小牛蕓蕓*
1. 下列關(guān)于肝海綿狀血管瘤的描述正確的是:
A.女性多發(fā)
B.常有包膜
增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)慢出”表現(xiàn)
D.是肝臟最常見的良性腫瘤
E.肉眼呈紫紅色,質(zhì)地較軟
2. 下述哪些不是慢性膽囊炎的特征性表現(xiàn):
A.合并結(jié)石
B.膽囊壁增厚,可鈣化
C.膽管擴(kuò)張
D.膽囊縮小
E.膽囊增大
3. 關(guān)于脊髓空洞癥:
A.目前尚無特效治療,一般給予對(duì)癥處理,如合并其他先天性畸形更支持診斷
B.磁共振是確診的首選方法,放射治療常用
C.張力性空洞可行空洞-蛛網(wǎng)膜下隙分流術(shù)
線可發(fā)現(xiàn)夏科關(guān)節(jié),延遲CT掃描顯示正常影像
E.空洞較大,伴有椎管梗阻者可行手術(shù)治療
4. 脊髓內(nèi)腫瘤的MRI表現(xiàn)為:
A.患側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙變窄
B.患側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙受壓增寬
C.蛛網(wǎng)膜下隙對(duì)稱性增寬
D.蛛網(wǎng)膜下隙對(duì)稱性變窄
E.健側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙增寬
5. 關(guān)于髓內(nèi)腫瘤,下列說法錯(cuò)誤的是:
椎管造影示脊髓移位,無變形
B.成年人以室管膜瘤最常見
C.兒童以星形細(xì)胞瘤最常見
D.常導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下隙狹窄、閉塞
椎管造影示脊髓增粗
6. 脊髓空洞癥與髓內(nèi)腫瘤的鑒別要點(diǎn)是,后者:
A.節(jié)段性分離性感覺障礙
B.病情進(jìn)展較慢
C.皮膚及關(guān)節(jié)營養(yǎng)障礙
D.尿便障礙、癱瘓及椎管梗阻早期出現(xiàn)
E.脊髓MRI檢查可顯示空洞
【 參考答案與解析 】
1.【參考答案】ACDE。解析:考查肝海綿狀血管瘤的基本知識(shí)。肝海綿狀血管瘤是肝臟最常見的良性的腫瘤,好發(fā)于女性,大體上呈紫紅色,邊界清楚,一般無包膜,切面呈囊狀或蜂窩狀,猶如海綿,CT增強(qiáng)檢查呈“快進(jìn)慢出”的特點(diǎn)。故選ACDE。
2.【參考答案】ACDE。解析:考查慢性膽囊炎的特征性影像學(xué)征象。慢性膽囊炎的CT表現(xiàn):CT多見膽囊縮小,為膽囊萎縮所致;也可增大,由膽囊積水引起,膽囊壁均勻或不均勻增厚,可有鈣化,增厚的膽囊壁顯示均勻強(qiáng)化,其中膽囊壁增厚及鈣化是其特征性表現(xiàn)。故選ACDE。
3.【參考答案】D。解析:延遲CT掃描可顯示空洞影像。
4.【參考答案】D。解析:髓外硬膜內(nèi)腫瘤時(shí)患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬。脊髓內(nèi)腫瘤則常致蛛網(wǎng)膜下隙對(duì)稱性變窄。
5.【參考答案】A。解析:脊髓內(nèi)腫瘤則常致蛛網(wǎng)膜下隙對(duì)稱性變窄。
6.【參考答案】D。解析:髓內(nèi)腫瘤尿便障礙、癱瘓及椎管梗阻早期出現(xiàn)。
跳蚤的華麗轉(zhuǎn)身
1. 尿路造影時(shí),在注射對(duì)比劑30分鐘拍片,不利于下列哪種疾病的診斷:
A.慢性腎盂腎炎
B.腎積水
C.海綿腎
D.腎囊腫
2. 下列關(guān)于急性腎盂腎炎的影像學(xué)檢查,正確的是:
A.影像學(xué)檢查可以確診
B.屬于腎臟及尿路的急性細(xì)菌性感染
C.疾病本身不需要影像學(xué)檢查即可做出診斷
D.影像學(xué)檢查的目的在于明確病因:尿路梗阻、反流、尿路結(jié)石、異物
3. 下列關(guān)于腎細(xì)胞癌的描述,正確的是:
A.腎盞受壓、破壞
B.靜脈尿路造影可陰性
C.可繼發(fā)腎積水
D.腫瘤無鈣化
4. 下列征象,符合膀胱炎的X線表現(xiàn)為:
A.急性期膀胱邊緣較模糊
B.慢性期膀胱體積可以不變
C.慢性期膀胱邊緣可呈鋸齒狀
D.膀胱輸尿管反流
5. 關(guān)于腎臟CT檢查方法,正確的是:
A.普通掃描可以發(fā)現(xiàn)鈣化及結(jié)節(jié)
B.掃描前禁服鋇劑、含鈣或金屬藥物
C.掃描前30分鐘口服15%泛影葡胺500ml
D.掃描前6小時(shí)禁食
6. 不易出現(xiàn)鈣化的腎上腺腫瘤的是:
A.嗜鉻細(xì)胞瘤及腎上腺囊腫
B.嗜鉻細(xì)胞瘤及髓樣脂肪瘤
C.腎上腺皮脂腺瘤及腎上腺囊腫
D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤及腎上腺皮質(zhì)腺瘤
【 參考答案與解析 】
1.【參考答案】ACD。解析:靜脈尿路造影時(shí),在注射對(duì)比劑后30分鐘拍片,此時(shí)對(duì)比劑基本上全部通過腎小球?yàn)V過進(jìn)入腎小盞、腎盂,使腎盂腎盞內(nèi)對(duì)比劑濃度明顯增高,利于腎盂腎盞的顯示,有助于腎盂積水與腎盂旁囊腫等的鑒別診斷。
2.【參考答案】BCD。解析:急性腎盂腎炎為腎臟及尿路的急性細(xì)菌性感染,疾病本身不需影像學(xué)檢查即可作出診斷和治療,影像學(xué)檢查的目的在于明確病因并排除有無疾病本身的并發(fā)癥。
3.【參考答案】ABC。解析:臨床上腎細(xì)胞癌以無痛性血尿及包塊為主,腎細(xì)胞癌不僅可以向內(nèi)壓迫腎盂腎盞,還可以破入腎盂腎盞侵入腎竇,引起腎盂破壞并繼發(fā)積水,若瘤體較小,對(duì)腎盂腎盞無壓迫則靜脈尿路造影可以有陰性表現(xiàn)。5%~10%的腎癌含有鈣化。
4.【參考答案】ACD。解析:膀胱炎急性期大小可以無改變,黏膜可出現(xiàn)潰瘍,肌層因水腫可以增厚,表現(xiàn)為膀胱邊緣模糊;慢性期因發(fā)生纖維化并可形成假性憩室,表現(xiàn)為膀胱邊緣呈鋸齒狀、膀胱輸尿管反流以及膀胱憩室形成。
5.【參考答案】ABCD。解析:CT增強(qiáng)掃描對(duì)于大部分腎臟疾病的診斷具有重要意義,因?yàn)槟I臟疾病的密度變化分為低密度、等密度、混雜密度及高密度,只有通過增強(qiáng)掃描方可以清晰顯示各種病變,了解病變的血供情況,病變有無壞死、出血,有無浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移,同時(shí)由于腎盂腎盞的強(qiáng)化,可以顯示腎盂腎盞的異常變化,所以增強(qiáng)掃描對(duì)于大部分腎臟疾病的診斷具有絕對(duì)價(jià)值。
6.【參考答案】ABC。解析:神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童期最常見的顱外惡性腫瘤,其中80%發(fā)生在3歲以下,約50%發(fā)生在腎上腺,余可起自任何神經(jīng)嵴細(xì)胞來源的結(jié)構(gòu)。腫瘤通常較大,內(nèi)常有出血、囊變和壞死,并多有不規(guī)則鈣化。腎上腺皮質(zhì)腺癌亦可出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則團(tuán)塊,瘤內(nèi)常有壞死、囊變及點(diǎn)片狀鈣化。少數(shù)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、髓樣脂肪瘤及腎上腺囊腫邊緣可見點(diǎn)狀或弧線狀鈣化。
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