1.患者李某是一位影視明星，因為拍電影時意外骨折到您所在的病房住院，如果您正好也很喜歡該明星的影視作品，作為主管醫(yī)生該如何處理這種情況?

A.表達自己對該明星的喜愛，與其親切交流，表示會盡一切所能幫助其快速康復，不要有后顧之憂

B.為該明星的各項醫(yī)療服務(wù)申請“綠色通道”，為其提供一切便利措施，幫助其盡快恢復健康，并拍攝照片或視頻作為紀念

C.及時告知院領(lǐng)導有“特殊人物”入住，詢問院方有無相應(yīng)對策，若有大量影迷前來導致影響正常醫(yī)務(wù)活動，可立即安排其轉(zhuǎn)院

D.尊重該明星的“患者”身份，安排其入住單間，并告知相關(guān)醫(yī)護人員對此事高度保密，避免騷動，減少不必要的打擾

2.某天深夜，病房患者的家屬到護士臺反映患者一直睡不著，很痛苦，護士小張看到值班醫(yī)生王大夫已經(jīng)休息了，不想叫醒他，于是自己拿了支安定給患者注射，患者很快入睡。如果你是值班醫(yī)生王大夫，知曉此事后該如何處理?

A.向護士小張表示感激，能即刻體察患者痛苦，也能體諒醫(yī)生的不易

B.嚴厲批評小張擅自開藥用藥，并將其行為告知醫(yī)院相關(guān)部門

C.觀察患者是否有病情變化，如果沒有，則每天常規(guī)給予安眠藥物助眠

D.查看患者失眠原因及服用藥物后的情況，交接班時與護士長溝通此事

3.作為急診科醫(yī)生，巡視病人時，有一位其他醫(yī)生主管的病人說輸液沒了，讓您喊護士換液，此時您最合適的回答是：

A.“可以。不過您的家屬呢?要有家屬陪護啊”

B.“不好意思，我正在處理病人，不得空”

C.“我這就去找，護士都哪兒去了?”

D.不是自己的病人，裝作沒聽見，趕緊離開

4.醫(yī)院掛號處很多人在排隊掛號。輪到一位白發(fā)蒼蒼的老太太掛號時，掛號員問：“您掛哪科?”老太太茫然地說：“我也不知道該掛哪科啊?！睊焯枂T又問：“您哪里不舒服?”老太太說：“就是肚子這里不舒服，到底是哪里，我也說不清?！贝藭r掛號員如何處理較合適?

A.“您都不知道哪里不舒服，怎么給您掛號啊?您先到一邊想想，想好再來找我”

B.“肚子不舒服啊，那就先給您掛個消化內(nèi)科的號吧”

C.“您先去那邊咨詢臺，跟他們仔細說說哪里不舒服，確定掛哪科直接找我，不用排隊”

D.“您到底是哪里不舒服?疼得厲害嗎?疼了多久了?”

5.七月驕陽似火，小張穿著短袖T恤和短褲到醫(yī)院去看病。醫(yī)生讓小張去做核磁檢查。當檢查室大門打開時，一股寒氣撲面而來，站在門口的小張不禁打了個哆嗦。小張問：“能把空調(diào)溫度調(diào)高一點嗎?在外面一身汗，進來這么冷，要感冒了。而且開這么低的溫度，多費電啊!”此時放射科技術(shù)人員如何回答更為妥當?

A.“抱歉啊，我們這不是準備了被單嘛，您裹上被單就會暖和點啦”

B.“這些設(shè)備對溫度有嚴格要求，溫度高了會出故障，這兒有被單，您蓋好”

C.“您趕緊躺好吧，咱們盡快做完，您趕緊走，就不冷了”

D.“這不有被單嗎?堅持住別哆嗦，哆嗦了會造成偽影，還得延長掃描時間”

6.張醫(yī)生在門診給患者交代病情和用藥的時候，突然注意到患者在擺弄手機，好像在錄音。張醫(yī)生問：“您是在錄音嗎?”患者有些不好意思地說：“呃，不好意思啊醫(yī)生，我擔心自己記不住，所以錄了個音?！贝藭r張醫(yī)生如何處理更為妥當?

A.不再理會，繼續(xù)診療工作，但注意謹慎表達，只講客觀事實，不談主觀判斷，避免任何可能被抓住把柄的表達

B.指出患者在未經(jīng)醫(yī)生允許的情況下私自錄音，侵犯了醫(yī)生的隱私權(quán)，要求患者立即停止并刪除錄音

C.說明自己會將病情和用藥方法等清楚地寫在病歷本上，患者不明白的地方，可以再講一次，但未經(jīng)同意不允許錄音

D.讓患者錄音，同時用自己的手機錄音，說明需要時可以將錄音發(fā)給患者，確?；颊摺暗玫礁逦陌姹尽?/p>

【參考答案及解析】

1.【答案】D。

解析：“明星”作為公眾人物，很受大眾的關(guān)注，若公開明星的身份，必然會引起很多人來“探視”，進而影響患者病情的恢復和醫(yī)院的正常秩序。所以D項做法正確、C項做法錯誤。作為主管醫(yī)生，要對不同身份的患者，做到“一視同仁”，不能因患者的特殊身份而給予其各種特殊待遇。所以A、B兩項做法錯誤。故本題選D。

2.【答案】B。

解析：護理人員沒有處方權(quán)，護士小張的行為是違反法律的。醫(yī)生王大夫在知道此事之后，應(yīng)該及時將此事告知相關(guān)部門，不能進行隱瞞。

3.【答案】A。

解析：在患者有需求時，給予其適當?shù)膸椭侨宋年P(guān)懷的體現(xiàn)，詢問其家屬去向，建議有家屬陪同，可避免下次有需求時無人幫忙而耽誤治療，是關(guān)心愛護患者的體現(xiàn)。A項說法正確。B項不但拒絕了患者的需求，而且態(tài)度強硬，易引發(fā)醫(yī)患糾紛，可排除。C項雖然幫助患者解決了需求，但沒有提到患者家屬陪護的事情，而且言語間沒有尊重護士，可排除。D項假裝沒聽見的做法，是不負責任的表現(xiàn)，可排除。

4.【答案】C。

解析：門診應(yīng)服務(wù)應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷，如各?？茖嵭凶o士分診，對年老體弱、疑難病癥和特需服務(wù)的患者,實行導醫(yī)全程陪同等。患者年老行動不便，適當予以方便是人文關(guān)懷的體現(xiàn)，C項正確。掛號員通常不要求有醫(yī)學背景，詢問病史、主訴，耽誤掛號時間且未必能正確分診，D項錯誤。A項不能解決患者的問題，且缺乏人文關(guān)懷，可排除。B項若分診錯誤，易導致患者重復排隊、掛號等過程，浪費患者和醫(yī)生的時間，可排除。故本題選C。

5.【答案】B。

解析：臨床診療原則首先要注重患者至上原則，醫(yī)務(wù)人員在診療過程中始終以患者為中心，把患者的利益放在首位。題干中患者指出核磁檢查室溫度太低，為避免著涼，可以給患者提供被單保暖，同時要向患者耐心解釋溫度低的原因，避免引起醫(yī)患矛盾。同時，醫(yī)務(wù)人員對病人的深切同情和熱情關(guān)懷，想病人之所想、急病人之所急，在言語和行為上給病人以溫暖，在情感互動基礎(chǔ)上形成醫(yī)患共情，對改善病人的心理狀態(tài)、消除病人的不良情緒能起到積極的促進作用。

6.【答案】C。

解析：醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系。社會主義制度的確立為尊重人的尊嚴、價值創(chuàng)造了物質(zhì)基礎(chǔ)，為實現(xiàn)人權(quán)平等創(chuàng)造了條件，醫(yī)患之間是平等關(guān)系，即醫(yī)務(wù)人員尊重病人的醫(yī)療權(quán)利，一視同仁地提供醫(yī)療服務(wù);病人尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動，并密切配合診治，共同完成維護健康的任務(wù)。醫(yī)患關(guān)系的這種內(nèi)在張力決定了良好的醫(yī)患關(guān)系只能建立在雙方相互信任的基礎(chǔ)之上。任何一方對另一方的不信任都將使得醫(yī)患關(guān)系遭受損害，降低醫(yī)療水平與質(zhì)量。因此，患者在未經(jīng)過醫(yī)生同意時，不得進行錄音，以免患者錄音后斷章取義，引起醫(yī)療糾紛。

醫(yī)生作為治病救人的專業(yè)技術(shù)人員，所接觸的人員也是非常復雜的，不少醫(yī)生都遇到過類似的情況，而且患者們錄音的理由也是五花八門，不過醫(yī)生在遇到這類的情況時，需要做好這一點，跟患者溝通時，考慮患者的實際情況，比如年齡大，聽力不好，沒有其他家屬在場等等因素，醫(yī)生都要盡可能的清楚、嚴謹、全面的向患者解釋病情、用藥以及其他情況，遵循安全第一的診療原則。