著DRG與DIP醫(yī)保支付方式改革的不斷深入，對(duì)病案編碼及病案質(zhì)控的要求越來(lái)越高，病案編碼及質(zhì)控工作越來(lái)越重要，編碼員的崗位也越來(lái)越稀缺。以前，?三級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎很難有病案編碼員的崗位，病案編碼更是無(wú)從說(shuō)起，很多醫(yī)院也是剛因?yàn)镈RG或DIP的試點(diǎn)，才有病案編碼員的編制，目前病案編碼人才緊缺。所以，未來(lái)想在醫(yī)院工作的小伙伴不妨考慮下“?病案編碼員”這一崗位。

病案科做些什么？

首先介紹一下病案科，在許多大醫(yī)院病案科往往被稱之為“病案統(tǒng)計(jì)科”或“病案信息科”。病案科（室）的任務(wù)：負(fù)責(zé)病案管理規(guī)章制度的制定及監(jiān)督執(zhí)行；負(fù)責(zé)全部病案（文字、影像、多媒體等）資料的統(tǒng)一管理，諸如門診和住院病案的收集、整理、保管、供應(yīng)、存貯、疾病分類、編目、縮微、隨訪、計(jì)算機(jī)應(yīng)用及有關(guān)統(tǒng)計(jì)工作等；研究本專業(yè)技術(shù)的提高、改進(jìn)和發(fā)展；開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)；檢查病案質(zhì)量等。

病案管理任務(wù)是根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研和醫(yī)院管理以及社會(huì)多方面的需要提出來(lái)的，主要體現(xiàn)在8個(gè)方面的基本任務(wù)：寫好病案；收集病案；存貯病案；供應(yīng)病案；疾病分類編碼；質(zhì)量臨近；索引登記；隨訪管理。

那么成為一個(gè)病案編碼員的條件是什么？我們先來(lái)看看民營(yíng)醫(yī)院、公立醫(yī)院和某醫(yī)療軟件公司的招聘需求。

某醫(yī)療軟件開發(fā)公司招聘病案編碼員

某私立醫(yī)院招聘病案編碼員

某公立醫(yī)院招聘病案編碼員

某大型三甲醫(yī)院招聘病案編碼員

●?總結(jié)：●

總體要求病案編碼員任職要求，學(xué)歷從大專到碩士學(xué)歷不等，私立醫(yī)院要求較低，公立醫(yī)院普遍要求本科及以上學(xué)歷。對(duì)于專業(yè)技術(shù)資格及職業(yè)資格，?大部分都要求擁有病案信息技術(shù)技術(shù)資格證或ICD國(guó)際編碼證。

病案信息技術(shù)職稱證書僅僅代表著職稱水平，為了加工資用的，而編碼證則是進(jìn)入病案科工作的敲門磚。?換句話說(shuō)就是拿下編碼證代表著你具有一定的編碼水平，可以獨(dú)立進(jìn)行編碼。

那些下面小編就分別介紹下這兩個(gè)證書如何獲取。

病案信息技術(shù)（士）資格證

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病案信息技術(shù)（士）專業(yè)考試報(bào)名條件如下：

（一）基本條件

1．遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律。

2．具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神。

（二）報(bào)考初級(jí)士（藥、技）專業(yè)技術(shù)資格條件

醫(yī)學(xué)及相應(yīng)專業(yè)中專以上學(xué)歷。

（三）有下列情形之一者，不得申報(bào)專業(yè)技術(shù)資格考試

1．醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。

2．醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。

3．受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。

4．學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。

5．省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕63號(hào)）有關(guān)規(guī)定，本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試。

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病案信息技術(shù)考試科目有哪些？每個(gè)科目考些什么內(nèi)容？

病案信息技術(shù)士/師/中級(jí)考試有“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目。

1“基礎(chǔ)知識(shí)”考核內(nèi)容包括概論、病案科的組織管理、病案保護(hù)、病案管理、社區(qū)病案信息管理。

2“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”考核內(nèi)容包括解剖學(xué)、病理生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、病案與法、病案管理與醫(yī)療保險(xiǎn)。

3“?專業(yè)知識(shí)”考核內(nèi)容包括電子病歷、病案的質(zhì)量監(jiān)控、醫(yī)院的信息系統(tǒng)、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作、現(xiàn)代化設(shè)備在病案管理中的應(yīng)用。

4“專業(yè)實(shí)踐能力”考核內(nèi)容包括掛號(hào)系統(tǒng)、隨診工作、住院病人信息采集、疾病與手術(shù)分類。

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病案信息技術(shù)士和師的區(qū)別是什么

1、等級(jí)不同

病案信息技術(shù)士和病案信息技術(shù)師都是初級(jí)職稱考試，不過(guò)病案信息技術(shù)師的等級(jí)高一些。

2、考試難度不同

病案信息技術(shù)師的等級(jí)比較高，題的難度自然更大。

值得一提的是，只要符合報(bào)考條件，可以不考病案信息技術(shù)士直接考病案信息技術(shù)師。但是，如果是中專學(xué)歷，就必須先報(bào)考病案信息技術(shù)士，取得資格后，工作滿5年才可以報(bào)考病案信息技術(shù)師。

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病案信息技術(shù)士是不是就是初級(jí)職稱？

病案信息技術(shù)考試是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試，也是職稱考試，主要有以下3個(gè)：

病案信息技術(shù)初級(jí)（士）

病案信息技術(shù)初級(jí)（師）

病案信息技術(shù)（中級(jí)）

因此，病案信息技術(shù)士是初級(jí)職稱。

每年全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名往往在12月末開始啟動(dòng)，在第二年4月舉行正式考試，例如，2021年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試在2020年12月29日開始啟動(dòng)報(bào)名，在2021年?4月10、11、17、18日舉行考試，《2021年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專業(yè)目錄》包含117個(gè)專業(yè)，所有學(xué)科考試內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)實(shí)踐能力四方面。其中，病案信息技術(shù)初級(jí)（士）考試專業(yè)代碼為110，中級(jí)考試專業(yè)代碼為389。想要參加2022年度考試的小伙伴注意關(guān)注相關(guān)網(wǎng)站，別錯(cuò)過(guò)報(bào)名時(shí)間。

ICD國(guó)際編碼證

國(guó)際疾病分類有著很強(qiáng)的專業(yè)理論知識(shí)和嚴(yán)格的分類編碼規(guī)則，ICD對(duì)所有的疾病、手術(shù)與操作都要給予相應(yīng)的分類編碼，22個(gè)分類系統(tǒng)每個(gè)子系統(tǒng)都有各自的分類規(guī)則。這都是編碼員需要掌握的，意味著對(duì)編碼員提出了更高的要求。

1987年國(guó)家規(guī)定縣級(jí)以上醫(yī)院需要使用國(guó)際疾病分類進(jìn)行病案首頁(yè)疾病診斷分類編碼、填報(bào)醫(yī)院疾病分類統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2012年衛(wèi)生部發(fā)布的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了病案科工作的評(píng)審指標(biāo)，其中規(guī)定疾病分類編碼人員必須持有國(guó)際疾病分類（ICD-10）與手術(shù)操作分類（ICD-9-CM-3）編碼技能水平考試合格證書。

編碼證是由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)頒發(fā)的，表明持有者在國(guó)際疾病分類與手術(shù)操作分類編碼技能水平考試中合格，具有編碼水平的證書。

編碼證目前分為有全國(guó)培訓(xùn)考試及省內(nèi)培訓(xùn)考試，其中全國(guó)考試的難度更高，通過(guò)率比省內(nèi)考試低，但認(rèn)可度較省內(nèi)考試高，省內(nèi)的編碼證很有可能你出外省是不被認(rèn)可的。

編碼證報(bào)名途徑

編碼培訓(xùn)考試報(bào)名途徑全國(guó)及省內(nèi)考試還有有區(qū)別的

全國(guó)編碼培訓(xùn)考試：

1.中國(guó)病案雜志 微信公眾號(hào)

2.中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)官方網(wǎng)站

每期考試地點(diǎn)時(shí)間不定，報(bào)名人數(shù)大多限制在200-300左右，報(bào)滿即止，通常在信息發(fā)布兩三分鐘內(nèi)名額就已經(jīng)被一搶而空，往往需要拼手速。

省內(nèi)編碼培訓(xùn)考試：

省內(nèi)考試多由當(dāng)?shù)貦?quán)威醫(yī)院病案科牽頭舉辦，但是很難在公開途徑找到報(bào)名方式，考試通知通常會(huì)發(fā)在省內(nèi)醫(yī)院病案交流群及當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院公衛(wèi)或信管專業(yè)學(xué)生交流群中。

編碼證考試內(nèi)容

編碼證的考試內(nèi)容：

1

理論：填空+選擇（單選題）+判斷題+簡(jiǎn)答題

2

操作（查找編碼）：疾病及手術(shù)編碼+病例主要診斷編碼

理論題考試內(nèi)容主要從《病案信息學(xué)》?第六章、第七章中出題，并且在培訓(xùn)過(guò)程中老師也會(huì)進(jìn)行考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)（俗稱的劃重點(diǎn)），大家認(rèn)真聽課努力看書，理論是不會(huì)太難的。

操作題則需要花費(fèi)一些時(shí)間，操作題是要寫步驟的，即使你寫了答案但是沒(méi)有過(guò)程也是要扣分，操作題主導(dǎo)詞也必須要選擇正確，否則重新再次尋找主導(dǎo)詞會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間。

建議?從未接觸的同學(xué)提前觀看廣西醫(yī)保局的醫(yī)保大講堂培訓(xùn)課進(jìn)行?提前預(yù)習(xí)

醫(yī)保大講堂-廣西醫(yī)保（?疾病分類和手術(shù)操作分類編碼講解）

工具書

（ICD-10由三卷組成：第一卷為類目表，第二卷為指導(dǎo)手冊(cè)，第三卷為字母順序索引）

PS： 編碼證考試需要自帶書籍（ ICD全套編碼工具書 ），大家可以提前貼好熒光貼標(biāo)識(shí)，方便進(jìn)行翻頁(yè)查找。