2009年咸寧學(xué)院專升本考試診斷學(xué)試卷咸寧學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)專升本試題第Ⅰ卷(選擇題共60分) 注意事項(xiàng)：1.本試卷共10頁,滿分150分.考試時(shí)間100分鐘.2.答卷前將密封線內(nèi)的項(xiàng)目填寫清楚.3.答題時(shí)請使用藍(lán)、黑鋼筆或圓珠筆.題號 一 二 三 四 五 總分一.填空題:本大題共13個(gè)小題,30個(gè)空,每空1分,共30分.把正確答案填在題中橫線上.1.發(fā)生腹瀉的機(jī)制是____、 ____、 _____及腸蠕動(dòng)增快.2.干性羅音根據(jù)性質(zhì)不同,臨床上分為_____ 和____ 兩種.3.進(jìn)行心臟聽診檢查時(shí),心尖部為 _______聽診區(qū),胸骨右緣第二肋間為_______ 聽診區(qū).4.正常情況下腸鳴音的頻率范圍為每分鐘______ ,如果每分鐘超過______ 時(shí),稱腸鳴音亢進(jìn).5.凝血時(shí)間檢查反映______ 凝血系統(tǒng)有無障礙,凝血酶原時(shí)間檢查反映_______ 凝血系統(tǒng)有無障礙.6.常規(guī)心電圖的描記紙速為______mm/s,其橫向每1mm的間距所代表的時(shí)間是 .腹腔穿刺的禁忌證包括____、________、包蟲病和卵巢囊腫.8.煮沸滅菌,要求水溫達(dá)100℃后，持續(xù)煮沸______ 分鐘,帶芽孢細(xì)菌需用 ________分鐘,才能被殺死.9.輸血前,病人需要測定________ 和做__________ .10.手術(shù)切口分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類，分別代表 _________、 ________ 、________切口。11.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素包括__________ 和__________ ,其中_________ 是引起癥狀的主要毒素.12.傷后8小時(shí)以內(nèi)的傷口,稱__________ 傷口 .頭面部傷口,在傷后12小時(shí)內(nèi)按________ 處理.13.在惡性腫瘤的發(fā)生中,_________、 ________和_____________ 因素起重要的作用.二、單項(xiàng)選擇題：本大題共24個(gè)小題，每小題2分，共48分。在每小題給出的五個(gè)選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。請把所選項(xiàng)前的字母填在題后的括號內(nèi)。14.下列哪項(xiàng)屬于癥狀( )A.心臟雜音 B.淋巴結(jié)腫大 C.心悸 D.腹水 E.肺部羅音15.體溫持續(xù)39℃-40℃達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃,其熱型是()A.間歇熱 B.稽留熱 C.波狀熱 D.弛張熱 E.不規(guī)則熱16.急性細(xì)菌性痢疾的糞質(zhì)常呈（）A.洗肉水樣 B.果醬樣 C.稀薄便 D.粘液膿血便 E.粘液便17.患者皮膚黃染呈黃綠色,伴發(fā)熱、嘔吐及上腹部絞痛，最可能的診繼考慮為（）A.急性溶血性黃疸 B.急性病毒性肝炎 C.急性胃腸炎 D.急性腸梗阻 E.急性膽管炎伴膽總管結(jié)石18.下列哪項(xiàng)屬于個(gè)人史的內(nèi)容（）A.生育一子一女 B.青毒素過敏史 C.吸煙史二十年 D.高血壓病史十年 E.妻子患有病毒性肝炎19.下列哪項(xiàng)屬于錐體束病變的體征（）A.拉塞格(Lasegue)征 B.布魯津斯基(Brudzinski)征 C.霍夫曼(Hoffmann)征 D.頸強(qiáng)直 E.克尼格(Kernig)征20.男性成人紅細(xì)胞沉降率的正常范圍是（） .心電圖上代表心房除極的波形是（）波 波 波 波 波22．一患者體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)中等量胸腔積液,其X線胸片的表現(xiàn)可能為（）A.右側(cè)肺野密度均勻性增高 B.右側(cè)肺野呈外高內(nèi)低的曲線陰影 C.右側(cè)肋膈角變鈍 D.肺門陰影增大 E.肺紋理下垂23.下列哪種器官最適合于超聲檢查（）A.膽囊 B.胃 C.結(jié)腸 D.肺 E.十二指腸 24.某患者的臨床診斷中屬于病因診斷的是（）A.風(fēng)濕性心臟病 B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.心功能不全 E.心房顫動(dòng)25.胸腔積液時(shí),常用的胸腔穿刺部位是（）A.肩胛下角線第6-7肋間 B.肩胛下角線第7-9肋間 C.鎖骨中線第6-7肋間 D.鎖骨中線第7-9肋間 E.腋前線第6-7肋間26.高壓蒸汽滅菌時(shí),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.包裹不應(yīng)過大 B.包裹應(yīng)堆放緊密 C.包裹不應(yīng)包得過緊 D.包裹外應(yīng)標(biāo)明日期 E.包裹內(nèi)、外有指示紙帶27.不是輸血適應(yīng)證的是（）A.大出血 B.貧血 C.低蛋白血癥 D.食欲缺乏 E.凝血異常28.休克血壓降低,早期的正確處理是（）A.盡早使用升壓藥物 B.出血病人及早大量輸血 C.腎功能不全及早大量補(bǔ)液 D.盡快擴(kuò)充血容量 E.盡快使用鎮(zhèn)靜藥物29.外科休克病人,最常見的酸堿紊亂是（）A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒 E.一氧化碳中毒30.胸外心臟按壓的部位是（）A.心尖搏動(dòng)處 B.胸骨下半部C.劍突與胸骨體交界處 D.左第4肋間胸骨旁處 E.左銷骨中線與第4肋間交界處31.有關(guān)結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,哪項(xiàng)不對（）A.術(shù)前5-7天改用低渣飲食 B.術(shù)前5日服用腸道殺菌劑 C.術(shù)前2日進(jìn)全流質(zhì) D.術(shù)前1日完全禁食,接受輸液 E.術(shù)前晚,術(shù)晨清潔洗腸32.有關(guān)外科病人的機(jī)體代謝改變,正確的是（）A.禁食早期主要依靠脂肪供能 B.機(jī)體在肝糖原耗盡后,再利用肌糖原 C.禁食早期補(bǔ)充葡萄糖可減少蛋白質(zhì)的糖異生 D.創(chuàng)傷后機(jī)體表現(xiàn)為合成代謝為主 E.蛋白質(zhì)是機(jī)體最大的能源儲備33.外科感染時(shí),抗生素的使用哪項(xiàng)不正確（）A.可用窄譜者不用廣譜抗生素 B.致病菌未明確者,先用窄譜抗生素 C.用藥2-3天無效,應(yīng)及時(shí)更換 D.合用激素期間,宜加大抗生素劑量 E.對皮膚粘膜傷口,不主張直接敷用34.需防止接觸性傳染的疾病是（）A.新生兒皮下壞疽 B.急性蜂窩織炎 C.丹毒 D.癤 E.癰35.關(guān)于損傷問題,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.一期愈合指創(chuàng)腔很小,創(chuàng)緣對合良好,傷口愈合快 B.大量皮質(zhì)激素可影響愈合 C.已感染的創(chuàng)口應(yīng)延期縫合 D.清創(chuàng)術(shù)最好在受傷后6-8小時(shí)內(nèi)施行 E.清潔傷口可以當(dāng)即縫合36.成人雙小腿占體表面積的（） 37.下列哪項(xiàng)與良性腫瘤不符（）A.有假包膜,浸潤性生長 B.周圍有纖維包繞,徹底切除后不復(fù)發(fā) C.生長緩慢,有時(shí)也可迅速增大 D.可呈膨脹性生長 D.可引起臟器受壓或空腔器官梗阻癥狀三.多項(xiàng)選擇題:本大題共6個(gè)小題,每小題3分,共18分.在每小題給的五個(gè)選項(xiàng)中,有兩個(gè)或兩個(gè)以上是正確答案,把所選項(xiàng)前的字母填在題后的括號內(nèi).多選、少選或錯(cuò)選均不給分.38.下列哪幾項(xiàng)是引起胸痛的常見?。ǎ〢.急性心肌梗死 B.胸部帶狀皰疹 C.肺癌 D.自發(fā)性氣胸 E.肺氣腫39. 一患者體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)兩肺布滿干性羅音,可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎 B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核 C.支氣管哮喘 D.心源性哮喘 E. 早期肺癌 40正常人腹部觸診可觸及到的組織器官有哪些（）A.腰椎椎體 B.乙狀結(jié)腸 C.脾臟 D.肝臟 E.腎臟 41.屬于無功能性細(xì)胞外液的是（）A.血漿 B.組織間液 C.腦脊液 D.關(guān)節(jié)液 E.結(jié)締組織水42.急性腎功能衰竭少尿期的主要表現(xiàn)是（）A.少尿 B.水中毒 C.高血鉀 D.高血鎂 E.氮質(zhì)血癥43.麻醉前用藥的目的是（）A.解除病人的焦慮和恐懼 B.抑制心律失常 C.抑制腺體分泌 D.抑制迷走神經(jīng)反射 E.產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用 四.名詞解釋:本大題共6個(gè)小題,每小題3分,共18分.44.隱性黃疸45.負(fù)性心尖搏動(dòng)46.勁強(qiáng)直47.高滲性缺水48.癰49.癌胚抗原五.問答題:本大題共6小題,共36分.50.簡述急性腹膜炎的主要癥狀和體征.(5分)51.對二尖瓣狹窄患者進(jìn)行體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)哪些體征?(7分)52.簡述心源性與肺源性呼吸困難的病因、臨床特征的區(qū)別.(6分)53.高壓蒸汽滅菌時(shí),要求達(dá)到的條件是什么?(6分)54.試述休克的概念及典型的臨床表現(xiàn).(6分)55.進(jìn)行腦復(fù)蘇的主要措施有哪些?(6分)