2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫帶答案

醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型，醫(yī)師資格考試總題量約為600題。為幫助大家提高做題速度，我為大家分享臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫及答案解析如下，希望對大家有參考作用!

1、羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于

A、500ml

B、400ml

C、300ml

D、200ml

E、100ml

【正確答案】 C

【答案解析】

妊娠晚期羊水量少于300ml稱為羊水過少。羊水量少于50ml，圍生兒死亡率高達88%。

【該題針對“妊娠生理”知識點進行考核】

2、下列哪項可以確診早孕

A、停經(jīng)

B、惡心、嘔吐等

C、尿妊娠試驗陽性

D、B超

E、血HCG

【正確答案】 D

【答案解析】

B超下可以看到妊娠囊及胚芽和胎心才可以確診早孕。尿和血的HCG水平升高只能證實體內(nèi)有活性的滋養(yǎng)細胞，不能確診宮內(nèi)早期妊娠。

【該題針對“妊娠診斷”知識點進行考核】

3、下列關(guān)于黃體的說法錯誤的是

A、排卵后形成黃體

B、月經(jīng)來潮后，黃體萎縮

C、受精后，月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體

D、黃體分泌雌激素和孕激素

E、黃體成熟后，循環(huán)中會出現(xiàn)孕激素的高峰

【正確答案】 B

【答案解析】

排卵后，黃體逐漸形成并成熟，循環(huán)中的雌、孕激素會隨黃體的成熟出現(xiàn)分泌高峰。如果卵子沒有受精，黃體會逐漸萎縮，循環(huán)中孕激素水平明顯下降，從而月經(jīng)來潮。如果受精，黃體會在HCG的刺激下發(fā)育成妊娠黃體，繼續(xù)分泌甾體類激素，維持妊娠。

【該題針對“女性生殖系統(tǒng)生理”知識點進行考核】

4、風(fēng)濕熱最常見的皮膚損害是

A、環(huán)形紅斑

B、結(jié)節(jié)性紅斑

C、多形紅斑

D、蝶狀紅斑

E、圓形紅斑

【正確答案】 A

【答案解析】

環(huán)形紅斑是風(fēng)濕熱皮膚癥狀一種表現(xiàn);結(jié)節(jié)性紅斑是一種真皮脈管和脂膜炎癥所引起的急性炎癥性疾病，多見于中青年女性。一般認(rèn)為該病與鏈球菌感染和藥物反應(yīng)有關(guān)。

【該題針對“風(fēng)濕免疫性疾病-風(fēng)濕熱”知識點進行考核】

5、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變

A、白細胞數(shù)5×106/L，淋巴細胞為主，蛋白，糖

B、白細胞數(shù)50×106/L，淋巴細胞為主，蛋白，糖

C、白細胞數(shù)2000×106/L，中性粒細胞為主，蛋白, 糖

D、白細胞數(shù)50×106/L，淋巴細胞為主，蛋白，糖

E、白細胞數(shù)5×106/L，淋巴細胞為主，蛋白 g/L,，糖

【正確答案】 B

【答案解析】

結(jié)核性腦膜炎的.腦脊液常規(guī)檢查：腦脊液壓力增高，白細胞數(shù)多為50×106/L～500×106/L，分類以淋巴細胞為主;糖含量減少，蛋白含量增高，一般在～。

【該題針對“結(jié)核病-結(jié)核性腦膜炎”知識點進行考核】

6、典型麻疹的出疹順序是

A、先耳后、頸部，延及額面部，而后軀干、四肢

B、先額部，枕后，延及軀干、而后四肢

C、先額部，面部，后軀干、四肢

D、先軀干，后四肢，最后頭面部

E、先前胸，后背部，延及四肢、手心、腳底

【正確答案】 A

【答案解析】

麻疹的出疹順序：皮疹先出現(xiàn)于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底。

【該題針對“感染性疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識點進行考核】

7、我國頒布的《母嬰保健法》規(guī)定在新生兒期進行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是

A、糖原累積病，苯丙酮尿癥

B、先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥

C、苯丙酮尿癥，21-三體綜合征

D、肝豆?fàn)詈俗冃?，半乳糖血癥

E、21-三體綜合征，粘多糖病

【正確答案】 B

【答案解析】

先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥屬于遺傳代謝性疾病，發(fā)病率高，列入新生兒期篩查計劃。

【該題針對“遺傳性疾病-苯丙酮尿癥”知識點進行考核】

8、小兒骨髓外造血的器官是

A、卵黃囊

B、黃髓

C、脾臟

D、胸腺

E、盲腸

【正確答案】 C

【答案解析】

正常情況下，骨髓外造血很少。當(dāng)遇到感染、溶血等造血需要增加時，肝、脾和淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)腫大，同時外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞(和)或幼稚中性粒細胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，稱為“髓外造血”。故選C。

【該題針對“血液系統(tǒng)疾病-小兒造血及血象特點”知識點進行考核】

9、下列關(guān)于小兒腹瀉定義正確的描述是

A、多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

B、星狀病毒感染致腹瀉

C、致病性大腸桿菌感染致腹瀉

D、食餌性(飲食性)腹瀉

E、多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

【正確答案】 E

【答案解析】

小兒腹瀉又稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的兒科常見病。

【該題針對“兒科疾病-小兒腹瀉病,消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病”知識點進行考核】

10、嬰兒生理性貧血的時間是出生后

A、2周內(nèi)

B、2～3個月

C、4～5個月

D、6～7個月

E、8個月后

【正確答案】 B

【答案解析】

生后2～3個月時紅細胞數(shù)降至×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

【該題針對“兒科疾病-新生兒及新生兒疾病,血液系統(tǒng)疾病-小兒貧血概述”知識點進行考核】

11、新生兒敗血癥早期最主要的臨床特點是

A、發(fā)熱

B、血白細胞總數(shù)升高，以中性粒細胞為主

C、皮膚有傷口

D、膿腫

E、缺乏特異癥狀

【正確答案】 E

【答案解析】

敗血癥早期并無特異性的與其它疾病易于鑒別的相關(guān)癥狀或體征。

【該題針對“新生兒與新生兒疾病-新生兒敗血癥”知識點進行考核】

12、小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是

A、腦脊液外觀混濁或膿性

B、腦脊液細胞數(shù)顯著增加

C、糖定量降低

D、腦脊液檢菌陽性

E、腦膜刺激征陽性

【正確答案】 D

【答案解析】

腦脊液檢菌陽性可確診小兒化膿性腦膜炎。

【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)疾病-化膿性腦膜炎”知識點進行考核】

13、動脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)下列臨床特點。除外

A、胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機器樣雜音

B、心尖部可出現(xiàn)舒張中期雜音

C、脈壓差增大

D、心電圖可出現(xiàn)左心室肥大或左右心室肥大

E、上半身青紫，左上肢正常，右上肢輕度青紫。

【正確答案】 E

【答案解析】

E這種說法錯誤，應(yīng)該是下半身青紫，左上肢有輕度青紫，而右上肢正常。

【該題針對“心血管系統(tǒng)疾病-動脈導(dǎo)管未閉”知識點進行考核】

14、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒，最先表現(xiàn)出來的臨床特點是

A、身高低于正常

B、皮下脂肪減少

C、體重下降

D、體重不增

E、肌肉萎縮

【正確答案】 D

【答案解析】

體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐漸減少或消失，首先為腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。腹部皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一。隨營養(yǎng)不良程度加重，除體重減輕、皮下脂肪減少更明顯外，逐漸出現(xiàn)全身癥狀及生化代謝改變。

【該題針對“營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良”知識點進行考核】

15、單純性腎病和腎炎性腎病最主要的鑒別依據(jù)是

A、水腫程度

B、尿蛋白量

C、低蛋白血癥程度

D、血膽固醇水平

E、腎功能情況

【正確答案】 E

【答案解析】

其實腎病綜合征四大特征的嚴(yán)重程度(A、B、C)并不是兩種類型腎病的鑒別點。錯選A、B、C和D答案的原因是未理解水腫的嚴(yán)重程度、尿蛋白量的多少、血漿低蛋白的程度以及血漿膽固醇的水平均不能反映腎小球功能，也不能提示腎小球有無免疫或炎癥反應(yīng)。

【該題針對“泌尿系統(tǒng)疾病-腎病綜合征”知識點進行考核】

16、在小兒腹瀉的補液治療過程中，氯化鉀靜滴濃度不得超過

A、

B、

C、

D、

E、

【正確答案】 B

【答案解析】

一般補鉀的輸注速度應(yīng)小于每小時，濃度小于40mmol/L()。

【該題針對“消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病”知識點進行考核】

17、小兒每日需熱量與營養(yǎng)素較成人相對高，主要是由于小兒

A、基礎(chǔ)代謝所需較高

B、生長發(fā)育所需較高

C、活動所需較高

D、食物特殊動力作用所需較高

E、排泄丟失較多

【正確答案】 B

【答案解析】

生長發(fā)育所需：此為小兒所特有，但嬰兒期僅占總能量的25%～30%。基礎(chǔ)代謝所需：小兒基礎(chǔ)代謝的能量需要量較成人高，并隨年齡增長、體表面積的增加而逐漸減少?；A(chǔ)代謝所需在嬰兒期占總能量的50%。故基礎(chǔ)代謝所需的影響更大。

【該題針對“營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-兒童營養(yǎng)基礎(chǔ)”知識點進行考核】

18、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的特征性改變是

A、末梢型感覺障礙

B、四肢弛緩性癱瘓

C、腦神經(jīng)損害

D、神經(jīng)根性疼痛

E、腦脊液蛋白-細胞分離

【正確答案】 E

【答案解析】

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病特點為病前1～4周的感染史，急性或亞急性起病，四肢對稱性下運動神經(jīng)元癱瘓，末梢型感覺障礙及腦神經(jīng)受累，CSF蛋白細胞分離，早期F波或H反射延遲等。腦脊液蛋白-細胞分離是一種為腦脊液蛋白含量增高，白細胞計數(shù)正常或稍增高的現(xiàn)象，常見于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性脊髓灰質(zhì)炎等。

【該題針對“周圍神經(jīng)病-急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)痛”知識點進行考核】

19、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病起病1周必有的癥狀是

A、四肢弛緩性癱瘓

B、肌肉萎縮

C、尿小便潴留

D、四肢手套襪套型感覺減退

E、腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象

【正確答案】 A

【答案解析】

多數(shù)患者病前1~4周可追溯到胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病，出現(xiàn)肢體對稱性弛緩性癱瘓，通常自雙下肢開始，近端常較遠端明顯，多于數(shù)日至2周達到高峰。病情危重者在1~2日內(nèi)迅速加重，出現(xiàn)四肢完全性癱、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。如對稱性癱瘓在數(shù)日內(nèi)自下肢上升至上肢并累及腦神經(jīng)，稱為Landry上升性麻痹，腱反射減低或消失，發(fā)生軸索變性可見肌萎縮。

【該題針對“周圍神經(jīng)病-急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)痛”知識點進行考核】

20、以下哪項不是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的常用治療措施

A、糖皮質(zhì)激素

B、甲狀腺激素

C、血漿交換

D、維生素B族

E、肢體功能鍛煉

【正確答案】 B

【答案解析】

甲狀腺激素是用來治療甲減的，對于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的治療作用并無資料證實，故明顯為干擾答案。

【該題針對“周圍神經(jīng)病-急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)痛”知識點進行考核】