夢回紅樓
(1)應(yīng)用
肌肉內(nèi)血管豐富,藥液吸收較快,一般刺激性較強、吸收較難的藥劑(如水劑、乳劑、油劑的青霉素等)均可注射;多種疫苗的接種,常做肌內(nèi)注射。因肌肉組織致密,僅注入較小的劑量。
(2)用具
一般的注射器具。
(3)部位(圖1-5)
圖1-5豬的肌內(nèi)注射部位
選肌肉層厚并能避開大血管及神經(jīng)干的部位。大動物多在頸側(cè)、臂部,豬在耳后、臀部或股內(nèi)側(cè),禽類在胸肌或大腿部肌肉。
(4)方法
動物保定,局部按常規(guī)消毒處理。術(shù)者左手固定于注射部位,右手持連接針頭的注射器,與皮膚呈垂直的角度,迅速刺入肌肉,一般刺入深度可至2~4厘米;改用左手持注射器,以右手推動活塞手柄,注入藥液;注畢,拔出針頭,局部進行消毒處理。為安全起見,對大家畜也可先以右手持注射針頭,直接刺入注射部位,然后以左手把住針頭和注射器,右手推動活塞手柄,注入藥液。
(5)注意事項
為防止針頭折斷,刺入時應(yīng)與皮膚呈垂直的角度并且用力的方向應(yīng)與針頭方向一致;注意不可將針頭的全長完全刺入肌肉中,一般只刺入全長的2/3即可,以防折斷時難以拔出;對強刺激性藥物不宜采用肌內(nèi)注射,注射針頭如接觸神經(jīng)時,動物騷動不安,應(yīng)變換方向,再注藥液。
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五. 肌內(nèi)注射①在病房:核對病人→xx,您好,我的您的責(zé)任護士xx。今天您的治療護理由我負(fù)責(zé)。醫(yī)生開了醫(yī)囑讓我來給你肌內(nèi)注射NACL,我去準(zhǔn)備一下,一會兒就來。②在治療室:洗手、戴口罩→準(zhǔn)備用物(一次性注射器、藥物【NACL】、砂輪、彎盤、紗布、棉簽、碘伏)→檢查用物→核對藥物→抽吸藥液(注意注射器針頭斜面背對刻度,加緊針頭和乳頭部,抽拉活塞拍空氣)→抽完后排氣→套上注射器針套→用紗布覆蓋注射器針頭部③在病房:核對病人→擺體位(讓病人側(cè)過來,上退伸直,下腿彎曲)→選擇注射部位→消毒皮膚→扎針(繃緊皮膚)→手持注射器進針(用手把好針頭部)90°進針→抽動活塞、無回血→緩慢注入藥液→觀察病人反應(yīng)→注射完畢后拔針,用干棉簽按住針眼,迅速拔針,按壓片刻→安置病人→記錄→收拾東西→撤。敬請期待下期:臨床護理操作規(guī)范流程——無菌操作
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(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。(2)兩種藥物同時注射時,注意配伍禁忌。(3)對于2歲以下的嬰幼兒不宜選用臀大肌肌肉注射,因其臀大肌尚未發(fā)育好,注射時有損傷坐骨神經(jīng)的危險。最好選擇臀中肌、臀小肌進行注射。(4)若針頭折斷,先穩(wěn)定患者情緒,囑咐患者保持原位不動,固定局部組織,以防斷針移位。盡快用無菌血管鉗夾住斷端取出。如斷端全部埋入肌肉內(nèi),應(yīng)請外科醫(yī)生處理。(5)需長期注射,應(yīng)更換注射部位,并更換細(xì)長針頭,以避免或減少硬結(jié)的發(fā)生。如因長期注射出現(xiàn)硬結(jié),可采用理療、熱敷等予以處理。本文由上海中公教育醫(yī)療衛(wèi)生考試網(wǎng)提供
小淘的萌
1、 戴口罩洗手 2、 物品準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)備75%酒精、2%碘酒 、無菌鑷子缸及鑷子、無菌棉簽缸及棉簽、彎盤、無菌注射器、注射藥物、啟瓶器、砂輪、注射卡片、污物缸、洗手筒及毛巾 3、 推治療車攜用物至病人床旁 4、 核對姓名、床號(與病人及床頭卡核對)、藥名、劑量、濃度、時間、用法,檢查藥物是否過期,檢查藥物有無渾濁、沉淀,瓶口有無松動、裂痕 5、 向病人解釋目的,取得合作 6、 如藥液為安瓶:酒精消毒安瓶,砂輪,用砂輪劃痕,再用酒精消毒安瓶劃痕部,用手掰開安瓶,棉簽缸的開、關(guān)及鑷子的使用正確 7、 如藥液為密封瓶:消毒啟瓶器,鋁蓋,啟鋁蓋,消毒瓶塞 8、 消毒方法正確;取棉簽:棉簽缸的開、關(guān)及鑷子的使用正確; 9、 取注射器,檢查注射器有效期,是否漏氣; 10、 抽吸所用藥液,劑量準(zhǔn)確,抽藥方法正確; 11、 放彎盤中備用,注意勿污染針頭、活塞; 12、 協(xié)助病人取舒適體位; 13、 選擇注射部位 14、 臀大肌注射定位法:十字法、連線法; 15、 皮膚消毒:面積4×6厘米,消毒方法正確,脫碘干凈(2次),待酒精干 16、 處置中三查七對 17、 排氣 18、 左手拇指及食指固定注射部位,繃緊皮膚,右手持注射器,注射針頭與皮膚成90度角,垂直迅速刺入肌層,進針深度為針體的2/3 19、 固定針頭,抽動活塞,如無回血,右手推動活塞緩慢注藥 20、 注藥完畢,固定針?biāo)?,干棉簽按壓針眼處,快速拔針,棉簽按壓片?21、 協(xié)助病人取舒適體位,協(xié)助病人整理衣褲,床單位 22、 操作后三查七對 23、 整理物品.編輯本段肌肉注射部位 1、臀大肌注射法定位: 十字法:從臀裂頂點向左或右劃一水平線,然后從髂脊最高點作一垂直平分線,在外上四分之一為注射部位。 聯(lián)線法:取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射部位。 2、臀中肌、臀小肌注射法定位: ①、以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂脊下緣外,髂脊、食指、中指,便構(gòu)成一個三角形,注射部位在食指和中指構(gòu)成的角內(nèi)。 ②、以髂前上棘外側(cè)三橫指處(病兒以自己手指寬度為標(biāo)準(zhǔn))。 3、股外側(cè)肌注射法定位:部位為大腿中段外側(cè),大約寬,位于膝上10cm、髖關(guān)節(jié)下10cm左右。 4、上臂三角肌注射法:部位為上臂外側(cè),自肩峰下2-3橫指。編輯本段注射原則 ①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止感染。 ②認(rèn)真執(zhí)行查對制度,做好三查七對工作。仔細(xì)檢查藥物,如有變質(zhì)、沉淀、混濁、有效期已過或安瓿有裂痕等現(xiàn)象,則不能應(yīng)用。多種藥物同時注射時應(yīng)注意藥物配伍禁忌。 ③根據(jù)藥液量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭。 ④選擇合適的注射部位,防止損傷神經(jīng)和血管,避開發(fā)炎、感染化膿、硬疤痕及患皮膚病處。 ⑤藥物按規(guī)定時間臨時抽取,立即注射。注射前,排盡空氣。 ⑥進針后,先抽有無回血,靜脈注射見回血方可注入藥物,皮下、肌肉注射無回血方可注入藥物。 ⑦熟練掌握無痛注射技術(shù),解除病員思想顧慮,取得合作,易于進針。編輯本段注意事項 1、 切勿把針梗全部刺入,以防針梗從根部銜接處折斷。萬一針頭折斷,應(yīng)保持局部與肢體不動,速用血管鉗夾住斷端拔出,如全部埋入肌肉,需請外科醫(yī)生手術(shù)取出。 2、 長期作肌肉注射的病員,注射部位應(yīng)交替更換,以減少硬結(jié)的發(fā)生。 3、 兩種藥液同量注射時,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。 4、 根據(jù)藥液的量、粘稠度和刺激性的強弱選擇合適的注射器和針頭。 5、 2歲以下的嬰幼兒不宜選用后臀注射,因有損傷坐骨神經(jīng)的危險,可選用臀中肌、臀小肌注射。 6、 避免在瘢痕、硬結(jié)、發(fā)炎、皮膚病及舊針眼處注射。淤血及血腫部位亦進行注射。
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