1 [A1/A2型題] 患者，男性，35歲。在剖腹探查術(shù)后3日出現(xiàn)腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是 A.清潔灌腸 B.保留灌腸 B.保留灌腸 C.大量不保留灌腸 D.肛管排氣 E.服藥導(dǎo)瀉 【答案】：D 【解析】：腹部脹痛、膨隆、叩診呈鼓音是腸脹氣的表現(xiàn)，因此用肛管排氣排出腸道內(nèi)多余的積氣。 2 [A1/A2型題] 患者，女性，28歲。近日出現(xiàn)尿急、尿頻，排出的新鮮尿液有氨臭味，提示為 A.尿毒癥 B.膀胱炎 C.腎結(jié)石 D.腎積水 E.糖尿病酮癥酸中毒 【答案】：B 【解析】：若新鮮尿液就有氨臭味，可懷疑泌尿系統(tǒng)感染。 3 [A1/A2型題] 患者，男性，72歲。休克，護士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是 A.做尿培養(yǎng)檢查 B.引流潴留的尿液 C.訓(xùn)練膀胱功能 D.保持會陰部清潔干燥 E.記錄尿量觀察病情變化 【答案】：E 4 [A1/A2型題] 患者，男性，54歲。因外傷致尿失禁，行留置導(dǎo)尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁，醫(yī)囑抗感染治療。護理患者時應(yīng)注意 A.記錄尿量 B.及時更換尿管 C.必要時清洗尿道口 D.指導(dǎo)患者練習(xí)排空膀胱 E.鼓勵多飲水并行膀胱沖洗 【答案】：E 5 [A1/A2型題] 患者，男性，66歲。因直腸癌將于次日手術(shù)，手術(shù)前做腸道清潔準(zhǔn)備，護士正確的做法是 A.行大量不保留灌腸一次，排出糞便 B.行小量不保留灌腸一次，排出糞便 C.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，促進排便 D.反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出澄清液 E.采用開塞露通便法，排出糞便及氣體 【答案】：D 6 [A1/A2型題] 患者，女性，50歲。尿潴留需行導(dǎo)尿術(shù)，初次消毒時，首先消毒的部位是 A.大陰唇 B.小陰唇 C.尿道口 D.陰阜 E.肛門 【答案】：D 7 [A1/A2型題] 患者，男性，45歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可導(dǎo)致血尿，其原因是 A.腹壓急劇下降，致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi) B.膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血 C.操作過程中損傷尿道內(nèi)口 D.尿道黏膜發(fā)生損傷 E.操作中損傷輸尿管 【答案】：B 8 [A1/A2型題] 患者，女性，47歲。肝昏迷，為患者灌腸時不宜用肥皂水，其原因是 A.防止發(fā)生腹脹 B.防止發(fā)生酸中毒 C.防止對腸黏膜的刺激 D.減少氨的產(chǎn)生與吸收 E.避免引起頑固性腹瀉 【答案】：D 9 [A1/A2型題] 患者，男性，46歲。已10余小時未排尿，腹脹，為非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會陰的目的是 A.分散注意力，減輕緊張心理 B.利用條件反射促進排尿 C.清潔會陰防止尿路感染 D.利用溫?zé)嶙饔妙A(yù)防感染 E.使患者感覺舒適 【答案】：B 10 [A1/A2型題] 患者，男性，34歲。阿米巴痢疾，為患者做保留灌腸時，應(yīng)讓患者采取右側(cè)臥位，其目的是 A.利于藥液保留 B.減少對患者刺激 C.使患者舒適安全 D.緩解患者痛苦 E.減輕藥物毒副作用 【答案】：A 11 [A1/A2型題] 患者，男性，34歲。因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁，留置導(dǎo)尿，尿液出現(xiàn)渾濁、色黃，護理時應(yīng)注意 A.經(jīng)常清洗尿道口 B.進行膀胱沖洗 C.及時更換導(dǎo)尿管 D.觀察尿量并記錄 E.促進膀胱功能恢復(fù) 【答案】：B 12 [A1/A2型題] 患者，女性，30歲。近幾天來平均尿量為14ml/h，應(yīng)視為 A.多尿 B.少尿 C.無尿 D.尿潴留 E.正常尿量 【答案】：B 13 [A1/A2型題] 患者，男性。胃、十二指腸潰瘍出血，經(jīng)對癥治療后出血停止，大便隱血陽性，出血期間，患者大便呈 A.鮮紅色 B.暗紅色 C.柏油色 D.果醬色 E.黃褐色 【答案】：C 14 [A1/A2型題] 患者，女性，56歲。近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為 A.壓力性尿失禁 B.反射性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.功能性尿失禁 E.部分尿失禁 【答案】：A 15 [A1/A2型題] 一糖尿病患者，口服降糖藥效果欠佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療，不屬于重點觀察的`一項是 A.有無心慌 B.出冷汗 C.神志不清 D.眩暈 E.體溫變化 【答案】：E 16 [A1/A2型題] 按照藥物保管要求，應(yīng)放置在2～10℃冰箱內(nèi)的藥品是 A.白蛋白 B.氨茶堿 C.維生素C D.酵母片 E.苯巴比妥鈉 【答案】：A 17 [A1/A2型題] 患者，女性，50歲。因患呼吸系統(tǒng)疾病，需同時服用幾種藥物，最后服用的藥物是 A.維生素 B.羅紅霉素 C.維生素B D.復(fù)方甘草口服液 E.乙酰半胱氨酸膠囊 【答案】：D 18 [A1/A2型題] 患者，女性，60歲。因充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑地高辛，每日一次，護士發(fā)藥時應(yīng)特別注意 A.研碎藥片再喂服 B.服藥后不宜多飲水 C.給藥前測量脈率 D.叮囑患者按時服藥 E.患者服藥后再離開 【答案】：C 19 [A1/A2型題] 患者，女性，32歲。不慎割破手指，醫(yī)囑 TAT肌肉注射，立刻執(zhí)行。患者行 TAT過敏試驗，結(jié)果陽性，正確的做法是 A.禁用TAT注射 B.備好搶救物品，直接注射TAT C.注射腎上腺素等藥物抗過敏 D.采用脫敏療法注射TAT E.再做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗 【答案】：D 20 [A1/A2型題] 患者，女性，50歲。上呼吸道感染，醫(yī)囑口服磺胺藥抗感染，護士囑其服藥后多飲水，目的是 A.維持血液pH值 B.增強藥物療效 C.減輕胃腸道刺激 D.避免損壞造血系統(tǒng) E.加快藥物溶解避免結(jié)晶析出 【答案】：E AD推廣 ? 解決夜班后肌膚問題，用暖男醫(yī)哥護膚護膚品。 21 [A1/A2型題] 患者，女性，46歲。因COPD需要做霧化吸入，醫(yī)囑使用氨茶堿，其目的是 A.消除炎癥 B.減輕黏膜水腫 C.解除支氣管痙攣 D.保持呼吸道濕潤 E.稀釋痰液使其易于咳出 【答案】：C 22 [A1/A2型題] 患者，男性，45歲。護士為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，推注時稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應(yīng)考慮是 A.靜脈痙攣 B.針頭部分阻塞 C.針頭滑出血管外 D.針頭斜面緊貼血管壁 E.針頭斜面部分穿透血管壁 【答案】：C 23 [A1/A2型題] 患者，女性，24歲。肺炎，醫(yī)囑青霉素治療?；颊咴谇嗝顾仄ぴ嚭?分鐘突然出現(xiàn)休克，護士首先應(yīng) A.觀察生命體征 B.應(yīng)用升壓藥 C.讓患者平臥 D.通知家屬 E.給患者吸氧 【答案】：C 24 [A1/A2型題] 患者，男性，24歲。結(jié)核病，醫(yī)囑鏈霉素治療，鏈霉素皮試發(fā)生過敏性休克而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其原因是 A.肺水腫 B.腎衰竭 C.腦組織缺氧 D.有效循環(huán)血容量銳減 E.毛細血管擴張，通透性增加 【答案】：C 25 [A1/A2型題] 患者，男性，64歲?；继悄虿?0年，常規(guī)胰島素6U餐前30分鐘用藥，合適的注射部位是 A.腹部臍周 B.前臂外側(cè) C.股外側(cè)肌 D.臀中肌 E.臀大肌 【答案】：A 26 [A1/A2型題] 肺結(jié)核患者使用鏈霉素治療過程中，出現(xiàn)全身麻木抽搐，此時選用治療的藥物是 葡萄糖酸鈣 腎上腺素 C.新斯的明 D.地塞米松 E.山梗茶堿 【答案】：A 27 [A1/A2型題] 患者，女性，53歲。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，以高血壓、腦出血收住院。血壓190/110mmHg，立即給予脫水利尿溶液降低顱內(nèi)壓，首選的液體是 A.生理鹽水 葡萄糖 山梨醇 甘露醇 甘露醇 【答案】：D 28 [A1/A2型題] 患者，女性，58歲。確診慢性腎小球腎炎10余年，近1周來出現(xiàn)雙下肢水腫加重。為其輸液治療應(yīng)選用的膠體溶液為 A.濃縮白蛋白注射液 B.中分子右旋糖酐 C.低分子右旋糖酐 D.低分子羥乙基淀粉 E.水解蛋白注射液 【答案】：A 【解析】：輸注濃縮白蛋白可提高機體的膠體滲透壓，補充蛋白質(zhì)，從而減輕組織水腫。 29 [A1/A2型題] 患者，男性，78歲。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml，計劃5小時輸完，輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)為 滴 滴 滴 滴 滴 【答案】：C 【解析】：根據(jù)公式：每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×滴系數(shù)/輸液時間(分鐘)可計算得出。 30 [A1/A2型題] 護士在為患者輸液過程中，因操作不當(dāng)導(dǎo)致氣體進入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，屬于 A.無心之過 B.難免發(fā)生的 C.違反規(guī)章制度 D.不可避免的 E.違反操作規(guī)程 【答案】：E 31 [A1/A2型題] 患者，男性，65歲。確診肺心病20余年，今晨因呼吸困難伴喘息加重急診入院，輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺滿布濕啰音，心率快且律不齊，該患者可能發(fā)生 A.心絞痛 B.心肌梗死 C.過敏反應(yīng) D.肺栓塞 E.急性肺水腫 【答案】：E 【解析】：根據(jù)患者有肺心病史，以及特征性的粉紅色泡沫樣痰及肺部濕啰音，可判斷其發(fā)生急性肺水腫。 32 [A1/A2型題] 患者，女性，18歲。因急性淋巴細胞白血病行靜脈輸血治療，輸血約15ml后，主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶，繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸，此時患者可能發(fā)生 A.空氣栓塞 B.急性肺水腫 C.溶血反應(yīng) D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) E.過敏反應(yīng) 【答案】：C 【解析】：發(fā)生溶血反應(yīng)時，由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放進入血漿，患者可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。 33 [A1/A2型題] 患者，女性，32歲。貧血嚴重。醫(yī)囑為該患者靜脈輸血，其治療目的是 A.補充血容量 B.增加白蛋白 C.補充血紅蛋白 D.排出有害物質(zhì) E.補充抗體和補體 【答案】：C 34 [A1/A2型題] 患兒，男性，8歲。兩周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身皮膚、黏膜出血，并有大片瘀斑，實驗室檢查血小板計數(shù)18×10/L，出血時間延長。對此患兒采取靜脈輸血治療的目的是 A.補充血容量 B.糾正貧血 C.供給血小板 D.輸入抗體、補體 E.增加白蛋白 【答案】：C 35 [A1/A2型題] 患者，女性，68歲。因乳腺癌住院化療，為其輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診心前區(qū)有響亮的“水泡音”，患者可能發(fā)生空氣栓塞，空氣栓塞的部位是在 A.主動脈入口 B.肺動脈入口 C.肺靜脈入口 D.上腔靜脈入口 E.下腔靜脈入口 【答案】：B 36 [A1/A2型題] 患者，男性，76歲。因體質(zhì)弱，短時間內(nèi)輸入液體量過多，引起急性循環(huán)負荷過重，患者的特征性癥狀是 A.喘憋，呼吸困難 B.心慌，惡心 C.發(fā)紺，煩躁不安 D.呼吸困難，心悸 E.胸悶，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰 【答案】：E 37 [A1/A2型題] 患者，女性，74歲。輸液過程中發(fā)生肺水腫，吸氧時需用20%～30%乙醇濕化，其目的是 A.減低肺泡表面張力 B.消毒吸入的氧氣 C.使患者呼吸道濕潤 D.使痰液濕薄，易咳出 E.減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力 【答案】：E 38 [A1/A2型題] 患者，女性，28歲。手術(shù)后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射 氯化鈣10ml 碳酸氫鈉10ml 氯化鈉10ml D.鹽酸腎上腺素2ml E.地塞米松5mg 【答案】：A 【解析】：大量輸入庫存血時，進入體內(nèi)的枸櫞酸鈉過量，不能很快被代謝，便與血中游離的鈣結(jié)合，使血鈣下降，出現(xiàn)手足抽搐，還可導(dǎo)致凝血功能障礙、毛細血管張力降低、血管收縮不良，心臟收縮無力等，所以需補充鈣離子，避免低血鈣的發(fā)生。 39 [A1/A2型題] 患者，女性，30歲。闌尾炎術(shù)后第5天，今日輸液1小時后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃。患者發(fā)熱的主要原因可能是 A.溶液中含有對患者致敏的物質(zhì) B.溶液中含有致熱物質(zhì) C.患者是過敏體質(zhì) D.溶液溫度過低 E.輸液速度過快 【答案】：B 40 [A1/A2型題] 患者，女性，68歲?；悸苑涡牟?年，今日咳嗽咳痰加重，發(fā)紺明顯，給予半坐位的主要目的是 A.使回心血量增加 B.使肺部感染局限化 C.使膈肌下降，呼吸通暢 D.減輕咽部刺激及咳嗽 E.促進排痰，減輕發(fā)紺 【答案】：C