11.《靈樞·衛(wèi)氣》指出：“胸氣有街， ，頭氣有街， ?！?/p>

12.《靈樞·海論》指出：“人有髓海，有 ，有氣海，有 。凡此四者，以應(yīng)四海也?！?/p>

13.竇漢卿在《標(biāo)幽賦》中指出十二經(jīng)脈的”四根、三結(jié)”，即十二經(jīng)脈以 為“根”、以 三部為“結(jié)”。

14.“標(biāo)本”理論強調(diào)經(jīng)脈分布 的相應(yīng)關(guān)系，”根結(jié)”理論強調(diào)經(jīng)氣 的聯(lián)系。

15.足厥陰經(jīng)“根”部在 ，“結(jié)”部在 。

16.經(jīng)絡(luò)的生理功能是聯(lián)系臟腑、 ;運行氣血，濡養(yǎng)周身;抗御外邪、 。

17.《靈樞·本藏》指出：“經(jīng)脈者，所以行氣血而 ，濡筋骨， 也?！?/p>

18.《素問·繆刺論篇》說：“夫邪客于形也，入舍于絡(luò)脈，留而不去， ，內(nèi)連五臟， ?！?/p>

19.《四總穴歌》所載：“肚腹三里留， ，頭項尋列缺， ?！?/p>

20.經(jīng)絡(luò)學(xué)說在針灸臨床應(yīng)用上，說明病理變化，指導(dǎo) ，指導(dǎo) 。

(三)判斷題

1.馬王堆漢墓帛書中所載脈的內(nèi)容說明了經(jīng)絡(luò)學(xué)說已基本形成。( )

2.經(jīng)絡(luò)理論只對針灸臨床有指導(dǎo)作用。( )

3.東漢張仲景在《內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈的基礎(chǔ)上，將手足陽經(jīng)合并為六經(jīng)。( )

4.馬王堆漢墓帛書記載的脈既有相互銜接的聯(lián)系，也有全身的循環(huán)流注。( )

5.明代李時珍所著的《奇經(jīng)八脈考》是研究奇經(jīng)八脈的專書。( )

6.十二經(jīng)脈在四肢的排列是：手足陽經(jīng)為少陽在前，陽明在中，太陽在后;手足陰經(jīng)為少陰在前，太陰在中，厥陰在后。( )

7.十二經(jīng)脈的循行方向是：手三陰經(jīng)從手走頭，手三陽經(jīng)從胸走手，足三陽經(jīng)從足走腹胸，足三陰經(jīng)從頭走足。( )

8.十二經(jīng)別在頭項部陽經(jīng)經(jīng)別合于其表里的陰經(jīng)經(jīng)脈，陰經(jīng)的經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈。( )

9.奇經(jīng)八脈中的任脈和督脈，與十二經(jīng)脈相提并論，合稱“十四經(jīng)”。( )

10.十二皮部的分布區(qū)域是以十二經(jīng)脈體表的分布范圍為依據(jù)的。( )

11.手厥陰經(jīng)“本”部在神門，“標(biāo)”部在腋內(nèi)動脈。( )

12.按部位分，血海位于下腹部，水谷之海位于上腹部。( )

13.足少陽經(jīng)的”根，，部在厲兌，“結(jié)”部在顙大(鉗耳)。( )

14.髓海位于腰部，為腎之腑，是神氣的本源，臟腑經(jīng)絡(luò)活動的主宰。( )

15.胸部為氣海，原氣所聚之處，貫膈而行氣血。( )

16.經(jīng)絡(luò)的生理功能表明，當(dāng)外邪侵犯機體時，營氣首當(dāng)其沖發(fā)揮其抗御外邪的作用。( )

17.經(jīng)絡(luò)的病理變化說明，當(dāng)機體處在正虛邪實的情況下，經(jīng)氣則是病邪傳注的途徑。( )

18.中醫(yī)學(xué)認為，氣血是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，血管是人體經(jīng)氣運行的通路。( )

19.巔頂頭痛與督脈、足厥陰經(jīng)病變有關(guān)。( )

20.“面口合谷收”是根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說、循經(jīng)取穴的體現(xiàn)。( )

(四)問答題

1.《內(nèi)經(jīng)》對經(jīng)絡(luò)主要闡述了哪些內(nèi)容?

2.論述經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成的依據(jù)主要有哪幾方面?

3.奇經(jīng)八脈的主要作用是什么?

4.論述經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要內(nèi)容。

5.十二經(jīng)脈的“根”與“本”，“結(jié)”與“標(biāo)”的意義有何異同?

6.論述氣街的結(jié)構(gòu)特點。

7.簡述經(jīng)絡(luò)病候的主要機制。

8.論述經(jīng)絡(luò)的生理作用。

參考答案

一、選擇題

(一)A型題

(二)B型題

(三)D型題

(四)X型題

二、非選擇題

(一)名詞解釋

1.經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是指人體運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的徑路?！敖?jīng)”，有路徑的含義，為直行的主干?！敖j(luò)”，有網(wǎng)絡(luò)的含義，為經(jīng)脈所分出的小支。經(jīng)絡(luò)縱橫交錯，遍布于全身。通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)系，人體內(nèi)外、臟腑、肢節(jié)成為一個有機的整體。

2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一門學(xué)說。

3.與奇經(jīng)相對，指十二經(jīng)脈。因十二經(jīng)脈為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故稱為正經(jīng)。

4.“奇”有”異”的意思，即奇特、奇異，從而表明奇經(jīng)與十二經(jīng)不同，不直接隸屬于十二臟腑，也無陰陽表里配偶關(guān)系，但與奇恒之腑有密切聯(lián)系，故稱”奇經(jīng)”，也稱“別道奇行”的經(jīng)脈。

5.即指十二經(jīng)別，是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。其循行特點是都從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上的正經(jīng)別出(離)，經(jīng)過軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系(入)，再淺出于體表上行頭項部(出)、陰經(jīng)經(jīng)別合于與其相表里的`陽經(jīng)，陽經(jīng)經(jīng)別則合于本經(jīng)(合)。其作用主要是補充十二經(jīng)脈之不足，加強表里兩經(jīng)在軀體深部的聯(lián)系。

6.即指十二經(jīng)筋，是十二經(jīng)脈之氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋膜系統(tǒng)。其循行分布均起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼部，而走向頭面軀干，行于體表，不入內(nèi)臟。其具有約束骨骼，屈伸關(guān)節(jié)，維持人體正常運動功能的作用。

7.十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣散布之所在。十二皮部的分布區(qū)域是以十二經(jīng)脈體表的分布范圍為依據(jù)的，也就是十二經(jīng)脈在皮膚上的分屬部分。十二皮部是機體的衛(wèi)外屏障，起著保衛(wèi)機體，抗御外邪和反映病證的作用。

8.主要指經(jīng)脈腧穴分布的上下對應(yīng)關(guān)系?！皹?biāo)”意是樹梢、在上部，與人體頭面胸背的位置相應(yīng);“本”原意是樹根、在下部，與人體四肢下端相應(yīng)。十二經(jīng)脈均有標(biāo)部與本部。

9.指經(jīng)氣的所起與所歸?！案敝父?、開始，即四肢末端的井穴?！敖Y(jié)”指結(jié)聚、歸結(jié)，即頭、胸、腹部。強調(diào)經(jīng)脈從四肢末端到頭面胸腹的聯(lián)系特點。

10.指經(jīng)氣聚集通行的共同通路。分四氣街，即胸氣街、腹氣街、頭氣街、脛氣街。氣街說明了頭、胸、腹、脛部是經(jīng)脈之氣聚集循行的部位和經(jīng)絡(luò)在頭、胸、腹、脛的分段聯(lián)系。

11.即腦為髓海、膻中為氣海、沖脈為血海(十二經(jīng)之海)、胃為水谷之海?！昂！?，川歸聚之所。經(jīng)絡(luò)學(xué)中認為十二經(jīng)脈內(nèi)流行的氣血像大地上的水流一樣，如百川歸海。四海主持全身的氣血、津液。

12.運行于經(jīng)脈中之氣，亦稱脈氣，是先后天精氣的結(jié)合物，而運行輸布全身，不但指經(jīng)脈的運動功能和經(jīng)脈的營養(yǎng)物質(zhì)，而且是整體生命功能的表現(xiàn)。《素問·離合真邪論》日：“真氣者，經(jīng)氣也。”

13.是針灸臨床上最為常見的一種經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，它是指用毫針、脈沖電、按壓等方法刺激人體穴位時，所產(chǎn)生的一種酸、麻、脹、重等感覺沿著古典經(jīng)脈路線傳導(dǎo)的現(xiàn)象，一直被人們認為是古人創(chuàng)立經(jīng)絡(luò)學(xué)說的主要依據(jù)。

(二)填空題

1.府藏 支節(jié)

2.之所以成 之所以起

帛書中

4.《黃帝八十一難經(jīng)》 《內(nèi)經(jīng)》

5.外感熱病 經(jīng)絡(luò)學(xué)說

6.手足末端 頭面部

7.十五絡(luò)脈 浮絡(luò)與孫絡(luò)

8.陰經(jīng)屬臟 陽經(jīng)屬腑

9.離、入、出、合 體腔深部的

10頏(面) 角(頭)

11.腹氣有街 脛氣有街

12.血海 水谷之海

13.四肢 頭、胸、腹

14.上下部位 兩極間

15.大敦 玉英、膻中

16.溝通肢竅 保衛(wèi)機體

17.營陰陽 利關(guān)節(jié)者

18.入舍于經(jīng)脈 散于腸胃

19.腰背委中求 面口合谷收

20.辨證歸經(jīng) 針灸治療

(三)判斷題

1.× 2.× 3.× 4.× 5.√ 6.× 7.×8.× 9.√ 10.√

11.× 12.√ 13.× 14.×1 5.× 1 6.× 1 7.× 1 8.× 1 9.√ 20.√

(四)問答題

1.《內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)學(xué)中最早的經(jīng)典著作，其對經(jīng)絡(luò)的論述最為詳盡，主要闡述的內(nèi)容為：其一，十二經(jīng)脈在人體的循行分布，及其與臟腑器官的關(guān)系，經(jīng)脈流注依次銜接，周而復(fù)始如還無端的傳注系統(tǒng)。其二，闡述了十二經(jīng)脈功能失調(diào)時所發(fā)生的病候。其三，分別論述了十二經(jīng)別、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋和皮部的分布與作用。其四，闡述了十二經(jīng)脈的標(biāo)本、根結(jié)聯(lián)系。其五，闡述了人體中營、衛(wèi)、氣、血在經(jīng)絡(luò)內(nèi)外流行散布的情況，以及對機體組織器官所起的營養(yǎng)濡潤和衛(wèi)外作用。

2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成的依據(jù)，主要有以下幾點：

(1)針灸等刺激的感應(yīng)和傳導(dǎo)的觀察。歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實踐中觀察到針刺腧穴或一定部位時，患者會產(chǎn)生酸、麻、重、脹等感應(yīng)，稱之為得氣，這種感覺有時沿一定的徑路向遠部傳導(dǎo)，艾灸時熱感也可由施灸部位向遠部擴散，氣功練功者也覺得體內(nèi)有氣沿著一定路線流動，故此把這種感應(yīng)和傳導(dǎo)看成是經(jīng)絡(luò)循行。

(2)穴位功效的總結(jié)。通過長期針灸臨床觀察，隨著對穴位功能作用的掌握，將已知穴位的主治作用進行整理、歸類，發(fā)現(xiàn)了主治范圍基本相同的穴位有規(guī)律地排列在一條線上，從而產(chǎn)生了經(jīng)絡(luò)的概念。

(3)體表病理現(xiàn)象的推理。臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)體內(nèi)某一臟腑發(fā)生疾病時，在體表相應(yīng)部位可出現(xiàn)一些病理現(xiàn)象，如壓痛、結(jié)節(jié)、皮疹、色澤變化等異常反應(yīng)，而且臟腑有病，按體表某部位出現(xiàn)反應(yīng)點，病痛可隨之緩解，由體表病理現(xiàn)象推理產(chǎn)生了經(jīng)絡(luò)聯(lián)系的概念。

(4)解剖生理知識的啟發(fā)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成的另一個依據(jù)，就是古代醫(yī)家對人體解剖生理現(xiàn)象的觀察。如《靈樞·經(jīng)水》記載：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，之清濁，之多少……皆有大數(shù)?！闭f明了古代醫(yī)家當(dāng)時已對血脈、筋肉、骨骼和內(nèi)臟，通過直觀方法有一定程度的了解。

(5)源于古代哲學(xué)思想的影響。在討論經(jīng)絡(luò)形成時也不能忽視古代哲學(xué)思想對經(jīng)絡(luò)形成的影響，如春秋戰(zhàn)國時代盛行的“天入相應(yīng)”、“陰陽五行”等哲學(xué)思想對經(jīng)絡(luò)的形成有著極大的影響。上述5點可以說是經(jīng)絡(luò)形成的主要依據(jù)。

3.奇經(jīng)八脈縱橫交錯地循行分布于十二經(jīng)脈之間，主要作用體現(xiàn)在兩方面。其一，溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近，功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血，協(xié)調(diào)陰陽的作用。其二，對十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用，奇經(jīng)八脈猶如湖泊水庫，而十二經(jīng)脈之氣則猶如江河之水。上述是奇經(jīng)八脈的主要作用。

4.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有以下主要內(nèi)容：

(1)經(jīng)絡(luò)作為運行氣血的通道是以十二經(jīng)脈為主，其“內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于支節(jié)”將人體內(nèi)外連貫起來，成為一個有機的整體。十二經(jīng)脈包括有手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)，為手三陰。手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)，為手三陽經(jīng)。足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)，為足三陽經(jīng)。足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)，為足三陰經(jīng)。它們是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，起運行氣血的作用。

(2)十二經(jīng)別。是十二經(jīng)脈在胸、腹及頭部的重要支脈，溝通臟腑，加強表里經(jīng)的聯(lián)系，分手足三陰三陽與十二經(jīng)脈相同。

(3)十五絡(luò)脈。是十二經(jīng)脈在四肢部以及軀干前、后、側(cè)三部的重要支脈，起溝通表里和滲灌氣血的作用。十五絡(luò)脈是指十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總計15條，稱為十五絡(luò)脈，分別以其發(fā)出處的腧穴命名。還有難以計數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等遍布全身。

(4)奇經(jīng)八脈。是具有特殊作用的經(jīng)脈，或稱別道奇行的經(jīng)脈，對其余經(jīng)絡(luò)起統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)氣血盛衰的作用。其有督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈、共8條。奇經(jīng)八脈中的任、督脈因各有其所屬的腧穴，故與十二經(jīng)相提并論，合稱“十四經(jīng)”，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要部分。

(5)十二經(jīng)筋。經(jīng)絡(luò)的外部筋肉受經(jīng)絡(luò)支配分為十二經(jīng)筋。經(jīng)筋按經(jīng)絡(luò)分布部位也分為手足三陰三陽，與十二經(jīng)脈相同。十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系，具有約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運動功能的作用。

(6)十二皮部。其分布區(qū)域是以十二經(jīng)脈體表分布范圍為依據(jù)，是十二經(jīng)脈在皮膚上的分屬部分，分手足三陰三陽與十二經(jīng)脈相同。皮部是十二經(jīng)脈功能反應(yīng)于體表部位，也是絡(luò)脈之氣散布之所在。由于皮部居人體最外層，是機體的衛(wèi)外屏障。上述是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要內(nèi)容。

5.相同點：“根”本意，“結(jié)”有“標(biāo)”意，根與本部位在下，皆為經(jīng)氣始生始發(fā)之地，為經(jīng)氣所出。結(jié)與標(biāo)部位在上，皆為經(jīng)氣歸結(jié)之所。不同點：“根”之上有“本”，“結(jié)”之上有“標(biāo)”，說明標(biāo)本的范圍較根結(jié)為廣。“”理論強調(diào)經(jīng)脈分布上下部位的相應(yīng)關(guān)系，即經(jīng)氣的集中和擴散，而“根結(jié)”理論強調(diào)經(jīng)氣兩極間的聯(lián)系。兩者既有相同點也有區(qū)別。

6.氣街的結(jié)構(gòu)特點如下：

其一，縱橫交錯，以橫向為主，呈網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。十四經(jīng)脈按縱向?qū)⑷梭w各部有機相聯(lián)，氣街則主要按橫向?qū)⑷梭w的臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、器官緊密聯(lián)系起來，構(gòu)成氣街網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。四街中，頭、胸、腹之氣街均為橫向聯(lián)系的結(jié)構(gòu)特點，脛之氣街雖為縱向結(jié)構(gòu)，究其緣由與脛部不概臟腑，以及脛部與軀干縱向相連有關(guān)。

其二，分為四部。氣街將人體從上至下分為頭、胸、腹、脛四部。說明頭、胸、腹、脛各部的分段聯(lián)系，使各部既有相對獨立的組織系統(tǒng)和自身特有的功能活動，又通過各部所分布的十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈、四海、腧穴等將四部連為一體，特別是四海與氣街四部相處一致，如腦為髓海位于頭部，與頭之氣街相合。膻中為氣海位于胸部，與胸之氣街一致。胃為水谷之海位居上腹部，與腹之氣街相合。沖脈為血海位于下腹部，又與脛之氣街相連。

其三，前后相應(yīng)連貫。氣街結(jié)構(gòu)的這一特點，主要反映在胸之氣街與腹之氣街。胸之氣街將胸膺與背部連貫一起，腹之氣街將腹部與背腰部密切相連。由于有了胸、腹之氣街的聯(lián)系途徑，氣街通道使人體胸腹部與背腰部形成了前后對應(yīng)的結(jié)構(gòu)關(guān)系。針灸學(xué)處方配穴中的俞募配穴、前后配穴理論，根據(jù)來源于此。古代醫(yī)家運用陰陽學(xué)說創(chuàng)立了針灸臨床上“陰病引陽，陽病引陰”的治療方法，也是通過胸、腹氣街的通道而形成的。

7.當(dāng)經(jīng)絡(luò)的生理功能失調(diào)時，產(chǎn)生經(jīng)絡(luò)病候的主要機制是：①經(jīng)絡(luò)實證主要由病邪壅阻或氣血不暢所致，如在經(jīng)絡(luò)所過之處發(fā)生疼痛。②經(jīng)絡(luò)虛證主要是由經(jīng)氣虛陷，氣血不足所致，如在局部會出現(xiàn)不仁，不用等痿廢現(xiàn)象。③經(jīng)氣衰竭時，經(jīng)脈循行所過之處，經(jīng)脈所聯(lián)系的器官功能也必然呈現(xiàn)衰竭，如“手太陰氣絕，則皮毛焦”。④經(jīng)脈中的經(jīng)氣變動失常往往還能循經(jīng)厥逆而出現(xiàn)厥證，如足陽明經(jīng)經(jīng)氣變動失常出現(xiàn)“骭厥”。

8.由于經(jīng)絡(luò)與全身的組織和器官緊密相連，并通過經(jīng)絡(luò)將全身組織和器官聯(lián)系成一個具有生命活動的整體，故它的生理作用是多方面的，概括起來有四個方面。

(1)起聯(lián)系整體的作用。將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨聯(lián)系成為一個統(tǒng)一的生命整體。

(2)起運行氣血，營養(yǎng)周身的作用。氣血是人體生命活動最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，必須通過經(jīng)絡(luò)和經(jīng)絡(luò)之氣的作用轉(zhuǎn)輸運送全身發(fā)揮作用。

(3)起防御機體的作用。人體之所以能健康生活，少受外邪侵犯，主要靠將抗御外邪的物質(zhì)——衛(wèi)氣充養(yǎng)到絡(luò)脈，使肌腠密致，起保衛(wèi)肌體、抵抗外邪的作用。

(4)維持人體與自然環(huán)境的相應(yīng)關(guān)系。人體生活在大自然環(huán)境中，因此，自然環(huán)境的變化對人體有一定影響。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在通達內(nèi)外的基礎(chǔ)上，同時與大自然建立了相互適應(yīng)的關(guān)系，如脈搏四時的變化，春弦、夏洪、秋毛、冬石。又如一日之內(nèi)十二經(jīng)氣血流注的情況，每經(jīng)氣血有盛衰時辰，子午流注針法，就是在這種理論指導(dǎo)下應(yīng)用的。人體之所以能適應(yīng)大自然的變化，主要是通過經(jīng)絡(luò)的作用。