護(hù)師資格考試歷年真題解析
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單選題：1.巴賓斯基征陽(yáng)性的表現(xiàn)是( )。A.腹壁肌立即收縮B.股四頭肌收縮，小腿伸展C.患者仰臥位，一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關(guān)節(jié)伸達(dá) 135°以?xún)?nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛D.足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展開(kāi)E.患者俯臥位，下肢自然伸直，托起患者頭部前屈時(shí)，患者兩下肢發(fā)生不自主的屈曲答案：D【解析】檢查巴賓斯基征時(shí)，患者仰臥，髖、膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者左手握踝上部固定小腿， 右手持鈍尖的金屬棒自足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小指根部，再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)。正常出現(xiàn) 足趾向跖面屈曲，稱(chēng)為巴賓斯基征陰性。如出現(xiàn)足拇趾背伸，其余四趾呈扇形分開(kāi)，稱(chēng)為 巴賓斯基征陽(yáng)性。2.淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于( )。A.支氣管哮喘B.寄生蟲(chóng)病C.病毒感染D. 皮 膚 病E.化膿菌感染答案：C【解析】淋巴細(xì)胞增多，在生理情況下見(jiàn)于出生后 4～6 天的嬰兒至 6～7 歲的兒童，病理性增多見(jiàn)于以下情況：①感染性疾病，主要為病毒感染。②血液病，如急、慢性淋巴細(xì)胞白血病，淋巴瘤等。③其他疾病，如自身免疫性疾病、腫瘤、慢性炎癥等。3.查血見(jiàn)白細(xì)胞核左移應(yīng)考慮的是( )。A.病情好轉(zhuǎn)B.病已痊愈C.轉(zhuǎn)向白血病D.缺氧嚴(yán)重E.感染嚴(yán)重答案：E【解析】白細(xì)胞核左移表示機(jī)體的反應(yīng)性強(qiáng)，骨髓造血功能旺盛，能釋放大量的粒細(xì)胞至外周血中，常見(jiàn)于感染，尤其是化膿菌引起的急性感染，也可見(jiàn)于急性中毒、急性溶血、急性失血等。4.嚴(yán)重嘔血患者應(yīng)暫禁食( )?！? 小時(shí)～6 小時(shí)～8 小時(shí)～2 小時(shí)～24 小時(shí)答案：E【解析】嚴(yán)重嘔血患者常見(jiàn)于消化性潰瘍出血和食管-胃底靜脈曲張破裂出血。若為消化性潰瘍引起的嚴(yán)重嘔血者，應(yīng)暫禁食 8～24 小時(shí)，可在止血后 24 小時(shí)給予溫流質(zhì)飲食;若為食管-胃底靜脈曲張破裂出血者，需禁食時(shí)間較長(zhǎng)，一般于出血停止 48～72 小時(shí)后可先試給半量冷流質(zhì)飲食。5.心電圖檢查不能反映的是( )。A.心律失常B.心肌供血不足C.心肌壞死D.心肌受損E.瓣膜病變答案：E【解析】A 項(xiàng)，心電圖主要是反映心臟激動(dòng)的電學(xué)活動(dòng)，因此對(duì)各種心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷分型具有肯定價(jià)值。BD 兩項(xiàng)，房室肥大、心肌受損、供血不足、藥物和電解質(zhì)紊亂都可引起一定的心電圖變化。C 項(xiàng)，特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實(shí) 用的方法。E 項(xiàng)，對(duì)于瓣膜活動(dòng)、心音變化、心肌功能狀態(tài)等，心電圖不能提供直接判斷， 需要通過(guò)聽(tīng)診和 B 超檢查才能做出判斷。6.咯血窒息處理首先應(yīng)( )。A.加壓吸氧B.輸 血C.注射止血?jiǎng)〥.清除呼吸道內(nèi)血塊E.進(jìn)行人工呼吸答案：D【解析】關(guān)于咯血窒息的處理要點(diǎn)，其根本點(diǎn)在于采取各種措施保持氣道通暢?；颊咭坏┏霈F(xiàn)窒息，應(yīng)立即置患者于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出;或迅速用機(jī)械吸引，以清除呼吸道內(nèi)積血，必要時(shí)立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊。7.最有效緩解心絞痛的藥物是( )。A.硝酸甘油B.硝苯地平C.復(fù)方丹參滴丸D.地 西 泮E.阿司匹林腸溶片答案：A【解析】硝酸酯類(lèi)藥物為最有效的抗心絞痛藥物之一，作用迅速，通過(guò)擴(kuò)張全身的小靜脈和小動(dòng)脈，減少心臟的前、后負(fù)荷，降低心肌的耗氧量而緩解心絞痛。在心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即舌下含服快速起效的硝酸酯類(lèi)藥物，如硝酸甘油、異山梨酯等。8.在診斷心肌梗死時(shí)，不作為血清酶輔助診斷的是( )。A.肌酸磷酸激酶B.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.堿性磷酸酶E.肌酸磷酸激酶同工酶答案：D【解析】在急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。堿性磷酸酶多提示肝功能的變化，不作為心肌梗死時(shí)的血清酶輔助診斷。9.高血壓患者，65 歲。發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死 3 小時(shí)入院。請(qǐng)問(wèn)下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療?( )A.室性期前收縮二聯(lián)律B.血壓 180/ 年前做過(guò)膽囊切除術(shù)D.伴發(fā)急性左心衰竭E.年齡大于 60 歲答案：B【解析】溶栓的禁忌證包括：①出血性腦卒中史，1 年內(nèi)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中或腦血管事件;②近期(2～4 周)有活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血、外科大手術(shù)、創(chuàng)傷史，在不能壓迫部位的大血管穿刺;③未控制的重度高血壓或有慢性重度高血壓病史;④疑有主動(dòng)脈夾層;⑤出血性疾病或有出血傾向者，嚴(yán)重肝腎功能損害及惡性腫瘤等。10.質(zhì)子泵阻滯劑作用機(jī)制是( )。A.阻止組胺與其 H2 受體相結(jié)合B.抑制壁細(xì)胞分泌 H+的 H+-K+-ATP 酶C.與鹽酸作用形成鹽和水D.與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障E.可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌答案：B【解析】質(zhì)子泵阻滯劑是已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，以?shī)W美拉唑?yàn)榇?。這類(lèi)藥物可以抑制壁細(xì)胞分泌 H+的最后環(huán)節(jié) H+-K+-ATP 酶(質(zhì)子泵)，有效地減少胃酸分泌。2019年護(hù)師考試歷年真題及答案。答題上采用循環(huán)往復(fù)法，熟悉的先答：對(duì)于選擇題，拿到考題之后，先迅速地瀏覽一遍，從容易的題目入手，先易后難，這樣越做越有信心，有不會(huì)的題目可用鉛筆做標(biāo)記后，放下不管做下一道，等到做完容易的題目后，再集中精力去做先前認(rèn)為難的題目。
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幽花零落
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