隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高， 健康 保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，原本只在江浙滬盛行的膏方，逐漸在全國(guó)各地得到了發(fā)展。在我院膏方已廣泛應(yīng)用于皮膚科、腎病科以及亞 健康 人群的 養(yǎng)生 保健中。

我邀請(qǐng)到藥學(xué)部煎藥室負(fù)責(zé)人、主管藥師劉燕帶大家了解一下中藥膏方。

什么是膏方？

膏方是一種具有營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和預(yù)防治療等綜合作用的中藥膏劑，根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)因素、疾病性質(zhì)，通過(guò)辨證施治，量體裁衣，按照君臣佐使原則，選擇單味或多味藥配伍組成處方，加工制作成內(nèi)服膏滋劑，用于防病治病，療效顯著。

膏方的基本特點(diǎn)

膏方分為治療性膏方和調(diào)理性膏方兩大類(lèi)， 一年四季均可服用。秋冬季節(jié)以調(diào)理性膏方為主，主要用于滋補(bǔ) 養(yǎng)生 和調(diào)治慢性疾病。 根據(jù)放入輔料的不同，又可以分為葷膏、素膏、清膏。

葷膏就我們臨床上最常用的冬令膏方，是將中藥飲片反復(fù)煎煮濃縮，去渣取汁，再加阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等輔料制成的半流體狀劑型。

素膏則不加阿膠、鹿角膠、龜板膠等血肉有情之品，只加了蜂蜜、飴糖、紅糖、元貞糖等。

清膏則是中藥湯劑濃縮而成，不加任何佐料。

現(xiàn)代中藥膏方一般呈半流體狀或軟固體狀，具有藥物有效濃度高、生物利用度高、藥效緩和而持久的特點(diǎn)；

我院自制膏方多為真空包裝,體積小，便于長(zhǎng)時(shí)間低溫儲(chǔ)存及攜帶；中藥膏方其組成藥物的數(shù)量和劑量較大，一般一料膏方多由 20 50 味中藥組成，藥物用量為平時(shí)處方的數(shù)倍以上，一料膏方一般患者可服用2個(gè)月左右。

膏方在臨床應(yīng)用的特點(diǎn)

1.現(xiàn)代膏方具有口感好、體積小，易攜帶，服用方便、胃腸道反應(yīng)輕等特點(diǎn)，與中藥湯劑比較有顯著的優(yōu)勢(shì)，適合于慢性疾病患者特別是不能耐受中藥湯劑患者的長(zhǎng)期調(diào)治。

2.膏方藥味甘緩，藥力緩和而持久，適宜長(zhǎng)期服用，顯著提高了患者應(yīng)用中藥治療的依從性，是治療慢性病的理想劑型之一。

3.因膏方制成后服用時(shí)間較長(zhǎng)，不能輕易更改處方，所以膏方更注重“一人一方”和“一方一法”。秦伯未先生指出“膏方則大劑補(bǔ)益，服餌必一二月，設(shè)非深思熟慮，必使僨事，尤為難之又難，慎之又慎”。其用藥主張溫而不燥，寒而不偏，滋而不膩，理氣而不破氣，活血而不動(dòng)血，以平為期。

4.中藥膏方，多集補(bǔ)中寓瀉、瀉中寓補(bǔ)、攻補(bǔ)兼施于一體，具有滋補(bǔ)強(qiáng)身、扶正祛邪、治病糾偏、調(diào)達(dá)血?dú)?、調(diào)整體質(zhì)等多重作用，適合于多種慢性病和急性病恢復(fù)期的調(diào)治，正如近代名醫(yī)秦伯未曾指出“膏方并非單純之補(bǔ)劑，乃包含救偏卻病之義”，膏方可以很好的幫助機(jī)體恢復(fù)自身陰陽(yáng)平衡，在未病先防、既病防變、病愈防復(fù)等方面起了積極作用。

在幾年的膏方制作過(guò)程中，我院藥學(xué)部煎藥室積累的大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也積極去南方各大膏方中心學(xué)習(xí)制作的方法和技術(shù)，來(lái)完善自身的不足，結(jié)合我院醫(yī)師和處方的特點(diǎn)，制定了適合我院自己的膏方制作方法，“一人一方”量身定制，我們的制作過(guò)程保留了傳統(tǒng)的制作方法，同時(shí)又與現(xiàn)代設(shè)備相結(jié)合，浸泡、煎煮、沉淀、過(guò)濾、濃縮、調(diào)膏、包裝、涼膏等，在設(shè)備上我們既有傳統(tǒng)的大銅鍋、小銅鍋，還有現(xiàn)代化專(zhuān)業(yè)的煎藥濃縮機(jī)，這個(gè)就更適合含揮發(fā)性成分的處方，同樣需要做成膏方的藥，作為輔料，我們有蜂蜜、飴糖、冰糖、紅糖等，對(duì)于糖尿病患者我們選用元貞糖等，不同的患者選擇不同的輔料。在包裝方面，我們選擇膏方包裝機(jī)，既容易保存，又方便攜帶，受到廣大患者的認(rèn)可和好評(píng)。

膏方以治療疾病、 養(yǎng)生 防病為主要功能，是中醫(yī)辨證論治、治未病等核心思想的體現(xiàn)。隨著大眾 養(yǎng)生 保健意識(shí)提高，中醫(yī)治未病觀念逐漸深入人心。同時(shí)希望通過(guò)我們的努力，將祖國(guó)的傳統(tǒng)傳承下去，將每一料膏都做細(xì)、做好，用最專(zhuān)業(yè)的知識(shí)與技術(shù)更好的為患者服務(wù)。

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臨床藥學(xué)——國(guó)家衛(wèi)健委臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，國(guó)家中醫(yī)藥管理局臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院藥學(xué)部于2013年獲批國(guó)家中醫(yī)藥管理局臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。藥學(xué)部下設(shè)藥品質(zhì)量控制室、臨床藥學(xué)室、藥學(xué)科研室、藥品供應(yīng)室、藥品調(diào)配室、醫(yī)院制劑室6個(gè)二級(jí)科室，是首批獲得國(guó)家中醫(yī)藥管理局臨床藥學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科單位，并擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)的中藥藥劑學(xué)二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，承擔(dān)醫(yī)院制劑研發(fā)注冊(cè)報(bào)批工作，有著很強(qiáng)的科研能力，成功研發(fā)國(guó)家四類(lèi)新藥一項(xiàng)，獲得新藥證書(shū)。在我院“三名一好”發(fā)展戰(zhàn)略指導(dǎo)下，藥學(xué)部不斷加強(qiáng)管理、創(chuàng)新方法、改進(jìn)工作思路，取得了驕人的成績(jī)。2009年天津市中醫(yī)藥劑質(zhì)控中心落戶(hù)藥學(xué)部，同年藥學(xué)部煎藥室被天津市衛(wèi)生局授予“天津市煎藥人員培訓(xùn)中心”，中藥房成為天津市首家達(dá)標(biāo)中藥房示范單位，為中醫(yī)醫(yī)院中藥房的規(guī)范化管理制定了可操作性的標(biāo)準(zhǔn)。承擔(dān)天津市 科技 攻關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目及衛(wèi)生局科研項(xiàng)目10余項(xiàng)。目前，藥學(xué)部擁有一個(gè)占地14畝，符合GPP標(biāo)準(zhǔn)的制劑室，獲得天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)批文的制劑品種172種，其中中藥制劑110種。曾榮獲天津市“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”先進(jìn)集體。同年，被天津市總工會(huì)授予天津市“工人先鋒號(hào)”稱(chēng)號(hào)。