一、最佳選擇題

1、變異型心絞痛可用下述哪種鈣拮抗藥治療

A.硝苯地平

B.維拉帕米

C.地爾硫

D.尼莫地平

加B加C

【正確答案】：E

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進(jìn)行考核】

3、硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)理是

A.選擇性擴(kuò)張冠脈，增加心肌耗氧量

B.阻斷β受體，降低心肌耗氧量

C.減慢心率，降低心肌耗氧量

D.擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心肌耗氧量;擴(kuò)張冠狀動脈和側(cè)支血管，改善局部缺血

E.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量

【正確答案】：D

4、關(guān)于鈣通道阻滯藥，下列哪一種說法是錯誤的

A.不引起水、鈉潴留

B.可引起反射性心率加快

C.降低外周血管阻力

D.可引起外周性水腫

E.不能逆轉(zhuǎn)高血壓所致的心室肥厚

【正確答案】：E

鈣通道阻滯藥不引起水鈉潴留，而且僅硝苯地平等二氫吡啶類藥使外周阻力下降的同時激活壓力感受器介導(dǎo)的交感神經(jīng)興奮，引起輕或中度的反射性心率加快，而維拉帕米則不產(chǎn)生。所有鈣通道阻滯藥單用對輕、中度高血壓均同樣有效，其作用與β受體阻斷藥及噻嗪類利尿藥相當(dāng)，是安全有效的抗高血壓藥。并且，鈣通道阻滯藥還能逆轉(zhuǎn)高血壓所致的左心室肥厚，但其效果不如ACE抑制藥。

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進(jìn)行考核】

5、硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的藥理依據(jù)是

A.作用機(jī)制不同產(chǎn)生協(xié)同作用

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌張力

D.縮短射血時間

E.以上都是

【正確答案】：E

6、為克服硝酸酯類耐受性，可采取的措旋不包括

A.采用最小劑量

B.補(bǔ)充含巰基藥物

C.增加給藥頻率

D.采用間歇給藥法

E.加用膏托普利

【正確答案】：C

7、β受體阻斷藥抗心絞痛作用機(jī)制不包括

A.降低心肌耗氧量

B.擴(kuò)大心室容積

C.增加缺血K血供

D.延長冠脈灌流時間

E.減慢心率，舒張期延長

【正確答案】：B

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進(jìn)行考核】

8、硝酸酯類藥物抗心絞痛作用機(jī)制不包括

A.擴(kuò)張全身容量血管

B.擴(kuò)張心臟輸送血管

C.冠脈血流重新分配

D.降低心肌耗氧量

E.促進(jìn)氧與血紅蛋白分離

【正確答案】：E

9、硝苯地平對穩(wěn)定型心絞痛治療受限的原因是

A.能增加心肌的耗氧量

B.此類患者對本藥吸收差

C.可能導(dǎo)致心衰

D.能促進(jìn)血小板聚集

E.能增加發(fā)作次數(shù)

【正確答案】：A

10、鈣拮抗藥對下列哪項療效最好

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C.變異型心絞痛

D.混合型心絞痛

E.心絞痛伴心衰

【正確答案】：C

13、硝酸甘油連續(xù)應(yīng)用出現(xiàn)耐受的原因可能與下列何項關(guān)系大

A.自身誘導(dǎo)肝藥酶活性

B.血管平滑肌內(nèi)巰基被耗竭

C.鳥苷酸環(huán)化酶對NO反應(yīng)降低

降解代償性加速

E.腺苷酸環(huán)化酶對N0反應(yīng)性升高

【正確答案】：B

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進(jìn)行考核】

14、下述對硝酸異山梨酯介紹正確的是

A.口服無效，應(yīng)舌下含服

B.作用較硝酸甘油強(qiáng)

C.劑量范圍個體差異小

D.作用維持時間較硝酸甘油長

E.不良反應(yīng)較少

【正確答案】：D

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進(jìn)行考核】

15、硝酸甘油的`不良反應(yīng)主要由下列何項所致

A.心輸出量減少

B.消化道刺激

C.肝功能損害

D.血管舒張

E.低血鉀

【正確答案】：D

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進(jìn)行考核】

16、對硝酸酯類藥物適應(yīng)證描述正確的是

A.主要用于穩(wěn)定型心絞痛

B.不宜用于變異型心絞痛

C.不宜用于不穩(wěn)定型心絞痛

D.不宜用于急性心肌梗死

E.對各型心絞痛均有效

【正確答案】：E

17、硝酸酯類藥物臨床應(yīng)用應(yīng)注意的是

A.對急性大發(fā)作應(yīng)用超大劑量

B.為預(yù)防發(fā)作，可采取經(jīng)皮膚不間斷給藥

C.為減少不良反應(yīng)，應(yīng)避免與含巰基藥物合用

D.應(yīng)限制用量，以免降壓過度

E.因可降低心輸出量，伴心衰患者禁用

【正確答案】：D

18、目前認(rèn)為硝酸甘油抗心絞痛作用機(jī)制是

A.擴(kuò)張容量血管，降低前負(fù)荷，明顯擴(kuò)張側(cè)支血管，增加心外膜區(qū)血供

B.降低心肌耗氧量，擴(kuò)張心臟阻力血管，增加缺血區(qū)血供

C.降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)血供，增心內(nèi)膜血供

D.擴(kuò)張冠狀動脈，使冠脈流量減少

E.促進(jìn)氧與血紅蛋白分離，增加心肌供氧量

【正確答案】：C

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進(jìn)行考核】

19、對硝酸甘油藥理作用描述正確的是

A.舒張小動脈較小靜脈強(qiáng)

B.對較大的冠狀動脈有明顯擴(kuò)張作用

C.有較強(qiáng)松弛毛細(xì)血管括約肌作用

D.治療量可明顯降低舒張壓

E.治療量可減少無心衰心臟輸出量，減慢心率

【正確答案】：B

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進(jìn)行考核】

20、硝酸酯類藥物的基本藥理作用是

A.降低心肌收縮力

B.縮短射血時間

C.增加冠脈流量

D.松弛平滑肌

E.降低心肌耗氧量

【正確答案】：D

【該題針對“抗心絞痛藥-單元測試”知識點進(jìn)行考核】