劉阿奔好運(yùn)來(lái)
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)大綱緒論掌握幾本代表性著作的成書年代、作者及在中醫(yī)學(xué)方面的意義。一、《黃帝內(nèi)經(jīng)》 春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期 我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)巨著,分《素問》、《靈樞》意義:奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),是中醫(yī)學(xué)理論體系確立的標(biāo)志。二、《難經(jīng)》 秦越人所著,從生理、病理、診斷、治療等方面解釋了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一些疑難問題,并補(bǔ)充其不足三、《傷寒雜病論》 東漢末年 張仲景 包括《傷寒論》、《金匱要略》,是中醫(yī)學(xué)論述辨證論治的第一部專著,為臨床醫(yī)學(xué)及方劑學(xué)的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。四、《神農(nóng)本草經(jīng)》 東漢末年 共收集了365種藥物 是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)典籍五、《本草綱目》:六、《太平惠民和劑局方》 第一部政府頒發(fā)的成藥典籍掌握金元四大家各自代表的學(xué)術(shù)流派。(注意其各自觀點(diǎn)P4)劉完素:寒涼派張從正:攻邪派李杲:補(bǔ)土派朱震亨:滋陰派掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。整體觀念概念:具體體現(xiàn):人是一個(gè)有機(jī)的整體人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性辨證論治***“證”的含義:辯證:論治:同病異治:異病同治:了解中醫(yī)學(xué)的思維方法。了解中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展概況第一章 陰陽(yáng)五行掌握陰陽(yáng)的概念、特性特性:相關(guān)性、普遍性、相對(duì)性、屬性的規(guī)定(P16表1-1***)掌握陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化掌握五行的概念掌握五行學(xué)說的基本內(nèi)容(P25表1-2***)五行的特性事物的五行屬性歸類五行的生克關(guān)系:相生、相克、掌握陰陽(yáng)、五行在中醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用一、陰陽(yáng)學(xué)說:說明人體組織結(jié)構(gòu):注意各組織結(jié)構(gòu)的陰陽(yáng)屬性;解釋人體生理活動(dòng):寤寐、物質(zhì)代謝等解釋人體的病理變化***:一、陰陽(yáng)偏盛二、陰陽(yáng)偏衰三、陰陽(yáng)互損四、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化指導(dǎo)疾病的診斷:指導(dǎo)疾病的防治:注意治療原則的確立***歸納藥物屬性:注意藥味的屬性二.五行學(xué)說:注意:相生治法和相克治法的具體運(yùn)用***五行與五臟之間的生理關(guān)系和病理影響第二章 藏象1.掌握藏象的概念2.了解藏象學(xué)說的行成3掌握五臟的共性,以及各自的生理功能、生理特性和系統(tǒng)聯(lián)系注意:一、氣的運(yùn)行與哪些臟器有關(guān)二、血、水液的運(yùn)行與哪些臟器有關(guān)掌握六腑的共性,以及各自的生理功能、生理特性掌握奇恒之腑的共性,以及各自的生理功能、生理特性和系統(tǒng)聯(lián)系掌握臟腑之間的關(guān)系***注意:一、臟與臟關(guān)系的主要體現(xiàn)方面 二、臟與腑陰陽(yáng)表里配合關(guān)系了解腑與腑之間的關(guān)系了解生命活動(dòng)的整體聯(lián)系第三章 氣血津液1.掌握氣的基本概念、生成、主要功能、運(yùn)動(dòng)、分類***主要功能:推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用、營(yíng)養(yǎng)作用運(yùn)動(dòng):注意氣的運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)失調(diào)以及病態(tài)分類:(注意各氣之間的比較記憶)元?dú)庾跉猓鹤⒁馄渖伞⒐δ軤I(yíng)氣衛(wèi)氣:注意其功能掌握血的基本概念、生成、主要功能、運(yùn)行注意一、離經(jīng)之血二、脾胃、肝、腎対血生成的作用三、生理功能:濡養(yǎng)作用、運(yùn)載作用、四、血液正常運(yùn)行的3個(gè)條件3.掌握津液的基本概念、代謝、主要功能4.掌握氣血津液之間的關(guān)系***第四章 經(jīng)絡(luò)1.掌握經(jīng)絡(luò)的概念2.掌握經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成十二經(jīng)脈:注意其含義和流注次序(P98表4-3)奇經(jīng)八脈十五別絡(luò)掌握經(jīng)絡(luò)的循行分布***(注意各自循行分布的部位)一、十二經(jīng)脈的循行分布*(P97圖4-1)二、奇經(jīng)八脈的循行分布三、別絡(luò)、經(jīng)別、經(jīng)筋、皮部的循行分布4.掌握經(jīng)絡(luò)的生理功能一、經(jīng)絡(luò)的基本功能***聯(lián)絡(luò)組織器官,溝通表里上下通行氣血陰陽(yáng)感應(yīng)與傳遞性息調(diào)節(jié)機(jī)能活動(dòng)奇經(jīng)八脈的功能特點(diǎn)加強(qiáng)十二經(jīng)脈的聯(lián)絡(luò)與溝通調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈中的氣血與陰陽(yáng)參與女性的特殊生理活動(dòng)三、十五別絡(luò)的功能特點(diǎn)四、經(jīng)別經(jīng)筋、皮部的功能特點(diǎn)第五章 體質(zhì)1.掌握體質(zhì)的含義2.了解體質(zhì)學(xué)說的基本內(nèi)容注意體質(zhì)的特點(diǎn)、影響因素和分類3.了解體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用注意從化的含義***病因掌握病因的概念了解病因分類和探求病因的方法陳無(wú)擇 “三因?qū)W說”近代分類外感病因***六淫:概念、致病的共同特點(diǎn)*注意各自的性質(zhì)、致病特點(diǎn)的論述(P140表6-1)風(fēng)邪:寒邪暑邪(注意不能內(nèi)生)*濕邪燥邪熱(火)邪疫氣:內(nèi)感病因七情內(nèi)傷:概念;形成因素:致病的特點(diǎn)飲食失宜勞逸過度:過勞:勞力過度、勞神過度、房勞過度過逸:病理產(chǎn)物性致病因素(注意形成因素、致病特點(diǎn))痰飲瘀血結(jié)石其他病因病機(jī)發(fā)病的原理發(fā)病的基本原理正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)邪氣是疾病發(fā)生的重要條件正邪斗爭(zhēng)的勝負(fù)決定發(fā)病與否影響發(fā)病的因素氣候變化、地域特點(diǎn)、生活工作條件、體質(zhì)特點(diǎn)、精神狀態(tài)發(fā)病途徑發(fā)病形式***感而即發(fā)、伏而后發(fā)、徐發(fā)、繼發(fā)、復(fù)發(fā)基本病機(jī)***邪正盛衰邪正盛衰與疾病出入邪正盛衰與虛實(shí)變化邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸邪去正虛陰陽(yáng)失調(diào)(結(jié)合陰陽(yáng)學(xué)說進(jìn)行復(fù)習(xí))精氣血津液失常內(nèi)生五邪第十章 養(yǎng)生、防治、康復(fù)1.了解養(yǎng)生的意義2.掌握養(yǎng)生的主要方法和基本準(zhǔn)則3.預(yù)防一、未病先防二、既病防變掌握治則***早治防變治病求本*扶正祛邪:注意其具體運(yùn)用調(diào)整陰陽(yáng)調(diào)理氣血標(biāo)本先后:注意其具體運(yùn)用一、急則治標(biāo)二、緩則治本三、標(biāo)本兼治*正治反治:理解其含義和治法三因制宜:基本概念因人制宜因時(shí)制宜因地制宜說明:本資料是依托教師教學(xué)大綱進(jìn)行編寫,突出重點(diǎn)和難點(diǎn);其中要求掌握的內(nèi)容為復(fù)習(xí)重點(diǎn)(帶***表示??键c(diǎn)),了解的內(nèi)容要求理解。由于大綱內(nèi)容較為粗略,各位同學(xué)應(yīng)按此大綱進(jìn)行課本的閱讀、理解、背誦的系統(tǒng)復(fù)習(xí)。 Best wishes for you.
快樂皇帝
第十章 補(bǔ)益劑
含 義:凡以補(bǔ)益藥為主組成,具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)等作用,主治各種虛證的方劑。
適應(yīng)證:虛證(主要表現(xiàn)為氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛四類)
分 類:補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)雙補(bǔ)←六類
注意事項(xiàng):1、注意氣血陰陽(yáng)及臟腑關(guān)系。(①直接補(bǔ) ②間接補(bǔ)“虛則補(bǔ)其母”A肺脾←氣“培土生金”//B肝腎←陰“滋水涵木”//C脾胃←陽(yáng)氣“補(bǔ)火暖土”)
2、輕重緩急,急則治標(biāo)緩則治本。 5、注意調(diào)理脾胃。
3、辨明虛證真假(“大實(shí)有羸狀,至虛有盛候”) 6、慢火久煎另煎沖服空腹或飯前服。
4、做到補(bǔ)中有行。 7、反對(duì)濫用補(bǔ)益劑。
四君子湯《圣濟(jì)總錄》
人參 益氣健脾(偏肺脾) 君 主治:脾胃氣虛證 5
白術(shù) 益氣健脾,加強(qiáng)人參作用 面色萎白,少氣懶言,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱
茯苓 健脾滲濕 病機(jī):脾胃氣虛,運(yùn)化無(wú)力
甘草 益氣健中,調(diào)和諸藥 治法:益氣健脾
功效:益氣健脾 運(yùn)用:治療脾胃氣虛證的常用方,亦是補(bǔ)氣的基本方
補(bǔ)中益氣湯李杲《內(nèi)外傷辨惑論》
黃芪 益氣健脾,升陽(yáng)舉陷 君 主治:Ⅰ、脾不升清證 Ⅱ、中氣下陷證 Ⅲ、氣虛發(fā)熱<下陷清陽(yáng)之氣郁遏于下焦,郁而化熱>證
人參/白術(shù)/甘草 益氣健脾 體倦乏力,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,面色萎黃,脈虛弱無(wú)力
陳皮 行氣燥濕 健脾,使補(bǔ)而不滯 Ⅰ←頭暈?zāi)垦?,視物昏瞀,耳鳴耳聾,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,面色萎黃,舌淡,脈弱
當(dāng)歸 養(yǎng)血活血 Ⅱ←臟器下垂(eg:子宮脫垂)久瀉久痢,崩漏等,伴氣短乏力,便溏,舌淡,脈虛弱
柴胡/升麻 升舉陽(yáng)氣 Ⅲ←身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡而胖,脈大無(wú)力
配伍特點(diǎn):1、補(bǔ)氣結(jié)合升陽(yáng),體現(xiàn)“甘溫除熱”法 病機(jī):脾氣虛弱,清陽(yáng)下陷 治法:益氣健脾,升陽(yáng)舉陷
2、補(bǔ)氣兼能調(diào)氣和血 運(yùn)用:本方為補(bǔ)氣升陽(yáng),甘溫除熱的代表方
四物湯《仙授理傷續(xù)斷秘方》
熟地 滋陰養(yǎng)血 血中血藥 君 主治:營(yíng)血虛滯證
白芍 養(yǎng)血益陰,柔肝止痛 頭暈心悸,面色無(wú)華,舌淡脈細(xì)
當(dāng)歸 養(yǎng)血和營(yíng)活血 血中氣藥 唇甲色淡,婦人月經(jīng)不調(diào)(延后/期短質(zhì)稀色淡量少),脈(細(xì))弦或(細(xì))澀
川芎 行氣活血 病機(jī):營(yíng)血虛滯,臟腑形體失養(yǎng)
配伍特點(diǎn):1、補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血 治法:補(bǔ)血和血
2、溫而不燥,滋而不膩 運(yùn)用:本方是補(bǔ)血的常用方,又是調(diào)經(jīng)的基本方
六味地黃丸《小兒藥證直訣》
熟地黃 滋陰補(bǔ)腎,填精益髓 君 主治:腎陰不足證
山茱萸 益肝補(bǔ)腎,澀精止遺 腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦?,口燥咽干,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)
山 藥 補(bǔ)脾益腎,固精 耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,牙齒動(dòng)搖,足跟作痛,以及小兒囟門不合
澤 瀉 利水泄?jié)?,瀉腎火 病機(jī):腎陰不足,虛火上炎
丹 皮 清泄相火 治法:滋陰補(bǔ)腎,清降虛火
茯 苓 利水滲濕,助山藥健脾以滋腎 運(yùn)用:本方是治療腎陰虛證的基本方
配伍特點(diǎn):三補(bǔ)三瀉,以補(bǔ)為主;三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎(陰)為主
(金匱)腎氣丸《金匱要略》
附子/桂枝 補(bǔ)腎助陽(yáng) 君 主治:腎陽(yáng)不足證
干地黃 滋陰補(bǔ)腎 腰痛腳軟,小便不利或反多,舌淡而胖,尺脈沉弱或沉細(xì)而遲
山茱萸/山藥 益肝補(bǔ)脾滋腎,助干地黃補(bǔ)腎 半身以下常有冷感,少腹拘急,入夜尤甚,陽(yáng)痿早泄,以及痰飲,水腫,消渴,腳氣,轉(zhuǎn)胞等
澤瀉/茯苓 利水滲濕 病機(jī):腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)能
丹皮 活血化瘀 治法:補(bǔ)腎助陽(yáng)
配伍特點(diǎn):1、陰中求陽(yáng) 2、寓瀉于補(bǔ),以瀉助補(bǔ),使補(bǔ)而不滯。
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首先,大醫(yī)精誠(chéng)——應(yīng)倒背如流其次,四大名著之三——傷寒雜病論(分為傷寒論、金匱要略)、黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)——重點(diǎn)背誦,理解、領(lǐng)悟。再次,四小經(jīng)典——瀕湖脈訣、湯頭歌訣、藥性賦、醫(yī)學(xué)三字經(jīng)——背誦、能用。還有,如溫病條辨、脾胃論、醫(yī)林改錯(cuò)等等重在理解,學(xué)習(xí)。
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