復發(fā)的，不享受一次性傷殘補助金） 8、提出工傷認定申請時，必須填寫《工傷認定申請表》。 （對） 9、某職工2003年12月發(fā)生工傷，2004年5月經(jīng)工傷認定且被鑒定為工傷致殘十級，可以享受一次傷殘補助金。 （對） 10、職工發(fā)生工傷，就必須進行勞動能力鑒定。 （錯，職工發(fā)生工傷經(jīng)治療后存在殘疾，影響勞動能力的才進行勞動能力鑒定） 11、職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。 （對） 12、省公司職工因工死亡的，一次性工亡補助金標準為54個月湖南省上年度職工月平均工資。 （錯，應為54個月省公司本部所在城市上年度職工月平均工資） 13、因工致殘被鑒定為1級至4級的傷殘職工，仍需繳納基本醫(yī)療保險費。 （對） 14、省公司社保局可以進行工傷認定。 （錯，工傷認定由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門辦理） 15、申請工傷認定的職工（直系家屬）或所在單位對工傷認定結論不服的，可以依法申請行政復議；對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。 （對） 四、簡答題 1、工傷保險有哪些基本特點？ 工傷保險有四個基本特點：一是強制性，它是指由國家立法強制執(zhí)行的。在立法規(guī)定一定范圍內的用人單位和職工必須參加；二是非營利性，工傷保險是國家對勞動者履行的社會責任，并非以營利為目的，也是勞動者應該享受的基本權利；三是保障性，是指勞動者在發(fā)生工傷事故后，對勞動者或其遺屬支付的工傷待遇要保障其基本生活；四是互助互濟性，是指通過向各用人單位強制征收保險費，建立工傷保險基金，在統(tǒng)籌地區(qū)范圍之內，行業(yè)之間、單位之間實行再分配，相互調劑使用。 2、《工傷保險條例》中規(guī)定的工傷范圍是什么？ 按照《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷： （1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的； （2）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （3）在工作時間和工傷場所內，因履行工作職責而受到暴力等意外傷害的； （4）患職業(yè)病的； （5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； （6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的； （7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。 按照《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷： （1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的； （2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的； （3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。 3、申請人提出工傷認定申請時，除填報工傷認定申請表之外，還應附哪些相關證據(jù)材料？ （1）受傷害職工的身份證明； （2）用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明； （3）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料； （4）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）； （5）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交人民法院判決書或者公安部門的證明或者其他證明； （6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的，提交公安交通管理等部門的證明； （7）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或者其他證明；因發(fā)生事故下落不明，提出因工死亡申請的，提交人民法院宣告死亡的證明材料； （8）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明； （9）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交民政部門或者其他相關部門的證明； （10）因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人，到用人單位后舊傷復發(fā)的，提交革命傷殘軍人證及縣級以上醫(yī)療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明。 4、勞動能力鑒定工作應遵守哪些程序？ 職工因工致殘需要進行勞動能力喪失程度鑒定從開始到結束必須經(jīng)過申請→受理→鑒定→結論→告知五個環(huán)節(jié)。 工傷職工在停工留薪期內治愈或傷病處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，停工留薪期滿或傷情造成殘疾并影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。 一是申請： （1）職工進行勞動能力鑒定，須由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請。工傷職工符合鑒定條件直接向勞動能力鑒定機構提出申請的，由勞動能力鑒定委員會通知用人單位為其履行申報手續(xù)。 （2）申請勞動能力鑒定須提供以下材料： 勞動保障行政部門做出的工傷認定決定通知書；工傷職工個人身份證（復印件）、照片；工傷職工個人完整連續(xù)的原始病歷、診斷證明、檢驗報告等有關醫(yī)療資料；《工傷職業(yè)病鑒定申請書》或《勞動能力鑒定申請書》；職工供養(yǎng)直系親屬進行勞動能力鑒定，還需提供被鑒定人與職工之間直系親屬的有效證明； 二是受理 勞動能力鑒定委員會對收到的材料進行審核，符合條件的予以受理。對申請內容不明確、有關材料不齊全的，不予受理。 三是鑒定 勞動能力鑒定委員會按下列程序組織鑒定： （1）對受理材料進行分類、登記處理；（2）根據(jù)需要從專家?guī)熘须S機抽取3-5名相關醫(yī)學專家組成專家組；（3）確定鑒定時間和鑒定地點，通知相關醫(yī)學專家和被鑒定人到場；（4）通過臨床檢查診斷，由專家組提出鑒定意見。必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構協(xié)助進行相關的診斷；（5）勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見，確定傷殘職工的勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度、作出勞動能力鑒定結論，并填寫《工傷、職業(yè)病傷殘程度鑒定結論表》； 四是結論 勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論。必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。 勞動功能障礙分為十個傷殘等級。生活自理障礙根據(jù)進食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動五項條件劃分為生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理三個等級。 傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為依據(jù)。 五是告知 勞動能力鑒定結論須加蓋專用印章，及時送達申請鑒定的單位和個人。同時通知當事人可以在收到鑒定結論之日起15日內有申請再次鑒定的權利。 5、職工因工致殘被鑒定為一級、六級或十級傷殘的，分別享受什么待遇？ 職工因工致殘被鑒定為一級、六級或十級傷殘的，除享受工傷醫(yī)療、輔助器具配置、職業(yè)康復等工傷基本待遇外，分別享受以下待遇： 1）一級傷殘： 保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇： （1）從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準為24個月的本人工資； （2）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為本人工資的90%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額； （3）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。 （4）由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。 2）六級傷殘： （1）從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準為14個月的本人工資； （2）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為本人工資的60%，并由用人單位和職工本人按照規(guī)定繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。 （3）經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金：一次性工傷醫(yī)療補助金為18個月本人工資；一次性傷殘就業(yè)補助金為30個月本人工資。 3）十級傷殘： （1）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為6個月的本人工資； （2）勞動合同期滿終止勞動關系，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，終止工傷保險關系。一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的標準是：一次性工傷醫(yī)療補助金為6個月的本人工資；一次性傷殘就業(yè)補助金為6個月的本人工資。