51、 粒紅比例減低常見于

A、再生障礙性貧血

B、純紅再障

C、溶血性貧血

D、急性粒細(xì)胞白血病

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

【正確答案】 C

【答案解析】 骨髓象粒紅比例降低或倒置，幼紅細(xì)胞增多，成熟紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)與外周血所見相同，一旦紅細(xì)胞破壞過多存在，溶血性貧血診斷成立。

52、 MHC是指

A、移植抗原

B、同種異型抗原

C、主要組織相容性抗原

D、主要組織相容性復(fù)合體

E、人類白細(xì)胞抗原

【正確答案】 D

【答案解析】

53、 夏科一萊登結(jié)晶見于

A、肺結(jié)核

B、肺吸蟲病

C、肺膿腫

D、支氣管擴(kuò)張

E、膿胸

【正確答案】 B

【答案解析】

54、 為確認(rèn)金黃色葡萄球菌是否有致病力，應(yīng)檢查

A、觸酶

B、氧化酶

C、尿素酶

D、血漿凝固酶

E、卵磷脂酶

【正確答案】 D

【答案解析】

55、 了解血清蛋白質(zhì)全貌有價(jià)值的測(cè)定方法是

A、血清蛋白電泳

B、總蛋白定量

C、白蛋白定量

D、特殊蛋白測(cè)定

E、脂蛋白電泳

【正確答案】 A

【答案解析】 本題考查血清蛋白電泳的臨床意義，血清蛋白電泳圖譜至今仍然是了解血清蛋白質(zhì)全貌的有價(jià)值的方法，尤其對(duì)一些疾病的臨床診斷(如對(duì)肝病、腎病、多發(fā)性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起著不可替代的作用。

56、 Vi抗原屬于哪種細(xì)菌

A、腸桿菌科的細(xì)菌抗原

B、葡萄球菌細(xì)胞壁的蛋白成分

C、沙門菌的表面抗原

D、核蛋白抗原

E、鏈球菌屬表面抗原

【正確答案】 C

【答案解析】 沙門菌屬有Vi、M和S抗原三種。Vi抗原加熱60℃30min或經(jīng)石炭酸處理被破壞，其存在時(shí)可阻止O抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生凝集。

57、 肺炎鏈球菌的鑒定試驗(yàn)錯(cuò)誤的是

A、膽汁溶解是試驗(yàn)陽性

B、菊糖發(fā)酵試驗(yàn)陽性

C、小白鼠對(duì)肺炎鏈球菌敏感

D、莢膜腫脹試驗(yàn)陰性

E、optochin敏感試驗(yàn)陽性

【正確答案】 D

【答案解析】 莢膜腫脹試驗(yàn)是利用特異性抗血清與相應(yīng)細(xì)菌的莢膜抗原特異性結(jié)合形成復(fù)合物，用以檢測(cè)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。

58、 防止和抑制細(xì)菌生長繁殖的方法被稱為

A、消毒

B、防腐

C、滅菌

D、無菌

E、無菌操作

【正確答案】 B

【答案解析】 消毒是殺死物體上病原體的方法，不一定殺死細(xì)菌芽胞和非病原微生物。防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法，微生物一般不死亡。滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法。無菌是滅菌的結(jié)果，無菌操作是防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。

59、 CK-MM主要存在

A、腦組織

B、肝臟

C、骨骼肌

D、心肌

E、紅細(xì)胞

【正確答案】 C

【答案解析】 肌酸激酶同工酶有三種，即CK-MB、CK-BB和CK-MM。其中CK-BB主要存在于大腦、腎、前列腺及子宮組織;CK-MM主要存在于骨骼肌、心肌;而CK-MB則主要存在于心肌。

60、 骨髓涂片中的哪項(xiàng)特點(diǎn)對(duì)診斷霍奇金淋巴瘤最有價(jià)值

A、嗜酸性粒細(xì)胞增多

B、淋巴細(xì)胞增多

C、非造血細(xì)胞增多

D、可見R-S細(xì)胞

E、纖維細(xì)胞增多

【正確答案】 D

【答案解析】

61、 不符合漿細(xì)胞白血病病人檢查結(jié)果的是

A、血沉增高

B、尿本-周蛋白試驗(yàn)陰性

C、血清α-微球蛋白增高

D、血清乳酸脫氫酶含量增離

E、出現(xiàn)異常免疫球蛋白

【正確答案】 B

【答案解析】

62、 貧血患者，血片中紅細(xì)胞大小不等，中心淡染，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度14%，最可能的診斷是

A、自身免疫性溶血性貧血

B、再生障礙性貧虛

C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D、缺鐵性貧血

E、巨幼細(xì)胞性貧血

【正確答案】 D

【答案解析】

63、 下列哪種與白細(xì)胞病理改變有關(guān)

A、卡波環(huán)

B、杜勒小體

C、豪周小體

D、染色質(zhì)小體

E、嗜堿性點(diǎn)彩顆粒

【正確答案】 B

【答案解析】

64、 核圓形居中，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)呈嗜多色性，該特征符合

A、原紅細(xì)胞

B、早幼紅細(xì)胞

C、中幼紅細(xì)胞

D、晚幼紅細(xì)胞

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞

【正確答案】 C

【答案解析】

65、 血脂測(cè)定推薦采用的標(biāo)本類型為

A、EDTA抗凝血漿

B、血清

C、肝素抗凝血漿

D、草酸鈉抗凝血漿

E、枸櫞酸抗凝血漿

【正確答案】 B

【答案解析】 血清或血漿標(biāo)本均適用于血脂、脂蛋白的測(cè)定，但現(xiàn)在主張一律用血清。

66、 正常糖耐量結(jié)果為

A、空腹血糖7～8mmol/

B、血葡萄糖120min達(dá)最高峰

C、血葡萄糖峰值>

D、2h血糖水平<

E、葡萄糖峰值≥

【正確答案】 D

【答案解析】 考查OGTT結(jié)果的臨床意義，2h血糖水平<，F(xiàn)PG<為正常糖耐量。

67、 下列哪項(xiàng)不符合骨髓纖維化病人血象特點(diǎn)

A、一般為中度貧血，晚期或伴溶血時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血

B、白細(xì)胞常增加

C、血小板增加或減少

D、出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞

E、常見原粒細(xì)胞

【正確答案】 E

【答案解析】

68、 在細(xì)菌生長曲線中菌數(shù)增加最快的是

A、遲緩期

B、對(duì)數(shù)期

C、穩(wěn)定期

D、衰亡期

E、對(duì)數(shù)期和穩(wěn)定期

【正確答案】 B

【答案解析】 細(xì)菌生長分為4期，其中對(duì)數(shù)期生長迅速，細(xì)菌繁殖最快，形態(tài)最典型，因此常被用于觀察和鑒別。

69、 診斷慢性粒細(xì)胞白血病最特異的指標(biāo)是

A、白細(xì)胞顯著增高

B、血涂片中如現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞

C、骨髓粒系細(xì)胞比例增高

D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低

E、Phl染色體陽性

【正確答案】 E

【答案解析】 ph1染色體陽性是CML特異性標(biāo)志。

70、 細(xì)菌檢查最快速的檢測(cè)方法是

A、電鏡檢查

B、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

C、分離培養(yǎng)

D、血清學(xué)試驗(yàn)

E、直接涂片鏡檢

【正確答案】 E

【答案解析】 細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查是細(xì)菌檢驗(yàn)中極為重 要的基本方法之一，鏡檢不僅可迅速了解標(biāo)本中有無細(xì)菌及大致的菌量，而且根據(jù)細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)和染色性有助于對(duì)病原菌的初步識(shí)別和分類。

71、 一般細(xì)菌培養(yǎng)1～4h是細(xì)菌適應(yīng)新環(huán)境的階段，處于生長曲線的

A、靜止期

B、遲緩期

C、對(duì)數(shù)增殖期

D、穩(wěn)定期

E、衰亡期

【正確答案】 B

【答案解析】 遲緩期是細(xì)菌進(jìn)入新環(huán)境后適應(yīng)階段，一般為1～4h。

72、 出現(xiàn)下列哪種變化是中性粒細(xì)胞的毒性變化

A、出現(xiàn)Auer小體

B、May-Hegglin畸形

C、Pelger-Huet畸形

D、Dohle小體

E、Alder-Reilly畸形

【正確答案】 D

【答案解析】

73、 放射免疫分析不用于測(cè)定的是

A、激素

B、微量蛋白質(zhì)

C、細(xì)菌

D、腫瘤標(biāo)志物

E、藥物

【正確答案】 C

【答案解析】

74、 凝集反應(yīng)判斷結(jié)果是在

A、抗原抗體反應(yīng)的第一階段開始時(shí)

B、抗原抗體反應(yīng)的第一階段完成時(shí)

C、抗原抗體反應(yīng)的第二階段開始時(shí)

D、抗原抗體反應(yīng)的第二階段完成時(shí)

E、加入抗體后立即判斷結(jié)果

【正確答案】 D

【答案解析】

75、 早幼粒細(xì)胞最主要的特點(diǎn)是

A、胞質(zhì)著油墨藍(lán)

B、胞體直徑大

C、核大偏位，染色質(zhì)較細(xì)致

D、核仁清晰可見

E、胞質(zhì)含有大小不一的非特異性顆粒

【正確答案】 E

【答案解析】

76、 下列關(guān)于M蛋白的說法正確的是

A、理化性質(zhì)多樣

B、免疫活性強(qiáng)

C、來源于T細(xì)胞的惡性增生

D、多無免疫活性

E、只能是IgG、IgM或IgA

【正確答案】 D

【答案解析】 M蛋白和B淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞單克隆異常增殖所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成及順序上十分均一的異常單克隆免疫球蛋白，多無免疫活性。

77、 下列符合結(jié)合膽紅素的特點(diǎn)是

A、易進(jìn)入細(xì)胞，產(chǎn)生細(xì)胞毒性

B、易溶于水，一旦進(jìn)入血液可從腎臟排出

C、與清蛋白結(jié)合而運(yùn)輸

D、加入甲醇才與重氮試劑反應(yīng)

E、溶血性黃疸時(shí)可明顯升高

【正確答案】 B

【答案解析】

78、 在急性肝炎時(shí)，哪一項(xiàng)LDH同工酶活性增高

A、LDH1

B、LDH2

C、LDH3

D、LDH4

E、LDH5

【正確答案】 E

【答案解析】

79、 獲得性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的

A、血紅蛋白及紅細(xì)胞進(jìn)行性下降

B、骨髓有核細(xì)胞增生減低

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少

D、白細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)正?；蜉p度減低

E、呈正常細(xì)胞性貧血

【正確答案】 B

【答案解析】

80、 可以引起腎小球腎炎的致病菌是

A、葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、鏈球菌

D、銅綠假單胞菌

E、淋病奈瑟菌

【正確答案】 C

【答案解析】 鏈球菌感染后所導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)疾病主要有風(fēng)濕熱和腎小球腎炎，前者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和心臟病。

81、 溶血性黃黃疸時(shí)，患者可能出現(xiàn)

A、尿膽紅素陰性，尿膽原陽性

B、尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

C、尿膽紅素陽性，尿膽素陽性

D、尿膽紅素陰性，尿膽原陰性

E、尿膽紅素陰性，尿膽素陰性

【正確答案】 A

【答案解析】 溶血性黃疸患者的尿膽紅素呈陰性，尿膽原陽性。

82、 對(duì)血細(xì)胞計(jì)數(shù)影響最小的抗凝劑是

A、EDTA-Na2

B、EDTA-K2

C、肝素

D、草酸鈉

E、構(gòu)櫞酸三鈉

【正確答案】 B

【答案解析】 EDTA-K2溶解度好，對(duì)血小板計(jì)數(shù)和血小板形態(tài)影響較小。

二、以下試題均有一個(gè)共同題干，每條題干下有若干子題，并且有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)選出一個(gè)正確答案

患者女性，32歲。頭暈乏力1個(gè)月，手足麻木2周，外周血檢查，Hb 70g/L;RBC2×1012/L;WBC 6×109/L;MCV120fl ，MCH 40pg，MCHC 350g/L

83、 該患者最可能的診斷是

A、慢性感染性貧血

B、維生素B12缺乏性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

【正確答案】 B

【答案解析】

84、 該患者確診試驗(yàn)是

A、外周血紅細(xì)胞參數(shù)測(cè)定

B、骨髓象檢查

C、細(xì)胞化學(xué)染色

D、膽紅素測(cè)定

E、Ham test

【正確答案】 B

【答案解析】

85、 該患者骨髓紅系統(tǒng)增生細(xì)胞以

A、小細(xì)胞型晚幼紅為主

B、小細(xì)胞型中幼紅為主

C、正細(xì)胞型晚幼紅為主

D、正細(xì)胞型中幼紅為主

E、由各階段的巨幼紅細(xì)胞增生為主

【正確答案】 E

【答案解析】

86、 該病需與哪種疾病鑒別

A、葉酸缺乏引起的貧血

B、缺鐵性貧血

C、紅白血病(紅血病期)

D、溶血性貧血

E、鐵粒幼細(xì)胞貧血

【正確答案】 C

【答案解析】

患者女性，53歲，因黃疸、彌漫性上腹痛和高熱入院。尿液為暗褐色，糞便為灰白色。體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝大。

87、 該患者最可能的診斷為

A、溶血性黃疸

B、肝細(xì)胞性黃疸

C、阻塞性黃疸

D、肝硬化

E、急性胰腺炎

【正確答案】 C

【答案解析】

88、 有助于該患者臨床診斷的檢查項(xiàng)目不包括

A、血清膽紅素測(cè)定

B、尿膽紅素定性實(shí)驗(yàn)

C、血清堿性磷酸酶測(cè)定

D、血清γ-GT檢測(cè)

E、血清淀粉酶測(cè)定

【正確答案】 E

【答案解析】

89、 該患者檢測(cè)結(jié)果最不可能出現(xiàn)的是

A、血清總膽紅素增加，尿膽紅素強(qiáng)陽性

B、血清結(jié)合膽紅素增加，血ALT正常

C、血清淀粉酶正?；蜉p度升高

D、血清ALP增高，尿膽素原消失

E、血清γ-GT正常

【正確答案】 E

【答案解析】

患者男性，33歲，間歇發(fā)熱2周，食欲不振，大便3～4次/日。查體：前胸可見紅色斑丘疹，左肋緣下可觸及脾臟?；?yàn)：外周血白細(xì)胞低，肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果為O1：80、H1： 160、 A 1：320、 B 1：40、C 1：40。

90、 根據(jù)以上癥狀和檢查，該患者初步診斷為

A、傷寒

B、甲型副傷寒

C、乙型副傷寒

D、丙型副傷寒

E、斑疹傷寒

【正確答案】 B

【答案解析】

91、 其最可靠的診斷方法是

A、直接鏡檢

B、分離培養(yǎng)

C、生化鑒定

D、腸毒素鑒定

E、血清學(xué)診斷

【正確答案】 B

【答案解析】

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案。

排泄試驗(yàn)

B.內(nèi)生肌酐清除率

C.濃縮稀釋試驗(yàn)

清除率

排泄試驗(yàn)

92、 反映腎小球?yàn)V過功能的試驗(yàn)為

【正確答案】 B

93、 反映腎血流量的試驗(yàn)為

【正確答案】 D

94、 反映腎小管功能的試驗(yàn)為

【正確答案】 C

A.分裂池

B.成熟池

C.貯存池

D.循環(huán)池

E.邊緣池

95、 中幼粒細(xì)胞屬于

【正確答案】 A

96、 外周血計(jì)數(shù)分葉核粒細(xì)胞屬于

【正確答案】 D

97、 晚幼粒細(xì)胞屬于

【正確答案】 B

A.嗜酸性粒細(xì)胞增高

B.中性粒細(xì)胞毒性改變

C.異形淋巴細(xì)胞增高

D.嗜堿性粒細(xì)胞增多

E.棒狀小體

98、 化膿性球菌感染時(shí)可出現(xiàn)

【正確答案】 B

99、 傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可出現(xiàn)

【正確答案】 C

100、 急性粒細(xì)胞白血病時(shí)可出現(xiàn)

【正確答案】 E