41、生化檢驗的血標(biāo)本應(yīng)在什么時候采集(A) A、清晨空腹 B、飯前半小時 C、飯后半小時 D、臨睡前 E、沒有時間限制 解析：生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹采集，避免因進(jìn)食而影響檢驗結(jié)果。 42、屬于以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞功能活動失調(diào)狀態(tài)的是(D) A、嗜睡 B、意識模糊 C、昏睡 D、譫妄 E、昏迷 解析：意識障礙是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動失調(diào)，個體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識障礙一般可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，表現(xiàn)腦功能抑制的臨床表現(xiàn)。同時意識障礙也可出現(xiàn)對刺激反應(yīng)增強的臨床表現(xiàn)，如幻想、幻聽、躁動不安等，即譫妄。 43、給予病人用氧指征，一般應(yīng)以動脈血氧分壓低于(B) A、 B、 C、 D、 E、 解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5，腦組織對缺氧的耐受性很差，正常情況下，動脈血氧分壓為，缺氧時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)最早，PaO2<的病人，必須給予氧氣治療。 44、鼻導(dǎo)管給氧法正確的操作是(C) A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔 B、導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂的1/2 C、給氧時，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管 D、停止給氧時，應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān) E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)米 解析：給氧時，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導(dǎo)管，開流量調(diào)節(jié)閥，確定氧氣流出通暢后，調(diào)節(jié)所需氧流量，將鼻導(dǎo)管蘸水，從一側(cè)鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長度，停用氧氣時，先拔出鼻導(dǎo)管，然后關(guān)總開關(guān)，無余氣時再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時，應(yīng)做到四防，氧氣筒至少距火爐5米，暖氣1米。 45、下列不符合吸痰護(hù)理操作的是(E) A、插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢 B、吸痰前對缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量 C、每次吸痰時間不超過15秒 D、痰液粘稠時滴入少量生理鹽水稀釋 E、吸痰導(dǎo)管每日更換1-2次 解析：治療盤內(nèi)吸痰用物應(yīng)每日更換1-2次，吸痰導(dǎo)管每次用后更換。 46、洗胃時，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過(E) A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml 解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，可使胃內(nèi)壓上升，導(dǎo)致急性胃擴張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟驟停。同時，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多也可引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息。 47、實施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是(C) A、將病人安置在空氣新鮮的地方 B、密切觀察病人胸部的起伏狀況 C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物 D、取下活動假牙，用開口器打開口腔 E、為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口 解析：實施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。 48、瀕死病人的臨床表現(xiàn)是(D) A、停止呼吸 B、心跳停止 C、反射性反應(yīng)消失 D、呼吸衰竭 E、瞳孔散大 解析：瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有循環(huán)與呼吸衰竭。表現(xiàn)為呼吸急促困難，出現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則，且快而弱，血壓降低或測不到。49、屬于長期備用醫(yī)囑的是(D) A、一級護(hù)理 B、X線攝片 C、眼科會診 D、吸氧prn E、餐后血糖 解析：選項A 屬于長期醫(yī)囑，即醫(yī)生開醫(yī)囑時起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑;選項B屬于臨時醫(yī)囑，即有效期在24小時內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。有的臨時醫(yī)囑有限定執(zhí)行時間，如會診、手術(shù)X線攝片等，有的需立即執(zhí)行，如st;選項C也屬于臨時醫(yī)囑;選項D屬于長期備用醫(yī)囑，故選項D正確;選項E屬于臨時醫(yī)囑。 50、急性大面積心肌梗死的病人應(yīng)給予(A) A、特別護(hù)理 B、一級護(hù)理 C、二級護(hù)理 D、三級護(hù)理 E、家庭護(hù)理 解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時觀察，以便進(jìn)行搶救，故選項A正確;選項B適用于病情危重需要絕對臥床休息的病人;選項C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱者、慢性病不宜活動者;選項D適用于生活基本能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段病人;選項E不屬于醫(yī)院分級護(hù)理中的一員，主要適用于病人回到家中的恢復(fù)期，對于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。 51、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運至平車上，平車與床的適當(dāng)位置是(B) A、頭端與床尾相接 B、頭端與訂頭平齊 C、頭端與床頭呈銳角 D、頭端與床尾呈銳不可當(dāng)角 E、頭端與床頭呈鈍角 解析：因為頸椎骨折病人必須采用四人搬運法，所以平車應(yīng)該與床平齊。 52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對其實施(B) A、嚴(yán)密隔離 B、消化道隔離 C、昆蟲隔離 D、接觸隔離 E、保護(hù)性隔離 解析：細(xì)菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此應(yīng)對張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。 53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進(jìn)行的護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖?B) A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣 B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗 C、護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手 D、給予低脂肪食物 E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉 解析：由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的 ，通過糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環(huán)境的污辱;應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚砗笤贄壢?。選項A、C、E都是針對疾病的傳染性而進(jìn)行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過高會加重病人肝臟代謝的負(fù)擔(dān)，不利于疾病 的康復(fù)，因此急性黃疸性肝炎的病人應(yīng)給予低脂肪飲食。 54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常(D) A、深度呼吸 B、潮式呼吸 C、吸氣性呼吸困難 D、呼氣性呼吸困難 E、混合性呼吸困難 解析：選項A是一種深長而規(guī)則的呼吸;選項B是周期性的呼吸異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5-10秒后，又重復(fù)上一周期，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人;選項C的特點是呼氣費力，可出現(xiàn)三凹征;選項E為吸氣和呼氣均感費力。選項D表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣長于吸氣，因此選項D正確。 55、朱女士，高血壓病，為其測量血墳時正確的做法是(C) A、若采取立位測量，手臂應(yīng)平第六肋間 B、放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓 C、緩慢放氣，速度4mmHg/s D、聽到變音時汞柱所熱線電話心切即為舒張壓 E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位 解析：選項A錯誤，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第四肋間;選項B錯誤，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強音;選項D錯誤，聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓;選項E錯誤，聽到舒張壓后應(yīng)快速放氣，直到汞柱回到零位。選項C正確，放氣時速度要平穩(wěn)，4mmHg/s，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。 56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護(hù)士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應(yīng)予以糾正的是(D) A、檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐 B、檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白的清淡飲食 C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食 D、檢查當(dāng)日早晨應(yīng)進(jìn)清淡飲食 E、首次攝片膽囊顯影后進(jìn)高脂肪餐 解析：膽囊造影檢查前有相應(yīng)的飲食規(guī)定，以增加檢查的準(zhǔn)確性，排除食物因素對檢查的影響。檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利于造影劑進(jìn)入膽囊;晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白清談飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐后應(yīng)口服造影劑并禁食、禁煙至第二天攝片，因此檢查當(dāng)日早晨是不能進(jìn)任何食物的。檢查時第一次攝片后可進(jìn)高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。57、患者林某，女性，32歲，會陰側(cè)切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應(yīng)為(D) A、5-10cm B、10-20cm C、20-30cm D、30-50cm E、50-70cm 解析：紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長。照射時燈距一般為30-50厘米，以溫?zé)釣橐?，防止?fàn)C傷，故正確答案為D. 58、患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是(B) A、減輕緊張心理，分散注意力 B、利用條件反射，促進(jìn)排尿 C、使患者感覺舒適 D、清潔會陰，防止尿路感染 E、用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣 解析：對術(shù)后尿潴留患者，可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如用溫水沖洗會陰部，讓病人聽流水聲。 59、患者，女性，32歲，體溫℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時，下列操作不妥的是(E) A、灌腸液選用等滲鹽水 B、溶液溫度為28-32℃ C、灌入液量500-1000ml D、液面距肛門距離約40-60cm E、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時測體溫并記錄 解析：為高熱病人行灌腸降溫時，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28-32℃，液面距離肛門為40-60厘米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液后應(yīng)保留30分鐘后測量體溫，并做記錄，故選項E是錯誤的。 60、王某，患Ⅱ型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖?E) A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射 B、要在上臂三角肌下緣處注射 C、行皮下注射，進(jìn)針角度30°-40° D、注射區(qū)皮膚要消毒 E、進(jìn)針后不能有回血 解析：服用鐵劑時，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，易形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。